애매한 빈혈에 내시경검사가 꼭 필요한 이유

자 여러분 안녕하세요 오늘은요 애매한 빈혈의 내시경 검사가 꼭 필요한 이유에 대해서 말씀드리도록 하겠습니다 자 제가 정말 오랜만에 빈혈 말씀을 드리는데요 빈혈은 제가 뭐라 그랬냐면은이 병 자체도 물론 중요하지만이 빈혈이 왜 생겼는가 하는 원인 이걸 찾는게 더 중요합니다 사실은 왜냐면 이걸 찾아야지이 빈혈의 치료를 할 수가 있거든요 치료가 이렇게 들어가거든요 그래서 오늘도요 맥락에서 말씀을 드릴 텐데요 70대 여성분이셨는데요 여성분이셨는데이 검진에서 이제 빈혈이 나왔어요 해명글로빈 11.2가 나왔는데 그래서 아주 심하진 않지만 일단 빈혈이니까 검사를 좀 해보자 그렇게 말씀을 드렸거든요 근데 검사 하지 않겠다고 하셨어요 워낙에 빈혈이 그냥 있었다 그냥 좀 보겠다 그러셔 가지고 좀 봤죠 그리고 나서 이제 한 달 있다가 다시 검사를 했더니 이게 더 떨어진 거예요 10.4로 그래서 진행을 하잖아요 빈 그래서 아 정말 검사를 해야 됩니다 혹시 다른 병이 숨어 있을 수 있습니다 그랬더니 자기는 피검사만 하겠대요 피검사 다른 뭐 검사는 하지 않겠다 그래서 피검사를 했죠 빈혈의 원인을 찾는 여러 항목들이 있어요 이거 했는데 뭐 애매하지만 일단 괜찮았습니다 크게 뭐 벗어난 건 없었어요 그래서 이게 괜찮으니까 더 저는 더 이상한 거예요 혹시 뭐 다른 왜냐면 뭐 철분 결핍이라도 나오면 아 이거 철분 때문에 그런가 보다 하고 뭐 다른 쪽으로 이렇게 스토리를 좀 환자분께 말씀을 드릴 수가 있는데 이게 다 괜찮다고 나오니까 저는 이제 환자분께 내시경 검사를 권고를 드렸죠 혹시 뭐 궤양이라든지 뭐 이런 거 검사를 좀 해봐야 된다 피가 날 수가 있으니까 근데 안 하시겠다고 하셨어요 안 하시겠다고 하시고 뭐 그냥 가셨습니다 가시고 났는데 우연히 이제 그 다음에 다른 이유로 이제 피검사를 하게 된 일이 있었거든요 어디 다쳤나 뭐 그래가지고 그랬더니 이게 9.8이 나온 겁니다 해모글로빈이 더 떨어졌어요 그래서 아 환자분 정말 내시경 하셔야 돼요 마지막에 내시경 하신지도 오래 되셨잖아요 그러면서 남들 다 하는 내시경 한번 합시다 그랬더니 이제 본인은 위내시경만 하시겠대요 대장은 도저히 못하겠다 대장 이거 물 먹는 거 그냥 물 먹느니 내가 죽어버리겠다 이러시는 거예요 아 그래가지고 어떻게 했냐면요 위내시경하고 분변 자멸 검사를 했습니다 변해서 피 나오는지 보는 그 검사 근데 결과가 어땠을까요 내시경을 했더니 괜찮았어요 이게 이게 또 괜찮았던 거예요 위내시경도 뭐 위험이 있긴 한데 그것 때문에 피 나서 빈혈 뭐 이럴 정도는 아니고 분별이 잡멸 검사에서도 뭐 대변의 피해가 안 나왔습니다 그래서 아 이거 조금 저는 굉장히 찝찝했죠 찝찝했지만 아 뭐 이렇게 권고해서 검사를 했는데 뭐 다 정상인데 뭘 어떻게 해요 그래서 일단은 대장내시경 해야 될 것 같은데 그래도 뭐 일단은 생각해 보세요 그렇게 말씀드렸거든요 그리고 나서 이제 환자분이 다시 이제 뭐 추적 비슷하게 검사를 했는데 이게 뭐 10.1로 올랐어요 올랐는데 이제 제가 자꾸 찝찝해하고 그러니까 일단 환자분이 그래요 한번 시도를 해보겠습니다 이러고 이때 이제 대장 내시경을 하기로 했죠 그래서 일단 요거 화제를 드리고 물 마시는 것 드리고 그 저기 오라팡으로 드렸습니다 오라방으로 좀 쉽게 하시라고 그래도 겨우겨우 설득해가지고 대장내시경을 그 하기로 한 날이 됐어요 근데 어떻게 됐을까요이 환자분이 오시긴 오셨는데 장 준비를 하나도 안 하시고 오신 거예요 이게 오라판에서 물먹는 이것도 못 드시겠다 이거 물 못 먹겠다 조금 먹었는데 도저히 안 되겠다 뭐 지금 상태에서 할 테면 하고 아이템은 말아라 그러시는 거예요 아 그래가지고 일단 뭐 대변이 조금 뭐 그래도 나왔다고 한 물게 나왔다고 하니까 일단 보통 이제 이런 경우에는 검사를 안 합니다 왜냐면은 대변이 가득 차 있으면 대장 내신 할 수가 없잖아요 그래도 이제 저도 이제 좀 혹시 이쪽 가까운 쪽에 이제 뭐 병이 있거나 이러면 보일 수도 있고 하니까 또 환자분 뭐 한번 뭐 하시기가 너무 힘드니까 일단 살짝 했어요 살짝 살짝 들어갔는데 한 이쯤 들어가니까 막 변이 막 우루루 내려오고 있고 막 이래가지고 도저히 대장 내시경을 할 수가 없었습니다 그래서 이제 아 뭐 어쩔 뭐 이렇게 말씀드렸더니 환자분이 아휴 됐어요 그냥 나 혈압약이나 줘요 뭐 이러면서 이제 원래 혈압약 드시던 분이었거든요 그래서 혈압약 드려고 하는데 제가 그냥 아휴 이게 이렇게 된 김에 그냥 복부 쪽에 CT 한번 찍어 보실래요 이렇게 그냥 가볍게 말씀드렸거든요 당연히 안 하실 거라고 생각하고 근데 또 하시겠대요 또 흔쾌히 하시겠다고 하셨어요 그래서 ct를 찍었습니다 찍었더니 뭐가 나왔냐면 대장암이 강력하게 의심되는 소견이 나왔습니다이 대장내식을 해서 아마 이쪽까지 들어가서 봤으면 한 이쯤에 암이 있었을 거예요 아 여기서 우리가 알 수 있는 교훈이 좀 있습니다 한 세 가지 정도 교훈이 있는데 자 첫 번째 제가 이렇게 말씀드렸다고 해서 빈혈이 있다고 다 암이냐 이거 아니에요 이거 절대 아닙니다 암이 아닌 빈혈이 훨씬 많을 거예요 근데 중요한 건 뭐냐면 빈혈이 있을 때 뭔가 검사를 해서 그래도 어느 정도가 손에 잡힐 것 같은 빈혈이 돼야 된다는 거죠 손에 잡힐 것 같은 빈혈 이게 이제 빈혈을 손에 잡는게 뭐냐면 왜 빈혈이 생겼는지 대충은 좀 짐작하고 있어야 된다는 거죠 할 수 있는 데까지는 좀 파 봐야 됩니다 그래야지이 상태를 명확하게 알 수가 감을 잡을 수가 있는 거예요 그 두 번째는 마찬가지로 나이 들었다고 해서 나이 들었다고 해서 병이 그냥 생기나 이거 아니에요 이거 그리고 요새 70 되면 그냥 그렇게 나이든 것도 아니에요 사실은 60대는 청춘이고요 뭐 70대라고 하면 60대만큼 그렇게 청춘인 거는 아니지만 그래도 70대라고 해서 무조건 병 생기고 그런 거 아닙니다 이게 뭐 얘기만 하면 다 나이 들었다고 그냥 보시겠다고 하는 분들이 많은데이 모든 병에 다 적용이 되더라구요 협심증 이것도 나이 들어서 뭐 다 협심증 심장병이 있는 거지 뭐 그런 거 아닙니다 나이 들었다가 다 폐의 병 생기는 거 아니고요 나이 들었다고 다 빈혈 생기는 건 아니에요 그러니까 좀 조사를 해 봐야 됩니다 나이하고 이거 물론 뭐 많이 병이 생기긴 하겠지만 무조건 나이 든다고 해서 그걸로 그냥 다 퉁치고 넘어가면 안 돼요 자 그리고 이제 이게 또 하나 중요한 거 말씀을 드리면 증상이 이게 관련 증상이 없다고 해서 꼭 그거 병이 아니다 이렇게 얘기할 수요 이게 무슨 말이냐면 이분 대장암이었잖아요 결국은 대장암인데 이분 소화기 증상 하나도 없었거든요 혈변 뭐 체중감소 피로 아무것도 없었어요 심지어 여기 이때 분변 자멸 검사를 제가 했잖아요 변의 피섞여 나오는지 이거 음성이었다니까요네 그러니까 이게 참 그러니까이 검사도이 음성이 있을 수 있는 모든 검사는 다 위항성 위음성이 있을 수 있는 거예요 그래서 하나만 괜찮다고 해서 다 괜찮은게 아닙니다 그래서이 이제 우리가 그 증상에 너무 집착을 하시는 분들이 많은데 내가 이것 괜찮은데 뭐 꼭 그 내시경 해야 돼 이렇게 생각을 하실게 아니라 우리가 뭔가 그 스크리닝이라는게 있거든요 어떤 중요한 병을 찾기 위해서 증상이 없어도 그냥 하는 그런 개념으로 이 검사를 진행할 수 있다라는 점에 대해서 좀 알고 계셨으면 좋겠어요 자 그래서 어쨌든 병을 이렇게 찾았죠 이게 제가 간단하게 말씀드려서 그런데 아 이게 얼마나 많은 설득과 그런 과정이 있었는지 제가 말씀을 다 안 드렸어요 사실은 더 복잡합니다이 과정은 자 그래서 오늘은요 애매한 빈혈 그러니까 애매한 빈혈이에요 이게 무조건 내시경 검사 하자는 얘기 아닙니다 지금 빈혈에 왜냐면은 뭐 명확한 원인이 뭐 있어 이거야 근데 뭐 할로 내시경을 해요 최근에 뭐 내시경 해서 괜찮았다고 이런 것까지 있으면 내시경 검사 할 이유가 없는 거예요 근데 뭔가 잡히지 않고 애매한 그런 빈혈에서는 내시경을 안 했다면 그 검사가 꼭 필요하다라는 점에 대해서 말씀을 드렸습니다 자 오늘도 경청해주셔서 대단히 감사합니다