高血壓引發心肌梗塞是可以避免的？ 快檢查耳朵這個地方是否有橫紋 早知道早保命！ | 談古論今話中醫(367)

歡迎收看談骨論經 話中醫 高血壓可以說是現代人的文明病 很多人一旦被西醫就診為患高血壓 就會被開降血壓的藥 但是很多人也擔心越吃劑量越多 該怎麼辦 然而中醫卻有一種根本的治療的 一個思路 今天我們很高興邀請到 臺北市中醫師公會的理事長 同時 也是鼎昌中醫診所的院長 曹友昌博士 來到節目當中跟我們談談中醫如何 治療高血壓以及預防高血壓 曹醫師你好 主持人好 全球的觀眾朋友大家好 曹醫師 我想就現代人可能整個環境 真的跟以前不一樣 以前可能沒那麼多 壓力大的事情 那同時以前可能也覺得 頭暈而已嘛 就可能休息一下 或吃個什麼涼的東西 讓自己心情舒緩 可能也沒理解到什麼是高血壓 那現在高血壓去醫院做個那個血壓的 測量 很多醫生說很緊張你高血壓了 那這個高血壓判別 我們要重視的是 那個高壓的部分還低壓的部分 是 其實高血壓是一個現在的一個文明病 那以前的確是沒有血壓計 所以不曉得是高血壓 所以都會用頭昏 腦脹 頭痛 心悸症狀等等的症狀來表現 出來 可是一般現在的人這個高血壓的人 越來越多 隨著人的年齡的增加 那這個血壓一升高 那身體就會有一些 不舒服的一個症狀 可是大家都要知道說 從你血壓高起來 到你產生不舒服 其實應該已經相隔15到20年的 這麼久 沒有 所以很多人來看醫生的時候 或去急診 的時候 他都會問醫生一句話說 我為什麼會血壓高 那醫生都只能告訴 他說 你不是昨天才血壓高 你是 已經15 20年前就血壓高 所以現在就是說這個預防保健很重要 所以我們政府 譬如說40歲以上 每3年 就給你一次的這個健康檢查 一定要好好把握 很多人40歲以前 生龍活虎 都不覺得自己 有什麼問題 可是這時候血壓應該已經 有點偏高了 那你再加上操勞等等的 那一些東西 累積了15 20年以後 當然就會 有一些症狀上門 那可是一般的人 他比較會擔心說 這個高壓150 160 170 會不會有什麼生命的危險 會不會這個衝破 這個腦血管等等的 可是事實上 臺灣這個中風 人數非常非常的多 可是90%以上的中風 他其實是主篩型的 中風 那血管為什麼會主篩呢 那血管硬化 血流不順暢 那為什麼會這樣子 那是那個低壓的部分 也就是舒張壓的部分 為什麼你舒張壓的時候 心臟明明已經放鬆了 他血壓還是會那麼高 血管太硬了 血管太硬 血就流不動 所以常常就會在你睡覺的時候 血流緩慢 的時候 慢慢慢慢他就堵住了 所以反而這個有高血壓這種疑慮的人 他要特別特別注意的 是舒張壓的部分 不是那個收縮壓的部分 所以千萬不要想到說 我吃了一點藥 我用了個什麼方法 我的高壓 降下來了 你就很高興 這個根本知道 長遠之計 是要注意那個舒張壓的部分 是不是有得到的緩解 有沒有降到比較安心 標準的範圍 是 您剛才講 這可能經過十五二十年的 長期累積 造成高壓的一個症狀 但是什麼樣的人 容易造成這個高血壓 這個就是說 隨著年紀的增加 血壓會慢慢 的增高 那除了年紀以外 其實男女也有別 所以一般女生的血壓 是比男生低一點 所以女生平均的壽命 會比男生還長 那其他的像肥胖 這個是一個很重要的一個 造成這個血壓高的 一個因子 那另外就心情 比較緊張 壓力大的 工作煩躁 易怒 等等 那都會造成血壓高的這些問題 那另外當然就飲食 這個高粱後味 這個吃太鹹 吃太好等等 會造成什麼膽固醇 或是什麼血糖的沉積在血管等等 這些人 都是會造成這個血壓高 那 另外遺傳因素 也是非常重要 爸爸媽媽 這個有高血壓的話 那 子女 兩個 爸爸媽媽都是 子女有高血壓 機會佔了百分之七十五 挺高的 所以反過來講 子女有高血壓 你第一個要想到說 那我爸爸媽媽 年紀更大了 是不是 要去這個 要反推一下 因為你現在是高壓 不舒服 你有症狀 爸爸媽媽年紀比你更大 他們不是沒有高壓 只是症狀還沒有浮現出來 所以這樣子常常可以 這個可以發掘出很多所謂隱藏性的高血壓的 患者 是是是 這樣講有道理 因為有時候 大家只關心自己 可能沒有想到其他 是是是 是 對 那麼如果中醫來看 應該是 以辯證論之 高血壓它是一個症狀 可見有很多身體上的哪裡不是會引起 那中醫是怎麼樣去做分類分型 像高血壓的分類分型 可以大概分成五六型 六七型那麼多 那大家可能最耳熟能詳 的是那種所謂的肝陽上炕型的 那是什麼樣的症狀 會肝陽上炕 肝陽上炕 肝火上炎 這個可能很多人看電視 等等 就會發覺 很生氣是不是 對對對 一生氣 那個怒髮衝冠 紅冠滿面 所以頭昏腦脹這種樣子 這種就整個肝火旺盛 那除了這一些外表 的症狀以外 那這個人可能這個講話很臭 火氣很大 這種人是不能補 可是現在的人 像這種人的不多了 為什麼 好像也有 那是電視演的 比較誇張的 現在的人壓力大 現在會重視養生保健 所以現在純火旺的人少 少了 現在反而是 那種陰虛陽亢的 陰虛陽亢是什麼樣的 這個就會比較難看得出來 剛纔是純火旺 現在是有陰虛 那這個陰虛是這個水比較不夠 那相對而言那個火就會比較旺 所以他那個火是旺 可是他沒有那麼強烈 沒有爆開那樣 對 他是有點旺 他的本質是陰虛 這個水不足 那這個人他可能就是沒有那麼 紅冠滿面 他有時候會泛紅 像很多女生更年期的時候 他有所謂的潮熱 可是他不是一直 他是一陣一陣的 這就比較類似那個陰虛的症狀 對 陰虛的症狀 然後口乾 舌燥 就是那個火氣大 可是又不會那麼大 大起來有一點點虛 人家說這個什麼頭重 腳輕 會有這樣子 火是上去的 可是下面是空虛的 這是陰虛 所以說現在的人營養 注意健康 死火旺的那個人已經比較少了 反而虛火旺的人很多 壓力大 這應該也不能補吧 還是可以補 這個要補 這個要補 因為它虛是吧 對 那這時候這個叫做 要所謂的滋陰淺陽 這個陰水 這個陰的部分要把它補足 另外陽抗的那個部分要把它壓下來 這叫做補中有洩 攻中有補 這樣子的一個情況 那還有當然就是有所謂的 比較更虛的了 就看人的產白 產白 那可能就是 對 更虛 那這樣子就會更符合現在很多老年人 老人家的 老年人隨著這個症狀的演變 那個陰虛的症狀就越來越嚴重 那個陽抗的部分看起來沒有那麼滋生 可是它本質還是虛的 可是有一點點虛火旺 那所以血壓還是偏高 那它這種其實就更比較傾向於 那個血管硬化的這樣子的情況 所以其實那個年輕人的腦中風 比較會是出血型的 老年人腦中風百分之九十 百分之九十幾 都是阻塞型的 都是睡夢中慢慢的血管就去阻塞到 所以其實高血壓的患者 年紀越大的人越多高血壓的患者 可是年紀越大的高血壓患者 他是品項虛的人會比較多 所以我們其實可以看到 其實我們現在第一級那個 壯碩陽抗的其實比較偏虛 現代人可能也真的是 因為生理時鐘很比較混亂 所以虛的人比較多 那您是說越到越長者 他的虛症就越來越多 所以這個高血壓症狀 也就是都是偏虛的 對對對對 理解理解理解 那這樣子的話 在中醫是怎麼樣去調理他們 所以像這個現代的醫學 或是現在的人一直很擔心 高壓的部分一直怕 可是其實重點我們剛才講 就是那個低壓的舒張壓的部分 那這個部分要讓他這個血管能夠放鬆 那在中醫裡面 就譬如說會有所謂的羊血柔肝 這真是什麼 這個血管會硬化 那要怎麼去讓它軟化呢 以現代醫學的思考 除了就是去降低膽固醇 把那個骨塞的弄掉 對降低血糖以外 那中醫根本的知道 就是要去補肝血 那這個肝血充足 那個血管 他支撐的那個血管 自然就會比較軟化 所以就是要羊血 就補充血液 讓那個肝臟比較柔軟 讓這個血管比較柔軟 那當然中醫也會去清除 那一些什麼膽固醇 血糖等等的 可是我們更多的是在強調的 這個所謂的滋補肝腎之因 是 那你們在做治療的時候 會配合譬如說血道的扎針嗎 還是說一些按摩等等 對 那我們說這個高血壓 是一個長期的一個病症 那當然在就是 就是狀況比較緊急等等的 可能會用針灸 按摩 甚至用放血的一個方式 可是我們就還是講說 高血壓這個問題 不是一朝一夕的問題 你這個按摩 針灸或可以緩解於一時 可是重點是長時期的 現在 所以你現在處理的 只是暫時的 我好像比較舒服了 沒有剛才那樣子的不舒服 可是你血壓還是高 你還是要徹底去解決這個問題 所以我們通常就是說 我們會是以吃藥為主 然後這些針灸按摩是維護 針灸按摩 我們可能把它當作是做緊急的 急救的 暫時緩解性質的 你要根本去解決 這個高血壓的問題 我們還是要建議要用 吃藥或是飲食保健的方式來處理 平常如果說用於保健的話 會有哪些穴位可以做按摩 來做保健 保健的話 其實它分的範圍就會很廣 如果說你一般就是說 比較緊就是不舒服的 立馬想要緩解的 在中醫有個叫所謂開四關 這是哪裡 開四關就是兩個核骨 還有兩個太衝 那核骨是在手掌心的虎口這裡 那太衝它就是在腳 拇指的那個地方 就剛好是這個點 是對稱點的 很特別 是 所以這個就是兩個核骨 加上兩個太衝 這中醫叫做四關穴 開四關就是在急救用的 就在緊急處理用的 把我們的大門關給它打開 讓它沖水出去 是 讓你這個血壓能夠 很快很明顯地降下來 你會不會那麼不舒服 這個東西你就是急救的時候可以用 平時的時候稍有不舒服 也可以按一按 那這是比較等於是說 比較大的一個部分 那耳朵放血也是急救嗎 那個也是急救 所以像有些人 這個如果有知道的人 他可能就在耳間 耳間這個地方會給他放血 所以嚴重的高血壓 其實是可以看到耳間是紅的 對 有時候它會有那一些靜脈區 更明顯的地方可能是在 那個 後面 耳朵後面 會有那個靜脈區這樣的一個問題 所以我們觀察一下 如果人家就是很嚴重的 是 那有些人會有這個所謂的橫紋切肌 那就是表示這個心血管比較不好 這樣子的一個情況 我覺得這蠻妙的 就是好像人家也有做一些研究 真的是有橫紋切肌的人 就是心血管是比較有問題的 我覺得那個還顯像在 那個表象上還蠻神奇的 對 那這個不只是只有中醫講的 其實 西醫他們也會講這個問題 他們那些什麼心血管的 那個都會特別看一下 看一下 所以我們中醫的那個古老智慧 在表象上 其實都可以透過觀察 是啊 這個我們透過幾千年的觀察 累積下來的 是 所以其實高血壓 就像您醫師這樣講 如果我們不把它當作是一個病 而是一個症狀的話 那代表這個症狀 一定有它的根源 我們中醫是治療那個根源 就是把身體的根源給調理好 是 讓這個症狀消失 而不是去像西醫一樣 可能降血壓就是抑制 可能暫緩 可是他如果沒有真的徹底查到 他的病源是哪裡 可能就是劑量越來越重 是 那我們在平常在飲食的這方面 應該有一些是 可以幫助我們 不要讓血壓這麼高的 一個飲食的方式 其實這個高血壓的部分 飲食其實第一個就是要清淡 不管你是要少油 少甜 少鹹 這東西就很重要 一般現在都比較可能就是說 不能吃太鹹 這個是正確的 可是也不能吃太油 不能吃太甜 等等的那一些東西 都要稍微地控制一下 除了清淡以外 其他菸酒的部分 抽菸 喝酒等等 對高血壓來講 當然都是一些比較 不好的一個情況 是 臨牀上 我們會比較建議病人 要吃像海蜇皮 為什麼 就是它QQ的 對 你看海蜇皮 它是水母 它這個在中醫裡面 它就是可以軟肩散結的東西 就是說它那個 那我們剛才講 那個很堅硬的血管 能夠這樣子慢慢軟化下來 除了海蜇皮還有哪些 譬如說在中藥上 又可以當食物的 也有這種軟肩散結的這種 所以像有些深海的魚 那種大魚 還有那種海產的植物 譬如說海帶 海龍 海藻 綠藻 這些海產的植物 其實對這個軟化血管 都會有所幫助 是 今天醫師還要跟我們分享一道 可以降高血壓的藥膳 叫芹菜粥 這一道粥感覺很清爽 它就是很簡單 就芹菜 芹菜葉 是 那其實芹菜用來降高血壓 這個好像已經 民間已經流傳了幾百年 甚至幾千年了 除了說可以拿來煮粥以外 有人會打芹菜汁 有人也會打什麼胡蘿蔔汁 這就是說 老祖宗的智慧 知道說這幾個東西 其實對降血壓是有幫助的 在中醫的藥理裡面 它是綠色的 它可以入肝 平肝 淺陽 血管的軟化 又會有一些幫助 所以有些人不喜歡芹菜 是因為它的味道有點嗆 可是嗆的部分 剛好可能就是對血管的 舒緩 軟化 是有幫助的 這一碗粥需要加鹽嗎 因為不是說要忌鹽 其實高血壓 這個我們說是忌鹹 很多人就會想到說 低鈉鹽可不可以 應該比較不好吧 其實是可以的 是嗎 對 就是很多人的觀念 是有一點點錯誤的 也就是說 這個低鈉鹽 人家想說那是高鉀 高血壓鉀好 是嗎 高血壓可以高鉀 鉀可以跟鈣離子 產生一些所謂的進合 所以反而像什麼香蕉等等 那個是在高血壓是有幫助的 所以其實低鈉鹽 對某些人不合適 對某些是合適的 低鈉鹽是對腎臟不好的人 不合適 高血壓的人 不盡然會腎臟不好 那是可能有一類型的人 會導致高血壓 導致腎臟的疾病 可是沒有說高血壓的人 腎臟都不好 理解 所以我們要理解它裡面的成分 看自己的身體適合什麼 對 這還吃起來滿清香 醫生可以嘗嘗看 是 其實它那個味道 我是覺得滿清香 是不嗆 是 所以健康的人會覺得它好吃 不健康的人就會覺得這個味道 有點像什麼青菜 野菜等等 我們剛才講說 高血壓很多都是吃太好 對 所以還是要鼓勵他們 多吃野菜 我們在平常保健高血壓的時候 是不是因為頭 會總是脹脹的 是不是也是可以按百慧 湧泉 去舒緩 當然你如果說 頭有不舒服的時候 一般人會按上面的百慧穴 兩邊的太陽穴 風池穴 湧泉穴 就在腳底的時候 有時候甚至你不舒服的時候 你可以用冥想的方法 你就是默想 湧泉穴 一直把注意力 集中在腳底的那個地方 就往下行對不對 對 把氣倒下來 所以有些人開會開到一半 脖子很不舒服 頭昏腦脹的等等的 你只有靜下心來把氣 引導到下面的湧泉穴等等 這東西都是利用所謂的經絡 氣運行的原理 你能夠按摩 針灸 其實有時候用導引的方式 冥想的方式其實也會有幫助 是 今天醫師還要介紹另外一道茶飲 叫杜仲茶 顧名思義主要的材料就是杜仲 杜仲大家都知道可以補腰息壓 那是補腎的一個很好的材料 會讓我們剛才說肝腎之虛壓 會讓血壓會下降 會下行 另外我們當然搭配了枸杞 蕨名子還有菊花 為什麼要搭配這三位 其實他們都有所謂的補肝腎 還有所謂的平肝淺陽的 這樣子的作用 跟我們剛才講的那些陣型 不管任何陣型 這四味藥好像都能夠搭上 都可以達到這樣子的一個目標 譬如說枸杞紅色它補肝血 菊花它就是一個淺陽的效果 菊花比較冷 枸杞比較溫 菊花有點苦 枸杞比較甜 就把它搭配起來 蕨名子除了有這些 平肝淺陽的效果 它可以降膽固醇等等那一些 所以這樣子搭配起來的杜仲茶 你看就是說平穩 好喝 然後對方方面面都聚到了 所以是一個很資格 推薦給大家的一個 降血壓的一個藥膳 所以這個是平常喝 比較沒有什麼問題的一道茶 這個很建議大家平常喝 對高血壓的效果會更好 是 那我也請醫師來品嘗一下 有點苦 就是苦中為甘 也是 但是也滿清香 因為有蕨名子 這個有沒有建議就是說 它是喝溫的 還是說其實放涼了 也沒什麼關係 其實溫的會比較好 放涼或許還可以 也不用說到熱呼呼的 原則上不建議喝冰的 有沒有建議就是說 因為我知道有些茶飲 是不適合隔夜的 這一道茶飲呢 我們也不建議是隔夜 中醫其實比較忌諱隔夜茶等等 是這樣嗎 對 理解 因為高血壓的人 他們就會想說 如果他血壓高 是不是就是不要運動 可是恰恰運動可能對我們人體 又是有幫助 所以在運動上 可能要注意一些事情 讓我們自己的身體的狀況 能夠比較趨於平緩 其實高血壓只有一句話 就是不要激烈的運動 沒有說不能運動 運動對降血壓是有幫助的 激烈運動是會怕你太激烈 忽然會把血壓暴升上去 我們剛纔有講到 其實血管的軟化是很重要的 所以就是鼓勵你要多運動 其實很多緩和的運動 散步 慢跑 太極拳 體操等等 那些都是很好 而且這些運動都很緩和 是 那有沒有說就是 盡量不要從事那種 閉氣比較久 譬如說像游泳 是 為什麼 因為他就是會一下子 沒有辦法適應 對 因為他血管是硬化 就怕會阻塞腦血管等等 所以當然避免做這些的運動 其實游泳不見得要閉氣 其實游泳要遊得舒服 其實要比較平緩地換氣 一下換一口氣 除了游泳舉重 其實我們不是很建議 高血壓的人做 因為他突然這樣 對 搬重物可能也是 也不是 也不建議 因為他就是要一股氣在那裡 其他便祕也不建議 這個好像不是意願不意願的事 高血壓的人要保持大便通常很重要 像你剛才講那個閉氣 對 閉氣不只是那些 很多的日常生活都會有遇到 是 理解 今天非常謝謝曹醫師來到節目現場 還給我們做生活小提醒 再次謝謝您 謝謝 謝謝全球觀眾朋友收看 我們下次再見