DOULEUR ET TENDINITE DE L'ÉPAULE : CAS CLINIQUE N°1

bonjour à tous j'espère que vous allez bien aujourd'hui dans cette vidéo on va voir ensemble des études de cas dans les précédentes vidéos j'avais fait des appels pour les personnes qui voulaient présenter leurs études de cas et vous avez été nombreux à me solliciter par mail via mon formulaire de contact deux sites internet ou encore dans les commentaires des vidéos donc vraiment merci à vous puisque ça me permet aujourd'hui de vous proposer un contenu qui je l'espère sera de qualité on va voir ensemble trois études de cas une étude qui porte sur l'articulation de l'épaule une étude sur le dos et une étude sur l'articulation de la hanche trois localisations anatomique différentes pour que vous puissiez vous identifier à une étude plutôt qu'à une autre quelques petites précisions et on commence tout de suite avec la première étude de cas première précision je ne donne pas de noms je ne donne pas de prénom il ya une confidentialité que je tiens à respecter deuxième chose il s'agit pas d'effectuer un diagnostic en ligne moi j'ai juste eu un échange par mail avec les personnes et j'ai pas effectuer des examens cliniques j'ai pas vu vos imagerie médicale donc je peux pas faire un diagnostic je peux vous proposer des conseils des pistes d'exploration des astuces peut-être pour casser une situation qui est chronique et qui a tendance a pas beaucoup avancé troisième chose je vous invite à interagir dans les commentaires de la vidéo parce que je vais vous proposer un contenu je peux pas tout dire donc il ya peut-être certaines choses que vous aurez pas bien comprise d'autres choses que vous voudrez mieux approfondir donc n'hésitez pas à commenter cette vidéo et on pourra et bien continuer à interagir via les commentaires voilà pour cette petite introduction on commence tout de suite avec le premier cas cliniques et il s'agit d'une douleur au niveau de l'articulation de l'épaule le premier cas cliniques concerne un jeune homme qui a réalisé une séance de musculation au mois d'avril et à la suite de laquelle est bien il a eu des douleurs au niveau de l'articulation de l'épaule la problématique c'est que les douleurs elles sont toujours présentes aujourd'hui malgré le fait que cette personne ait vu son médecin est également un ostéopathe ces deux thérapeutes et bien ils sont en faveur d'une souffrance d'un tendon que l'on appelle le tendon du long biceps qui situe juste en avant de l'articulation de l'épaule c'est un muscle qui se présente un petit peu comme une corde qui va longer la partie antérieure de l'épaule et qui l'ont ensuite rejoindre la courte portion du biceps qui forment le gall de musculaire au niveau de votre bras les deux thérapeutes sont donc en faveur d'une inflammation de ce temps dont il ya eu aucun examen de réaliser à ce jour donc la problématique de skate clinique c'est pourquoi est ce que les douleurs sont encore présentes et qu'est ce qu'on peut faire pour améliorer le plus possible et bien la guérison de cette personne premièrement il n'y a pas eu d'échographie dit rm de scanner et c'est de réaliser donc on ne peut pas parler de tendinopathie on a des tests en kinésithérapie en ostéopathie en médecine qui permettent de supposer qu'on est face à une tendinite mais la seule façon d effectuer un diagnostic ça va être l'imagerie médicale juste pour information pour s'assurer en termes clinique qu'on a une tendinopathie il faut qu'ils aient des douleurs la palpation des douleurs à la contraction musculaire et également des douleurs à l'étirement c'est généralement cette triade de symptômes qui nous permettent de dire qu'on est face à une tendinite ou pas ça c'est la première chose la deuxième chose c'est de cette personne elle a eu cette douleur à la suite d'une séance de musculation etc a priori elle continue toujours d'effectuer du renforcement musculaire mais que lors de ses séances de renforcement il n'y a pas de douleur généralement les douleurs sont en dispense le lendemain matin notamment ce qu'il faut savoir et sa faut vraiment bien en venir c'est qu'au niveau de l'épaule et bien souvent on n'a pas de douleur en tout cas dans les premiers stades d'une inflammation au tendineuse lorsque l'on va réaliser certains mouvements donc en fait c'est à ces traîtres puisque vous avez peut-être une tendinite ou des lésions et le mouvement entre guillemets le mauvais mouvement ne va pas forcément être douloureux donc vous allez fort ses forces et forcé ça va et c'est quelques heures ou le lendemain que vous allez exprimé des douleurs donc il faut vraiment respecter une période de repos de quelques semaines pour laisser le temps à votre temps dont de cicatriser c'est vraiment primordial même si le mouvement ne vous fait pas mal alors je dis pas de ne plus rien faire par exemple dans le cas clinique l'a7 personnel fait du renforcement musculaire en salle est bien bien entendu il faut éviter d'aller soulever des poids soulever des haltères effectué de la barre etc pendant une période d'au moins de trois semaines sinon la cicatrisation du tendon va s'effectuer de façon anarchique et on va avoir tendance à rentrer dans des douleurs qui m'ont vite devenir chronique donc ça c'est vraiment important c'est la première chose à effectuer souvent les douleurs du long biceps sous-entendent un autre problème des pôles lelong biceps comme je vous le disais dans l'introduction de ce cas cliniques se présente un petit peu commune ni cordes en avant de les paul et finalement il a empêché les pôles d'aller vers l'avant donc là il ya deux cas de figure soit les pôles de cette personne et déjà des centres et c'est à dire un petit peu en en roulement l'avant et dans ce cas-là ce muscle en permanence essaye de maintenir les pôles vers l'arrière et du coup il est en permanence sous tension d'où ces douleurs ou alors la deuxième possibilité c'est qu'il ya vraiment une mauvaise posture un mauvais mouvement sur le renforcement musculaire en salle et cette personne a peut-être tendance à trop verrouillée l'épaule en avant durant certains mouvements de renforcement donc là il faut vraiment identifié la posture soit pendant l'exercice ou la posture naturelle de cette personne donc comme je vous le disais le long bis est souvent et le secondaire un problème initial des pôles à ce que l'on appelle un décentrage comment voir très rapidement si on a un décentrage au niveau d'une articulation des pôles ou pas il suffit d'effectuer un test assez simple que l'on appelle le ces tests il faut repérer l'articulation métacarpe aux phalanges viennent c'est l'articulation entre votre doigt et votre main il va falloir la placer sur les pôles opposés juste au dessus et on ne perd plus le contact durant toute la réalisation du test ensuite on va effectuer une élévation du coude le plus haut possible sans perdre le contact avec votre main donc moi au niveau de mon épaule gauche je monte très bien je fais pareil de l'autre côté métacarpe aux phalanges yens sur l'épaule et jeumont et là moi personnellement je sais que j'ai un problème des pôles au niveau droit et du coup je n'arrive plus à monter sa force et sa veut pas monter plus haut ça ça signe que l'on a peut-être un décentrage au niveau de l'articulation de l'épaule donc j'invite vraiment cette personne à réaliser ce test simple après c'est pas parce que ce test est négatif qui a pas de décentrage au niveau de l'articulation de l'épaule mais en tout cas dans la plupart des cas lorsqu'on a un décentrage ce test est positif donc l'objectif ça va être de corriger le positionnement de l'articulation de l'épaule est également de favoriser la cicatrisation tendineux donc ce que je conseillerai à cette personne est bien c'est de bien respecter la période de repos que j'ai précédemment cités à peu près deux à trois semaines durant cette période il est intéressant de réaliser des techniques antalgiques donc cette personne elle réalisait déjà pas mal de choses par exemple la mise en place mme de cataplasme d'argile ce qui permet de diminuer les douleurs et également l'automassage donc cette personne elle réalise l auto massages avec le terral gun donc c'est un pistolet de massage qui via des percussions d'un entraîner une détente musculaire attention toutefois au terral gun de ne pas l'effectuer sur les reliefs osseux et sur le tendon du long biceps voilà le but ce n'est pas d'entretenir non plus l inflammation de ce tendon donc plutôt sur les grands groupes musculaires pectoraux deltoïde et on peut effectuer également sur les muscles postérieurs sur les rotateurs etc voilà globalement pour les techniques antalgiques durant cette période de repos il est intéressant également d'effectuer d étirement des muscles qui vont avoir tendance à décentrer l'articulation de l'épaule étirement du grand pectoral étirement du petit pectoral ses étirements ils sont présents dans une vidéo que j'ai réalisé que vous pouvez aller visionner qui s'affiche actuellement à l'écran période de repos ont fait uniquement cela ensuite on peut passer et bien à la reprise progressive de l'activité donc reprise en salle sans aucun problème avec toutefois un objectif de cibler les muscles qui vont corriger le décentrage de l'articulation de l'épaule qui vont corriger la posture donc plutôt ciblé le renforcement sur les rotateurs externe de l'épaule le trapèze inférieur les stabilisateurs et c'est durant cette période on étire toujours les muscle antérieur grand pectoraux petit pectoral on peut également y tirer le triceps rural et la capsule postérieur voilà pour l'organisation du traitement une fois que vous aurez intensifier un petit peu le renforcement musculaire et sera intéressant de travailler sur la proprioception au niveau de l'articulation de l'épaule et là encore j'ai effectué une vidéo spécialement sur la proprioception de cette articulation que vous pouvez aller visionner il ya également des techniques de recentrage que vous pouvez réaliser sur cette deuxième période des techniques de recentrage à l'élastique qui sont présentes dans la vidéo que j'ai précédemment cités sur la tendinites de l'épaule voilà pour synthétiser cette personne je lui conseille vraiment le repos complet au niveau de l'articulation de l'épaule pendant deux à trois semaines je pense que c'est ce qui n'était pas très bien respectée parce que tout simplement cette personne n'avait pas de douleur et du coup elle pensait qu'elle pouvait continuer je conseille de poursuivre les techniques antalgiques c'est vraiment un très bon choix d'avoir choisi de l'argile également le terrain gun de bien étirer les bons muscles de réaliser le ces tests pour voir si effectivement il ya bien un décentrage ou pas ensuite de renforcer les bons muscles et de bien corriger la posture durant la réalisation des séances de musculation d'éviter d'être trop souvent en rotation interne c'est souvent ce qu'on rencontre chez les gens qui font du renforcement musculaire c'est que parfois pour verrouiller l'épaule il avance il se place en rotation interne et ça ça a tendance à entraîner des conflits sociaux au niveau de l'articulation de l'épaule et d inflammation tendineuse donc ça il faut vraiment faire attention de bien avoir les pôles soit dans une rotation la plus neutre possible ou même en rotation extérieur la rotation interne est vraiment délétère pour l'articulation de l'épaule certes on n'a plus de force parce qu'on vient solliciter le grand pectoral mais c'est délétère d'un point de vue articulaires voilà du coup pour les recommandations au niveau du renforcement et puis si d'ici deux mois par exemple huit semaines il ya toujours une petite douleur qui est présente une petite gêne et bien dans ce cas là il faut re consultez votre médecin et pu voir si peut-être il faudra passer d imagerie pour voir si effectivement il ya bien une tendinite ou pas s'il ya des lésions tendineuses ligamentaire ou autres etc voilà il faut pas rester non plus dans le temps avec des douleurs même si elles sont légèrement supportable il faut savoir exactement ce qui se passe au niveau de l'articulation voilà pour ce cas cliniques qui est très intéressant et sur lequel on a pu je l'espère apporter des conseils à cette personne s'il ya des choses que vous n'avez pas très bien comprise s'il ya des choses que vous auriez souhaité ajouter si vous vous êtes dans un cas qui est un petit peu similaire pas tout à fait pareil et que vous vous poser certaines questions et bien n'hésitez pas à m'en faire part dans les commentaires de la vidéo et moi de mon côté je vous dis à très bientôt j'espère demain ou après demain pour traiter du deuxième cas cliniques si cette vidéo vous a intéressé si ce format vous plaît et bien n'hésitez pas à mettre un pouce en l'air à m'en faire part dans les commentaires de la vidéo pour que je puisse continuer ses quatre cliniques et je vous dis merci de votre écoute merci de votre attention et à très bientôt dans une prochaine vidéo ciao ciao [Musique]