[中醫]百病百治－－看中醫 臟象學－肺 #中醫 #健康 #保健

在古代 滑蓋本指帝王的車蓋 或指畫上文采的傘 相傳在四千年前 皇帝與蚩尤在著陸打仗 當時正是春末夏初 風沙飛揚 烈日炎炎 皇帝命人在戰車上 撐起一個叫滑蓋的用具 用來遮陽 擋風沙 方便看準對方的陣勢 決定戰策 後來皇帝打贏了 人們迷信是因為滑蓋保佑 於是將它視為榮譽 和權力的象徵 皇帝走到哪裡 滑蓋就跟到哪裡 而在古人認知中 廢被比喻為滑蓋 林書九真論指出 廢者五臟六腑之概言 指的正是廢有覆蓋 和保護桌上的作用 所以人們稱廢為滑蓋 大家好 我是張瑞玲 歡迎收看今天的看中醫 我們一般提到廢 知道廢主要是呼吸吐納 而從剛剛的VCR當中 原來古時候廢被比喻是滑蓋 從中醫觀點來看 五臟中的廢 究竟扮演什麼樣的角色呢 今天可以好好來認識一下 首先歡迎兩位來賓 一位是臺北慈濟醫院 中醫部主任陳建林醫師 主任您好 主持人好 還有各位觀眾朋友大家好 好 另外一位來賓 是對中醫很想多瞭解的鄭景仁 景仁你好 主持人好 陳醫師好 各位觀眾朋友大家好 好 景仁 你很想對中醫有多瞭解 首先就問你 你自己對廢的瞭解呢 一般來講 我對廢只是想說那是廢活量 我只知道說是廢活量 但是有時候講話的時候會喘 然後唱歌的時候會上氣不接下氣 那是不是 這個跟廢是不是也有關係 中醫講有一個叫做廢主氣 那是什麼意思 剛剛談到就是說廢活量 那個量就是氣 氣很多就是屬於這種氣 那就跟廢有關係的 那一般來講我們的廢 是我們跟外界通氣的一個地方 所以它很容易受到 我們外界的一個刺激 比如說一個比較辣的味道 比如說一個比較冷的 就很容易咳嗽 所以廢我們在中醫裡面 也叫做焦臟 焦臟就是它很焦嫩的意思 對 就是很焦嫩 它一碰到它就會有反應 那個反應出來是什麼 就是咳嗽 所以有很多人談到說 我的肺不好 那意思就是說 他比較容易咳嗽 比較容易受刺激 就會有咳嗽這種現象 所以我們現在起碼知道 肺被稱為花蓋 然後在古時候 也被稱為是焦臟 那我們知道 肺的主要功能是呼吸 它在一呼一吸之間 進行氣體交換 然後負責輸送氧氣 再把二氧化碳給帶出體外 中醫的觀點也是一樣嗎 呼吸 所以主氣的意思是什麼 不管是隻有氣的 最主要是通不通暢 還有氣到什麼地方去 這個是肺的一個 很重要的一個功能 所以過去講說肺 好像我們身體的那個風箱 如果一收一呼一收一張 這樣呼吸就會上來了 所以它跟氣的佈散 是有關係的 所以這個是很重要的 肺在我們剛講的花蓋 為什麼 就是它最在最上面 就好像我們身體的肝心 皮膚肺色的 所有的內臟的一個蓋子 那就很重要 要保護它們 醫生 我很好奇的是 有時候我在書上會看到說 肺有宣發跟速降 那什麼是宣發速降 宣發速降是什麼意思 宣發就是把什麼東西 宣出去 發出去 然後把什麼東西降下來 所以你想想看 這是什麼叫宣發什麼 降什麼 這最主要是氣 對不對 我們對氣的宣發出去 跟降下來 這個中醫講的 就是所謂的肺組宣發速降 對 是氣的 氣帶動的是什麼 氣帶動的是水跟血 所以我們也跟著氣 血 水 就把它宣發到外面 往上 往外 降到裡面去 如果這個出了問題 會有什麼問題 它氣就膩了 氣就不對了 就這樣會出現什麼 就會咳嗽 比如它宣佈出去 它就把它咳出去 它降不下來 它就要把它 要把它用力吸 或者是用力去喘 好 我們知道 原來宣發跟速降 就是呼跟吸 這宣發指的是 宣佈 分佈 分散 然後速降指的是 速 輕 下降 接下來就帶大家 來看一段動畫 讓大家更瞭解 什麼是宣發跟速降 當吸氣時 橫隔膜下降 肺液擴張 氣下行 這時候成為速降 反之 當呼氣時 橫隔膜上升 肺縮小 氣向上呼出 這時候叫做宣發 原來這就是 宣發跟速降 這樣景仁 你有沒有了解了 還有看動畫 如果沒有看動畫的話 我宣發跟速降 我還把它想成是相反的 對 一般人 會不會有的時候搞混 會 當然會 你想想看 為什麼它吸進去 因為我們一吸進去 我們的肺是要張開 所以你一張開 就會覺得好像在往上 其實不是 是往裡吸 所以它是降的 呼的 所以我們剛剛講的 那個肺主呼吸 它的所展現出來的 那個現象 是我看你的呼吸 我就可以知道 那跟肺有關係 肺主一身之氣 掌管呼吸 呼氣時為宣發 抑止發散 吸氣時為速降 指的是速清和下降 只要學會 正確的呼吸方法 對身體健康 也大有幫助 所以現在我們帶大家 來看一段VCR 是教大家 怎麼靠吐納來養生 帶大家一起來看看 古人重視吐納 是因為吐納 可以吐固納心 吐出濁氣 吸進清氣 練習吐納 能夠促進新陳代謝 並與大自然起相應 達到天人合一的狀態 鑽研氣功多年的 葉明憲中醫師 多年來身體力行 深受其惠 特別為觀眾示範 幾種練習方法 呼吸的方法裡面 有兩大類型 第一個類型 是胸式呼吸法 就是我們的胸部的呼吸法 然後第二類型 是腹式呼吸法 第一類型的 胸式呼吸法裡面 你看到的形狀就是這樣子 我們把我們的肋肩肌肉 全部張開來 慢慢地吸氣 吐氣 再吸 吐 這是最常見的 胸式呼吸法 腹式呼吸法有三種 第一種呼吸法是 順丹田吐納法 吸的時候 丹田在我們肚脊下 三吋的地方 吸的時候 丹田慢慢放鬆膨脹 吐氣的時候 丹田收開 臀肩最肘 然後再吸 丹田站起來 吐氣鬆開 第二種 叫逆丹田吐納法 逆丹田吐納法的時候 它的動作就是 吸 肚子收縮 吐氣鬆開 吸 吐氣鬆開 這樣子 它是屬於發力的動作 第三種呼吸法叫吞氣法 吸氣的時候 肚子脹起來 吐氣的時候 肚子一樣脹著 沒有動作了 然後再放鬆 再吸 再脹起來 吐氣 吐氣維持在原脹著的狀態 中醫在講 全身的氣流行的時候 最常阻礙的地方 在關節的地方 所以全身的 每個地方的關節 比如說脖子 比如說肩膀 比如說手 比如說腰 比如說脊椎骨 每個地方的關節 你要慢慢的去疏散它 慢慢調息 讓我們的氣 在這些關節裡面 很順利的遊蕩 比如說脖子的動作 你可以慢慢的旋它 肩膀的動作 順轉逆轉 前後轉 左右左右慢慢的給它旋開 手肘的動作 手腕的動作 手掌手指的動作 從肩膀到手肘到手腕 手掌手指 前胸後背 腹部腰部 然後腰胯的動作開始 到膝蓋 慢慢把這些地方鬆開 到腳踝腳掌腳趾 慢慢的鬆開 然後調息 吸氣吐氣 慢慢的鬆它 在呼吸的過程裡面 讓氣在這些關節裡面遊動 慢慢的調息 你就會發現說 它會有很舒服的現象產生 然後你的關節很容易鬆開 也不容易積聚起來 那跟我們的養生保健上 就是直接相關了 鬆開的人 你那個腦袋就會比較清晰 你的所有的決定和專注力 都會比較好 比較好的狀態 你做的事情就會比較正確 你要持續的放鬆 然後持續的提醒自己 慢慢調息筋骨鬆開 然後你的呼吸跟身體就會一致 你的心神跟呼吸也會一致 那你做的事情 和做的決定都會比較正確 今天從節目 從開始談到現在 我們都知道 肺的主要功能是呼吸 那除了呼吸之外 它還有什麼其他重要的功能呢 肺有一個現代醫學 比較不容易 不知道的一個功能 就是說肺組通條水道 什麼通條水道 通條水道就是讓水道 水的那個排泄 能夠比較順暢 這件事情就很 大概很多人沒有辦法去想像 這個是什麼事情 那我們從一個 你看我可以有一個很簡單的 藏在背後 現在拿出來 什麼意思呢 就是通條水道 如果水道不通的話 會是什麼樣子 就是水積在那兒 對不對 積在那兒 那我們就積在 我們身體會變成什麼樣 就是水腫 所以在水腫裡面 我們治療一個很好的 最簡單的一個方式 就是用瀝水的方式 在中醫的瀝水裡面 比如說我們吃薏仁 就是一個瀝水的 但是有時候是不太行的 那時候怎麼辦 那可能是氣悶住了 氣悶住了 就好像我們在 我們看那個吸管 今天剛好就吃 喝飲料的時候 就找到這個吸管 你看這個水就在這裡面 那你這樣 你怎麼樣都把它弄不下來 最好的方法就是把它打開 什麼意思呢 就是有一些水腫的病人 我們必須要透過一些 調肺的藥物 就是所謂一些水腫的病人 就像醫生剛剛說的 水下不來 對 水下不來 我們打開通氣的藥就好了 比如說像所謂的麻黃 這是常見的 事實上在現代醫學裡面 這個麻黃素 麻黃素它是一個支氣管擴張劑 那在打麻黃素的時候 病人的小便也會多一點 那這個現象 中醫的解釋就是用通條水道 這個來解釋 我有點好奇 你說那個通條水道 那一般來講 我們那個脹 我們會以為是腎臟出問題 那你說又肺 那到底是要怎麼樣 沒有 所以我們剛剛 我剛剛也稍微談到就是說 腎組水對不對 所以水的問題 你會想到說 都跟腎臟有關係 沒有錯 可是這時候如果在 你在治療腎臟 沒有效的時候怎麼辦 那肺的這個問題 你就要考慮了 不是說你如果治療水 我第一個考慮的是腎 可是接下來我要考慮的是 如果是不行的話 我就考慮肺 因為肺跟通條水道有關係 所以肺這麼的重要 那我們要怎麼樣養肺呢 尤其我有聽過說是秋天養肺 為什麼有秋天養肺這個說法嗎 是 因為我想這個跟 一個是氣候的變化 還有就是中醫我們 也談到這個中醫所謂的五行 五行的也就是說 它的那個木活土精水 我們從這一張 你可以看到木活土精水 木的話就是代表的是春天 活代表的是夏天 土的話當然不是秋天 是常夏 也就是說我們像在臺灣的話 可能比較能夠理會就是說 它那個濕氣比較重的時候 再來就是肺的話 精的話就是秋天的 腎的話就是水 就是冬天的 也就是說在這個時間點 在秋天的時候 最影響到的是肺 那是什麼意思呢 其實在秋天的時候屬於燥的 天氣其實比較乾燥 臺灣當然是看 也許比較上來講還是乾燥 但是它也許會比較濕 但是在北方的話就很乾燥 很乾燥就影響到肺 我們剛剛前面才講到就是說 肺屬膠臟 所以在這個時間點 如果是有一些的外感 感冒什麼 就最容易影響到這個肺的咳嗽 所以這個時候 我們就要注意 注重這個肺的保養 如果宣發 速降 都出了問題的話 他就會咳嗽 所以所謂的肺不好 第一個問題就是出現了 很容易咳嗽 他很容易受到 受到這個刺激就咳嗽 吃涼的 還有氣候的變化 溫度 濕度的變化就會咳嗽 另外有些人會談到就是說 他肺組皮毛 最主要的意思是說皮毛 皮毛上的問題 譬如說皮毛 那個毛容易掉 或者是容易乾燥 或者是皮上容易長痘子 長瘡 這些東西可能跟肺都有關係 所以在這個保養裡面的話 我們對於肺的保養 應該有幾件事情要做 第一個就是說 我想我們一般的保養 食物的話 我們剛講是潤 希望比較潤的會比較好 所以 秋天要特別注意還是 秋天特別注意 但是平常也應該要注意 因為有些人 特別是比較乾燥的 所以你要看 這時候就是要潤的 潤的在食品裡面 我們最常用的 譬如說梨子 譬如說木耳 所以有人講到說 這個肺它是屬於白色的 所以一般白色的食品 可能會比較來做保肺的方式 白木耳 還有一個其實百合 也是常用的 現在百合 我們在超級市場 都可以買得到 百合 你知道嗎 不是百合花 百合花的那個流行 我的確想說百合花 是百合的那個 所以那個可以買得到 以前是買不到 現在是有的 所以基本關鍵 從白色出發就是了 五行之中 肺屬精 洗潤不洗燥 秋天養肺 適合吃滋潤的白色食物 像是梨 白木耳 百合等等 那另外一個就是睡眠 有些人講到說 因為這個肺經的問題 肺經的氣血流團 是在三點到五點 所以在三點到五點的時候 就要來做保養 保養是什麼 凌晨三點到五點 其實有兩件事情 一個就是 如果你這時候睡眠應該要夠 如果沒有的話 就開始我要講的就是運動 運動 剛剛講的呼吸突那 除了肺以外 其實那還有包括腎臟的問題 可是運動 它事實上是對肺有關係的 對不對 如果你要增加肺活量怎麼辦 就是運動 你有運動嗎 我有運動 我有游泳 有跑步 都增加肺活量 所以它也可以讓肺 肺氣比較充足 可是醫生從他講話 有覺得他中氣十足嗎 他有時候心情不太好 心中氣不足 那就不知道 當然我們之前也講過 要適診合瘡 光講話就聽不出來 但事實上如果你去跑步 你會不會跑步 就是上氣不接下氣 會 我就有這個感覺 我昨天爬樓梯的時候 我就覺得 我好像有點忘記 所以你這時候 就不能夠太用力 要慢慢的培養 慢慢的鍛鍊 對不對 不能說我現在氣不夠 好 我來給他 就像我餓肚子餓 我吃多一點 不行 所以那個特點在哪裡 你就不要太累了 所以醫生講到一個 很重要的觀念 譬如說很多人覺得 要練氣 他覺得就要爬樓梯 可是弄到自己 上氣不接下氣是不好 太累了不行 所以你其實要減緩你的速度 不要認為說 我不好我就更要爬上去 對 你不要弄得自己太累 所以有時候譬如說 我這個禮拜就100步 下禮拜就是150步 就慢慢來 尤其是老人家 更是要這樣子 他一下子體力 沒有那麼好的時候 就慢慢增加 大概是這樣 不要說這個好 我就給他吃多一點 不是這樣 吃撐了也不行 所以很多都是要循序漸進 要慢慢來調整的 不要說你一下子認為說 好 我沒運動 那我明天就開始爬 20層的樓梯 過猶不及 是吧 都是這個意思 所以會傷到肺 如果這樣會傷到肺嗎 當然 因為你就又太耗氣了 對不對 所以還是傷到肺 所以肺的話 就是跟我們的氣有關係 跟我們的氣有關係 所以你的這個氣的宣發 就是講這個 所以我們氣如果不足的話 在中醫裡面 它是有三個概念 一個就是我就是從肺補氣 還有另外一個就是 你太累的時候 有時候餓肚子也會 對不對 所以我們從中焦去補 也就是吃東西也可以 另外一個就是吐納的腎 所以我們會分上中下 在中醫補氣裡面 是有這個樣子 那主任剛剛提到的運動 另外提到一個是 凌晨3點到5點 這時候要幹嘛 一個就是睡眠 如果有些人是睡得很好了 3點到5點 這時候剛好肺氣在動 那你就說這時候來運動 也不錯 所以主任的意思是 如果沒有辦法 凌晨3點到5點運動的話 就是平常的運動 要注意的是循序漸進 對 那我想問一個問題 之前我們知道林黛玉 她因為她那個多愁善感 然後咳血 那個肺跟情緒也會有關係 是啊 我們不曉得大家在 還記得說我們中醫講的 講病因裡面 病因裡面有一個就是外感 外因 我們剛剛講的就是說 氣候的變化 溫度 但另外一個很重要的就是 情緒的變化 內因 所以如果我們知道 五行的這個的話 我們就肝心脾肺腎 怒 喜 憂 失 悲 恐 驚 悲就是在這個肺 過悲就會傷肺氣 過悲 所以如果你太悲傷了 你的肺氣就會傷到了 所以你就會覺得 瑟瑟有時候會覺得很累 氣不太夠 所以是這樣子 所以林黛玉大概是過悲了 因為她憂失的話 最主要是傷脾 所以我們一般的話 大概就是說 你悲的這種 我們要注意到補肺的方式 那在肺裡面的話 其實有談到這個 這裡我們講到一個心字 就是說這個心胃 有心胃的這個藥物的話 可以來調這個肺的 比如說我們剛剛講的麻黃 麻黃它就是有心的 這個概念在裡面 所以在這個五行的裡面 我們談到了這個關係 它最主要是要談這個關係 跟治療的方式 比如說我們這裡講到的 相生跟相剋的問題 比如說你相剋了 肺如果太少了怎麼辦 怎麼辦 虛則補其母 對不對 這個是生它嘛 所以太少了我們就補脾 虛則補其母 實則洩其子 那怎麼樣 如果說它太多了 我把這個腎洩掉就好了 所以中醫在講 這個相生相剋的時候 其實它跟治療的關係 是有關係的 這個關係我們可以做保健 可以做治療 是可以 所以這主要是這樣的一個方式 那我們既然看到這個五行 我就一個問好了 剛剛我們有說到皮毛 有說到心 心最主要是要 把心放在這裡的原因是因為 因為就是這樣 心胃的食品會調肺 心胃的藥品調肺 對不對 所以這裡可能就 另外一個就是看到皮跟大腸 對不對 所以皮是什麼意思 就是肺的開竅 也就是說我們五臟 我們在中醫裡面 五臟跟外面是有接觸的 所以鼻子是肺跟外面 接觸的地方 所以有一些肺 剛剛講的肺不好的 鼻癱也有問題 比如說打噴嚏流鼻水 還很會過敏 所以這個就是 我們所謂的鼻的問題 那大腸的話 它是跟它相表裡 那是什麼意思呢 就是肺有問題的話 大腸會不會有問題 那大腸問題出現在哪裡 就是在排便的問題上 所以有一些排便的問題 如果有從大腸 我們要去卸它 卸不到的話 我們就治療肺就好了 所以甚至有些在咳嗽 氣喘 這些有肺的疾病的 它的排便 大腸都有問題 好 主任提到肺跟大腸 其實我相信 很多的觀眾朋友 可能第一次聽到 原來肺跟大腸是有關係的 那如果你肺不好的話 表現在大腸 就是排泄上面 會有什麼樣的狀況 是 我跟你講 大腸最主要的功能 就是排便 排便的問題 就是把我們身體的肺物排掉 我們身體的肺物排掉 基本上有三個地方 一個就是從大腸 一個從小便 另外一個就是呼吸的 呼吸的這個 宣發的這個 另外有些人認為 就是從我們的發汗 我們剛剛講的肺組皮毛 皮毛的另外一個意思 就是所謂流汗這件事情 也是屬於肺在做調整的 剛剛講的 有些人講到胃氣的問題 所以如果肺不好的話 他的氣都不通暢 氣都不通暢的時候 大便的排泄就會出了問題 要不氣就不太夠的話 他可能就會拉肚子 但是我們看到更多的可能 就是便祕 這是從肺推過來的 如果肺不太好 你剛剛談到問題 就是肺不好 會對影響大腸排泄的功能 他可能就是會拉肚子 或者是便祕 所以有一些拉肚子跟便祕的 治不好的時候 我們要考慮到是 肺也要去治療它 第二個問題就是說 從大腸推到肺 有些便祕 不管什麼情況下便祕 比如說常常吃一些乾燥的東西 水分質的東西 這樣讓人便祕 那這樣的話肺氣怎麼排除 我們身體的肺污如何排除 那就只好透過小便 或者是從肺上著手 所以肺的排除的話 從呼吸 要不從皮毛 皮毛那這樣會怎麼樣子 所以有很多的人都會知道說 他便祕的時候 他的皮膚就不好了 就容易長丁瘡腫瘤 那這樣怎麼辦 我們就大腸要讓他通暢 所以在這種情況之下的話 如果有像這種皮毛的問題 我們也要考慮到 他的大腸有沒有通暢 所以在治療皮膚病裡面 讓大便會通暢 這個也是中醫 一個很重要的治療方式 也是一個理論 所以我想經由透過 這樣的一個理論 我們怎麼樣去在臨牀上用藥 然後在平常的生活上保健 大概是這個樣子 所以其實我們今天學到了很多 那井仁你這樣 聽了一天的課下來 你有什麼最大的收穫 我最大的收穫 我最近一直腸胃不是很好 然後爬樓梯的時候 又上氣不接下氣 原來是跟肺有關 那我這次真的回去以後 我可能要到陳醫師那裡 報到一下 所以最主要的就是爬樓梯 第一不要一下爬二十層 如果你的體力沒有那麼好的時候 就不要硬撐 慢慢的開始爬 然後睡眠要充足 然後不要吃太乾燥的東西 好 那我們今天主任帶我們瞭解 認識五臟中被古人比喻為 滑蓋的肺臟 肺主氣 所以這個肺臟除了 掌管我們的呼吸 它還跟整個呼吸道 還有血液循環 液體的代謝 有著密切的關係 今天更學到 如何要好好的養肺 那謝謝井仁 也謝謝主任今天精彩的講解 謝謝