名醫大講堂：乾眼症是電子產品使用過度導致的嗎？中醫教你用藥茶緩解眼部不適 | 非常中醫 | 2022新@非常週末

歡迎來到《非誠勿擾》 各位好 我是楊玉 弘揚中醫藥文化科普健康知識 三甲醫院的名醫 爲您的健康保駕護航 重景中藥 匠心傳承經典 本欄目由藥材好藥材好的 重景牌六味地黃丸 冠名播出 都說眼睛是心靈的窗戶 眼睛也是我們感知這個美好世界 最直接的通道之一 可是由於現代人 使用電子產品的時間過長 包括熬夜 然後長期的作息不規律 現在我們的眼睛的問題 好像狀況出現的也越來越多 所以今天我們就好好地聊一聊 關於我們眼部健康的問題 依然歡迎今天的嘉賓 南京中醫藥大學的教授 朱瑤教授 歡迎朱教授 朱瑤 南京中醫藥大學副教授 醫學博士 副主任中醫師 是從博弈大師週中英教授 現就職於南京中醫藥大學 第一臨牀醫學院 中醫內科急難症研究所 博弈大師週中英工作室 從事中醫內科急難症研究 以及中醫內科教學和臨牀工作 十餘年 大家好 我們剛剛說到的這個眼部的問題 最近我經常會聽到這樣一個詞 叫乾眼症 對吧 好像現在人得乾眼症的越來越多 可是我在思考一個問題 朱教授 你說如果幹眼症是 用電子產品 長期作息不規律所導致的 可是古代人也沒有手機 你說古代人到了晚上七八點鐘 就上牀睡覺了 他們也沒有什麼娛樂活動 對不對 對 古代人難道就不得乾眼症嗎 乾眼症是現代人才會得的一個 獨立的病症嗎 也有 古代也有 也有的 對吧 中醫傳統的像這一類的病 像古代的眼科專注神術搖盤裏面講 叫做白色病 白色病 就是指眼睛乾澀 中醫裏面其實把人體的眼睛 它分爲五輪 跟五臟相對應 對 比如像它白金的病變 黑金的病變 所以爲什麼傳統有些病名 一直保留到現在 比如像白肋髒 青峯肋髒 這些等等這些 青峯肋髒相當於現在的視神經萎縮 所以這些其實都是包括爆發赤眼 這些都是我們中醫傳統古代的病 它古代就有這些記載 白色症的症狀 它包含哪些呢 它一般就是指這種眼部乾澀 然後相當於 因爲古代它對這個疾病的描述 主要是從症狀上講 眼部乾澀 像現在可能認爲它相當於 像一些慢性的節膜炎等等這些 跟過度用眼 失疲勞 都是一些加重因素 那麼眼部不舒服的人 一般體質上來說 它屬於什麼樣的體質 體質應該講 這個按照我們中醫黃金內經裏面理論 它其實眼睛認爲跟臟腑 是跟人的肝臟相對應的 對 所以傳統講肝開竅於目 內經上講肝涉血而能逝 所以正常情況 當你這個人的肝臟 出現病變一些問題以後 比如講肝陰肝血不足 它可能表現出來 肝陰不足的時候 這個眼睛就失誤 有飛紋 有黑影 然後肝陰肝血不足 肝火偏旺的時候 眼癡就會比較多 老百姓講的眼屎比較多 火氣比較旺 然後再有就是久了以後肝血不足 視力下降等等這一系列 其實中醫都是從肝論治 所以其實我們眼睛不舒服了 中醫上面人肯定會從你的肝開始 對 就是把你的肝功能調好了 對 可能眼部疾病慢慢就會發生變化 這其實是一個很神奇的事情 是的 就是我們眼睛不好 我們去治肝 對吧 這跟西醫就不一樣 所以中醫博大精深 它神奇就神奇在這裏 對吧 我眼睛不好去治肝 你如果去看西醫 你眼睛不好 只會治你的眼睛 對不對 只會治你的眼睛是這種問題 就是還是要治本 很多東西要治本 其實這個是相對比較學術了 就是中醫學裏面的肝 跟西醫學裏面的肝不太一樣 不太一樣 西醫學裏面肝 它是一個消化系統 長期參與消化棗 比如像一些消化液的分泌 是 但是我們中醫講的 中醫學的肝 它是肝臟的本髒 和整個肝經 足球因肝經 構成了一套整個系統 它是更相當於一種功能性的 而且在中醫學裏面認爲肝主情治 所以像有人情緒容易着急 發脾氣的 中醫叫肝火旺 對吧 他用清肝火的藥 他很快情緒好很多 對吧 然後剛纔講的眼力視力下降 用養肝明目的 很多他用完了以後 他也明顯緩解 所以其實站在中醫學角度 它是一個很大的功能系統 它的肝 在我們中醫講肝爲血海 體陰而用陽 尤其像女同志 女子以肝爲先天 以血爲本 我們以前也做過講座 就專門講到 這個女性的一個月經問題 所以其實肝不好 它也可能導致她 婦科出現B經 或者月經過多 等等這方面問題 甚至痛經 所以這個中醫學的 它這個肝是個大的系統 跟這個西醫學的肝 它不能完全一一對應 那麼我們肝爲什麼會出現問題 是不是跟我們原本的體質 它也有關係 比如說你是什麼陰虛體質 對 他這個祖傳講的這個是對的 它本身一個跟體質有關係 但是我們現在研究 我們體質學 也是我們一個研究的方向 就是我們現在發現了很多 你新生兒剛出生的時候 按照我們中國古代《龍興經》裏面講 只要你沒有養護的問題 他的臟腑之氣是平和的 對 但是後來隨着你的養護 飲食這種偏腎 它就會有差異 比如像喜歡吃辛辣刺激的 那中醫講辛辣刺激的 其實就有點什麼 就有點這個傷肝陰的作用 對 所以爲什麼吃完辣的以後 肝火比較旺 我們中國文字很有意思 以前的節目裏面 我們講過幾次 像中國講這個葷菜 葷菜 草子頭擺個菌 其實並不是指現在講的肉食 傳統指的葷菜指的是什麼呢 指的就是蔥 蒜 韭菜 辣椒這些 就是辛辣刺激的 辛辣刺激的 爲什麼呢 因爲在古代它是部隊裏面吃的 部隊裏面膽子比較小 你吃完這個以後火氣比較旺 它就有這種容易易積惹 就中醫講肝火旺 肝火生髮出來了 它就符合一個軍人的 殺氣 對吧 是的 所以它古代從文字學上講 它其實底下是個菌 它還是草子頭 它還是素菜 還是個素菜 是的 對 我也聽說過有大五葷 小五葷之說嘛 對 所以這個葷菜吃多了之後 我們就上肝 對 容易肝火比較旺 而且它實際上這一類的下去以後 容易傷及肝陰 生髮肝陽 促肝火 那如果我們的眼睛出現問題了 我們可以明確來說 我們的肝臟所導致的 這個白色症也好 然後肝眼症也好 我們應該怎麼調理 用什麼方法呢 正常情況 如果已經出現這樣的症狀 理論上講 我們中醫講 它的這個背後的一個病跡特點 就應該是肝陰肝血不足 對 那麼比較簡單的 大家比較好操作 像現在一些中成藥 就是中醫的一些經典方劑 中成藥 像這個起菊地黃丸 它是一個比較好的 養肝明目補胰肝腎的 一個很好的中成藥 出自於中醫傳統的這個一級裏面 它這裏面就講到這個藥 這個實際上起菊地黃丸是 六味地黃丸的一個類方 可能很多老百姓都知道六味地黃丸 但是它有很多類方 起菊是其中一個 專門治療這個肝陰肝血不足 導致的事物昏花 視力下降 肝眼鎮 是非常好的一個藥 可以長期用 沒有什麼問題 比較平和 所以我們平時就是 可以用一點這個方法 對 然後來補自己的肝 對 如果出現這個情況 可以平時帶着用一點養護 這個方子非常平和 因爲六味地黃丸最早是 送在一家前乙 我們中醫講的 它是專門治療 中國古代有記載的 第一個兒科醫生 號稱兒科聖社 他寫了一個小兒藥症直覺 他一輩子專門研究 小兒病的治療 然後它裏面有一張方 專門給小朋友 平補平瀉的 大家想想看 從藥物安全上講 小朋友能吃的是非常安全的 對 非常安全 所以它六味藥 三個是補藥 三個是瀉藥 平補還平補平瀉 讓你這個方子既不上火 又不傷症 所以這樣的話 是補養腎陰的 然後在這個基礎上 後來歷代一家 演化出來很多類方 起菊地黃丸就是其中一個 它裏面加了枸杞和菊花 枸杞傳統就叫明木子 它是補肝的 長期吃有養肝明木的作用 然後當然枸杞略微有點偏溫 然後當時古代一家一集裏面 他們發明這個方子 比較注重平衡 菊花又是清肝火 又防止你上火 菊花本身也有養肝明木的作用 所以這兩個藥味 又形成了一個 起菊地黃丸的軍藥 然後它主要就養肝明木的作用 再加上 這個是直接是治事物昏花 視力下降 那正常的六味 又有補肝腎之音的作用 所以它這個方子是一個標本兼治 對於肝眼症了 包括我們綜藝講白色病了 這些都有幫助的 它都有幫助 所以中醫神奇就神奇在 它講究平衡 對吧 你看喝枸杞容易上火 我們加點菊花 這樣的話 菊花裏面的功效被你吸收了 枸杞裏面的功效被你吸收了 它們不好地互相抵消了 這就非常的神奇 對 所以其實枸杞跟菊花 是我們平時經常能買到的 然後包括剛剛說的那幾味藥 就可以對我們的肝臟 對 對我們的眼睛 產生一個好的正常的作用 對 那除了喝這些東西以外 有沒有其他的方法 比如說中醫裏面還有鍼灸 推拿 挨灸這些方法 您講的這個 中醫裏面也有 對於輔助治療 但是有個什麼問題 爲什麼我們現在這兩年就講 很多的一些治療方法雖然好 不管中醫的針刺 還是挨灸 還是拔罐 推拿 但是它不同的病 它有它的適應範圍 不能盲目擴大 比如像我們講 您剛纔講的肝眼症 肝眼症 中醫講它的病跡特點 是肝陰肝血不足 甚至有的時候有肝火上炎的 血火上炎的表現 這一類的患者是不適合 通過做挨灸的方法來改善 所以理論上講是要注意 然後再有針刺要具體看 一定是因爲針刺涉及到透皮 它必須是有職業醫師 比如像我們三甲醫院裏面 甚至有眼科分科的專家 他專門研究這方面的 可以請他配合治療 但是我們覺得 其實從本質上講 它通過這種藥物的干預 甚至飲食食療 或者一些茶飲方 對它也是有作用的 輔助治療是一方面 但是在這地方也提醒大家 比如像肝眼症的人 是不建議去做挨灸治療 至少從中醫的意義上不太符合 因爲它是滲熱的 它本身就乾燥 但是熱完了以後 挨灸這種是去寒的一個方法 它是一個助熱的 用完了以後加重 是的 挨灸這兩年其實是很火的一個 在家自我養生的一種方式和手段 我們看很多電視劇裏面 動不動就有一個男主人公 然後愛人就拿出來一個小盒 給人家挨灸 其實到底你灸的對不對 對 你灸的穴位 然後你的用法 包括他的體質適不適合 對 適不適合 千萬不要給自己斷病 現在有很多的老年人 他會給自己斷病 他說我又有點問題了 我跟誰誰誰差不多 他就是這麼弄好的 我也這麼弄吧 去買點藥吃是吧 其實很有可能就走錯了方向 對 還是要聽醫生的 到醫院裏面去看一下 其實我們經常在臨牀會遇到這樣的患者 他有的時候會對號入座 但其實他不知道 你看似你主症相似的情況下 體質的差別就在次症 間症 這個是需要長期的醫學訓練以後 由醫生或者專業醫生指導他去 你這個體質什麼體質 然後適合做哪些養生康復的一些手段 或者引一些藥查了 膳食了 還是有差別的 不是說是大致像我就可以用 這個要注意 就是感冒發燒 這很有可能不一樣 說到中醫的養護 還有一個就是血位有沒有 比如說可以緩解我們眼睛疲勞 對的 有些症狀的時候有沒有什麼相應的血位 您講到這個血位 其實是跟老生常談的 尤其是是疲勞的 所以我就覺得我們國家 這個是有前瞻性的 大家記得多少年前 我們上中小學的時候 就嚴保健操 現在還有 嚴保健操現在還有 就是他這個其實嚴保健操這麼多年 他的一些取血 實際上是以前的專家 根據臨牀經驗 再加上大規模的這個調查研究 確實對他這個近視眼 預防近視 緩解視疲勞是有幫助的 大家有沒有眼睛不舒服的時候 有沒有什麼問題 今天問一下我們的朱教授 好 來 那位大哥 哪兒不舒服 教授 你好 你好 我現在警察的眼睛 槓 酸 癢 就是警察以爲眼睛模糊 視力還模糊 對 就是模糊一下 然後又回來了 對 當然我原來眼睛非常好 現在就是容易出現 最近就出現這種情況 所以像他這樣的症狀 看到吧 確實是肝陰肝血不足 肝火上炎的表現 是的 但是他去查眼科 有可能有炎症 慢性炎症 因爲有異物感 對 沒有炎症的時候是沒有 所以正常情況 按照現在的醫學 他可能用一些消炎類的 滴眼也比較好 但是按我們中醫講 其實有兩類 兩類實際上像他講的這個情況 如果單純就是視力下降 視物模糊 我們中醫傳統一般用 珍珠明目液 它有滋養的作用 對 肋服 像剛纔講的肋服 起居地方完是可以的 然後外用用珍珠明目液 如果還覺得這裏面有異物感 這種有一定炎症 甚至目精充血 我們中醫傳統用熊膽明目液 熊膽明目液 熊膽明目液是清肝火的 清肝火 熊膽本身清肝火 肝膽之火效果很好 如果他兩個情況都有 一般我們會建議 就珍珠明目液 一天比如講點四次 就是兩個交替點 既有養滋潤的作用 又有清火的作用 中醫講既服潤又祛邪 同時這個肋服 用一些這個就是 起居地方完 可以去吃一段時間 起居地方完 剛剛醫生說了 雖然你去做檢查了 那西醫的檢查只能告訴你 你沒有什麼甲肝乙肝 脂肪肝 對吧 但是你肝到底它這個功能 比如說什麼虛火 然後一些 就是沒有本質上的疾病 但是它不一定說 你的肝的功能 就特別特別的好 它可能會有一些 潛在的一些小問題 所以導致你的眼睛 有沒有服過藥 或者是像醫生剛剛說的 就是用那個珍珠 或者是熊膽滴眼液 有沒有去使用過這樣的藥 點過 沒點過 夏天到了 現在可以用雞花和枸杞來泡 可以吧 其實像他剛纔講的 除了肋服以外 他講的這個代查癮 可以把這裏面的 中醫它是很靈活的 可以把這裏面 起屈替換完的這個菌藥 這個藥隊 就是枸杞和菊花 拿出來代查癮 但是代查癮當藥茶喝 它也比較平和 因爲枸杞和菊花 也是藥師通源的 但是建議如果你夏天泡 枸杞少一點 菊花多一點 夏天不是容易上內火 對 你要靈活地調節一下 而且以我們經驗 真是這個情況 你可以做代查癮 菊花可以不放 那個枸杞可以不放 就單獨放菊花 石斛 麥冬 桑葉這一類的 它本身都有養肝明目作用 絕鳴籽 它本身都是輕火的 所以這些往往還不上火 不一定放枸杞 冬天的時候放枸杞 知道了吧 就是沒有什麼大問題 但是你一定得去調養自己 好不好 好 我們破例 我們再問一個 好不好 剛剛後面那位 我們讓那個老大姐問 好吧 對 女士優先 來 好 教授好 剛纔聽你的這個講解 我們收益匪淺 我就想問一個問題 就是我們要服用這個 取去地方丸的時候 我們飲食要忌諱什麼 剛剛這個就是觀衆問的這個問題 在我們臨牀上也是非常常見 很多患者非常關注的 因爲中醫傳統就是講 它很多用藥的時候 非常注重飲食一忌 就是不但有哪些東西適合吃 不適合吃 對這個藥物有影響 對病情有影響 還有一些東西吃了以後 是能促進你這個病情的康復 對 所以叫飲食一忌 既要告訴你哪些不能吃 也要告訴你哪些能吃 吃了反而有好處 對 所以其實有個大的原則 就像剛纔我們前面也講到 按照我們中醫的醫理 它肝開竅於目 肝涉血而能視 所以肝陰 肝血不足的時候 眼睛乾澀 你吃這個取去地方丸 是爲了養肝陰 養肝血 明目 對吧 就起到這樣一個功效 那麼理論上講 你配合飲食上面要注意幾點 第一 前面講的 生髮肝陽的 這些少用 酒儘量要控制 對吧 然後再有 就是講除此之外 特別一些上火的東西也要少吃 因爲有好多患者自己有感覺 他可能吃一些 火鍋 燒烤 麻辣燙 吃完了以後 就第二天感覺眼睛就乾澀 對吧 其實就是這個道理 所以你在這裏面 但凡對他肝陰 肝血有影響的 跟這個藥性相反的這種 只要熱性的 都要儘量控制 火鍋 燒烤 麻辣燙 然後這個大蒜 對 是吧 韭菜 對 有的人吃完以後韭菜大蒜 眼睛充血 對 這些就是刺激性的東西 刺激性的東西 傷肝的 這種傷肝陰的東西講 然後呢 另外一種就是講 這個適合吃哪些 按照我們迴歸到 我們中醫黃帝內經 它是經典 它裏面講到五色對五臟的理論 青赤黃白黑 對肝性匹配症 它青色的有養肝的作用 然後呢 包括像什麼青豆了 這些都可以多吃一點 甚至像現在醫學講的 這種水果 這個蔬菜沙拉 這些是有幫助的 國外呢 也很有意思 國外我們做相關研究 就看國外有些報道研究 講這個患者 出現這個抑鬱症 抑鬱狀態 然後呢 是建議每天吃五種 新鮮的蔬菜 有的國外團隊研究過 認爲有明顯的 對抑鬱症有抗抑鬱的作用 其實後來我們就講了 這個案我們中醫醫理 是很明確的 不需要做臨牀眼睛 爲什麼呢 因爲肝主情致 肝氣不輸抑鬱的時候 你吃青澀的葉子菜 它本身就有養肝陰 輸肝氣的作用 所以結果是預料之中的 但是他去做了研究 反而驗證了 中醫學的一個道理 有一樣東西 可不可以吃了 對眼睛有好處 之前到國外還去買過 這樣的這個 類似於像保健品一樣的東西 很貴 藍莓 有作用 藍莓有作用 藍莓吃了對眼睛有好處 有作用 它按照現在醫學講 它裏面富含的這一類的 像VC了 然後包括葉黃素了 等等這些 VA了這些 它都有這個 從營養學角度都有作用 但是我們現在 有時候做的研究 就發現中醫學 很多藥膳食療的東西 跟現在營養學 在某些點上 它是有對應性的 它有對應性的 只是大家語術不同而已 好的 謝謝我們朱教授今天的分享 如果您也想了解 更多關於健康的知識 可以掃描屏幕下方的二維碼 加入我們《非誠勿擾》的粉絲團 同時你也可以下載 抖音快手今日頭條 搜索並關注我們的官方賬號 《非誠勿擾》中醫 權威中醫 爲您再現答疑