[中醫基礎]中國工程院院士、天津中醫藥大學、張伯禮《中醫內科學》 - 037 - 37-3.12 不寐（4） #中醫 #健康 #中醫學

我們在上節課裏面講了骨媚的改變,對應病跡,以及它的定位轉軌。 在編輯中我們講了肝、活、腦、心症。 那麼這個是在骨媚裏面最常見的一個症狀。 那麼我們通過這一個症型的一個叢類, 我們對它的主症、監症這種講解的體驗, 就說在註定它裏面,我們有一個什麼反映。 這個溝通以後,編譯我們下面的疾病,乃至症型的, 可能對我們將來在臨牀認識疾病的時候,是一種簡潔的思路。 第一個,我們要抓主症。 這個主症,我們要跟臨牀的現在的疾病要掛鉤。 那麼就說,這個疾病的骨媚,是我們這個節課的病例的骨媚。 那麼抓這個骨媚的特點在哪? 這樣的話我們能後面去區分它。 而且這個主症的特點,往往是我們在考試的時候的一個體驗。 可能給你這幾個症狀,讓你講肝和繞心症它的特點。 你要講其他的,如果把主症拿掉,帶出來監證, 急躁儀怒、頭用頭杖、目赤耳鳴、口乾耳垢,乃至肝和上擾的症狀。 這些症狀可以鑑於任何的疾病,懸憂、頭痛、中風、癡呆。 那麼說,它的主要症狀在這兒,它的特色症狀在這兒。 特色症狀是我們抓住病症的關鍵,主要症狀是我們這個病骨的特點。 那麼,我們抓住這個病症的一個結論,它是不昧多目,甚至是徹底的。 所以說,學習中醫大學,我們往往是在疾病這種症狀方面。 所以說,一個大的好的中醫,病症症的把握是非常精闢的。 那麼,現在我們已經看到了,臨牀的有些大腳架,都變成從那個舌脈提前。 上來先看舌脈,緊跟着一個風格。 對一些基本的簡單的風格,方便虛衆的試試,都從舌脈來看。 那麼這種也提醒我們一件事情,在整個部會的主政裏面, 不管四行五行六行八行,主要症狀都是不昧。 它的特色症狀就是堅持。 又帶出了另一個問題,主要症狀是病人的主要訴求。 如果我們把主政見到哪裏,我們能看到有脫憂,有耳鳴,也有不思飲食,也有惦念。 要這樣來分好,我們可以在懸暈面裏見到它,在耳鳴的耳鳴峯見到它,在惦念的症狀裏見到它。 所以說,往往主政,抓住它的病人的主要訴求,今天還在做。 所以我們大家可能在中醫病科實習的時候,寫病歷的時候,寫了一大段, 結果你的老師不知道病人在看什麼。 所以我們再畫一個思路,在腦性疾病裏面,我們可能要講頭痛, 也可能在半歲以上高血壓裏講個懸暈。 我們把懸暈畫上,如果這個病人來主政,懸暈,頭髒,那麼我們可能就是懸暈裏面的。 所以通過這一個例子來講,大家可以抓住中醫病科學的那個要素, 以症候爲主,同名所有的疾病。 每一個疾病的特點是它的主政,每一個監證往往是它的辯證要素。 包括它的屍脈,包括它的病基,它迷法防禦奶,血鈣糖來加強你的治療。 剛纔我們也講了它的一些用藥,大家再查查這個藥物,我們再詳細再做一個分析。 那麼這裏面,包括我們看到的龍膽草,主藥,龍膽草防禦性之子是一個清肝瀉爾的藥物。 大家可能在學中藥學的時候,包括我們學防疫的時候, 就說龍膽血鈣糖的加解,對龍膽血鈣糖的加解來說,少拿幾個藥來想想,少不通,多什麼呢? 多了一種是這個清肝瀉爾的藥物,對吧? 所以這個方子在加解以後,第一個,大家可能喫藥喫的少了,不是很健康。 在這個方子裏面,大家說喫了不用拿藥去補,黃連補什麼?黃芪補什麼? 其實藥裏面最補的就是這個藥,人蛋。 如果這裏面放6克、12克龍膽草,比如說黃連,大家說蛋,如果暈車了,肚子膽不充足的感覺, 如果有些喝膽汁的時候,治療一些咳嗽的藥物的時候,非常好。 龍膽草這個藥非常好,所以大家可以放暈車的時候,掌握好,失暈症量就少了。 對於小孩喝暈車的時候,可能告訴別人這種方法,比較逆轉。 那麼爲什麼把木頭取了?大家能想象到嗎? 生大點,沒關係。 所以這裏面是一張公案,在剛纔教大家的口卷裏面, 車、通、黃、龍、三,當、地、蟹、財、草。 這是一個小口卷,就是龍膽蟹肝湯,都補齊了,缺一個木頭。 那麼龍膽蟹肝湯在我們國家,當年我們國家對於通裏面有兩個類型, 一個是關木頭,一個是白木頭。 在上個世紀的中後期,就是70年代左右,我們以前的藥典用的是白木頭。 那麼在藥典的調整過程中,可能出了一些問題,把它改成了關木頭。 那麼有一些大的國家的一些藥器,就把龍膽蟹肝丸做成了用的關木頭。 關木頭、白木頭是兩種類型。 那麼用完以後出現的結果就是關木頭裏面的馬德雷碘。 這是藥長期用的時候,馬德雷碘,一個蓄積中毒。 馬德雷碘蓄積中毒以後,導致慢性失明衰老。 店裏麪包括關木蔥米,包括我們現在發現的西西米,等等,就是馬德雷碘米。 我們那時候可能是上高中生,去學習的時候,我們看報紙上連續打官司。 有些大的藥器,可能是一些相應的不成功的配置。 那麼在2003年,張伯利院士對這個工作進行了一個專注和研究。 那麼他做研究以後,對關木頭、白木頭,整個從它的藥物,從它的功效進行了分類。 那麼研究完以後,他把他的研究報告提交給國家藥檢委員會。 那麼藥檢委員會對這件事情非常重視。 那麼又向自然經理給了資助。 天津中央大學管理室的工作,在現在2003年的藥檢上,木頭指的就是我們的。 那麼現在關木頭已經從藥檢來提出了。 所以現在的龍膽、蟹膽、湯,連着龍膽、蟹膽、白木頭,是安全的。 所以大家在流傳而遊的時候,應該就血木頭,包括調劑的時候,別的都是。 所以這個裏面是這麼一種機會。 應該是折蟹,折鉗子,木頭,清理食人。 所以在你們將來出荒的時候,治病的時候,把木頭夾起來,這個沒關係。 那麼它也有我們家庭的僧龍骨,僧母力,包括靈慈石,它是一個正經按撐。 就是我們幹活繞圈以後,清肝瀉骨,還有正經按撐。 通過龍骨母力,一個牽羊正經過來,包括靈慈石。 那麼在家庭裏面,鞋帳,還有出腸器的,包括化育的,病情箱,都可以。 通用木懸,通用玉簾,幹活上繞以後,可以加點。 當龍骨丸,它的一個主要特徵,半個一個大。 幹活繞圈是我們在部門裏面的第一個診所。 大家抓住這個診所講解的一個思路,對於我們臨牀來說的疾病環境。 下面我們基本上來做診所的展開。 那麼第二個診所,是我們看到的,開燃繞圈。 那麼開燃繞圈,我們還是在那個思路,對此我們從這邊講。 就是我們開燃繞圈的主症,肯定是,我們今天講的就是不昧,肯定是不昧。 它的不昧的主要特徵是,反正很堅韌,它不昧的特徵是,心煩不昧,就是不昧伴有心煩,對吧。 好,你剛纔說的,剛纔講過的,幹活,上爾,它不昧的特點是什麼,能記得嗎? 不昧多夢,這個是什麼,它說的叫不昧心煩,特點是什麼,心煩。 好,今天這樣我們就放到下面。 那你說要堅韌,就是說我們通過不昧裏面,通過哪些表現,能看出它的彈熱烙性,就拿這個來思考。 就是說在主症裏面,有不昧,心煩,那麼還有一些彈熱的症狀,彈熱的症狀我們看是這樣的, 心,彈熱烙性,我們帶着證據思考,我們先有一個證據,最後怎麼歸到彈熱烙性, 心,咱們剛纔講了半截性的,心生血,或者我們叫心主血,藏身,心小腸,髒處相關,相表裏,心開竅語舌,對吧。 那些堅韌的,想起來了,這都想起來了,你說呀。 小便斷喫,心火下移,小腸的表現,那麼熱燒性成了導致的是不昧,把心煩, 好了,還有心藏身,心主血,面色的問題,心開竅語舌,口舌三瘡,都有,對吧,還有什麼表現? 飯餓愛氣,還有呢? 胸悶憋氣,好,在這,我們看一下,第一個,心開竅語舌特點, 那麼大家能看到的,飯餓愛氣,包括頭苦頭輸目懸,這我們大家都能想到的, 胸悶滿心,那麼在舌和脈上,舌偏紅,還有黃膩, 就是說,我們看到抬着的時候,它有一個黃膩的問題,包括滑,朔, 那麼在這,我們還要強調,它有朔的問題, 它是一箇中醫認識疾病,一個理念,並不是指脈的主術, 那麼滑脈,我們剛纔講的,它是一個相對的, 那麼懸脈是帶着一個主脈,滑脈是抬着一個主脈,對吧, 所以在這裏面,我們把它定義爲整個, 病人到我們這來看病的時候, 第一個先告訴他們這些症狀,思路是這樣, 剛纔我們講的這種滑脈,朔脈,對,它要推倒, 就是我們今天想着要去看一個不明的病人, 抬着的時候,先能見到那些症狀,我們先去套, 正好是教育學生的辦法, 可是針對你去看病的時候,這條沒有, 病人先進來告訴你,是這些東西, 可能還有更多嚴肅的裏面有輔助的, 你要抽屜要總結,總結出來,你通過病紀一個概要, 那麼病紀概要的核心是彈熱, 所以彈熱要先彈出核來,過溼, 彈局體內不化以後, 有可能是給擾動心聲導致的一個問題,這是一個特徵, 就這個,病人們來看病了, 你也掛號了,坐在那兒, 根據這些表現,病紀也出來了, 給一個診, 清化彈熱,一個不明的, 健脾化彈,清化彈熱,健脾化彈, 這個兩個概念不一樣, 一個是補的,一個是瀉的, 清熱化彈,正氣安生, 我們看我們的教科書, 叫清化彈熱和中安生, 那麼核心的問題, 剛纔回答這個男同學說的, 就是健脾的問題, 那麼因爲照我們老師說的, 聯合起來, 那麼最後的目的是在安生, 如果彈熱清了, 脾胃健了, 中焦安了, 那我們就可以了, 那麼咱清彈, 清彈的問題就解決了, 包括他的頑皮障礙, 也都解決了, 所以我們在這裏面看的時候, 彈熱的話, 現在我們看到的堅定是, 胸悶頑皮, 所以尤其是脾板的問題, 跟疼, 在我們內殼裏面, 攻得非常接近的一體, 是脾板的感覺, 跟痛的感覺不一樣, 所以這個往往, 這也是我們在老師那邊的一個, 那麼他的代表方, 我們能想到的, 方濟裏面能想到的, 清化彈熱的, 好了, 我們代表核中安生的呢, 頑皮障, 頑皮障應該是心脾兩虛的, 對吧, 胃不合的時候, 我想來弄一下, 行吧, 所以我們看在, 通過這個理念, 我們學習以後, 給他的黃連汶奶湯加解, 所以剛纔你們幾個回答出來, 黃連汶奶湯, 前面的問題解決了, 那麼黃連汶奶湯, 不是解決清化彈熱, 而且有核中的作用, 那麼加解的問題, 可能解決了問題, 就是我們抓住疾病的, 在一個彈熱, 擾動中焦, 中焦不安, 所以叫彈熱擾心, 並未改進, 這個概念是這樣的, 不是我們想的心臟的問題, 是一個心神的問題, 所以我們看, 常有一個要素, 在黃連汶奶湯裏面, 適合二層湯, 加什麼, 豬乳, 紙石, 黃連, 金絲磷, 紙石, 減貧化彈, 氧氣的核備, 那黃連汶奶湯上, 它有用紙撬, 也有用紙絲, 大家能夠說區別, 紙撬, 它是用紙絲烙, 三天一潑氣的, 一個是, 一天一潑氣的, 所以這個黃連汶奶湯, 就是這樣, 這是第一個, 第二個, 半下的, 大家可以在一旁在意, 我們一般都是, 通過澆製的, 那麼澆製半下的, 一般來說是片魚, 肉, 那麼現在在市面上, 半下有水半下, 有半下, 我們看可能有兩種粥, 一個是片魚, 減肥, 一個是片魚, 肉, 兩種不同的樣子, 那我們在黃連汶奶湯裏面, 它是通過蛋黃爲中正主觀, 所以, 哪一種還記得, 黃連汶奶湯的, 蒙蛋湯這個, 不取名的意義, 清淡, 因爲它熱門, 所以抓住蛋爲中正主觀, 互爲藏, 相較量的關係, 所以在家裏, 在黃連汶奶湯裏面, 有黃連汶, 它是清新降火化的, 所以如果我們把它, 理解到不昧裏面, 製法裏面, 我們剛纔講了, 叫清化彈熱, 如果把後面不帶過來, 清化彈熱, 我們可能看到是一個, 彈熱洶洶, 或者彈熱洶洶, 那叫傳染, 我們把它歸到一個, 不昧的來看, 那就是, 清化彈熱降火, 就叫不昧, 那麼這個就是, 我們中正的正統, 泥, 發, 藥, 最後爲你的病結合的, 落腳條的法, 所以大家在學中正的時候, 一定要抓住, 抓住這個觀念, 可能是解決病毒的主政, 同時照顧的兼政, 辯證主權, 起到一個關鍵點, 如果不把這個爲主, 你可能就背了幾個方法, 老實告訴他, 這個方法是支隊的, 那個方法是應該辯證司令官的, 不是別人的, 那麼我們在這裏面, 還有一個正經按書記, 包括龍, 包括李子詩, 那麼他起了正經按書記, 那麼通過, 這個藥的符合以後, 我們可以起到, 一個清化彈熱正經按書記, 一個彈熱的簽證, 那麼裏面剛纔大家講的, 有犯惡的, 有頑固障礙的, 那麼還有打臉不爽的, 還有停滯的, 等等的堅振, 這些堅振, 通過我們學過的, 方濟中藥, 大家都會有一個好的, 拌米湯, 在書本上給我們的, 拌一下酥米湯, 來治胸悶, 活氣, 頑固障礙, 大家拌一下酥米湯, 去洗掉, 這是一個非常經典的方法, 所以它有合爲見識的作用, 交通營養, 那麼我們看到它裏面, 包括有打臉不爽, 有頑固障礙, 主要是這些, 那麼我們剛纔講的, 包括用飽和散, 包括我們講的, 一般生理劇, 三十大百四十歲的交三線, 停止味風不合, 一個安住的, 這樣的作用, 來感染到心裏面, 胃部和失智, 來調解, 那麼我們看到有病人, 有失智, 有化合, 所以在三十大這一線, 彈射繞心裏面, 在乾和上繞裏面, 往往我們看到, 彈一個胃不合的惡不安, 下一個我們來看第三個類型, 那麼在第三個類型裏面, 是心脾兩虛, 所以剛纔有同學, 已經非常着急, 講了一個課題, 那我們講內經講, 叫二陽素病發心脾, 中有隱屈不能言, 這是心脾兩虛, 演出的一句話, 是憂思傷脾, 導致的心血不復, 那麼心脾, 大家得想一想, 剛纔我們講的, 乾和上繞和不寐的主證是, 不寐多夢, 或者徹夜不眠, 彈射繞心的是, 不寐心煩, 那我們再想一想, 心脾兩虛的不寐是什麼呢? 我都睡了, 已經醒了, 你還補充嗎? 睡眠質量不好, 睡着了, 老百姓說他睡覺不解吧, 第二天精力不能滿, 工作需要, 你看, 多夢, 多夢我們講的是第一個, 這個也應該有, 但是就是講它主證的特點, 別以爲我們把疾病封禁, 但是我們想, 這是一箇中醫內科的教學, 我們在牀上看病人, 可能不寐多夢, 也可能有心煩, 也可能還有我們剛纔講的, 睡眠質量不好, 一驚醒, 失清, 失寐, 臨牀病情很複雜, 但是我們抓住它的主證, 那麼我們說, 有不寐了, 那麼監控應該能見到, 脾主用化, 心藏血, 心生血, 藏生, 但我們可能看, 除了心神觀的症狀, 除了面色, 脾主用化, 包括大便, 包括脾內的這些功能, 還有什麼? 心肌, 我們就看, 它主要是不飲不睡, 多麼的疑醒, 這條心肌, 那麼在剛纔的鑑定裏面, 我們可能看到的是, 心脾, 健忘, 神脾, 頭憂, 那麼包括脾氣虛髒, 四肢倦怠, 乏力, 脾的兼容功能失調的腐脹, 煉糖, 那麼脾主用化, 氣血, 生化支援, 退化以後, 面色, 少化, 那麼, 過早, 我們可能看到, 短氣, 懶炎, 痘痘, 就是說, 我們在學的時候, 把他學過的中繼, 中繼串起來以後, 我們看到, 通過心脾的森林, 來推導他的病狀的一些表現, 結合他良區的固性症狀, 來判斷, 那麼他的舌相, 脈相, 皮膚, 肌肉, 心開竅語, 等等, 我們可以看到, 舌淡, 開炮, 耐氣, 鼓勵, 這些表現, 那麼, 還有這麼一個思路, 到後來的時候, 這些病人來看病的, 我們給他的病理該藥, 病災, 脾虛, 血虧, 那麼我們看, 這些病人把這些症狀都講完了, 我們找找脾虛的表現是啥樣, 四次變態, 腐脹, 煉糖, 血虧的表現是啥樣, 不宜入睡, 面色少化, 心室質氧, 不宜入睡, 和我們以前的主要表現, 所以說, 我們通過一個病人來看病的描寫, 我們歸除了他的一個病理特點, 那麼他的質感, 鼓勵心脾, 養情安生, 抓住一個心脾, 供骨, 供養的一個特點, 那麼通過養脾, 那麼心血, 足, 心室安, 都達到養情安生的作用, 那麼他代表的方式, 也代表一個非常經典的方式, 鮭魚湯, 鮭魚湯組成什麼? 什麼? 鮭魚湯, 紅眼肉, 茯苓, 茯苓香, 茯苓, 好, 我們開始它的組成, 那麼就說在心脾養血裏面, 我們用鮭魚湯, 鮭魚湯是一個非常經典的一張方子, 在這張方子裏面, 通過健脾, 養情, 達到一個身安能力, 那麼裏面我們看有一個白粉, 就我們剛纔給同學講的, 四中湯, 來, 一雞健, 但是在這裏面, 把四中湯, 還少拿一個, 茯苓, 茯苓改成茯生, 那麼茯苓改成茯生以後, 增加了它養心安生的作用, 就說我們有四中湯, 裏面有當歸骨血湯, 那麼當歸骨血湯裏面是, 氣血, 雙骨, 氣肥血衰, 它是一個比例, 但是在這裏面我們有當歸黃氣, 那麼在養心安生裏面, 原質, 早人, 福生, 那麼爲了達到, 樸而不致, 樸而不逆, 我們舉人不相, 在這個方子裏面的, 在祖方里面最大的特點, 我們抓住, 行其屬品, 根不生其物, 所以在它的加減裏面, 有心血不足的, 還有喜氣過去的, 我們注意它的加減, 那麼心血不足裏面, 我們加養血, 我們加養四五湯, 那麼四五湯裏面, 我們當歸已經有了, 其他的三個加減, 沒有傳說, 傳說是血中有氣藥, 這是我們養心安生的, 我們儘量少用, 那麼不被矯正的, 加一些養育藥, 包括鬼子, 也叫做火花皮, 我們加一些重症安生的, 還有一個叫做骨薄末, 這是一個小初始的一個藥, 如果是腦袋間皮的藥, 那麼還有一種病人, 就是我們現在叫產後血管骨炎, 我們給的是多數氣血不足, 來黃粱奶糖來加養, 那麼在這個裏面, 第一個, 我們要在現代醫學結果裏面, 要進行認真的對待, 因爲往往產後以後, 它一個氣血虛, 同時還有一些失眠, 我們要儘量把它調整過來, 第一個, 它似乎習慣了, 第二個, 還有一個照顧小孩的母子, 還有一個它本身血虛以後的, 那麼要儘量調整過來, 防止產後遺孕的發生。 那麼好, 我們看下一個類型, 那麼在下一個類型裏面, 心生不交症, 這時候在這個類型, 大家想想這個部分, 主症特點是什麼? 我覺得剛纔講病因病地以後, 心火曠生, 食水過寒, 這個時候在監聽裏面, 肯定能看到, 心煩, 腳冷, 四肢牽繃, 小便心燙, 我們對症在中醫基礎上, 天道說症狀, 舌體胖大, 舌尖瘋, 對吧, 或者我們看到脈碩骨, 齒脈撐, 都能推出這個症狀, 那麼它的症候特點, 主症特點, 不宜入睡, 睡完了咱們, 時睡時醒, 心煩, 不寐, 心悸, 多夢, 好了, 這些熱鬧, 第一型人不寐, 特點加多夢, 加進來, 第二型人不寐, 心煩, 加進來, 就是說, 它間有虛, 又間有實, 是一個典型的虛失加大的一個主症, 它的特點, 我們剛纔分享, 可以見到頭暈耳鳴, 腰痠, 乃至超熱到汗, 心煩熱, 嗓子幹, 那麼在這邊, 它有一個表現, 心生不焦裏面, 半夜滲水過寒, 不足七八分十度以後, 它半夜, 一夜尿頻多, 那麼在生殖系統方面表現的, 只能是男子臨精, 女子月經, 這種表現, 就我們抓住它的特點, 是一個上火下寒, 虛失加大的一個特點, 那麼剛纔給大家也推導了一下, 它的舌脈, 我們可能能看到的, 舌紅, 少胎, 脈體的一個細碩, 也是我們剛纔看到的一個, 心血不足, 聲音不足, 等等的, 那麼碩指的一個心火抗生, 我們見了這些症狀以後, 生水虧虛, 讓基於心火上咽, 那麼心火上咽以後, 又不能下交語, 是, 所以大家可能在學內科的時候, 在學中普的時候, 體驗, 可以體驗一件事, 放了一盆水, 上面蓋着一個蓋, 可能上面, 假如上面熱了, 下面涼了, 如果這種治療不合適的時候, 下面蓋吧, 下面熱了, 蒸汽上的, 上面, 上面用鐵鐵的, 就是說, 這個我們講的叫, 近近失調, 水火失禁, 所以它是一個八, 是陰陽修成的八卦的問題, 所以我們就老說是, 水火失禁, 所以我們後面, 剛纔又說這個交代案的問題, 在上面這個防顏線上, 他們又, 所以就是說, 在這個治療裏面, 最經典, 最典型的, 臨牀老年人, 特別常見的一個症狀, 往往現在的, 一些大病慢病以後, 心聲不交, 比較多見, 所以用自愈降火, 交通興盛, 六個地方彎和交叉彎加起來, 那麼, 從陰中求陽, 陽中求陰, 六個地方彎是, 三股, 三線, 那麼是貴土八類來, 一個經典方式來加起來, 那麼, 在這裏面, 他把肉貴, 拿下來, 生大肥, 三肉不生, 不生, 三藥不生, 不闢, 還有什麼, 除去不生, 三線, 四線, 除零, 好, 我們看一下這個方式, 整個一個, 就是通過熟地三肉三藥, 滋補肝腎, 填精衣水, 通過折歇, 復臨膽息, 健脾, 生蝕, 清瀉, 相補, 那麼, 這個方式是貴土八類, 金貴生七瓣裏面的八類彎, 已經給加起來, 通過前移, 加起來, 去掉肉貴和負子, 那麼, 生大一個, 平骨, 平瀉, 那麼, 在六個地方彎裏面運的, 非常好的一個, 在前的地方比較多見, 那麼, 六個地方彎, 可能現在大家都做一個, 補生陰, 來養腎的一個藥, 包括喫麪粉, 包括做一個, 壓鹼度的保健藥, 那麼, 同時我加黃蓮肉貴, 一個清心醬, 一個營保貴源, 我們現在看到, 就在從古代到現在, 一個方子非常簡練, 非常精妙, 就一個均衡保守, 非常好的一個, 靈康效果, 非常清晰, 那麼, 加起來的時候, 如果心音不足的時候, 我們加天王北清丹, 如果心煩不安, 涉夜不眠, 我們加中毒的, 中毒的, 包括硃砂, 0.6克, 就一藥送付就行, 那麼, 在這邊在用的時候, 肉貴, 我們是營保貴源, 量要小, 黃蓮, 我們在用的時候, 它是清心醬的, 注意這兩個的比例, 很般配, 它是起到一個水果積極, 達到治療水果失禁, 通過一個陰陽交代, 帶着前功交卦的時候, 這麼一個意義, 那麼我們看, 在部位裏面, 還有一些人, 這些人就是我們講的, 第一個人物, 就是心膽氣虛, 大家想一下, 一個人怕睡覺, 睡覺是個特別危險, 他的主要症狀, 那麼, 欲試彌敬, 諸如提其亂而不外乎, 不武之人, 像死在大殿裏面, 便在法庭, 那麼, 在他這裏面, 一個表現, 主要是要膽氣, 有心氣虛, 那麼, 他的舌脈裏面, 來, 中間這種思維, 把他推倒, 把他推倒出來, 舌是什麼, 舌, 脈, 舌髒, 脈弦氣, 那麼, 這種病情表現, 主要是心膽虛怯, 心生失憶, 生活不安, 這一型, 第五型, 可以肩加在前四型裏面, 也可以單獨成型, 所以, 他的主要治療是, 一氣正經, 安生定治, 以安生定治丸和酸棗仁湯來加進去, 安生定治丸帶酸棗仁湯, 所以, 這兩個方子, 他的藥物組成, 在, 大家在你們的, 我們可以看到, 人生蘇林甘草, 可一心丹志氣能, 福生遠至龍齒, 昌華才明顯, 川雄早人, 調血早慶功, 尤其針骨這個藥, 它是一個清熱出汗的, 是酸棗仁湯裏面的兩種, 那麼, 我們可以看到, 心肝血虛的, 重用人生不白燒, 如果肝血不足的, 我們再加肝毒血湯, 肝毒, 是一調達的, 有胸門憋氣, 可以正常住, 加一些武器的, 調理肝毒的藥物, 包括柴胡橙皮等, 如果肝血不足的, 我們加點氧肝水, 包括枸杞子, 包括白燒, 那麼, 心肝重的, 我們會加些重用安生的, 包括我們的龍骨, 牡蠣, 豬殺, 乃至我們剛剛前面講的, 靈磁石, 等等, 都可以去用, 那麼, 我們在這五個型裏面, 是根據病人的, 主要表述, 根據他的主症, 肩胛症, 我們通過定期分析, 我們出來了五個症型, 那麼, 臨牀上這五個症型, 可以獨立成人, 也可以互相肩胛, 所以, 大家在中醫內科學習過程中, 在部位的學習裏面, 一定要掌握一個靈活, 我們對於部位的, 整個的科學教育, 那麼, 下面有關於這些藥物, 是大家可能是臨牀觀, 新的一些, 我們大家放幾張片子看, 就是說, 這是我們常用的柴胡, 這是我們用的魚精, 這是我們用的養肝肉肝的白勺, 這是銀器的香醋, 這是紙巾的圓壺, 這是清肝或者塞針, 龍膽蟹肝湯水, 這是蛋豆豉, 包括我們倆夫妻的黨蔘, 茯苓, 白竹, 這是我們剛纔講的四種湯, 黃芪, 包括三藻仁, 大家現在有專門的三藻仁熬湯, 有些在做, 這是腸土, 原汁, 這些是我們剛纔, 那麼, 王老在殷墟以後, 導致的一些新宿主, 包括漢諾等等, 裏面有森母, 有鑽母, 還有百合, 這也是一個食品, 也是一個養肝, 尤其是肉肺的一個好藥, 包括森蒂, 所以在獨立的治療裏, 它有各種各樣, 大家在治療的時候, 在學習的時候, 在臨牀上, 把它變成藥物, 就行,