慢性腎病最怕這件事!這些保健品每天吃,小心提早進洗腎室! 【腎臟科醫師 顏宗海 X 藥師 陳佳玲|健康1+1 JoJo】(2026.3.26)健康1+1 ·直播
2.6K 觀看·2026年3月26日 #慢性腎病 #保健品 #奶粉 很多人都有一個迷思:覺得西藥傷身、保健品天然。但是,那些標榜濃縮、強效的草本成分,其實不一定真的安全,特別是對慢性腎病患者來說,更是一大威脅。腎病患者吃錯保健品,結果可能是——腎功能加速惡化、甚至提前走向洗腎。這一集帶你看懂:哪些保健品是腎臟地雷?為什麼「天然」反而更危險? 忘記吃藥到底能不能補吃?想保住腎臟,這些觀念一定要知道!
吃錯保健品 小心腎壞得更快
1:「天然」沒比較好 腎功能差別亂補
2:這些營養是腎病地雷 4原則挑保健品
3:外國成藥別亂買 做好3點遠離洗腎
💎今日專家💎
顏宗海
〈林口長庚紀念醫院〉腎臟科 教授級主治醫師
+〈林口長庚紀念醫院〉臨床毒物中心主任
+〈林口長庚紀念醫院〉住院醫師
+〈長庚大學醫學院〉教授
+〈國立台灣大學〉醫學學士
+〈英國倫敦大學 瑪麗皇后學院〉博士
+〈英國癌症研究院〉訪問學者
陳佳玲 藥師
嘉南藥理大學 講師
+前郭綜合醫院藥劑科副主任
+美國NAHA國際芳療講師、芳療師
+經營:Fb 藥玩家~玲玲藥師
+經營:Podcast藥玩家~玲玲藥師
+著作:
《老人疾病與用藥》
《這樣吃藥對不對?》
《我不是那個「包藥的」:有時傻眼、有時溫馨,還偶爾噴淚的藥師奇葩人生》
👀 🐟舒緩冷敷眼貼
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慢性腎病最怕這件事!這些保健品每天吃,小心提早進洗腎室!
#慢性腎病 #保健品 #奶粉 #感冒藥 #洗腎#eGFR #洗腎風險 #腎毒性#高血鉀危機 #電解質失衡
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哈囉大家好
歡迎收看今天的健康一加一
抱歉今天我們有點系統上的問題
所以稍微延遲了一點
非常感謝所有的朋友還在線上等著我們
那我們今天話題非常重要
所以請跟我們繼續看下去
因為為什麼呢
很多人都有這樣的觀念
就是保健品是天然的
吃了也比較安全
那藥是化學的能少吃就少吃
但是你知道嗎
這個觀念可能對某一群人來說
是非常危險的
那最近有一則新聞
我想也許大家看到
一名慢性腎病的患者
他腎功能只腎不到四成
醫生開的藥常常忘記吃
但他自己買的一些魚油
薑黃綜合維他命
天天很準時服用
乍聽之下好像很養生
但是醫生卻警告
如果您這樣做
反而可能讓你的腎臟壞得更快
到底為什麼
吃錯保健品會變成腎臟的隱形殺手
哪些營養成分對於腎友來說
其實也是地雷
還有藥物跟保健品
到底怎麼樣吃纔是最安全
今天能夠留在線上
跟我們一起聊這個話題的
真的非常幸運
因為我們今天有兩位專家
要帶大家一起搞懂這個問題
今天我們特別邀請到兩位專家
第一位是嘉南藥理大學講師
他也是前郭宗和醫院
藥劑科的副主任陳嘉玲
大家都叫他林林藥師
第二位是林口長庚紀念醫院
腎臟科教授級的主治醫師
顏宗海顏主任
我們歡迎林林藥師還有顏主任
兩位好
哈囉 大家好
林林藥師好 顏主任好
我想今天這個話題真的很重要
因為我剛纔在直播前
也是跟兩位專家提到說
因為在臺灣有我們很多醫療資源
其實對臺灣的民眾都很有善
那我們經常可以去就是用健保
去拿藥其實都很方便
但是有時候問題真的是
如果你不知道怎麼是
或者某某誰告訴我吃這些藥
吃這些東西對我身體很好
可是他不一定是很好的
所以今天這個話題
請大家一定要看到節目的最後
那我們先請教一下顏主任
因為剛才我講到一個很珍貴的消息
一個醫生他在他的社交媒體上發表說
他的一個慢性病的患者
腎功能只剩下39
他會忘記吃醫生開給他的藥
但是他每天按時自己買的保健品
顏主任您怎麼來看一下這樣的情況
他有可能帶來哪些風險呢
對啊 沒錯
因為有時候我在看診的時候
比如說我在長期看診
的確有時候會遇到這種問題
因為很多病人他會認為說
如果我有糖尿病
醫生跟我說我有糖尿病
要開糖尿病的藥給我
他說我吃下去就一輩子要吃
那高血壓藥也是一樣
要吃高血壓他說我要一輩子吃藥
他就不要
他講說醫生要開給我的降血糖
降血壓藥物我就不吃
我就跑去外面去賣場或哪裡藥局
然後我就買一些調整血壓
或調整血糖的藥
那例如說我們目前在醫學上
大都認為說
如果有個民眾他有慢性腎臟疾病
有四種藥物是很重要的
第一個就是我們的血壓藥物
然後第二種藥物就排糖藥物
它可以讓我們的身體的腎臟
把糖分排出來
達到保護腎臟的效果
然後第三個就是說排鹽的藥物
它可以把我們多餘的鹽巴
從腎臟從尿中排掉
然後第四種就是我們的腸泌素
就是我們所謂的瘦瘦症
所以目前我們的醫療報告都告訴我們說
我們要照顧好我們的腎臟
有四種很重要的藥
不管是血壓的藥
排糖、排鹽或腸泌素
都是我們慢性腎臟疾病治療四本書
一定要吃
可是有時候我們在門診就會看到說
因為我們明明幫病人開了這些藥物
他不吃哦
他反而跑去吃保健食品
我就說好浪費
因為這些藥物都是很貴的
那就是說而且在臺灣的話
有一些我們的一些慢性病藥都健保給付
那病人就擔心說我吃的藥物
就會傷身體
那還不如跑去吃保健食品
不過我想這是一個迷思啦
所以還是要注意就是說
我覺得還是要聽我們主治醫師講的話
他告訴你說應該怎麼吃藥
按照你的主治醫師的醫囑來吃藥
才能保護好我們身體的健康
是 我想是對症下藥
我覺得有一些問題還是就是說
其實很多民眾對於藥物
有某些部分的錯誤的理解跟錯誤的認識
所以今天兩位嘉賓來線上就非常重要
等一下我們也會來請教一下林林藥師
他真的是幫助過很多病患
瞭解到這個藥物的使用方法
但是我們還是要繼續請教一下顏主任
顏主任你在臨牀上有沒有遇過這個例子嗎
或者是說有些病人
不幸某種強效護腎的一些保健品或是藥品
結果讓腎功能高的情況
有沒有這種實際案例
對 沒錯
因為我們要實際案例
不過我們有常聽到很多病人都說
哇 西醫開的藥有時候太強了
就說雖然說可以降血壓 降血糖
然後會不會傷到我
或者說有些民眾 比如說他有糖尿病
因為我們知道說糖尿病
有分第一型跟第二型糖尿病
第一型糖尿病就是要打胰島素
然後第二型糖尿病剛開始也許吃口服藥
降血糖藥物
然後可是到最後可能變很多種
變成要打胰島素
所以我們在門診就常遇到說
有些民眾他明明是有糖尿病
剛開始是一顆的降血糖藥物
後來吃好幾顆都降不下來
到最後我們就跟他說血糖控制不好
糖化血色素很高
就應該要吃 要打注射胰島素
他就不要
他就說我打胰島素是代表說
我腎臟會壞得更快
這些都是錯誤的
另外有時候我們在網路上
現在在網路上其實都滿多資訊的
有些資訊大部分是對的
有些是誤導的
例如說益生菌
現在很多民眾都喜歡吃益生菌
益生菌的好處是可以讓我們腸胃道有好菌
可以幫助我們的排便比較順
身體健康比較好
有時候我們在網路上也看到一些廣告
這個廣告就說我這個吃益生菌
可以讓我們腸胃道有好菌
也可以達到保護腎臟效果
其實他理論基礎都不強
他都基於說用一些少數的
一些醫療本的研究報告
就下這個結論
不過這樣也會有誤導
雖然說他把它包裝成保健食品來賣
說我這個保健食品
可以讓我腸胃道有好菌
也可以達到保護腎臟效果
不過其實這是錯的
所以我想說一個民眾如果腎功能不好
要給你的醫生看
還是要按照你的主治醫師的處方來吃藥
因為你的主治醫師他最瞭解你
他比較知道說什麼時候
要怎麼截斷血糖、血壓、腎功能
甚至是過濾力
到什麼時候應該用什麼藥物
他最瞭解
是 我想尤其是剛才嚴主任提到的
一些腎功能
如果一旦出現異常的一些朋友
你千萬千萬
因為我們知道網上各種資訊很多
也有是真的是正確專業的
但有些可能會有一些誤導的作用
當然因為你要依你自己的身體狀況
所以不好還是你一定要去請教專家
因為對你纔是一個比較好的保障
那我們剛才說到
這些保健品、這些藥品使用
有些人是不太知道怎麼用的
所以就要來請教一下林林藥師了
因為很多人會覺得說
保健品真的比較天然
藥比較上升
但是對於慢性的腎病患者來說
這樣的想法會不會更加危險
讓病情可能會出現一些變化呢
那我跟大家分享一下
其實天然的東西
並不代表它是沒有負擔的
為什麼呢
因為腎臟是我們身體中
一個非常重要的過濾的一個工廠
所以我們這個工廠
它必須不管是藥品或保健品
它必須從這個工廠
去做排泄的一個動作
可是你想想看
如果我今天購買的天然的一些保健品
如果它是成分不明的話
它有可能會有更複雜的化合物在裡面
那我們的腎臟
就要花更多更多的時間
去處理這些的成分
那對我們來講
就是一種更無形的傷害
尤其是對有慢性腎臟病的病人來講
它的負擔會更大
然後第二個
天然的東西
它可能會標榜
我沒有添加任何的東西
可是你想想看
種植的圖案裡面
它可能會殘留的重金屬
就是所謂的農藥的部分
那周濕屬跟農藥
它本來對我們身體就是一個傷害
那如果你在天然的種植過程當中
你沒有去把關
重金屬跟農藥的部分的話
那越用越久的話
其實對腎臟功能不好的人
是雪上加霜
那第三個
要注意的就是
有腎臟病的病人
怕0太高
也怕甲太高
那有些產品
它可能裡面含有一些
比如說像一些中藥粉
或是一些化學粉機
或是一些天然的
一些炒粉的茶裡面
它可能會添加比較高的甲的離子
那甲的離子
對腎臟病不好的人
它可能就很難代謝這些離子了
那如果一直給它補充進來的話
你知道嗎
血甲一旦太高
對心臟來講是非常危險的
它可能會造成心律不整
跟心臟受損的一個情況
那0的部分也很容易會出現
因為我們有時候
為了讓口感變得更好
所以有些人會在一些保健品
或者是一些加工食品裡面
加了叫磷酸鹽的成分
那磷酸鹽你常常吃之後
覺得很好吃
可是0太高的時候
對腎臟就相對性就比較不好了
所以我想這些問題
還是要特別要注意
那是不是像玲玲老師
如果說有一些
比如說有一些保健品來講好了
他可能會覺得
好像覺得特別的安全
或者是說他覺得這個是天然的
但是保健品跟藥物
是不是會有一些交互作用的問題
民眾是不太知道的
沒有錯
因為保健品跟藥品
他們有些東西
其實是不能夠一起使用的
好 比如說我今天有使用一些
抗凝血劑的藥品
我又服用一些
比如說天然的當歸等等
它碰在一起的時候
就讓我們的出血變得會更嚴重
那對於本來就有腎臟傷害來講的話
這是一個非常致命的傷害
就會非常的危險
那剛剛其實顏醫師也有提到了
為什麼我們需要醫生來把關
有關於腎臟病的病人的一個保護
因為我們所使用的每個藥品
其實它是一個
被精密計算過的一個防護
醫生會根據病友的腎臟的一個功能
去決定你要用什麼樣的藥物
那這個藥物
因為你的腎臟病的分歧
你是不是應該要調整劑量
其實在醫生的這一個點
他們其實會把關得非常非常的好
所以其實我還是會跟
所有的民眾強調
如果你本身就是一個
腎臟比較不好的病人
或是你已經有醫生
在幫你做處理的話
你一定要記得
在使用這些產品之前
一定要問過醫生
我覺得會比較安全
是 我想其實當你已經在就診
譬如說就像腎臟病的一些患者
或腎臟你已經出現功能異常
一定在這個部分要更加的保守一點
那麼我可以請教一下玲玲藥師
因為譬如說我們剛才提到的
那個最早那個案例
他忘記吃藥
但是記得吃保健品的這個患者
如果他真的是
假設他們在平常
漏掉一餐的處方藥
能不能在吃保健品的時候
順便來補吃
或者是說你有更好的建議方法
其實這件事情蠻有趣的
我們剛纔有提到
藥物跟保健品是有交互作用傷害的
我舉個例來講
譬如說我今天的保健品裡面
有含鈣的這個成分
可是你知道嗎
有些抗生素是不能跟鈣一起吃的
我可能在忘記吃藥的時候
我在吃保健品的時候
我就硬把它湊在一起
結果我就不小心
把鈣跟抗生素碰在一起的時候
我反而讓抗生素的效果變得更差
所以其實這是一個
不適合一起使用的方式
因為所有的保健品跟所有的藥品
他們本來就有固定
適合他飲用的使用的一個時間
那我們回過頭來講
與其你要忘記吃而補吃
你不如一開始去防範
我們要怎麼樣
讓我們可以在正確的時候吃
所以領醫藥師有提供三個
我覺得比較重要的方法
第一個就是跟大家民眾宣導一下
如果我們有在吃藥的時候
我們可能會用藥盒去裝這些藥品
那我可以建議你
你的藥盒裡面
可以有一格是裝保健品
一格是裝藥品
你把它放在同一個要吃藥的時候
可是你把它放在旁邊
你就比較不會忘記了
然後第二個
如果你怕你忘記的話
那我會建議你
把這個藥盒放在你
一定會看得到的地方
怎麼叫一定會看得到的地方呢
比如說我今天會坐在客廳看電視
我一定會路過這邊
或是我吃飯的時候
我會坐在餐桌上
那我就把這個藥盒
放在餐桌或客廳
我會遇到的地方
那起碼我就會看到
就想到我要吃
好
那如果今天還是依舊記性比較差
那我告訴你
現在手機非常的方便
那你不如設什麼
設手機鬧鐘
你可以在手機裡面設
各種不同時段的鬧鐘
然後上面提醒自己說
現在是要吃藥還是要吃保健品
我覺得其實你可以善用
現在我們生活便利性的一個手機
一個3C產品的提醒
我覺得你只要善用這三個功能的話
你也不用擔心藥品跟保健食品
會造成交互作用的問題
我們只要把事情做對
把時間吃對
就不會沒有問題了
是
謝謝玲玲耀師
我覺得您在講解的時候
真的是非常清晰
然後告訴大家解決的方法
這件事情真的是相當的重要
因為不管是保健品來說
或者是藥品來說
盡量都不要錯過
如果但是也不要放在一起吃
這點很重要
好
那我們再繼續請教兩位專家
之前我要跟大家做一個快速的插播
因為最近有很多朋友跟我反映說
他使用我推薦的這個眼貼之後
他的眼睛真的得到一些很好的照顧
那其中一個阿姨
他說他發現最近
好像有飛蚊症的一點點困擾
後來他使用了我這個推薦的眼貼之後
他飛蚊症的症狀就改善了
包括一些乾眼
乾眼的情況也是
然後跟我講
我就覺得還蠻高興能夠幫助到大家
這款眼貼我自己有在用
就是有時候我們用眼過度乾澀
然後就會貼上這100%草本的成分
然後裡面有甘草
穀精華
還有菊花理萃取物
那對於200度以下的假性病
是有很好的緩解作用
或者是像我們平常用眼過多
眼睛疲勞
你只要把它貼上眼睛
五分鐘
你的眼睛就開始濕潤
就好像中醫生教我們愛護我們眼睛
然後在我們的眼睛周圍
就是穴位的部分做一些按摩
然後這個就可以代替我們的雙手
如果你想要了解更多的話
可以在影片底下的說明區與留言區
就可以去了解更多了
好 感謝
好 那我們繼續來討論一下
有關於保健品跟藥品的部分
我們接下來請教一下
顏主任
顏主任 我們覺得很多
像民眾剛才也有留言給我們
就說 鄭中他就說
我每天吃一顆綜合維他命
還有抗議美妮在線上
然後 對
就是李先生他就說
顏醫師是林口長庚腎臟科
教授級的
是的 是的
主任 主任醫生
然後他說
他是因為腎臟有水泡
每年都要在林口長庚腎臟科
追蹤抽血和超音波
可能是就是您
您醫院的一個病患
好 非常感謝您來線上
跟我們來聊一聊
有關於就是對於腎臟的一些保護
還有吃藥用保健品的一些問題
那我們繼續來請教一下顏主任
顏主任 哪一些營養成分
是腎臟病患者的隱形地雷
譬如說我們在挑選一些
營養補充品的時候
需要注意哪一些留意事項呢
對啊 因為其實我在看門診的時候
常被問這個問題
像我在門診有些病人
他腎功能不好
還沒有洗腎
他也會問我說
醫生我應該吃哪一種保健食品
然後有些民眾是他已經在洗腎了
他也問我說
哪一些保健食品會有維他命
我可以補充
像如果說一個民眾
他腎功能不好
可是還沒有到洗腎的地步
因為他還有小便
所以剛剛林醫藥師有提到說
然後有一些保健食品
要注意裡面它的鈉含量
鉀離子含量
還有磷離子含量
那因為這些不管是鉀
不管是磷或鈉
全部都經過腎臟從尿中排掉
所以說你還沒有開始洗腎患者
你要吃什麼
那個營養補充品
或是說奶粉
都要注意鈉含量多少
太高
鉀含量太高
或磷含量太高
那就要注意就不要吃
然後另外一個有一些很特別
很多民眾都會想說
我每天都可以補充維他命C
因為維他命C很好
它是很好的抗氧化素
抗氧化劑
那我們常說
那最好選擇是吃新鮮蔬菜跟水果
可是新鮮蔬果
很多民眾上班族
他腎功能不好
他想說我沒有吃到那個量
他要吃一顆的維他命C
不過我還是要提醒說
不能過量吃
因為維他命C如果吃過量的話
它體內會代謝成草酸
會變成草酸鈣
那就會增加腎結石風險
所以說一個病人還沒有洗腎
吃保健食品
也要注意它外包裝它成分
那可是如果說
有個病人他已經長期在洗腎
有些民眾會想說
給我一個禮拜洗腎洗三次
一次洗四個小時
會不會把我身體的一些維他命
都把它洗掉
所以說我們在洗腎室裡面
洗腎病人我們可以補充維他命B群
因為維他命B群是水溶性的
補充它就纔不會缺乏
然後也會補充維他命D
不過我們維他命D
我們要給他活性的維他命D
跟民眾在外面藥房買的不一樣
因為活性維他命D
他身體才能直接應用
那可是有一些維生素
我們是不建議給的
比如洗腎病人不能補充維他命A
因為維他命A在洗腎病人本來量就很高
不能補充太多
然後另外的話
比如說維他命E也不能補充
維他命K不能補充
因為維他命E補充過量
會增加出血的風險
維他命K補充過量
會增加凝血的風險
所以說變成說我們在腎友
我們常說腎功能不好
或洗腎患者
要補充任何的維生素
都還是要問你的主治醫師
問他說我可以補充哪一種
再補充纔不會碰到那些地雷
搞不好像維他命A
洗腎病人反而是高的
尤其補充反而會增加毒性
是 所以如果有腎功能的一些問題
那賈玲這個一定要特別注意
那譬如說你要補充一些B
或者是一些C
那可能還是要跟
譬如說一些活性D
那可能還是要跟你的主治醫師
做一下溝通
我覺得其實
我覺得像譬如說你看顏主任
他就是一個非常和善的醫生
你可以問一下他
請教一下
然後把你的藥可以拿去
然後如果醫生沒有時間
還可以問一下藥師
像玲玲藥師就是會
服務很多的民眾
而且玲玲藥師自己也有出自己的書
像顏主任也有出書
我覺得其實大家都可以
從各種不同的專業人士上面
可以得到這些知識之外
你平常還可以去詢問
真的是我覺得臺灣的醫療界
其實對民眾還是相當友善的
所以我們等一下再會請
我們再請教一下玲玲藥師
玲玲藥師現在呢
這市面上的保健品真的是非常多
如果假設我們要這個服用保健品
像慢性病患者
腎患者的話
有哪些是真的千萬拜託不要碰的
有沒有這樣子的
那剛剛顏醫師有提到
他認為有些慢性病的患者
有些是不太建議補充的
那我就根據顏醫師的部分
我再延伸一些我給大家的建議
比如說我們都會想說
其實喝濃縮一點的滴雞精
或是肉汁會不會比較好
想說我們可能不能吃太多東西了
那我們就喝濃縮
可是你知道嗎
這一些滴雞精或是肉汁的話
纔是剩油的大忌
因為它濃縮之後呢
鉀離子相對會變比較高
而且還會含比較多的含氮的一個廢物
那這些東西對有慢性病
腎臟的病友
他是幾乎沒有辦法代謝的
其實非常非常的危險
那第二個高蛋白的粉
有的會想說那我吃高蛋白的話
可以對身體比較健康
可是你知道嗎
太多的高蛋白
會產生更多的一些含氮的一些廢物
一些尿素蛋
那它會加重腎臟的一個過濾的一個壓力
所以當你的腎臟的疾病
到達比較後期的階段來講的話
反而你吃這個呢
是一個非常不好的
所以你在吃之前
一定要跟醫生商量過
那第三個剛剛顏醫師有提到
V群的部分相對安全
可是顏醫師有提到
ADEK這四個的那個
脂溶性的維生素要特別小心
那你一樣是要跟大家講的就是
其實我會建議你不要買高劑量
跟高單位的
因為太高的劑量跟太高的單位呢
它可能比較難代謝的時候呢
就會出現剛剛顏醫師補充的這些問題
所以我認為其實沒有必要的話
高單位其實不是一個必須購買的一個項目
好 那再來就是有關於發泡錠
我相信大家一定有看過發泡錠
就是把一顆錠劑呢
丟到水裡之後
它會啵啵啵啵
然後你就變成一杯
就是營養品喝進去對不對
那你知道嗎
發泡錠是一個很有趣的東西
它利用酸跟鹼
酸鹼中和的原理呢
它會產生水
二氧化碳跟什麼
跟一個鹽類
那這個鹽類呢
如果我們長期飲用的時候呢
它可能太多的時候呢
它會變成水分滯留太多
它可能相對會帶長期讓血壓升高
那如果對像腎臟的病的病人呢
他們其實很怕血壓控制的不好
所以如果你長期不正當的使用發泡錠的話
它裡面含的一些檸檬酸鉀的成分
不是一些含鈉的成分
它其實是不太利這些腎油使用的
所以發泡錠也是要慎用
那另外還有一個很特別的保健品
叫做糯米果
這個東西呢
它很特別
可是它含了很高的鉀
所以你不要想說感覺上是一個蔬果
是一個天然的東西沒有關係
但它裡面的成分其實很嚇人的
所以我就提醒大家
如果你不瞭解
像如果你有遇到像顏醫師這樣的腎上科醫師
或是你有自己的腎上科醫師
其實你要用之前
你可以把盒子或包裝
把它拍照給醫生看
我相信醫生會看裡面的成分
去跟你說要怎麼選擇保健食品
我覺得這樣是最安心的做法
謝謝玲玲藥師的提醒
我想這些我們以為它是天然
或者是說它真的是天然草本等等的
可能裡面會藏有一些
我們隱藏版不知道的一些含量
所以大家一定要特別注意
玲玲藥師
您可不可以跟我們分享一下
您現在出的兩本書
因為我覺得其實玲玲藥師的書
真的是很重要
那現在有兩本書是玲玲藥師
就是我希望說
如果你對藥物
有一些不太瞭解
或者該怎麼樣使用的時候
這個玲玲藥師的書
可以做一些基本的可以參考
你可以去買來看一下
因為我覺得對我們用藥來說
民眾用藥都有一些很好的幫助
我們可以把購買連結放在底下
就是讓大家可以方便來去購買
主要真的是服務大家
玲玲藥師
可不可以介紹一下
您的這兩本書呢
好 那我跟大家分享一下
這是第一本書
它叫做這樣吃藥對不對
其實它非常簡單告訴我們
藥品到底應該怎麼吃
所以這是一本
我覺得從小朋友到
連銀髮族都應該要學會的
用藥知識的書籍
包括吃藥的時間點
包括保健品的選擇
還有鼻噴劑要怎麼噴
眼睛要怎麼滴
其實它是有技巧的
那在這本書裡面呢
它其實都會很簡單告訴大家
你要怎麼樣正確是用藥
所以如果大家對於用藥的知識
你很有興趣的話
歡迎大家可以看這一本書
那第二本是一個蠻有趣的書
書名叫做我不是那個包藥的
就是大家對於藥師的認識
會覺得我們可能是跟你說
藥品三餐放後吃
你會覺得跟藥師沒有互動
可是你其實很多民眾看不到
我們一個很溫暖的
一個背後的一個樣子
所以這本書是寫出了
一個藥師在工作的歷程當中
我們怎麼樣服務病友
還有裡面其實有很多
很暖心的故事
如果你是喜歡聽故事的
你想要看看我們對民眾
有哪些幫助的話
那其實你可以看這一本
我不是那個包藥的
所以兩本書呢
就是推薦給大家
謝謝 謝謝玲玲藥師
真的是希望
主要就是給大家推薦啦
就是希望大家能夠
對於用藥有一些基礎的
專業的一些認識
然後你有一些細節
關於你個人的問題
你可以問一下醫生
或像玲玲藥師這樣專業的藥師
會給你很多的幫助
謝謝玲玲藥師的推薦
那我們接下來要問一下這個
請教一下嚴宗海主任
嚴主任
我們這位網友就提到說
您是一個真的是人心人數
讓病人感恩的好醫生
這位李先生
然後他另外有一個網友就問說
另外一個銀河他問
他現在在問這個問題
我想直接就請教您好了
他說腎功能85是腎衰竭嗎
然後腎科醫生說
沒事 一年看一次就好了
請教一下嚴主任
到底是怎麼一回事
對 其實腎時期過濾力
只要60分以上就OK
只要60分以上就及格
所以說剛剛
那85分我覺得還不錯
所以醫生說的是對的
如果你是85分
大概追蹤就好了
因為我們慢性腎臟疾病
我們最擔心說第三期
第三期就60分以下
所以60分以下就很注意
就是說一般上
我們在有一些慢性疾病
像糖尿病 高血壓
慢性腎時期有腎炎
或者說我們在腎結石
很多疾病
它都會造成我們
腎時期過濾力下降
所以我們在門診
或者我們在做健康檢查的時候
醫生幫你抽血後
都會換算說
腎時期過濾力是幾分
只要60分以上
我覺得就沒問題
就不用擔心
這位銀河
那你可以稍微寬寬心
就是醫生說的是沒有錯的
你可以慢慢就是一年追蹤一次
然後按照醫生指示
我想這樣就沒問題
那麼另外我們再回到
今天這個話題
顏主任
因為我們剛才提到
很多的保健品
那您是怎麼來看待
因為保健品跟腎臟科醫生
我覺得這有一些很微妙的關係
你怎麼看待
慢性腎病的患者
想服用這些保健品的問題
您有什麼樣的建議呢
對 因為像我在門診的時候
其實我常被問這個問題
很多有慢性疾病
都會想說
我都應該說
要不要吃一些保健食品
除了我的藥品
是不是可以吃一些保健食品
來保護額外來保護我的腎臟
我有兩個建議
就是說你要問
你要吃保健食品
最好問一下你的主治醫師
因為你的主治醫師
他最瞭解你的情況
比如說你的腎功能多少
腎石過濾多少
要怎麼吃
就是說比如說如果說本身
本身的腎功能不好
本身有腎結石的
他說你就不能補充維他命D
也不能補充鈣片
所以先問你的主治醫師
然後第二個就是
按照保健食品的外包裝來服用
如果說你吃鈣片
他一天說
外包的時候一天吃一顆
就是一顆
你不能說我今天吃五顆
明天吃又不吃
然後後天吃十顆
這不行
就是說我想兩個重要
要問你的主治醫師
還有按照我們的外包裝
的原則來吃
那就可以吃得比較放心
纔不會有副作用
是 我覺得還是要
還是觀察一下
就像剛才林醫師提到
你要按外包裝
如果不懂的話
你可以去問你的專業
你的主治醫師
然後也可以問一下藥師
然後一定是要建議
不能過量
那其實有關於
有關於書的事情
其實我們的嚴主任
他有他自己的著作
那其實我們剛纔在直播前
就聊到說
著作的這個
因為我覺得有很多
基本的一些常識
我覺得其實可以透過
閱讀一些書籍
你可以去做一些瞭解
當然你還是可以問一下
你的主治醫師
嚴主任
你可不可以跟我們分享一下
您的書
跟我們介紹一下好嗎
謝謝
因為我大概
我大概前幾個月
有那個出版社
他有邀請我去
跟他們一起寫書
我就寫了一本
食安醫師的無毒餐桌
那為什麼會選擇這個題目呢
因為過去這十年
這十幾年來
在臺灣社會發生了
很多黑心食品的問題
然後這黑心食品問題
就讓很多民眾就很擔心
因為我記得
比如說2011年有塑化劑風暴
在我們的預神鏡裡面有塑化劑
後來看到茶飲料
運動飲料都有一些塑化劑
大家就擔心說
哇 無外食我會中獎
在2013年的時候
在臺灣又發生了毒澱粉風暴
然後我們吃的那個澱粉
竟然被加了順丁席二酸
然後順丁席二酸
加在那個澱粉裡面
可以讓我們的珍珠奶茶
珍珠吃起來比較Q 比較好吃
不過順丁席二酸是有滲毒性的
所以我就是基於這個原則
後來我就跟出版社說
我們來出一本書
是無毒餐桌
就是說來教導民眾說
我在外食
我要怎麼吃才能吃得比較健康
是 我覺得真的謝謝閻主任
閻主任的分享
其實這位鄭中
鄭中你已經看閻主任的書
已經看了三次
這位李先生
我們要叫你
直接叫你鄭中好了
對 我覺得真的是
我覺得大家可以在這個過程中
去學一些知識
對你的健康有幫助
真的是很感人的事情
然後銀河謝謝你 謝謝醫生
他是特別感謝醫生給他的回答
好 謝謝大家
好 那我們接著下來
就還是要請教一下林林藥師
如果真的患者
我們講真的
我知道有很多人他可能會這樣
真的很想吃一下保健品
因為我覺得保健品
可以補充我在食物上
沒有辦法補充的一些微量元素
或者一些營養素
有沒有一個簡單的判辯原則
判斷原則
譬如說剛才閻醫生提到了
可以問醫生
或者是看成分
看腎功能指數等等的
那您覺得怎麼看
其實購買保健品
是我們一定會遇到一件事情
因為我們也會希望藉由保健品
可以給我們一些營養上的補充
林藥師會建議有幾個重點
第一個就是你不要隨便買
不要隨便買的意思就是
如果他有說我是強效的
我是濃縮的
感覺上一吃就有效的
這是不可能的事情
所以尤其是在腎臟病的病友
其實我們沒有辦法去承擔
所謂這麼濃縮的東西
所以標榜的讓你覺得太有效的
其實我覺得你應該要先停下來
思考一下有可能帶來的風險
然後第二個就是
你一定要記得一件事情
保健食品跟藥物
是沒有辦法做取代的
能夠有效的去改變你的
腎臟病的病程
去治療你腎臟病的問題
只有藥物可以
那我剛剛也有提到
藥物是經過機密計算的
醫生是看到你的腎功能
去評估你要用什麼樣的藥
然後用什麼樣的東西去做搭配
這個東西在保健食品是做不到的
所以你一定要相信
一定要讓醫生去評估
然後幫你開藥
這是最安全的做法
然後第三個就是
你不要只有被廣告給打動了
有時候你看廣告就哇
怎麼那麼有效
你就覺得這廣告太厲害了
你就想要打電話去買
或者你上網去訂購
可是你知道嗎
廣告動了很吸引人
但是它裡面有很多隱藏的危機
是你看不到的
所以我們不要看廣告
我們要學會看什麼
看成分
我們剛剛跟醫師有提到的
鉀、磷跟鈣這些東西
它本來就不可以用了
如果你覺得你不太會使用的話
我會建議你就是把包裝帶給醫生看
那也跟大家講
你也可以選擇這種東西
叫做腎友配方
它其實會跟你說
這個是為了腎臟病的病友
去特別做的一個產品
它裡面可能在一些離子上的調整
它有特別把它降低或調整過
這相對會比較安全
所以還是要跟各位民眾講
有任何的使用上的問題
還是強調一定要詢問醫療人員
這纔是最正確的做法
我想這個提醒很重要
你可以拍照
如果是在國內買的
你就可以去拍一下照
然後你看一下什麼時間
如果醫生說OK的話
藥師說OK的話
那你就可以再去採購
不過現在有一個情況
我覺得可能臺灣是這樣
很多人會去日本或國外
買一些熱門的一些
像基本的藥物
譬如說感冒藥、止痛藥回來吃
那這些是我們看起來
就很平常的這種常備藥
那對於慢性腎病的患者
他們可以服用嗎
有沒有特別需要注意什麼事項呢
好 其實因為現在出國人真的很多
我們也喜歡出國去做旅遊
那出去的時候
你只要在網路上打
十大購買產品
它一定會跑出各種
一定是有這種東西
因為我們也想說出去的時候
一定要買個東西回來
我覺得這是難免的
可是也有一些地雷
我一定要在今天提醒大家
比如說我們去日本好了
我們一定會買某某止痛藥
很有名對不對
可是你知道嗎
腎臟病的病友
有一類的止痛藥是絕對不能吃的
它叫做非類固醇的消炎止痛藥
我們簡稱叫NSAID
那這種藥物呢
它有消炎止痛的效用
可是它的藥理作用非常的特別
它會導致我們腎小管
腎臟的血流會變少
那是它藥理作用的關係
所以換句話說
如果其實有腎臟的病友
你用這個藥的話
對腎臟來講是一個傷害
所以一般來說
醫生其實不會讓
腎臟病的病友
去使用這一類的藥物
其實是一個非常不OK的藥物
所以我們會建議你
如果你有這種疼痛情況之下
醫生會選擇比較安全的乙烯胺酚
這是比較好的
所以如果你去國外看到大家買
或是網路上推薦你就買的話
那就踩到地雷了
非常的嚴重
然後第二個就是
比如說各種的感冒藥粉
或是各種的什麼
各種的感冒藥之類的
在日本很常買的XX藥粉
這種東西好像很方便
我只要買一包
然後生病的時候吃一兩包就可以了
可是你知道
它裡面有含了很多的複方成分
它不是隻有一個成分
舉個例來講
它可能含了一個叫做
修多乙非菌的
它可能是用在鼻塞的部分
感覺很常見
可是這個藥吃久了之後
它會導致血壓的上升
腎臟病的病人最怕什麼
最怕血壓控制的不好
一旦血壓控制失衡之後
它會造成體內的整個壓力是過高的
它反向之後
會造成腎臟的損傷會更嚴重
所以這種感冒藥的話
尤其是複方的成分
我還是會建議大家
不要隨便亂買
而且其實還有一個重點
我覺得很奇妙
就是日本的包裝
其實我們也看不懂
所以你買了之後
其實我覺得它其實是一個危險
因為你看不懂上面的字的時候
你要吃你也不知道該怎麼吃
所以我覺得這是一個很大的危險
其實我都會認為
臺灣裡面的國產藥廠
藥其實還蠻多的
而且因為臺灣現在的醫療人員很普遍
比如說社區藥局
所以我還是會鼓勵民眾
如果你要選擇一些保健品的話
那我會建議不如在臺灣
請教社區藥局
藥是在使用會比較好
然後第三個
比如說像某些國家
什麼XX葛根湯
覺得這些中藥的一些製劑
好像更安全
可是你知道嗎
像這些粉裡面
它通常鉀離子會相對會比較高
因為它會讓口感比較好
所以各種的中藥湯劑
其實它也不見得一定適合
所謂的腎臟病的病友去使用
第四個一定要跟大家提醒
就是比如說各種的胃散
或各種的那個腸胃藥
我們去日本也可能很愛買
XX腸胃藥等等
那你知道腸胃藥
大部分都會含什麼東西呢
就是可能會含一些致酸劑
那這邊裡面會含
比如說像酶或鋁的
這些離子性的東西
那一旦我補充的過多
或補充的不對的時候
這些離子性的東西
對腎臟來講
它會造成更大的一個負荷
所以不要想說出國
跟著大家亂買沒有關係
可是對於某些病人
他可能不太適用的時候
你亂買反而會增加更多的危險
是 跟著亂買
我覺得可能是大家一起
然後旅行也很開心
然後就去日本必採購的
我想這個應該大家很多
都有這樣的經驗
不過如果你自己本身是
腎臟病的患者
或者你腎功能已經有點異常
一定要更加特別特別的謹慎
我是要提醒大家
好 那另外我想請教一下
接下來就是要來請教嚴主任了
很多慢性病患者
覺得自己最怕的就是
最後可能會變成洗腎
那麼如果我們從現在開始
正確用藥 控制飲食
也有不亂吃保健品
有沒有機會延緩惡化呢
對 一定有機會
因為我在看門診的時候
其實我常被問這個問題
因為會來看我的門診的話
大部分都是一些慢性疾病
腎功能不好
然後有一些是懷疑中毒
然後有一些慢性疾病
他常問我這個問題
他說嚴師
你現在看我的腎時期過濾率
現在是45分
有沒有說哪一天
我就變成要洗腎了
對 我常常就跟他說
我們要注意有三點很重要
就是說我們要做好三點的話
就可以避免洗腎
然後第一個最重要的
如果腎功能不好
第一個要飲食控制
就是說飲食的話
我們就是要強調說
不抽菸 不喝酒
少油 少鹹 少甜
像我們腎功能不好
民眾要注意高鈉 高鉀 高磷
要少吃
然後還有剛剛那個林林藥師
有特別叮嚀說
國人的出國化
比如說到日本
大都會逛藥妝店
都要買一些藥物 保健食品
然後你要正確服用藥物
就是說如果你有高血壓
就按照主治醫師的叮嚀
來服用降血壓藥物
然後糖尿病就按照你的意思來吃
降血糖藥物
要去吃那種調整血糖的保健食品
調整血壓保健食品
還有第三個最重要
不要亂吃保健食品
剛剛我們的林藥師有特別叮嚀說
保健食品有時候你看到廣告很炫
他說我吃這個保健食品
比如說我還有在家看過一個廣告
就說我吃那個保健食品
有一個人在很遠的地方
我就可以看得到他了
對 其實這都廣告啦
所以我想說
我們要做好飲食控制
然後按照主治醫師的叮嚀來吃藥
還有不要亂吃保健食品
就可以讓我們腎臟功能照顧得好
不會走上洗腎那條路
謝謝顏主任
我想其實你剛才說了
就對於很多腎臟功能不佳的朋友
也是一個很大的鼓勵
因為有時候我們遇到
腎臟功能不佳的朋友
就到最後可能都要面臨洗腎
我覺得大家心情可能也是壓力很大
但剛剛顏主任告訴大家
其實你有機會
你要按照剛才醫生說的方式
去嚴格管控你的飲食
還有你的生活習慣
然後你自己服用的這些
可能保健品或者是藥物
都要特別特別的謹慎
因為你的身體跟別人
在目前來說比較不一樣
所以一定要特別謹慎
另外我想有一個民眾還是
就銀河他也是問一個很大
有一個問題
他就說
因為現在臺灣很多診所的評語
也不是很好
他不知道怎麼樣去選擇
這個小診所的小病
怎麼樣選擇診所來去就醫
顏主任會不會有什麼樣的
就是有一些建議嗎
對啊 因為其實我覺得
剛剛我們的網友說很重要
就是說其實你要看診的話
其實在臺灣或在美國其實都一樣
大家都講說要有分級醫療的概念
那如果說我只是一個感冒
一個腸胃道不適
到時候你到診所去看就可以了
那可是如果你是個很大的病
比如說我到一些慢性腎臟疾病
已經第四期 第五期
或是說很嚴重的發高燒感染
到時候就要到比較大的醫院來看
所以說要有一個
就是要分級的概念就很重要
像我們的衛福部
我們的衛福部健保署
他有一陣子他也在推一個驗行計畫
就希望說大醫院的醫師跟診所醫師
要可以互相交流
比如說是感冒的話
就鼓勵他在小診所看
不一定要到醫學中心
可是如果你是重大疾病
就是說腎衰竭 肝硬化
或是說有一些腫瘤
要做評估 那就一定要到大醫院
所以說我覺得要怎麼選擇診所呢
因為我相信很多診所都很不錯
就是說我們可以看一下他的口碑
還有醫師有沒有說很細心
比如說像很多診所醫師都還不錯
他有時候對長者 對一些老人家
他都用很有耐心
就慢慢給他解釋說
這血要怎麼吃 飲食要怎麼吃
還有保健食品要怎麼吃
就是說我覺得只要那個診所醫師
主要是他很有耐心
然後可以來關心
然後可以多講話
對 花多一些時間來講話
來跟病人做衛教
我覺得就是個好醫師
所以不然的話
就從很多方面來看
是 我覺得嚴主任其實講到
就是說我們在臺灣就是看病
可能在美國其實分級是還滿嚴格的
你必須要從家庭醫生
然後分配到各個不同的專科
那在臺灣可能就是
很多人小病會往大醫院跑
那這樣會增加就是大醫院的一些負擔
所以就是有些你基礎的病
可以在你當地的一些診所
然後去就診
不過如果
因為我其實之前有聽一個醫生說
他說其實看病有時候
就是找醫生也是一種緣分
可能你跟這個醫生有一點緣分
你就會去看到他
然後他對你的治療
可以起到一些很好的作用
所以我覺得這一點
好像也是對於華人來說
我覺得也是會這樣
有時候就是看看這種感覺跟心情
然後當然我覺得在臺灣都是
他們都是專業嚴格訓練過的醫生
所以我想就是
有時候真的是也是看看緣分吧
我自己的感覺是這樣
那今天我們其實看到的話題
真的是很重要
那麼我想最後還是請閻主任
還有林林藥師
給我們一個簡單的總結好嗎
對啊
先請主任
那我先講
然後之後再請林林藥師幫我補充
對 因為我想說
我們這一集講到保健食品
不過我想最主要這一句話
還是一樣
你要吃任何保健食品
以前還是要問一下你的主治醫師
我們不要看到廣告
我們就去買
因為我們可以看到說
比如你要去看慢性疾病
也都健保給付
然後保健食品都要自費
而且價格都很貴
所以說我要買任何保健食品
問一下你的主治醫師
然後再去買
像我在門診的話
就很多老人家
他拿一個保健食品來給我看
他說醫生
這是我的女兒從日本買回來的
然後外面都寫日文
我都看不懂
對 他英文的我就看得懂
所以我覺得最重要
先問主治醫師
可以吃再來買
也會比較合適
纔不會傷到我們身體
是
好的 謝謝閻主任
那我們請林林藥師
來幫我們做簡單總結
謝謝
好 我覺得其實我剛剛有說過
因為其實現在臺灣的保健品
其實我們有很多的製藥廠
或者保健品廠
其實都有一些
很嚴格的生產的一個規範
所以與其你要去國外買一些
你看不懂的標示
我覺得你不如使用
比如說臺灣
或者是有專業藥師把關的
那些社區藥局
其實你也可以善用社區藥局
很多藥師的專業的力量
他可能在你家的附近
或在你家的旁邊
他可以當成一個叫做
家庭藥師的一個功能
比如說我可以把我吃的東西
或是我看不懂的包裝
我拿去問藥師
藥師可以給你一些初步的建議
你也可以把這個建議
在回子的時候
再跟醫生做一個商量
我覺得醫藥其實還是一個
比較好的合作的關係
先善用比較鄰近的藥局
去幫你做把關
或者是你想要買一些
甚有專用的配方
你可以先問藥局說
有哪些配方是社區藥局有的
你可不可以跟我講
它裡面有哪些成分
那藥師幫你把關之後
再去找醫生
或兩個一起合作
我覺得對病人來講
還是三贏的一個局面
是 好的
真的也謝謝玲玲藥師
非常感謝顏中海主任
還有玲玲藥師
為我們帶來今天
這麼精彩的解說
幫助大家瞭解到
保健品藥品的使用原則的一些問題
謝謝 謝謝兩位 謝謝
好 謝謝
謝謝 拜拜
好 我想其實真的很多
對於很多慢性病的患者來說
就是腎臟病的患者來說
大家比較擔心
就是不是現在不舒服
而是未來可能會
就是擔心會不會洗腎
但是好的消息就是
剛才顏主任也提到了
腎功能惡化是可以被延緩的
我想關鍵就在於
剛才提到了三件事情
你要正確用藥
然後控制一下你的飲食
然後還有真的不要亂補保健品
那同時提醒大家
如果您家人也有慢性的腎病
最保險的做法就是
把你正在吃的保健品
直接帶去問醫生
或直接去問藥師
千萬不要自己來做判斷
好的 希望今天的內容能幫助大家
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