前列腺發炎自我判斷法？ | 慢性前列腺炎嚴重嗎？可不可以根治？ | 前列腺炎發病率高嗎？會影響生育？ | 健康1加1 · 直播

有人說這個男人這一輩子怎麼那麼多磨難呢 就是有出現一些症狀 包括我們男性很少跟朋友還有家人交流 說怕被懷疑有問題 所以很多人就很忌諱就去就醫 一直扛不住了才跑醫院 那也因為不太好意思 在大陸又有被一些無良的醫生欺騙 苦不堪言 我就有聽醫生跟我談過 這些案例其實真的是很可憐 那其實前列腺也是男人特有的生殖器官 和男性一生的健康是緊密相關 很多觀眾也留言跟我們說 害怕手術後之後有後遺症 很抗拒有損傷的治療 那同時我們也有一些觀眾給我們留言 這位觀眾叫Lam 他就說前列腺癌有效的預防方法 跟平時有啥食物預防 那前列腺肥大應該怎麼辦呢 那另外有一個叫Blue Man 他說年紀大的男性前列腺 自然肥大老化問題 那良性肥大和惡性問題要分清楚 中醫確實是有幫助可以改善發炎的現象 我推薦看中醫師 西醫只在消炎和緊急處理 那中西並進可以非常的有療效 這個問題後續我們也請劉醫生 來幫我們稍微回覆一下 那這位應該是郭先生 他說前列腺腫大和性生活過多有關係嗎 這個問題我想後續也請劉醫生 來跟我們解答一下 另外有一位張女士吧 她說就是主播和嘉賓都很有善 在臺灣一般叫攝護腺 大陸叫做前列腺 兩人特別說了這個說法都解釋了 那我們剛才說的 都是我們觀眾的迫切需求 我想其實前列腺疾病跟生活習慣 是緊密相關的 所以接下來我們就請劉醫生 來跟我們分享一下 就是前列腺的保養經驗 那後續再回答我們觀眾的提問 好的 這個我覺得就是 前列腺這個疾病確實是多發 現在就是因為剛才提到的 三大類疾病 有前列腺炎 前列腺增生 包括前列腺癌 當然前列腺炎 很多人可能認為是 年輕人得的疾病 或者前列腺增生是年紀大的 年紀大的發生的問題 前列腺癌可能也是年紀大有關係 但是前列腺炎 它不單單是年輕朋友得的問題 現在世界上統計的數字 有點不太一樣 比如說歐洲 你像男性前列腺炎的總發病率 可以達到14.2% 那麼50到59歲 它分年齡段的 50到59歲 是20到39歲的3.1倍 那麼40到49歲 是20到39歲的1.7倍 歐洲一般的歐美 好像年紀大的發病比較多 當然在亞洲不太一樣 像韓國有項統計 它就是達到16.5% 其中很多是年輕人 那麼這些其實前列腺疾病 它有細菌感染 也有非細菌感染的因素 它總歸是個炎症 這些保養 我覺得將來我們要細講 包括前列腺炎 前列腺增生和前列腺癌 你像前列腺炎和前列腺增生 有沒有直接關係 現在來講沒有直接關係 它基本上是個獨立的疾病 它是個炎症 前列腺增生有點像什麼 前列腺就是我們過度增長 有點像比如說 有些人可能聽說過心臟 比如說代償性肥大 它出現心衰 前列腺有點類似這種情況 隨著年齡增長 身體也想去適應衰老的變化 它出現增生了這種代償 它這種代償帶來的 身體當然希望它有個良性結果 但是它最終造成什麼 壓迫尿路 出現尿頻尿急 或者是出現減不出小便來 或者是小便延時 那麼前列腺癌是另一個問題 前列腺癌另一個問題就是說 它的癌症一般的認為 相對不是那麼太嚴重 因為它發展比較緩慢 再一個死亡率也比較低 但是我們也看到 經過二三十年的發展 你像上個世紀和現在去對比的話 它就不太一樣了 甭管是歐美也好 還是亞洲包括中國大陸也好 它的發病率在緩慢上升 同時死亡率也在上升 所以說這些方面 我們需要後面給大家詳細講一講 它怎麼保護怎麼去調理 因為我們要知道 每個疾病它發生發展的一些危險因素 和它可能的一些病因 如果你知道這些危險因素和病因之後 那麼咱們就容易控制了 就是控制一些危險因素 控制一些相關的病因 或者一些不良的習慣 那麼我們前列腺就得到 非常好的一個關照了 是 那其實剛纔有觀眾他的提問 就是說前列腺是不是因為 跟性生活是有相關的 那這個部分可不可以請劉醫師 來給我們稍微回答一下 觀眾這個提問呢 這個是一個很好的問題 因為前列腺它還屬於 在醫學分科上 它屬於泌尿外科的 當然前列腺它和泌尿有關係 其實和生殖也有關係 生殖泌尿一般也不能截然分開 那麼就是說性生活 我們得這樣看 有一個統計數字 比如說慢性非細菌性前列腺炎 它的發生確實和無節制的性生活 是有關係的 當然我們講的是 正常的夫妻生活的 就算夫妻生活這種 你如果太頻繁 它也會造成這種前列腺發炎 出現這種非細菌性的 因為這個性活動 它本身也會造成前列腺充血 反復充血 實際上最終 它會造成局部腫脹 影響比如說 前列腺本身的分泌 包括影響尿路 這種排出 因為後面我會講有一個問題 就是尿液反流 在前列腺炎的發生中 是有一個重要因素 那麼它和性生活有關係 當然你如果是不節性生活 那現在都是統計很多的 就不節性生活 你就造成了 比如說特別流行的 非磷菌性尿路炎 這個就特別多了 我們簡稱非磷 它就說不是磷球菌引起的 是什麼引起的呢 就是支原體 因為這個東西 支原體它的危害 它症狀往往不是太明顯 特別女士更不明顯 那麼男士會有尿路 有點不舒服 關鍵它的一個最大危害是什麼 不育症 它會傷害男性的生育功能 包括生精能力 最後你可能就說 不能正常的生孩子了 所以這要注意 所以你說和性生活有沒有關係 我覺得說有關也沒關 你如果是正常的 乾淨的性生活 那就問題健康 這個就問題不大 如果是無節制的或者不節的性生活 它還是有關係 那另外一個問題就是 年輕朋友們為什麼會得前列腺炎 我們一般所瞭解 好像前列腺的問題 好像是會隨著時間的關係 來推移 那為什麼年輕人也會得前列腺炎呢 它這個是這樣 年輕人前列腺炎的原因 比如說 你如果按臨牀分 它有兩大類 急性前列腺炎 和急性細菌性的 和急性非細菌性的 那麼還有慢性的 慢性的一般的 現在64%都是慢性 非細菌性的前列腺炎 那麼年輕人 可以講他的常見原因 第一個 比如說他以前得過尿露炎 尿露感染 尿露感染之後 出現可能炎症的上行轉移 出現前列腺的感染 感染之後 如果急性期經過之後 或者治療不當 或者治療方法 不是太對頭 就會出現慢性化 這是一種原因 還有就是我剛才提到的 不正常的性生活 過貧 不潔的性生活 再有就是發現 和比如說 我們講的自慰 手淫有關係 年輕朋友因為他性活躍期也好 或者是受一些材料刺激 造成這種 因為這個問題是一個大問題 我們要詳細說一下 中國傳統文化 它是把這個作為一個不好的行為 就是手淫 所以它用這個詞 其實是比較客觀的 但是後來 隨著現代醫學的 全球的普及 好多心理學家說 這個詞不好 這個詞對人有壓力 太負面 所以改成自慰 這個自慰實際上 它有一個負面作用 實際上它消除了人們對這種 不太好的行為的一種 心理防線 它沒有心理防線 大家說 無所謂 我這就是一個緊張 性緊張的釋放 也不會對身體造成影響 所以很多人實際上 很難自控 我記得我以前 在中國大陸的時候 接受很多諮詢 有一個高中生 高中生給我寫信 寫了這個 差不多五頁紙 就說深陷的手淫不能自拔 不能自拔 他每次 經不住誘惑之後 又出現悔恨 心理壓力特別大 他當時正在準備高考 他說我這樣不太好 壓力老是沉迷其中 是不是影響我的高考 或者是我這個 大學夢就完了 破滅了 壓力特別大 實際上我們 當然也不是說 你做了手淫就有 非常立即嚴重的後果 它這是長期慢性的 造成的 它會影響前列腺的問題 當然也不是說 高中生你做了手淫 或者是這種行為之後 就必然得前列腺 不是的 大家不要說把它認為是特別嚴重 但是我們是提示大家 什麼呢 這種行為其實不是太好 因為為什麼呢 按照中醫觀點講 它還是消耗人體精血之氣 特別在高中期間 實際上人的精力 和這個有關係 它和前列腺炎 沒有什麼直接關係 年輕人 精力影響的話 實際上也會影響你的學習 包括你的記憶能力 這些方面 所以說這方面我覺得 自己適當要控制 最好就是不要做 再一個 系統外傷 比如說創傷 現在最常見的是長時間的 騎跨比如說座位 比如說我們在辦公室工作 或者是IT的 或者是有些長途司機 經常開車 這是一個最常見的原因 目前隨著社會的 生活方式改變 就比較多 古代就幾乎沒有這種現象 那麼酗酒 這也是一個問題 我們知道很多劣性酒 特別是白酒 度數高的 它會造成前列腺炎的高危因素 再一個憋尿憋小便 這和有些行業有關係 比如有些行業 大家工作時間特別長 需要你集中注意力 所以最後 長期憋尿 也會造成泌尿器感染的上行 會波及到前列腺 這就是年輕人常見的一些原因 給大家提示一下 其實說到前列腺 我們應該要請女性 關心一下自己的先生 母親關心一下自己的孩子 其實我們也提到過 年輕的時候如果尿頻尿急 擔心得了前列腺炎 有的會表現 比如說會陰部疼痛 甚至排尿排不出來 其實也有研究顯示 攝護腺炎也就是 前列腺炎的盛行率是非常高的 是50歲以下男性 最常見的疾病 那在50歲以上的男性 就是第三常見的疾病 僅次於攝護腺肥大 與攝護腺癌 也就是前列腺肥大跟前列腺癌 那20歲以上的男性 大約有2%到12% 有類似攝護腺炎的情況 那其中有9%到16% 曾經被診斷為前列腺炎 那其實我想有的男性朋友 比較容易急性發作 比較容易發洩 那我們有觀眾就問我們說 他其實得了慢性發炎 那我想請教一下劉醫師 這種慢性的前列腺炎嚴重嗎 可不可以根治呢 這個慢性前列腺炎 剛才我們提到 我們看臨牀分類 它有些就是 大部分是非細菌性的 這種慢性的 因為細菌性已經經過過程了 實際上很多人可能有 用的抗生素的精液 基本上那種尿皮尿急尿痛 這個症狀 大部分得到控制了 不是太嚴重的 那麼很多是慢性 細菌性或非細菌性都有 但是呢 甭管是細菌性的 還是非細菌性的 作為慢性來講呢 它為什麼變慢性呢 實際上和前列腺炎本身的 它的結構有關係 我們知道前列腺 它在人體的深處 它包繞尿路 它和尿路連接的導管 特別細小 而且它不是直的 如果是直的 比如說前列腺炎的排出 排出的速度比較順暢 它是有角度的 那麼這個地方呢 如果出現疫情感染 那麼細菌容易進入 但是如果要排出來 把它引流 或者排泄出來 不太容易 所以它會導致反復發展 反復發作 再一個抗生素 效果也不好 為什麼呢 因為前列腺 它外頭有個包膜 這個包膜是脂肪性的 它要求什麼問題呢 你的抗生素 必須可以容易脂肪 穿透脂肪膜 才能進入前列腺內部 但是目前來講呢 這類的抗生素不是太多 像目前它還是推薦 奎諾酮類的 環丙沙星那些類的 有一定效果 但是呢 它的殺菌濃度 還是很難達到理想 這也是目前抗生素 不太理想的一個重要原因 再一個呢 炎症如果長期慢性化之後 炎症本身可以造成 管腔狹窄 纖維組織增生 造成分流 炎性分泌物的排出 更加難 也會造成炎症反復發作 所以說單靠抗生素也比較難 你看現在臨牀上 它都是結合綜合療法 整合療法也行 它有中醫藥的方法 包括物理治療 局部地給它幹預 當然也有些 學者最新提出一些觀點 比如說 為什麼治療效果不好呢 可能說是 目前檢查到的微生物 那麼就是說 這是知道的 但是關鍵很多微生物 它認為患者局部有感染 但是這些微生物檢查不到 因為手段有限 所以說呢 如果能夠發現另外的 治病微生物 針對性治療可能效果會好 這是一個觀點 但是呢我覺得還有一個重要觀點 是提醒大家 是免疫功能低下造成 我覺得這個觀點 非常和中醫傳統的觀點 是有它的契合的地方 等會後面我們再細講這個問題 我們現在就 現場有一位觀眾 他叫小竹 他就說我喝水就來了 有時候跑不急 我想他應該是說 他一喝水他就想要上廁所 那這個部分是不是跟 自我判斷有關係 比如說他這樣的情況 會不會就是已經是有前列腺發炎 所以我接下來就想請教 劉醫師 如果說我們要判斷 這樣算是一個判斷標準嗎 或者是有其他的判斷形式呢 不能那麼簡單的說 我喝水就要去洗手間 就是前列腺炎 這不是的 它可能有其他原因 比如說尿露炎也可能出現 那麼還有一些人呢 年紀大的人 他有些就是我們叫尿瓶 但是它不是炎症 它不是尿露炎也不是前列腺炎 所以說如果單憑一個症狀是不行的 比如說你看前列腺炎 現在這個常見症狀 它和尿露炎還不太一樣 尿露炎 它的重疊症狀是 前列腺炎也有尿皮尿急尿痛 就急性的 那麼一般的尿露感染也會出現 尿皮尿急尿痛 但是前列腺炎最惱人的地方 很多患者朋友 就是他最不舒服的是什麼 下腹部和會陰部的疼痛不適 這個讓很多人覺得 特別心情煩躁 那種特別不舒服 因為你要去上班 你要去工作 你那種不舒服會直接影響你的情緒 那麼如果急性的 還會出現發熱 噁心嘔吐 甚至出現全身濃度血癥 就是感染帶血癥那種 這是急性的 但是慢性的就比較多了 慢性的症狀可以有五大類 那麼就是說 一個是有時候慢性他有疼痛 這個疼痛呢 它最煩人的地方 它不光是說局部疼痛 它可能波及到腰底部 你的髖關節 還有會陰或恥骨上區 腹部疼痛 這就是讓人呢 男性朋友心理壓力特別大 他說自己是不是得了非常嚴重的疾病了 再一個呢 就排尿改變 因為排尿改變就是挺尷尬的 一個是比如說經常要尿頻 經常要跑洗手間 尿急 正是談話呢 是不是有工作要做 或者和同事在聊天 你就說我不行 就去一下洗手間 他就覺得特別尷尬 再一個可能還有疼痛啊 那麼也有些呢 比如說我們提到的非離地性尿道炎 他有些這種症狀 尿頻尿急尿痛不明顯 但是他有尿道的分泌物 再一個呢 尿路口也不舒服 第三方面尿色異常 比如說有些顏色加深了 還有出現渾濁呀 白色的尿液 這就是他尿中的內容物 不該有的東西有了 比如說有可能血液啊 或者蛋白啊 或其他一些有形的化學物質 第四呢 就是對男性朋友更惱人的 性功能障礙 為什麼呢 多方面原因 比如說一個是心理問題 他覺得自己 比如說生殖部位 很多不舒服會陰 他的心理壓力特別大 會影響他的性功能表現 再一個呢 在這個夫妻生活的過程中 可能也會出現這種不舒服 加重 導致他出現不和諧現象 那麼還有呢 就是不癒症的問題 特別是非禮 非禮菌性尿道炎 尿道炎包括也好 包括和前列腺有關係的疾病呢 他現在對這個 男性的生育功能的影響 是越來越得到重視 第五點 神經衰弱 這個是和尿道炎不太一樣 尿道炎你很少見到他心理壓力大 大到出現焦慮 抑鬱 非常讓人 煩惱 極端的例子 以前國內有個中醫藥大學 我們不提名字了 他的一個門診 有一個教授一直看一個患者 最後可能症狀反反覆覆 這個患者也特別煩惱 最後出現極性的 惡性的傷醫事件 最後那個教授呢 就被這個患者給傷害了 就說這個 他是出現一個精神異常狀態 就說這個前列腺炎呢 具有這方面的 五個方面的表現 但是呢我們作為患者朋友來講 最好呢 如果有這方面類似的症狀也好 或者相關的症狀比較多 最好去檢查一下 為什麼呢 有些可能不是真正的前列腺炎 也可能是其他原因 所以你要做比如說前列腺液的檢查 或者必要的時候要做尿道鏡 因為有些前列腺炎 它的表現不太典型 所以說呢 大家還是要諮詢相關專業人士 也不要自己給自己 妄下診斷 是 謝謝劉醫師 我想剛才這位觀眾小竹 他還繼續的留言 他說他其實一個晚上 他要上三次廁所 然後不喝水口又很乾 然後喝水又這樣頻尿 他其實55歲他有提到 那我想其實剛剛劉醫師也建議說 如果真的不是單一個情況 最好還是去就醫 看看具體的情況是怎麼樣的 那我們接下來還是繼續請教劉教授 如果說前列腺發炎應該要怎麼辦 如果就是不要管它 那它自己會不會好呢 這個肯定不管它是不行的 因為一個是急性前列腺炎 我們知道它是個病菌引起的 因為嚴重的情況會造成全身感染 濃度血癥或敗血癥 所以這要治療 那麼慢性的呢 就是說我們也要關心它 慢性的雖然沒有 好像非常嚴重的後果 但是它的症狀是讓人非常煩惱的 影響人的社會交往 影響你的工作 對不對 所以說我們要繼續去治療 當然現在這個慢性 從這個臨牀資料統計來講 它的復發率是比較高的 我看到臨牀的不同資料 有些是20% 有些50%高達 所以說是個疑難問題 是個疑難的疾病 但是也不是說沒有希望 為什麼呢 現在講究這個整合療法 就是說它的不單是依靠 抗生素或是消炎藥 因為前線問題呢 一定是要比如說中西結合的方法 物理治療 包括針灸 包括心理疏導 最好結合在一起 因為我們剛才提到這個抗生素 現在抗生素呢 其實我在這個 中國大陸這個問題就是比較嚴重 就是濫用的問題 就是濫用它表現幾個方面 因為國內得到抗生素相對容易 有些患者就自己 或者朋友給你抗生素 你就吃了 這個東西呢其實你沒有針對性的話 沒有什麼效果 剛才我們提到那個 其實真正能透過這個前列腺 那個脂膜的 現在目前來講就是奎諾酮類 不是所有的抗生素 都能透過脂膜 所以說你濫用的話 不光沒效可能帶來副作用 不要濫用 這是一方面 再一個呢它的很多症狀 我們看到非細菌性前列腺炎 它已經沒有細菌了 你在吃抗生素 幾乎是沒有什麼臨牀意義了 我們需要的是什麼呢 比如說要減經的方法 止痛的方法和一些消炎藥 而不是抗生素 那麼同時呢配合比如說我們做物理治療 物理治療它可以直接幹預局部 比如說在婚姻部的微波治療 射頻治療 這是不錯的 再一個呢中醫中藥 因為中醫中藥起效呢 它不是說直接去殺滅 或者是單純針對 這個炎性因子 它是針對全身狀態 其實很多的疾病我們看到 它是整體的失調 比如說局部的血循環出現問題了 是不是 那麼就算你有很多治療方法 包括很多藥物 結果到不了局部 那照樣沒效 對不對 這是第一點第二點免疫功能 剛才我們提到前列腺疾病 現在醫學最新的觀點 它是有免疫低下的問題 這個免疫低下我們知道 這個抗生素它是不能提高免疫 包括消炎藥它也不能提高免疫 那麼這個中醫中藥呢 它來自自然 雖然是草根樹皮 但是呢它能調節你身體的內環境 提高你的免疫功能 所以說呢這方面就是說 還是目前來講 還是有很好的一個前景 就是綜合治療 當然呢就是說心理的疏導 也非常重要 我們知道這個 比如說男性呢對這個方寸之地 就比較擔心 比如婚姻部出現問題 有的人就擔心自己胸功能是不是完了 不行了 有些就是壓力特別大 還不能跟太太說 這個 自己是不是有問題 再一個是不是有不潔性行為 這個心理壓力更大了 就是擔心得了性病 甚至發展成疑病症 就是天天懷疑自己得了愛滋病 這個在 我以前在大陸的時候 中國大陸的時候遇到非常多 電話都 他可以跟你聊半天時間 因為他覺得老是覺得自己 哎呀你說怎麼辦呢 我這個嚴重那個嚴重 所以有些時候確實是我們心理出現問題 這個需要心理疏導 所以說呢 目前這個治療現狀呢 其實就患者朋友們 不要太過這個擔心 他還是有很好的一個 治療的前景 通過這個綜合的治療方式 好嗎 對我想其實 男性朋友會擔心 可能他有一些跡象或他曾經有過一些行為 所以我們想要請教劉教授 年輕男生如果平常 這樣子要避免哪一些 注意事項避免前列腺發炎呢 對 我覺得其實 年輕的呢 一個是他的這個 社會活動比較頻繁 範圍比較廣泛了 一個是再一個就是說 可能很多不良習慣 我覺得其實改變習慣是非常重要 比如說飲食類的 大家知道很多人呢 就是喜歡辣的呀 再一個呢 年輕人幾乎 你大學畢業或在大學中 很多人都學會了煙酒了 這些東西呢 其實煙和酒特別是酒 特別是劣性酒 就是白酒 它可以直接刺激前列腺 造成前列腺局部充血加重 其實它很多症狀就是局部前列腺充血造成的 因為充血腫大之後它會壓迫尿路 再一個呢 它會造成局部的這種放射性的不舒服 所以這個要注意 最好呢 少吃或不吃辛辣刺激的 最好是戒酒 這樣的將來你不容易發生前列腺問題 再一個呢 避免長期的比如說騎跨 或者騎車呀 或者坐位 這樣會長期前列腺受壓 特別是辦公室工作 有時候你可能就工作一段時間 可以站起來活動活動 這樣的話 對於會暈的刺激或壓迫就比較少 比較輕 再一個呢 就是不潔性行為 不潔性行為就避免 有了呢就知錯必改 做好彌補 再一個呢 就是及時去檢查 預防這些嚴重的現象出現 再一個呢 如果是正常年輕的夫妻 那麼你也要節制 再一個注意清潔衛生 這非常重要 這樣的話就是避免尿露炎 因為尿露炎也是前列腺炎 再一個堅持鍛煉身體 增強免疫力 因為剛才我們提的 前列腺疾病和免疫功能低下 它是有關係的