談古論今話中醫(267)中醫名方理中湯之應用

歡迎收看談骨論經話中醫 東漢名醫張仲景做了一本傷寒雜病論 它是一本理法方藥兼備的經典 也為中醫奠下了很好的基礎 今天我們就要為大家介紹 在傷寒雜病論裡面的明藥湯 叫李中湯 很高興邀請到林貴醫師來到現場 和我們大家一起分享 林醫師你好 主持人好 全球觀眾朋友大家好 林醫師 這個東漢的名醫張仲景 可能很多人不是學醫的 不太認識他 您可不可以先跟我們介紹 簡單介紹一下張仲景這個人 談到中醫一定要講這個人 因為這個人叫做醫生 他已經到現在 他是東漢末年 大概到現在有1800年前吧 那個時候東漢末年很亂 然後有流行病 他們那個時候不叫流行病 叫瘟疫 還有很多類科病 他的家族就死了不少人 死了快一半了 所以他們很努力的 就寫了這本書 叫做傷寒雜病論 這個我們後世的人 把它叫做經荒 為什麼要用這個藥 理要講出來 荒是什麼荒 都有解得很清楚 所以你的要辯證 辯對了證 然後還要對症下藥 是從他開始的 所以整個中醫學的基礎 就由張仲景醫師開始 傷寒論只有113荒 但是它裡面 催腸到後世到現在 都是還非常實用的 所以有人是專門用張仲景的荒 就叫做經荒派 是是是 聽說林醫師您也是 非常喜歡用張仲景的荒 我喜歡用他的荒 因為他的荒確實 效果非常的好 是 那今天我們要介紹的 這個李中湯 他到底是由哪幾位要主持 是不是也請林醫師 跟我們介紹一下 李中湯我先講 為什麼我要講李中湯 好 李中湯在傷寒論 有出過三次 實現過三次 一個是在那個 太陰病 就是脾病 他常常 負滿 食不下 有時候會肚子痛 有時候會拉肚子 但是最主要一個症狀 他不可 就是太陰病 脾病 然後後面又出現在一個 那個病後 有的人啊 大病以後他好了 可是他還患了一個毛病 喜歡吐口水 是 一直吐 一直吐 也不曉得為什麼口水特別多 這裡面有出現這個李中湯 另外還有在金貴藥劣 談雜病 金貴藥劣是談雜病 這是後來的人 找他分的 本來是叫做傷寒雜病論 是 後來人家就把他分為 傷寒論 金貴藥劣 這兩本書 分兩本這樣 就是雜病的 金貴藥劣 傷寒論就專門講流行病的 我為什麼要講李中湯 因為臺灣是屬於 比較濕熱的地方 是 氣候的關係 造成我們的那個 中焦比較弱是不是 因為喜歡吃冷的 是 冰吃太多 涼飲吃太多 引起中焦的溢弱 所以這個李中湯 對我們臺灣人應該是 很實用的一個方法 那現在趕快來介紹 李中湯到底有哪幾位方 就是裡面的內容 組成有哪些 其實我們以前 中醫都叫做 藥食童年 對 其實你吃的食物 就是有藥的作用 你看我們看看這個 泡薑這個薑 平常大家都用的 對 像我以前小孩子 都是吃甘草當零食的 沒什麼零食 甜甜的 所以這個都是 平常的食物的 人參 白竹 白竹就是皁絲 尤其有濕氣重的 這個白子很好用 但是它比較皁絲 所以不要皁 就四個藥 醫師這四味藥裡面 因為泡薑可能平常 我們比較不常看到 因為我們用的都是 可能甘薑 或是生薑 老薑那種 對 泡薑它是已經曬過乾的 泡薑是泡過了 變黑 是 那這裡邊我們沒有 我們這裡邊 等下藥材用的是甘薑 為什麼 泡薑 吐過血止血最有效 所以李中湯 這是很妙的一個方 吐血都可以用這個方 所以吐血用泡薑 平常就用甘薑就好了 甘薑就可以了 所以李中湯這四味藥 看起來很簡單 可是對臺灣的這種寒濕 就是濕熱型的地方 尤其大家吃冰吃太多了 吃到變成都是寒氣 就變成寒濕在裡面 讓你的中交不能運作 你就一下 你上面就吐 下面就洩 然後你還會覺得 四肢無力 所以李中湯 這裡要講一個說 我們現在人 煎藥的一個切點 我們現在人都怎樣 怎麼煎藥 把藥拿來煎完 第一 叫做第一遍 第二遍它又 又剩 又再給它 再放點水 然後再兩碗 混合 就是完全錯誤 真的嗎 真的 因為我們用藥 它的成分是有一定的 有功用 你現在把兩個混在一起 它的成分 量什麼都減少 功用就不好 所以一份就只能煎一碗就對了 對 煎一碗 分三次喝 不是叫你說 煎兩次 然後混在一起 還省一點 對啊 我想說 好苦喔 然後再混一混比較好喝 這個我們要給它的觀念是 絕對不要再煎一次 你煎一次 分三次喝 早上喝一次 中午喝一次 晚上可以 但是你不要說 我第二遍煎完 然後兩個混在一起 變成兩大碗 然後再分三次 藥效完全不一樣 這個觀念要先給大家 那我現在來看這個藥材 你看就這麼簡簡單單四味藥 你看這個蜜柑草 為什麼叫蜜柑草 它蜜過了 就跟我們一般吃的柑草不一樣 它更甜 更甜一點 因為它要補中 補中劑 肝入脂 所以要補 其實要補中 最實用的是柑草 蜜柑草 其實冰糖 白糖 都很效果的很大 所以我們以前說小孩子 完了 完了 突然發燒 有點發燒了 你不要緊張 它是運動量過多 能量消耗過多 你給它白糖水喝一喝 睡一覺可能就不燒了 因為它直接補中焦 活動太大了 直接補中焦 那你看這個白紙就是皁溼的 但因為早過 所以是黃色的 你看這個肝漿 你看都看不出來 肝漿 肝漿這個已經說是曬乾的 有薑的味道 還是辣辣的 這個就擋生 用擋生就可以帶人生 不必要一定要溶身 所以剛剛醫師您講的 就是說這個部分是上吐下瀉 或者是那個部分 我們來看它的症狀 我們先 觀眾朋友我們先休息一下 等一下再跟大家分享說 什麼樣的症狀適合喝李中湯 李中湯特別適合 潮濕的氣候的地方 那不只臺灣 可能東南亞很多地方 也非常適合 林醫師李中湯有四味藥 那可以再幫我們介紹一下 它的功效嗎 對 我們說這個李中湯 最主要是寒 味有寒氣 那味的寒氣可能是 氣候變化的時候 因為我們夏天 熱氣都往上 所以夏交本來就比較寒 但是又吃了很多冰涼的東西 所以就變成寒 所以我們要用什麼來氣寒 用肝漿 肝氣寒 那因為它的脈很弱 所以宗交也是虛的 所以用補中 用什麼來補中 黨參跟治肝草來補中 另外因為它還有濕 所以它要用白紙來造濕 所以整個功效就是 溫中氣寒 就是一味藥 你看每一味藥 都發揮最大的功效 可是它治的病 既然是這麼嚴重的 我們來看看 這只要宗交氣寒 你怎麼知道宗交氣寒 它的脈是沉而細 可是我們一般人 怎麼知道自己是什麼宗交氣寒 有什麼樣特別的 比較平常 寒不寒 你吃 來 我們家的生薑 薑 就是平常的老薑那種 拿來咬一咬 如果覺得辣得很 那表示你的胃不寒 測試一下就對了 你咬一咬 還可以 還滿好吃的 那就是有寒 就是胃有寒 它吃下去很舒服 所以我常常說 不要給人家介紹藥 就是這樣 你覺得吃了好好吃 你就吃了就 這麼辣怎麼吃得下 真是 所以真的是要對症 所以你要知道 能不能用李宗康 你先試試 一片薑 來 讓他嚼嚼看 它是不是真的胃寒 他如果解下去 這個好舒服 吃下去 怎麼這麼舒服 也不辣 有的人一吃下去 哇哇叫 這麼辣 所以第一個你要確定 它是不是宗交胃寒 這個你一定要知道 那至於它的 它為什麼 你說它是虛 它不渴 它有濕 它不會覺得 人家拉肚子 有拉肚子 吐就是很渴 它不會渴 而且吐的也不會酸酸臭臭的 它跟那種不一樣的症狀不一樣 吐的 拉的也是稀稀水水的 它的症狀完全就很清楚的 開始是虛寒 而且有濕 為什麼它覺得 是不是間帶很不舒服 所以我們是覺得說 寒濕的人 纔可以用這個方 沒有把握好怎麼辦 就是我們說的 一個祕訣 薑給他試試看 他覺得很好吃 那這一方可以考慮 它又吐又辣 你就可以考慮用 你中它 所以這個在夏天 很容易有這樣的症狀 其實就可以試驗一下 對 所以我們就講一個故事說 以前那個皇帝徽宗 他的生病 結果大家都給了他 是又吐又辣的 醫了半天也沒用 結果找了一個名醫過來 找這個醫生一來 他也是開禮中湯 這個我吃過多少次了 沒有用 人家都給我開過幾遍 他說皇上 你是因為吃太多冰的東西 所以你要吃這個藥 你就用冰來 冰水來煮 所以跟一般的那個 用法是不一樣 為什麼 因為他給它引進去 不然你用熱的 它就抗拒 它就給它銅氣 就香不會排斥 所以他說你這個藥 一定要用冰水來煮 來吃纔有效 你雖然別人都給你開了那麼多 也吃了很多都沒效 可是我現在 你們建議你用冰水來煮 這個藥 然後你再吃 真的就有效了 所以這樣子 醫生這樣聽起來 如果我們有身體不適合 就上吐下來 有這樣的症狀 然後醫生 周醫師 也開這個禮盅湯給我 那我們要用冰水去煮 還是用白水 不煮啊 你用禮盅丸 你要吃禮盅丸的話 改吃丸劑就好了 丸劑的話 你就用冰水 你本來用溫水對不對 用冷的 不要太冰 就吞湖 就是讓它銅氣相近 給它騙進去 他說我進來 他本來熱熱 他還不讓他進來 現在我是涼的 他進來 然後再讓他 那個藥發揮功效 所以這個中醫實在是 非常非常的有意思 而且他很細緻 他連他平常可能愛吃冰 所以要用這樣 銅氣去相似的 這都 因為一般我們可能 都不會注意到這個 可能藥來就喝了 就也不管他 喝了也不好 對啊 就覺得沒效 醫生也沒想到 但是他畢竟是比較高明 是 他要想到說 你這個 他說我都吃過幾次了 禮盅湯了 你還開這個嗎 所以我們說 這個醫生高明不高明 就在這 他懂得什麼叫銅 你要銅氣相求 熱的用熱的經濟 寒的用寒的經濟 那我們臺灣 很需要這個方法 為什麼 因為我們臺灣 本身就是熱帶 像東南亞都是一樣 然後濕氣又比較重 然後大家又喜歡 吃冰涼的東西 所以說隨時都會造成胃寒 但是這個方法也要注意 你說你吃了乾薑 那個是要吐瀉的時候吃 這有特別的時間 你吐瀉完了 再吃這個方法 可能就太乾 就不行 所以吃這個方法 也有它的禁忌 你吐瀉完 你可能會變成口渴 這個時候你吃完 你沒有感覺有效 你反而不吃任何方法 因為你吃過了 你還覺得渴的話 表示那個藥在發揮功效 你就多喝水 還反而好一點 所以在吐瀉更發作的時候 你喝這個方式最有效 就是在發作的 那個時間吃就對了 就是正吐正瀉 肚子也不舒服 所以我們說李中湯 臺灣人要用它 我看應該是夏天最好用 我上次去 去新加坡演講的時候 有一個就說 他們現在都是一吐 一拉就是掛急診 尤其年紀大的人 身體也受不了 所以我們是建議 你覺得吐又拉 你就先拿一個肝漿來試試看 然後你就可以寄給醫生看 試試看李中丸 這樣子對你可能幫助很大 因為我是覺得 上次我是建議他 因為我沒有看到人 他是打電話跟他 他妹妹邀請他聽演講 他說我不行 我要去住院 他說為什麼要住院 他說我又吐 又不舒服 然後我等一下要去掛點滴 你就吐拉 你又拉掛點滴 我說那沒關係 你叫他躺著 然後用一條熱毛巾 熱的毛巾 敷著肚臍上下 上跟下就對了 就敷在這中間 然後冷了就給他換一換 就一直敷 就是把中膠保暖的意思 其實也可以用那個 那個暖暖包 那個最好用 我就這樣建議而已 我也不曉得他切實習慣 因為他就說他不能聽演講 他要去住院了 後來他竟然來聽演講 就沒有住院了 他就照這個方法做 就是說他在這樣敷的時候 他就一直打嗝 一直打氣 然後就睡了一覺 起來就舒服了 所以有很多事情 我們真的不要隨時去 說什麼要給他看 像這個李中湯 我是建議說 可以用這個方法 但是正在吐 正在拉的時候 吃最有效 吐血已經停止了 就不要再用這個方法 那麼觀眾朋友 我們先休息一下 等一下再繼續跟大家分享 在適不適合喝李中湯之前 我們可以先用一片乾薑 來試試看 如果覺得還滿好吃的話 可能就適合這一味藥 當然這一味藥 它除了可以治我們上吐下瀉 跟我們的中焦之外 在現代上 臨時它還可以治哪些疾病 或者是它有哪些可以應用的呢 像有人想要吐血是不是很嚴重 變血也很嚴重 可是你也可以用這一鐵方 吐血跟變血 因為脾酮血 這個血不能 中焦太虛 中焦太寒 它沒有能量 能力應用酮這個血 所以它會亂 血就亂走 吐出來 變出來 所以李中湯 你要說它是不是可以吃 那就一樣乾薑 試試看是不是真的是 含屍引起的吐血癥 所以不管是它什麼症狀 重點就是它一定要含症 對 還有屍 所以這個要對症下藥 這個藥都是毒的 你不對的症就是毒 對的症就是仙丹 你看連吐血 尿血 變血都可以用 但是原則它是要 它是因為本方性溫 對熱症 陰腥的都不宜 如果是熱的吐血 你吃這個就完蛋了 如果你是陰腥的也不行 因為它是溫的 所以你要先試試看 這個吐血是不是 含的 然後你再來用這個方 這是這個祕訣 然後你如果再用這個方 你要記生人水果食物 因為你就含了 你就會吃這個東西 你不是虐待自己嗎 所以這個禁忌一定要知道 是 那我們臨牀 我剛剛講了 皮同血 對 那我們臨牀到底 可以再用李中堂做什麼 你四肢浮腫 也可以用這個方 水腫而已 四肢 不是光指大腿 腿 如果是因為它硬化不同 那不一件事 因為皮指四肢 所以重點是四肢的部分 你如果吸 你硬化不行 它四肢就不行了 所以皮指四肢 四肢浮腫 你可不可以考慮 李中堂 但是這個浮腫 是不是含食 也是要測試一下 瞭解一下吧 因為畢竟你要用的話 你要自己知道 對不對症 是 還有再來 我們就是說 剛剛有講過的 一個人生病以後 不要說生病 平常有的人 就喜歡吐口水 為什麼 生病之後吐口水 你應該要 因為喜歡吸 就中焦比較吸 所以它自然 因為五溢 我們所謂五溢 汗是心液 所以一個人心臟 陽虛的話 他容易自汗 動一動就汗不得了 汗是心液 眼淚是肝液 肝的液體是眼淚 然後唾 唾就是屬於皮的 涕 就是皮涕 那個是穢的 腎本身是主五溢 所以你看現在 肝炎症特別多 它要從肝去著手 為什麼動一動 就流汗流那麼多 汗為心液 陽虛就會自汗 所以我們皮 就是吐口水 奇怪 最近怎麼咳嗽特別多 我們這裡還應用到一個什麼 咳嗽吐清水 清水是什麼 就是吐出來的 就是水 咳的都是水 吐出來的水 那肯定是中焦硬化失常 咳嗽本來是會 怎麼跟中焦有關係 吐身經 中醫實在太奧妙 林師是不是也幫我們介紹一下 泡薑 剛剛我講吐血 吐血一定要用這個薑 這個是泡過的 就是用烤過泡薑 比較黑黑的 這聞起來比較沒那麼辣 對 它是色黑 就是入血 這個就可以 止血要用泡薑 這個就是剛剛我們講的肝薑 這兩個顏色完全不一樣 這泡過的 黑的 止吐血的話一定要用泡薑 所以它這個就是 讓觀眾朋友認識一下 就是兩種薑的 不同的長相 不同功用 不要看想說 這個黑黑是不是放太久 其實它是泡製過 特製過的 是 泡過的 是 林師您剛剛有提到 吐口水這個也很適合 吃這個李中湯或李中丸 那我有看過 就是一直打嗝一直打嗝 這樣也適合這樣子的藥方嗎 打嗝有很多種症狀對不對 你要打過這個 寒的 濕的 然後中焦是虛的 我們寒的 是不是寒又吃薑 可以你看看 它那舌頭是淡淡的 它打的嗝就是 一直很急很急 用打嗝也可以 用這個方法 一直打一直打 打個不停 有的人說打嗝 拍一下肩膀或什麼 那是急性 那個屬於熱症的 如果你真的寒的話 它是一年到頭打個不停 只要一碰到冷空氣 它就一直打 這個可以試試看 就是那最後要不要 再跟我們再 重複的提醒一下 就是李中湯適合的症狀 是哪些 譬如說它可能比較寒 真的就是我們用 那個薑來試試看 那可能口水是清清的 那個吐的 也不是那個有味道的 那還有哪些是 我們特別要注意的 它不是肚子痛痛的 按一按就舒服的 按一按就舒服 這也是可以適用的 還有那個 拉的都是清水的 它不是那個臭臭的 那個很臭的那個 還有第二個就是 他會覺得四肢痛痛的 有濕嘛 頭有點痛嘛 這個都屬於 是有濕的症狀 所以要把握一個是 虛 什麼虛 宗教虛 一個是寒 會寒 就是宗教寒 還有濕 這是用李中湯的原則 就叫做對症 是 今天非常謝謝林醫師 來到現場跟我們分享 謝謝您 也謝謝全球觀眾朋友的收看 李中湯真的是一帖好的湯藥 但是大家一定要記得 要對症 我們下次再見