夜尿是洗腎前兆？半夜起床2次別再忍！太晚洗澡會夜尿？睡前抬腿有用嗎？夜尿有改善方法 【 腎臟科醫師 林軒任｜健康1+1 JoJo】（2026.8.25）｜健康1+1 ·直播

嗨 哈囉 大家好 歡迎收看今天的健康一加一 我是JOJO 今天這個直播系統有一點點的奇怪 所以我們剛才上來的時候 就是碰到有一點點delay 請大家多多包涵跟見諒 好 我們今天開始今天的話題 那有些朋友跟我抱怨說 每天晚上有可能睡到一半 總是會被尿液叫醒 那有時候感覺到一次兩次還能忍 但是這個過程中 不僅是睡眠被打斷 隔天精神還很差 萬一我們家中有長輩 可能會摸黑上廁所 還可能會增加跌倒的風險 那麼我想 今天可能大家都想了解說 一天晚上大概上幾次廁所 尿幾次才需要注意 那夜尿真的是 有人說是洗腎的前兆嗎 這到底是真的嗎 還有有的人說 我睡前都沒有喝半滴水 半夜還是一直跑廁所 那另外有一個事情 就是網路流傳說 少吃澱粉睡前抬腿有沒有用 還有就說洗澡洗得太晚 也讓我們半夜會被尿液叫醒 所以這些相關有關於夜尿的問題 希望今天能夠幫助大家找出 夜尿背後真正的原因 尤其是你每天晚上 有起兩次牀以上的人 今天的內容一定要看到最後 如果還沒訂閱頻道的朋友 趕快按下訂閱開啟小鈴鐺 好的今天的直播 歡迎觀眾朋友加入 你可以在留言區留言跟我們互動 首先介紹今天的嘉賓 是亞洲大學附屬醫院 附魔透析室主任林宣任醫師 哈囉林醫師你好 嗨大家晚安 林醫師你好 您上次的分享有關腎臟 一些透析的相關的問題 怎麼保護你們的腎臟 受到很多朋友的迴響 所以大家都很想知道 就是因為我們直接想到夜尿的問題 就想到是不是腎臟出問題了 所以今天真的要好好的來請教您 所以今天我們一開始就想知道 如果有很多人覺得年紀大了 可能睡到半夜起來 上廁所好像這是很正常的 請問一下 這個是正常的嗎 或者到底什麼樣情況呢 是不能再忍耐的呢 其實很多人會把它歸咎在正常啦 但實際上呢 這個不能叫正常 因為例如說 我舉例子好了 我們現在近視嘛 或者你老花眼 你會戴眼鏡 你也不會把你的眼睛叫做正常嘛 他可能理解的是退化 但是這件事並不見得正常 那當然夜尿會有它明確的定義啦 第一個就是你真的已經睡著了 因為有人是還沒睡著 或者是睡到一半又醒過來 這個就不在夜尿的範疇啦 第二個是 是因為你的尿意 你很想尿尿才爬起來的 這個叫夜尿啦 那實際上是夜尿至少兩次以上 大概65歲以上 兩次以上代表是你有點問題 那這些問題呢 可能後面會聊到會有很多潛藏問題嘛 但是通常它是一個訊號啦 因為呢 有研究顯示呢 夜尿呢 可能會比較容易跌倒 骨折 甚至說 你比較容易心血管的問題啦 那當然會建議說 如果你合併其他的原因 一定要來看 例如說 躺平會喘 腳腫 那可能就不是單純夜尿的問題而已啦 哦 所以有一些除了就是夜尿 可能還有身體上出現的一些躺平腳腫 這個可能要特別留意 其實我想最怕的啊 其實有很多長輩就把這個夜尿當作是 哎呀不可逆的老化現象 覺得自己老了 狂歡無力 或者有些男性長輩會覺得自己是哦 攝護腺的問題 然後有時候他們就會自己去買一些成藥來吃 我想請教一下林醫師 這樣子會造成什麼問題呢 哦 我覺得最大問題是方向一開始可能是錯了啦 因為大家知道你膀胱要排尿嘛 我必須要尿道口張開 同時間膀胱收縮嘛 那男生會多一個尿道外面會多個攝護腺 那大家可能年長者男生可能會覺得哦 這就是攝護腺的問題 所以他就一直去吃一些攝護腺的藥 但是攝護腺的藥只能處理出口啊 你假如是膀胱無力啊 或者說其他的問題 例如說你拿個利尿劑吃 結果你是攝護腺肥大 就吃了反效果嘛 膀胱尿越來越多 可是你還是尿不出來 這是尿更嚴重 我覺得方向不對是最大的問題啦 而且第二個是藥物一定有副作用啊 有時候攝護腺肥大的話 有些人藥物吃了會有降血壓 好半夜反而更容易跌倒 那有些人呢 吃了一些來路不明的 哎反而有止痛藥成分反而會傷腹腎臟啊 所以我覺得如果夜尿呢 最重要的其實是像醫療一樣 最重要是診斷 診斷後纔去做治療啦 不會說這個藥就專門來吃夜尿 這個藥就是專門來讓你逃睡的 我們通常會有個診斷 才會對於這個診斷來下藥這樣 是所以我覺得最好 如果你有出現這樣的問題 不要把它當作好像哎我大概懂 然後買一些基礎的一些成藥來吃 可能會把這個方向搞錯 其實不只是男性 女性其實也是會有一些夜尿的問題 對不對其實林醫師 哦對其實女性也蠻多的 尤其是像 像女生他們有些有生小孩嘛 大家知道我們膀胱收縮 除了膀胱要收縮以外 我們膀胱旁邊有五盆底的肌肉啦 那些肌肉都會參與膀胱收縮 那因為在生小孩或者懷孕的過程之中 膀胱底是被壓迫到 所以形狀會比較不一樣 所以很多是膀胱底無力 所以導致他排尿有問題 最後他呈現出來就是 他可能尿不乾淨或餘尿感太多 最後才導致夜尿的 所以其實夜尿這件事 不見得是老男人才會有的啦 其實很多女性一樣受這個問題困擾 對我其實有一些女性朋友 就是經過生產之後 也是會有這些夜尿的困擾 所以大家一定要找出夜尿真正影響你 會有夜尿問題的這個原因 去把它挖出來 纔有辦法去針對你這個問題去治療 那也有說啦 我覺得大家會擔心夜尿 就說哎呀夜尿是洗腎的前兆 李醫生我想 你應該聽很多患者這樣說 那這個到底是真的嗎 其實我會說有一半是真的啦 就是大家會想說 對就是為什麼夜尿反而是洗腎的前兆 因為大家比較簡單的說法是我腎臟嘛 不是排水就是排尿嘛 那我們排水出問題或怎麼樣 他濃縮尿液的能力不夠 所以如果說例如說我白天不夠 那當然我只能 本來半夜不該濃縮那麼多尿液 他偏偏還是去代償去製造 所以會出現夜尿的狀況 不過得說夜尿大概九成不是 呃腎臟病的關係 因為在最常見的還是什麼 攝護腺肥大啊 睡眠呼吸中止症啊 或是大家耳熟能詳的糖尿病啊 喝水啊 甚至你就是失眠或心臟衰竭 這個佔了大部分的九成 只有一成就是你腎臟壞掉 是用半夜夜尿來來表現啦 所以其實夜尿並沒有 呃他是症狀之一 但是他不會只有針對腎臟病而已 他有很多疾病都會造成這個現象這樣 是其實剛才您提到就是像糖尿病啊 或者是像洗腎的前兆 或者是心臟的問題都有可能是夜尿 所以大家還是要注意 但是怎麼樣去查呢 請教一下林醫師 哦對其實現代醫療都講求證據嘛 就是你有夜尿 那實際上呢 就有很多很多原因 那最重要的是 不用猜測我們去做檢查嘛 那以我們腎臟來看就看三個 第一個是驗尿嘛 尿液中有沒有蛋白尿啊 你濃縮尿液有沒有問題 第二個是看你抽血的肌酸肝 跟腎絲球過濾率 直接看腎臟的功能啦 那第三個呢如果可以 你在家裡自己做 就先量個血壓 看你血壓有沒有特別高特別低 還是有沒有慢性病 通常這三件事情呢 老實說大部分的人都可以直接做啦 我覺得這個是大家 夜尿你不用想太多 就是去上網查AI可能100個原因 你這三個原因去做 可能就可以排除掉一些了 是所以還是最好是去醫院做進一步的確認 然後你自己也會比較安心對不對 那我想請教林醫師 除了就是慢性腎臟病之外 還有到底哪些因素 會造成我們夜間的多尿呢 哦其實我覺得大部分就講三個啦 我們先給一個框架啦 就是例如說 膀胱要排尿 所以有三種可能性 一種就是水真的太多了 你晚上真的尿真的製造太多了 第二個是你這個桶子本來就很小 本來500cc才尿 你現在90cc就想尿了 那第三個呢 是你本來就是被醒了 你是睡眠問題 只是說你睡眠起來 只是用夜尿來表現啦 那水太多原因就很多囉 像例如說你喝水喝太多 或像心臟衰竭的人也會 因為心臟衰竭 白天因為我們重力的關係嘛 下肢下半身比較多水 你晚上睡覺幾乎都是躺平嘛 所以躺平的時候就是 躺平水就直接回來 那自然而然那個 腎臟製造的尿液就會更多 那當然像最常見的還有糖尿病 或腎臟病 排水功能出問題也會這樣子 那第二個是桶子太小 就像大家耳熟能詳的 攝護腺北大 就是桶子比較小 或像膀胱過動症 神經性膀胱都是在此類的 就是他尿尿的可能尿不大出去 導致他沒辦法 哇就是不夠裝了 那第三類就是睡眠本身啦 睡眠本身就是這一類的 相對好認啦 尿完躺回去還是睡不好 就是他不是尿尿完就沒事 他是尿尿完躺回去還是睡眠問題 像這一類的就是可能例如說 失眠啊 不寧腿症候群啊 焦慮憂鬱 甚至呼吸中止痛的 也是在這一個族群裡面 他本身是睡眠問題 只是他真的起來尿尿 就尿完回去 雖然說也沒有再繼續尿 但是依然還是睡不著啊 對就是這三類的會比較好分辨這樣子 是所以就是說 造成夜尿的問題真的是還蠻多的 有時候真的是失眠 或者是你太焦慮的話 這個也是會容易造成 就情緒很容易造成 就是夜尿的一些問題 不過現在有一個觀眾 他其實在問他就說 這看起來名字應該是黃女士 他說他中年然後起來兩次 然後他說他是失眠的問題 而且睡不好 而且感覺排尿都是溫溫的 排尿應該是溫溫的 請問他說這個是身體慢性發炎嗎 已經將近一個月睡不好了 有可能是這個慢性發炎會造成 夜尿的問題嗎 其實慢性發炎是一個比較廣泛的詞 例如說你在焦慮 例如說我們考試好了 或者是你有重大改變 你其實情緒上會比較亢進 交感神經會比較分泌 那這個時候你身體是處於在一個慢性發炎 那導致你晚上睡覺的時候 本來應該副交感應該是比較亢進的 那你交感神經下來 讓你情緒相對比較平穩 比較能進入到睡眠的狀況 那聽起來這位女士當然需要更進一步 但是我覺得她可能睡眠還是站在阻力 有可能是睡不好 導致她可能起來上個廁所 也不是真的很想尿 就只尿一滴滴兩滴這樣子 又躺回去這樣子 我覺得有時候我們的情緒也會造成這個問題 說我們就覺得好像很想要上廁所 很想上廁所 或者是緊張又自己怕自己睡不好 整個晚上好像就翻來覆去 我想剛才林醫生您這樣說 好像也有就是這個情緒 或者是失眠的問題 也會影響我們夜尿的問題 那其實說到這個夜尿 網路上有一種說法說 夜尿是因為血糖過高 鈉離子太高 造成我們的身體只能不斷的透過尿液 把身體過多的葡萄糖或鈉排泄到體外 所以有一種說法說 晚上我們盡量少吃澱粉 或者是比較重口味 比較鹹 重鹹的這種食物就可以改善夜尿 請問一下林醫生這樣真的有用嗎 我覺得重鹹這一塊倒是會最被建議的 因為大家知道鹽分吃進去 會引發我們滲透壓偏高 所以這時候我人體會希望能喝更多的水分 去稀釋這麼鹹的東西 因為大部分的人 現在的鹽分都有點超標 就是都吃得很鹹 那甚至有些鹽分太高 會讓你有些本來高血壓的 我們叫做鹽敏感度的高血壓 導致你有些高血壓 瀝尿 因為壓力更大 你瀝過去的尿就更多 所以尿液就更多 所以一般來說我們會建議說 你不要吃太鹹 那注意不是某一餐 不是說我晚餐吃不鹹就好了 而是一整天的鹽分攝取量 假如你早餐中餐吃很多 那水分自然會蓄積起來 那你晚餐吃少一點 那還是不夠 所以就是你整天的分量都要注意 那第二個是澱粉的部分 就是主要是回歸到糖分 因為糖分太高 會引起一個叫做滲透型利尿 因為我們身體會覺得 我現在血糖太高 我會做什麼事情 我會想要把糖分排掉 所以如果我們血糖大於兩把 我們尿尿中就會出現糖分 但是如果你的糖分已經 兩百三百甚至破千了 那這一類人就會一直狂尿 可能不到一個小時就一千多一直尿 他想要把糖分排出去 就不得不尿尿特別多 所以要注意的就是說 這一群人主要是糖尿病控制不好 或是本來就有糖尿病的病人 這時候你吃太甜 你晚上一定會爬起來尿尿 所以鹽分跟糖分都還是要注意 是 所以鹽分糖分 就剛剛澱粉其實也是 這些都要特別特別的注意 那我想如果 我們一般都不會想說 原來吃澱粉真的會讓我們夜尿變多 那吃太鹹大家都比較有這個概念 所以大家真的在飲食上 一定要特別注意 尤其是外食的朋友 因為我最近有發現 如果我們在家裡煮飯時間長 然後你在外面吃飯 突然間就會覺得 外面吃的東西好像味道是很好 但是它也偏比較味道比較重一點 所以大家在外食的朋友 也要特別注意 還有另外一個在網上 大家討論的非常多 有人說太晚洗澡 也會影響到晚上能不能睡好 會不會起來夜尿 所以請教一下林醫師 這到底什麼時候洗澡纔是最好的 不會影響我們夜尿呢 我對這個是也蠻有趣的 當你洗熱水澡 我們身體的體溫會升高 這時候我們血管會稍微舒張 血管舒張以後 我們的血液大部分都回流到整個全身 因為本來是下肢預積 它漸漸舒張到全身 所以你體溫 或者外界溫度上升的時候 洗澡會製造出一個利尿的高潮 就是不是我現在洗完馬上就會 而是說大概半個小時後 會慢慢慢慢洗 慢慢出來 那另外就是 因為體溫是洗完澡 應該大部分還是洗熱水澡 比較不會洗冷水澡 就是會洗熱水澡 所以你的體溫先升後降 那當你降體溫的時候 你會相對好入睡 那很多人就是覺得 我洗完澡好好睡 就去躺 一躺可能剛好尿液就製造出來了 所以一般會建議說就是不要太晚洗 不要9點洗澡10點入睡 那剛好你的尿液製造 可能6到8點洗個澡可能會比較好 那第二個是水溫不要太熱啦 你太熱了你可能就直接沖上去 讓你的整個血管都舒張到很開 所以你利尿效果會更好 所以呢 然後再來一個是 如果你真的要睡覺前 或許你先幫你的膀胱排空 你半夜就不會再起來尿尿啦 所以通常洗澡是讓我們的 利尿效果還是有 但是就是可以把它提早一點點 不要睡前洗啦 不然一洗完你可能半夜真的就是 膀胱就脹起來了 哇 這個我真的是 經過醫生確認之後 我們真的確認有這樣的事情 所以大家真的是要睡覺前呢 就是最好是 譬如說你睡覺10點鐘 你6點到8點就洗澡 然後這個部分呢 你就可以好好把你的膀胱排空之後 再去睡覺這樣會比較好 我們觀眾有講說 睡覺前不要喝咖啡也不要喝茶 然後還有就是 最佳睡眠溫度是23至25度 這個我覺得睡眠溫度很重要 有時候你會發現最近夏天 但是早晚溫差很大的時候 尤其在紐約早晚溫差很大 你會發現晚上有點涼的時候 反而睡不太好 再蓋上一層薄薄的被子 就睡得比較好了 當然這是我的體會啦 好 這樣我們等一下呢 會再繼續跟林醫生討論 就是我們到底要怎麼樣 避免夜尿的問題 但在這之前呢 我快速進入一個推薦 就是我要推薦給大家這個 預保黑深 因為我們知道 50歲是一個很重要的年齡分界 養生分界 我也在思考這樣的年齡段 可以用什麼方式作為保養的補充 後來跟日本的老牌公司 推出這一款預保黑深 那因為黑深它經過9次的晨曬之後 去掉人參的燥熱性 它會留下溫補 那甚至呢 它的人參燥肝含量 會比一般紅參高37倍 人參燥肝呢 在西方有大量的研究 它可以幫助調節我們的免疫功能 而且抗發炎 還有抗氧化 提升我們的體力 減少疲勞的感覺 最重要的它可以幫助我們 維持認知功能 在英國還有一些西方研究團隊 也發現了人參燥肝 它會影響我們的記憶力 專注力還有認知的表現 所以它被列為腦部保養的 重要研究方向 那當然呢 這款預保黑深 也想推薦給大家 然後把養生變成一個 非常簡單的小習慣 那它會幫我們睡得更沉 體力也更好 那氣色也會更好 百分之一百日本製造的 如果你想要了解更多 可以把相關的訊息 我會放到影片底下的留言區 跟說明區 大家可以去看一看 我們繼續跟林醫生討論 因為關於電量的問題 我覺得男女生都非常的關注 那有方法就是說 有講到了 睡前如果抬腳 腳抬高一個小時 就可以改善夜尿 林醫生請問這樣真的可以改善嗎 林醫生我們聽不見您的聲音 喔好好好 喔可以 嗯嗯嗯 不好意思 這個利潤基礎是說 當你腳抬高的時候啊 水會從腳一直流到心臟嘛 那心臟我們心房會分泌一個叫 心房利納因子 就是一個叫AMP的一個 呃peptide 那這個東西呢 會讓我的腎臟出現利尿的效果 所以當你下肢抬高 實際上呢 你是讓你的心臟會讓你的 呃 出現一個叫利尿的一個結果啦 那利尿的結果 但不會說我現在出現這個 呃 生態就讓你的直接尿液直接製造 可能要兩三個小時 所以會建議說 如果你在睡前兩三小時 做抬腿這個動作 讓你的水分回來 就直接讓利納直接把它排出去會最好 那當然有很多方法嘛 一個是怎麼抬腿呢 一個是真實就直接把它抬腿了 那另外呢 就是讓你的靜脈 因為大家知道靜脈會迴流嘛 但是靜脈的缺點是 它沒有一個叫做半膜的 它只能靠你的被動 例如說你腳抬高 或者是你就是用運動 靠肌肉把它壓回來 所以大部分說睡前抬腿就兩個 一個是兩三個小時前就先做抬腿 第二個是你如果沒有抬腿的話 你就是 呃 足背一直往背曲背曲 這樣子也可以讓你的水分回到自己的身體裡 讓你的心臟告訴它說 欸 你現在水分多嘍 應該叫你的腎臟 趁現在還沒睡覺 讓它利尿一下 哇 所以其實我們要 我們晚上睡前的時候 可以做做這樣簡單的運動 這個部分我覺得還蠻好 但是我們過去會認為說 睡前做一做 然後就立刻睡著 但其實不是 是要在睡前兩三個小時前就要做好 然後再把你的 就是膀胱排空 這個部分要特別注意 還有另外有一些人他會想說 我們可以吃一些南瓜籽啊 或者補充一些鋅 大豆益黃酮這一類的營養素來改善尿尿 請教一下林醫師 這樣可以嗎 或者是說有沒有哪些很具體的一些食物 是改善尿尿是有幫助的呢 其實大概比較有證據力 就是剛剛提的那個南瓜籽油 他實際上在有一些小型的研究 真的有看到說 他對攝護腺肥大的人的症狀有改善 但是呢 他在後面有做後續研究發現 對於尿尿這個症狀 這個是沒有改善的 所以南瓜籽油 如果他真的有尿尿情形 就是中老年男性 他要吃我個人是不反對 但是不要把他當作 我吃完南瓜籽油就會好的 那有一個鋅嘛 就是金字旁那個鋅啊 他在原理來說是 我們攝護腺含鋅量很高 所以呢 補充他有可能會有效 但是在全世界的研究發現 有些欠缺的補鋅有幫助 但是缺點是你不能補太多 你超過40mg的鋅 可能會造成進一步的酮缺乏 甚至貧血或者免疫功能問題啦 所以這兩項大概是證據力最強的 那大多異黃酮呢 在一些小型的研究發現 對攝護腺問題有幫忙 但是呢 當他變成一個藥品 在針對兩組實驗 看起來自驗藥不在其中啦 那實際上我們大概要怎麼做呢 我覺得大概幾個 就像剛剛那位觀眾提的啦 有幾個 第一個是睡前呢 三小時不要碰酒啦 酒就是一個本身就會利尿的嘛 這個大家都知道 當你喝酒 你當然會小酌一般 可能剛好就利尿 雖然喝酒好像比較好睡嘛 第二個是 如果你本身就是不常碰咖啡因的 你下午兩三點以後就不要碰咖啡因了 包括咖啡因啊 濃茶啊 這些能量飲料 基本上都可能會是提神的 有點咖啡因也會造成這樣子 那當然可以的話就是 減鹽 不要吃太鹹嘛 最後呢就是 如果你要喝水 一天喝兩千cc 那你就晚餐之前就把它喝完 盡量不要說 你兩千cc就分配在 四小時四小時四小時四小時 那這樣 你晚上噎尿就會太多啦 我覺得在飲食方面 大家可以注意這幾點 哇這些很重要 因為尤其是你講到酒啊 或者是咖啡 大家經常 因為很多人開始說 我身邊有一些朋友說 啊我可能四點以後就不喝了 其實如果你真的是希望不要噎尿的話 或者對咖啡因比較敏感 下午兩點以後就不要碰咖啡因了 這個要特別注意 其實剛才林醫生講了很多方法 都很有實很實用 但是還有一個方法 其實有一些有噎尿困擾的人 會建議就是 我聽很多人這樣講 晚上睡覺前 一到兩個小時不要喝水 所以呢 有些長輩晚上通通就不敢喝水 但是到了半夜 還是會起來尿了兩三次 這樣就很困惑啊 所以請教林醫師 這個就是我們叫做 他的荷爾蒙出了問題啦 就是 因為其實我們身體有個東西叫 抗力尿激素 就是ADH啦 它是一個水龍頭的總開關 那正常時候呢 我們睡著以後 我們大腦就會加強抗力尿激素這個分泌 所以呢 這個時候你的腎臟製造尿液的能力 通常是銳減的 所以你真的到半夜 雖然你還是會製造尿液 但是比起白天是沒那麼多的啦 所以可能你一天尿2000cc 你可能真的在半夜就只有尿500cc 算是那8小時 但是呢 隨著年紀增大 這個荷爾蒙會失調 我這樣說 有些人就是 晚上睡不著 或你有些慢性高血壓糖尿病 甚至腦部以前中過風 小血管的阻塞 可能都會造成這樣 那假如中年以前或年輕人的時候 有合併肥胖症或是打呼的 通常我們要排除呼吸中止症 就是他其實疾病造成他的 這個抗力尿激素分泌不平均 因為當我們呼吸中止的時候 我們身體會感受到很大的壓力 我們胸腔就會告訴我們說 你的抗力尿性要多分泌 讓我能讓我好好呼吸 所以這個時候他也是隱形的利尿 所以如果說你真的已經奉行了 我晚上都不喝水 可是半夜還是起來尿尿 有可能是這個激素 抗力尿激素出現了一些問題 沒有在該分泌的時候分泌 是 所以抗力尿激素 這個可能是我們身體的一些 就是會讓我們晚上容易起來夜尿 不過如果晚上真的是不管 譬如說我們不敢喝水 那會有出現什麼樣的一些問題 譬如說有些長輩 真的是晚上不喝的話 好像喝跟不喝都不行 所以不敢喝會有事嗎 但最明顯就是你喝太少 就是水分攝取太少 可能水分太低會出現 姿態性低血壓 可能稍微他坐著沒事 但是坐著或躺著的時候 姿態變化的時候血壓就太低 就會頭暈 那頭暈以後還會出現一些跌倒 那水分喝太少 水分進來就是大便或尿尿 當你大便除了我們腸道蠕動以外 它有適當的水分參與 你可能會出現便祕 那最後你的尿尿 在尿液變少的時候 其實細菌都是會跑進來的 你在適當的尿 流動的水不長青苔 你只要流動的水 只要細菌一上來就被你沖出去 但是如果你尿真的很少 這個時候細菌就很容易就跑進來 所以泌尿道感染風險也是會往前 會變高的 是 所以其實真的如果有你這個 譬如說泌尿道感染的朋友 還是要把水 就是其實不是不要喝 就是你稍微提早一點點來喝 我覺得這個是一個很重要的 就是指標大家還是要注意 那我想如果剛才 我舉比較最壞的例子 就是如果試過這些方法都不行 一樣還是會泌尿 很多朋友就說 到底啊這個泌尿的問題 我是要去看心臟科 還是要去看腎臟科 還是要泌尿科呢 請教林醫師 就是先給大家一個定心丸 實際上的泌尿科跟腎臟科 有一些業務是cover在一起的 是有overlap的 所以不會就是說我掛了腎臟科 這個醫生覺得我很少 然後掛了泌尿科 他覺得你來幹嘛 通常這兩科有一些都是處理泌尿的 那簡單來說呢 你泌尿科 例如說你是排尿不順 或者尿尿就是很慢 或解不乾淨 餘尿感很強 這個部分加上泌尿 或許可以看泌尿科 那腎臟科呢 如果你有些水腫 甚至你尿尿就是很多泡泡 甚至你本來就什麼糖尿病高血壓 這些懷疑腎臟的問題 你就應該看腎臟科 那當然如果你在合併一些 你就打呼很大聲 或者是你的枕邊人都說 哇 你怎麼半夜睡覺 打呼打一打就停住了 就是很明顯的呼吸中止症 那或許你要找睡眠中心吧 那另外呢 如果說你就是平常你就算沒有睡覺 你也覺得很累 走一點點的路都不好 就是俗稱心臟無力的症狀 這個時候你就應該也要看心臟科 所以大致是這四科 可能都會處理到夜尿 但是每一科的合併問題 可能是不一樣的 是 非常感謝林醫生 幫我們解析這麼清楚 因為很多人真的會覺得 我到底夜尿應該看哪一科 所以剛才講到了 如果你有殘尿感的話 就是看泌尿科更好 如果水腫就是看腎臟科 那甚至包括你白天有一點 就是會想打呼或者白天試睡 或者是你會喘比較累的話 可能心臟科比較適合你 所以真的大家要特別注意 那再請教一個問題 如果說我們一般來講 有在治療的過程中也有吃藥了 但是晚上還是會起來上廁所 到底是問題出在哪裡呢 我覺得這個就是分幾類 第一類就是你藥吃對了 但是方向是錯了 你不是攝護腺的問題 你是本身膀胱 喝水的問題 結果你一直在處理攝護腺 當然就是藥是對的沒錯 但是你方向是錯的 所以這些我們通常會建議 他做一個叫做排尿日誌 就是把你的整天的尿量 喝水 全部都進去 看看你到底是真的尿少 例如說你每次都只尿100 100 100 半夜尿了四次 或者是你每次尿了500 500 500 半夜尿了三次 那其實是尿多跟尿少 那個排尿日誌都還是很重要 那第二種呢 他不是同一個單一原因 他又有同時合併 例如說一個70歲男生 他同時有合併呼吸中止症 又攝護腺肥大 然後又常常失眠 這三種 這時候你就處理一個單一原因 例如說他吃攝護腺肥大的藥 那另外兩種原因沒有解決 那實際上他夜尿感還是會蠻重的 他不是單一原因 尤其在年長者 那第三類的就是藥物本身 因為很多長者 甚至他多重合併疾病的話 他會吃很多藥 例如說利尿劑 或者說有些人吃血壓藥的鈣離子阻斷劑 或者是 例如說他在吃一些馬非類的止痛藥 本身就會對尿液排尿有問題 所以有可能就是完完全全就是你在吃藥 但是他有另外的參與原因而造成這樣子 是 所以其實還是有個 我覺得這個聽起來夜尿 他確實是一個 不是太單純單一的問題 所以最好是找到你自己的問題 然後或者是你覺得你真的是要請教一下醫生 然後看看為什麼沒有改善 可能還是要進一步請教 還有一個問題 我覺得這個是剛好是觀眾留言 我覺得這個問題真的非常好 但是他不是來問問題 是我想呼應一下鄭中同學 他說 我過去很愛喝濃茶 外面有什麼動靜 都影響睡眠就會醒過來 現在多喝白開水 就大地震都搖不醒我 我覺得喝濃茶好像是會有一點點影響我們的 就是會比較容易敏感 是不是這樣子 對 我覺得分兩個 一個是茶本身就是一個利尿的 他本身就會讓你的尿液製造變多 另外是茶 大家知道他對於我們交感神經是比較亢奮的 所以你有可能讓你睡眠是比較沒有進到深層睡眠 因為一點點動靜就醒了 然後剛好你的膀胱又有尿液 所以你的呈現就是你也睡不很好 然後夜尿起來 然後又加重你睡眠不好 然後就是兩邊一直摻雜在一起 所以通常如果你有喝濃茶這個症狀 但就是建議你不要喝濃茶 喝白開水就好了 是我也發現就喝濃茶或茶咖啡 這個真的是幫助我們排尿 所以大家在挑選飲料的時候 如果你有真的夜尿的問題 你在挑選飲料的時候一定要還是要注意一下 最好使用白開水 我想今天就是有關於夜尿的問題 林醫生給我們很多精彩的解答 然後也告訴我們怎麼樣去 就是包括晚上你可能睡前抬抬腿 這個都可以幫助您 就是不要晚上再起來上廁所 因為其實睡眠很影響健康 但是夜尿很影響睡眠 所以希望大家今天晚上都能夠以夜好眠 非常感謝林學仁醫生 為我們帶來這麼精彩詳細的解說 謝謝林醫師 謝謝 我想其實說到夜尿真的是很常見 男女生都有 但是不能就是隻是忍耐 或者是你可能老化或者攝護腺的問題 如果每天晚上你有上廁所兩次以上 或者突然間明顯的增加 同時又出現一些腳腫 泡泡尿尿不乾淨 甚至包括白天嗜睡 或者是平常又容易喘 就記得不要說 我少喝水或自己去買了成藥 更不要因為害怕夜尿 整個晚上就是滴水不沾 這個大家真的要注意 然後剛才醫生也提醒大家 你可以從排尿日記開始記下來 你喝水的時間 排尿的時間跟尿量 再帶著記錄去看醫生 那大家可以在留言區告訴我們 一個晚上通常會起牀幾次 是睡前沒喝水照樣夜尿 還是吃藥之後還沒有改善 那同時也不要忘記 把這一集分享給您家中的長輩們 因為他們可能會以為只是年紀大了夜尿 但是有可能是你身體的一些變化 或者一些提醒 好今天真的非常感謝大家收看 如果有任何問題也歡迎在留言區留言 告訴我們 下次有機會再請林醫生為我們揭曉 感謝您今天的收看 我們下期節目再見