無糖不代表安全！隱藏鹽天天吃，腎臟早就超負荷你卻不知道 【腎臟科醫師 顏宗海 X 營養師 黃苡菱｜健康1+1 JoJo】（2026.04.11）健康1+1 · 直播精選

大家好 我是jojo 歡迎收看今天的jojo健康咖 與健康一加一雙頻道同步直播 我想問你 你每天喝的那一瓶無糖茶 真的會比白開水還健康嗎 最近健檢中心出現了一個 很詭異的現象 不少人三高沒有 也不喝含糖飲料 但是他們的腎功能 卻默默地在往下掉 他們有一個共通的一句話就是 我都喝無糖茶 但是醫師請他們直接要停掉 所以為什麼無糖變成了一個陷阱 還有比較讓人擔憂的是 有些傷腎的東西 你完全吃不出是鹹味 但是腎臟卻天天在幫你代謝 所以今天這一集我們帶你揭開 藏在無糖茶 還有外食三餐裡的 傷腎隱形陷阱 在節目開始之前先問大家 今天你喝的是白開水還是無糖茶 留言告訴我們 看看你是不是也踩中了風險 記得先幫我們訂閱頻道 趕快歡迎今天大咖專家 第一位是可以營養諮詢中心 負責營養師黃乙玲營養師 第二位是林孔長庚紀念醫院 腎臟科教授級的主治醫師 同時也是臨牀讀物中心主任 嚴宗海嚴主任 哈囉兩位好 嚴主任好 乙玲營養師好 大家好 今天真的是 我想一開始大家就 我講到一些重點 我們今天會一一幫大家來解析 我們先請教一下嚴醫師好了 因為這個問題非常的重要 我看到最近有個報導就是 有民眾去做健康檢查 發現自己的腎臟狀況不太好 但是他說我只喝無糖手搖飲 還有超商的無糖茶 這看起來好像是很無害的選擇 但是後來醫生就建議他 只改成喝白開水 那手搖飲先不要喝 而且包括超商的無糖茶 也會加鹽也要避免 我覺得聽起來有一點點擔心 請教一下嚴主任 如果用無糖茶來代替白開水 長期下來真的會傷腎嗎 的確是有可能 因為我們知道像我在門診的話 來看我的腎臟科門診 很多民眾都 有些是腎功有一點點不好 然後有些是很不好 像我們在門診的時候都常常跟他說 我們要多補充一些水分 然後補充水分最好的方法 是用白開水 我們都常說至少一個成人一天 至少要喝八大杯 2000c.c.的白開水 最好是白開水 那比如說我們在超商或在賣場 有時候我們看到無糖的飲料 無糖飲料它有個特色 就民眾喝感覺上 他感覺上是沒有糖 感覺上蠻健康的 所以會不知不覺說 我用那個飲料來代替白開水 不過其實這些無糖飲料或無糖茶飲 其實它無糖可是它會加了鹽巴 對 其實我們如果說到賣場去 你去把那個無糖的茶飲 你從它後面的營養標示來看 其實無糖茶飲的話 其實都含有鈉的 而且鈉的含量還不低 所以其實無糖的飲料 它是騙人的 不是完全健康的 如果長期用無糖的飲料 來代替我們的白開水 當然說長期也會 讓我們腎功能壞得更快 我覺得其實顏主任 你剛剛這件事情 我覺得很多 我想大概99%的人可能不知道 我們的無糖茶裡面 包括超商買的無糖茶 竟然會裡面含鈉 大家回去檢查一下 我們接下來請教一下顏營養師 很多人就會訝異說 超商的寶特瓶的無糖茶會加鹽 因為我第一次聽到這個消息的時候 我也嚇一跳 但是它其實只有含量一點點 所以對我們腎臟也是一個負擔嗎 請教一下 因為我們喝的這些飲料 它其實是會放一點 所謂的小蘇打 小蘇打就是碳酸氫鈉 作用是在於穩定飲料的顏色跟味道 營養標示還是有一個漏洞 就是說100c.c.以內的含糖量 如果是0.5公克以下的話 其實是可以標示為0 所以有一些茶可能不一定是真的無糖 可能還是有微量的糖 很多的手搖飲可能也是這個狀況 就是說你喝到的茶的味道 跟它看起來的顏色是好看的 這個都會特別加碳酸氫鈉 小蘇打進去 所以這個就是為什麼 我們的一個 寶特瓶的無糖茶 或者是手搖飲這樣子的一個茶類 為什麼會有鈉鹽這樣子的一個成分存在 那如果說我們一天一杯兩杯 一瓶兩瓶 可能就超過1000c.c. 1500c.c. 所以整體喝進去的量就會變得多了一些 那如果是這樣 營養師我們每天所能夠規定 我們好了 最好建議的使用鈉的量是多少 那我們的三餐裡面 有沒有可能隱藏的鈉 可不可以來稍微為我們抽絲剝繭 瞭解一下呢 其實我們一天 鈉的建議攝取量大概是2400毫克 那大概是6公克的一個鹽 那其實我們的國民營養調查裡面 就會發現說 我們現在國人攝取鈉鹽的一個 超標的一個程度呢 大概是1.3到1.6倍 就是大概是 可能3700到4500毫克左右的鈉鹽 那特別是很多人是因為外食 那外食的一個 口味是比較重的 那另外再加上一些加工食品跟零食 這個會是我們 鈉鹽攝取很大的一個部分 是 沒想到就是連這個無糖茶裡面 這個鈉的含量也會這麼 就是它雖然一點點還會有含鈉 我覺得好像這是 臺灣人每天大概就會吃的東西 這有可能就會超標了 超過這個6公克啊 2400毫克 所以這個真的一定要注意 那另外我們想請教一下顏主任 其實很多人會覺得啊 哎 我都吃得很清淡哦 但是為什麼我的腎功能還是往下掉 我相信就是 就是顏主任您在 就是您在您的臨牀上 已經應該會有很多這樣子的民眾 那會不會是跟我們講到 加工食品有關係 譬如說我們 臺灣人也很喜歡吃一些火鍋啦 丸子啊 哎 這個口感吃起來不鹹 但是加了磷酸鹽 這個對腎臟的傷害 是不是跟我們吃的鹽巴一樣 它會有一些危險呢 對啊 哎 沒錯 因為其實在我的照顧病人當中 在我們很多都是屬於慢性腎臟疾病 我們的日常的加工食品 其實都屬於高磷食物 像腎功能不好的民眾 我們常會跟他講說 你高磷食物要盡量少吃 然後這是因為我們磷的話 它經過我們腎臟把它代謝掉 然後當你的腎功能不好的話 磷就代謝不掉 所以你長期吃高磷食物 就擔心說 我們身體裡面的磷排不掉 它可能會造成高血磷症 然後高血磷症後果長期 它會讓腎功能壞得更快 所以腎功能不好的民眾 我們第一個就要跟他說 很多加工食品 包括泡麵、餅乾、巧克力 還有碳酸飲料 都用磷酸鹽 所以這些都要盡量少吃 天然食物 像我們肉類內臟有磷 可是它畢竟是天然的 那會比較好 人體會完全吸收 所以我們像我們那個圖表裡面 那個什麼 那個堅果那些 雖然說是天然食物 也是屬於高磷的食材 所以腎功能不好的民眾 除了那鹹的不要吃 那含有高磷的一些食物 不管是天然或加工食品 我們就跟他說 要盡量適量來攝取 是 那我們就聽到顏主任說 剛才您提到天然食物裡面 也是有含磷 我覺得當然大家可能會覺得 那這樣子 顏主任你都這樣說 我們什麼都不能吃 其實重點就是說 如果您的腎臟 真的是不好的時候 您在選擇這些食物 那高加工食品就不用說了 盡量就不要吃了 但是如果我們這個 天然的食材的話 還是可以適量的選擇 營養是 我想因為我們上班族 每天都要外食 可以幾乎可以說是 臺灣外食族真的是很多人 每天就是經常有說 買個便當 然後再來一個飲料搭配 您會給他哪些 相對比較不傷腎的選擇原則嗎 可不可以建議一下 新鮮的食物 其實稍微調味就很好吃 那通常比較不新鮮的食物 我們可能會跑去油炸 或者是用一些 比較重口味的一個方式 譬如說像糖醋 或者是紅燒 這種的含鹽的一個 鹽分就會比較多 嚴主任 我們想請教您 因為其實現在很流行生酮飲食 我不曉得 現在在看直播的朋友有沒有 我自己也試過生酮飲食 或者有一些是叫做高蛋白飲食 來做減肥 或者是做一些 他的健康上的一些調整 那如果這一類飲食 又搭配高鈉的調味 這個聽起來 我覺得有一點點危險 是不是也會造成 腎臟比較大的負擔呢 對啊 其實不管是生酮飲食 或高蛋白的飲食 我都不建議 因為我覺得對腎臟 它影響太大了 比如說就高蛋白飲食 像很多民眾有時候到健身房 要做訓練肌肉 做重訓 那有時候教練會 或者說在櫃檯會推薦說 一些高蛋白的保健食品 或高蛋白的奶粉 講說你一邊做重訓 一邊吃高蛋白飲食 可以養肌肉 來可以做重訓 不過其實我不建議 因為如果說一個民眾 他身體健康 腎功能很好 他吃高蛋白飲食都沒關係 可是如果說一個民眾 是腎功能不大好的話 長期吃高蛋白的食物 或高蛋白的一些保健食品 就擔心說長久會增加腎臟負擔 那另外剛剛Jojo有提到說 生酮飲食 生酮飲食有一陣子滿流行的 因為生酮飲食它就是號稱說 我在飲食當中 我就很少吃到澱粉 碳水化合物很少 對就是說那個 蛋白質是剛剛好 然後它油脂類是滿多的 像這種生酮飲食的話其實 就是說有一陣子 也會民間有些人會誤認為說 糖尿病病人可以吃生酮飲食 來幫助控制血糖 這也是錯誤的概念 不管是生酮飲食也好 高蛋白飲食也好都不建議 我覺得健康飲食的話 大概就均衡飲食 少油少鹹少甜 多吃新鮮蔬菜跟水果 不抽菸不喝酒 然後多喝白開水是最重要的 是我想剛才嚴主任已經講了 重點就是少油少菸 然後大家要盡量喝白開水 我覺得還要再加一個 我自己幫忙加一個 盡量少加工食品 當然我們生活上很難避免 但是我們就盡量的不要那麼多 對不對 好 那我們接下來趕快再請 李營養師來跟我們講講 因為其實很多上班族 真的是外食 我們就是有一些很傷腦筋 有哪些比較不傷腎的飲食選擇呢 其實很多人就是外食 大概都是選擇像便當 甚至是便利超商的一些微波食品 那其實便利超商微波食品 是我們比較不建議的 因為它為了就是食品安全跟調味 所以那個鈉的含量都會相對高一些 所以一般我們還是建議 就是選擇新鮮現做的 那像健康餐相對食材會比較新鮮 調味就會比較清淡一點 那現煮的一些麵 或是汆燙的一個青菜都可以 那有一些自助餐還是稍微鹹了一點 那原則上吃白飯配青菜 或者是像我們一般會建議的 像蒸的 煮的 滷的 烤的 燉的 相對調味不會像是很多的一個 醬料的一個使用的一個方式的話 那這樣子的一個含鈉量就不會這麼高 那麵食本身呢 我們會建議就是以湯麵為主 那不喝湯 那讓大部分的鹽分留在湯裡面 那像我們如果說去吃火鍋 那個沾醬其實也是可以用新鮮的 像是蔥 薑 蒜 醋 還有就是白蘿蔔泥 香菜 這樣子的一個辛香料 去取代醬料 沙茶醬這樣子的一個 或者是豆瓣醬這樣子的一個醬料 就是家常菜 可能就是一個最好的選擇 不過呢 當然我們因為平常也是有外食 不過我想剛才也一樣 所以給我們很好的選項 你最好是用沾的 不要整個都淋上去 麵也是一樣哦 那另外還有一個問題 就是我們外食也會喝無糖茶嘛 那我們應該怎麼來去做一些選擇 有什麼樣的注意事項呢 其實最好就是喝白開水 那如果不是白開水的話 會建議就是 自己泡的茶可能會比較好 那因為我們跟 就是一些飲料業者接觸的一個 就是經驗 就是我們很多的一個茶 外面的茶 為什麼會比我們自己泡的茶 來得這麼的濃鬱 好喝 那很多還是加了一些香料 那剛剛有講 像香料 食品添加劑 很多加的都會是一種鹽類 那當然相對的 鈉的一個攝取就可能會多一點 那其實很多的一個茶飲 可能會都會加一點甘草 所以有一些回甘的茶 第一個就是 它是不是有加了少量的糖 那另外一個就是 可能會加比較多的一個甘草 那甘草一個回甘呢 就是喝太多的時候 那甘草本身就會 就是讓我們的鈉鹽的一個排出 可能就會比較不好 所以容易造成這個鈉鹽留在體內 然後我們的水分容易滯留在身體裡面 所以這個也會影響 我們的一個水分代謝 所以這個在飲料上的一個選擇 如果真的覺得白開水不好喝 其實可以加一點點 譬如說小番茄或者是檸檬 檸檬汁 或者一點點的水果加進去 讓我們的水有一點風味 或者是自己去泡茶 這樣子的一個方式可能會好一些 是 如果你真的有時間的話 如果真的是可以自己做一下 我覺得相對來講 真的是做菜 做飯 或者是自己做飲料 也是相對比較安全 當然我們是叫你全部都不能 就是說如果你長時間這樣吃 對你的身體還是有一定的損傷 還是會繼續請教一下 假設我們這一餐 不小心吃太鹹的話怎麼辦 有的人會說 趕快吃香蕉這一類高鉀的食物 把鈉排出去就沒問題了嗎 真的是這樣嗎 其實多對身體來講 還是就是你要多做工 讓它排出去 所以盡量吃過量 會是一個比較好的一個方式 那當然我們高鉀的食物 其實可以避尿 因為鈉跟鉀是我們細胞裡面 很重要的一個電解質 所以高鉀 而且特別是我們現在的一個蔬菜 水果的攝取 大部分的人應該比較沒有問題 可是蔬菜量的一個攝取 其實是不足的 所以我們的鉀的一個攝取 在我們的調查當中 也是比較不夠的 那鉀 鎂 這個其實都可以讓我們的鈉巖 可以比較能夠排出去 所以像一些深綠色蔬菜 或者是像牛蒡 瓜類 瓜類的一個鉀含量 就會相對高一些 像馬鈴薯或菇 這些都是一個很好的一個蔬菜 所以其實有一些會用 譬如說薏仁水 紅豆水 這些都是鉀含量比較高的 其實也可以嘗試看看牛蒡水 牛蒡水其實也是一個 還滿好的一個食材 那也可以就是說 吃太鹹的時候 那又不想喝白開水的時候 那這一些含鉀高的一個水分 倒是可以取代 哇 牛蒡水真的聽起來很好喝 因為我個人還滿喜歡的 所以這樣子 如果你真的不小心 吃了太鹹的時候 不要忘記來做一下那個 就是平衡一下 那另外一個問題 還是請教一下顏主任 假設很多人就說 譬如說剛才我們以玲瑩師姐說 自己煮 然後我們想要減鹽 假設一般民眾 假設我們都是會採取低鈉鹽 好像比較健康 那是不是真的很安全 還是反而會有 其他的一些風險要考量的 對啊 有時候民眾到賣場 去選購一些鹽巴的時候 大堆想說 哇 鹽巴吃太多不好 是利化鈉 像其實我們在賣場 有時候你看到有一些是賣低鈉鹽 然後有一些是帶鹽 或健康鹽 有些是要駁鹽醬油 低鈉醬油 其實這種東西 帶鹽 低鈉鹽的話 因為我們知道我們的食鹽 它是利化鈉 那這種低鈉鹽的話 它就是利化鉀 用鉀來代替鈉 所以說對於一個 腎功能正常的民眾 你要吃帶鹽 低鈉鹽都沒問題 當然說你不會吃到那麼多鈉 可是我還是要提醒說 如果我們是腎功能不好的民眾 就要很注意 你就不能吃低鈉鹽 因為我們知道說 我們在身體裡面鉀離子 它經過腎臟把它代謝掉的 那如果說你的腎功能不好的話 又吃了很多低鈉鹽 代表說你吃了很多鉀離子 那鉀離子如果排不掉的話 它會讓我們身體裡面鉀離子含量過高 它會造成高血鉀症 就是血液中鉀離子濃度很高 那高血鉀症的話 在我們內科來說 是個內科的急症 因為它可能會導致很嚴重的心力不整 會有猝死的風險 所以還是要提醒民眾說 如果說腎功能不好的話 就不能吃低鈉鹽 也不能吃鉑鹽醬油 像有一些廣告它寫說健康鹽 我覺得健康鹽這個字就不對 那是一個廣告 已經被我們的政府糾正說 業者他不能用健康鹽來標榜 它是低鈉鹽 因為對於腎功能不好民眾來說 是不適合吃的 是 其實剛才嚴主任提到這個重點 低鈉或者是說鈣鹽 鉑鹽醬油 看起來好像健康鹽 看起來就是非常健康 但是其實可能針對您的健康來說 它不是最適合的 所以大家還是要注意 那另外有一個 我一個問題還是要請教一下 乙林營養師 因為乙林營養師剛才您提到說 我們自己在家裡煮 或者是我們自己泡個茶 自己做一下我們自己的飲料 但是鹽加太多太少也是不太好 如果在家裡自己煮 我們怎麼掌握那個分量 您有什麼樣的建議呢 那除非你很愛用一些什麼辣椒醬 或者是豆瓣醬 這樣一些蠔油素蠔油 或者是有的人會炒菜的時候 再加一個什麼雞精粉這樣子 那如果說常常使用這樣的醬料 或者是調味料的話 就比較可能會比較多的一個辣鹽 那如果說是單純的醬油 單純的鹽巴 那你搭配一些辛香料 譬如說像蔥薑蒜 或者是我們的一個新鮮的辣椒 或者是黑胡椒 其實這樣煮起來的一個鹽分 其實是可以少很多的 那像我常會煮的一個叫做 牛蒡杏鮑菇雞湯 其實大家可以回去試試看 那就是兩隻雞腿 一根牛蒡 然後大概三到五根的杏鮑菇 那我們煮的技巧就是 食材多 然後水蓋過食材就好 那其實這樣子煮起來的一個湯 其實是很鮮甜 其實完全不用加什麼的調味 所以我們常常就是這樣子煮 然後完全不加調味料 那另外一個就是我比較常煮的 就是白蘿蔔煮排骨 那然後我會加很多很多的一個香菜 一大把很多的香菜 所以其實那個蘿蔔的甜味 那藉由這樣子的一個湯 煮湯的一個方式 那個甜味可以把它煮出來 那香菜又可以增加它的一個風味 其實也可以完全不加鹽就很好吃 那其實不加 不敢吃香菜的 其實可以加一點白胡椒 所以其實我們有很多的一個方法 像玉米 牛蒡 這些都是鮮甜的一個食材 那像大番茄 這些也是可以增加風味的食材 那甚至可以用一點紅棗 枸杞 一片的一個當歸 那其實都可以讓你的一個料理 就很有風味 其實你也不用加太多的一個鹽 所以醬料就是盡量避免食用 盡量用新鮮的一個食材做一個調味 這樣子的話 就是對我們鈉鹽的一個攝取 就會減少很多 我剛才聽這個營養師您在分享 就是主菜 然後我們可以加什麼樣的一些 新鮮的一些材料 讓它的味道變得很鮮甜 這個真的是開啟了一些靈感 而且很多人都會想知道說 但是營養師到底怎麼吃 然後或者什麼什麼醫生 他們怎麼樣吃東西 現在大家已經知道了 如果你想要讓你的身體健康 你真的是可以嘗試一下 這樣聽起來 我覺得這個口味應該是非常好 那好 另外有一個問題 我想今天非常重要 就是說我們在講腎臟的健康 還有其實已經延伸到 我們整個飲食的健康 然後還有包括我們一開始講到 這種無糖茶 所以其實不管是水喝太少 或者是吃太重的口味 臺灣人真的有很多隱藏的腎臟問題 因為我們也很抱歉說 臺灣是洗腎人口 真的是很高的 比例相當的高 如果說我們今天有一些朋友們 正在看直播的 他們的健康報告 已經出現了腎功能輕度的異常 那麼就請教兩位 兩位會建議說 他們立刻調整生活習慣的是什麼 我們先請教一下顏主任 顏主任您怎麼看的 對啊 如果民眾到一些健康檢查的時候 看到說那個醫生跟你說 腎功能不大好 可能要注意看他裡面的數據 比如說他告訴你說腎功能不好 一般上都會看那個 我們的腎實體過濾力 像我們腎實體過濾力 就是說醫生會跟我們說 你應該滿分就是100分 現在你是幾分 那一般我們都認為說 如果說腎實體過濾力小於60分 就代表說腎功能不好 就要很注意 就不管是飲食也要調整 生活型態要調整 然後那另外我們在門診 就是在看健康檢查報告的時候 除了我們的腎實體過濾力 看有沒有少於60分 那另外我們還要看到底有沒有蛋白尿 因為現在很多醫學研究都告訴我們說 如果一個民眾 他長時間出現蛋白尿化 將來他可能腎功能會慢慢惡化 擔心說最後會走上洗腎的這條路 所以我們從這個 我們這個海報裡面這個看板 就知道說我們腎臟健康化 比如說我們在看健診報告 不管是蛋白尿也好 不管是腎實體過濾力 這兩個都非常重要 那如果說一個民眾 你在做健康檢查的時候 看到說蛋白尿很嚴重 然後腎實體過濾力很低的話 就會變成我們這個圖表上那個紅色的 就代表說很危險 就說那就可能將來 可能會走上洗腎的那條路 所以我們都說 如果說在你的健診看到說腎功能不好 然後有蛋白尿化就要注意 第一個就是說生活型態的調整 就說不要熬夜 不要抽菸 不要喝酒 然後另外的話也要注意說 我的飲食要注意少油少鹹少甜 低普林低鈉 然後第三個就是說 要按照你的主治醫師的吩咐 來吃藥物 像我們都剛主持人周久有提到說 臺灣是洗腎王國 我們在洗腎人口是全世界的第一名 在我們在我們在腎臟科界 我們在慢性病腎臟疾病的治療 目前有那個四種四大治療的藥物 就說我們知道說 有一些血壓的藥可以保護腎臟 還有一些是排糖的藥物可以保護腎臟 還有另外還有第三本著 就說有一些排鈉的藥 因為我們在想說鈉太多不好 排鈉藥也可以幫助腎臟 還有最後一個就是說 我們一些腸泌素藥物 那目前在我們的醫療文獻是說 告訴我們說如果一個民眾 你的腎功能不好的話 最好這四種藥物 我們叫腎臟功能 就是要保護腎臟 這四種藥物一定要把它用上去 不過當然說如果說以在臺灣來說 前兩個藥物是健保可以給付 然後後面兩個藥物可能就要 民眾要支付 是非常謝謝顏主任 跟我們民眾的一些很重要的建議 當然我們也知道 因為現在醫學的進步 其實針對腎臟有很多 可以幫忙做一下治療 甚至可以做輔助的一些輔助療法 我覺得這都可以 但是我們自己的生活習慣 一定要先做一調整 這樣再跟醫生配合的話 我想效果一定會更加成 好的 那今天真的非常感謝顏主任 還有乙林養師 為我們帶來這麼精彩的解說 讓我們好好照顧我們的腎臟 謝謝兩位 謝謝 謝謝 那我最後還是提醒大家 注意一個小小的原則 就是我們喝水 水還是白開水更好 那食物越接近圓形 腎臟的負擔也是比較小的 那麼最後還是歡迎大家 您可以在留言區留言跟我們分享 你最近比較常喝的是哪一種飲料 或者你覺得你回顧一下 你今天吃了這一餐 最容易吃到哪一些是吶喊量最高的 如果你身邊也有隻喝無糖茶 或者是無糖飲料 但是卻健檢異常的朋友 麻煩記得把這一集分享給他們 同時別忘了在離線前訂閱健康一加一 同時還有啾啾健康咖 支持我們分享更多的健康知識 今天非常感謝您的收看 我是啾啾 我們下期節目再見