[中醫基礎]中國工程院院士、天津中醫藥大學、張伯禮《中醫內科學》 - 047 - 47-4.3 胃痛（3） #中醫 #健康 #中醫學

我們接着講吧 上一課給大家介紹了什麼是胃痛 它的病例證據 以及它的診斷區 下面我們來講間諜診斷 首先呢 是胃痛與真心痛的間諜 這個間諜最重要 重要在哪裏 就說你臨牀上必須找到這個 因爲我在臨牀上 往往看到的病人 胃痛還是心痛 就說我是胃的病變 而心臟可能會夾在一塊兒 分不清 所以這個得格外注意 那麼典型的真心痛 我們前兩天講過胸部的 什麼是胸部與真心痛 典型的真心痛 當胸腦痛 胸痛 疼痛劇烈 痛也兼備 肺有什麼叫氣管 汗疏 正如林書絕倫所說 真心痛 是無情日子 也心疼甚 但不該心死 心該不該死 這是真心痛的描述 它會不會在人生中 跟我們講出來的東西不一樣呢 那我們書上呢 講了它的間諜德雅維利的表 這個表呢 也很簡單 雖然記錄良可 總之部位上不一樣 反而講的性質不太一樣 胃痛和腫瘤 腫瘤 是不是生命相對長一些 真心痛的腫瘤 有悶痛 壓榨性的悶痛 因此感 那它的範圍呢 我們講胃痛比較固定 這個真心痛呢 有一個部位 叫肩背 範系症狀呢 胃痛呢 很多脾胃系的這些症狀 那麼真心痛呢 會伴隨心繫的一些症狀 用陰呢 可能都有一些類似 比如說 湯太涼了 飯太涼了 飯白點多了 飯心臟點多了 爲什麼呀 盤主說明 就是氣血不通了 對吧 飯心臟點多了 眼屍也有可能 眼屍傷胃 就是結 那抱緊抱緊以後 飯心臟呢 又 它就非常 這血液都跑到肺上 發白 它心肌相對的 有可能會有這種情況 所以老年人抱緊抱緊以後 可能誘發的是 心臟的問題 饒卷也有可能 最近比較忙 熬夜等等 還有最近 飯體身上 也有可能 所以你看 從這個間接來講 都不好區分 那我們說上去 都很典型 胃痛當然是背板痛了 那個真心痛 當然是 就是說 肩胸門痛了 部位是不一樣的 那麼我們爲什麼要間諜呢 間諜就因爲 它有類似的地方 什麼情況下 可能類似 你比如說 有個病人的 心臟的問題 他的真心痛 出現在肺部區 而是背板痛 就這個 你比如說下半身 去學習 他可能就背板痛 尤其是老年人 他腸痛也不明顯 他有時候覺得亂亂的 他受的辛苦 就這個部位難受 有的病人可能是 也賣有一些 消化道症狀 可能也賣了一些 心臟的問題 這個 這個心繫的病狀 所以這種情況下 需要你間諜 所以我們往往 就這個診斷 在臨牀來講 特別實用 特別引起 尤其是臨牀診斷 大家都有這個經驗 都有這個常識 如果你是一個 就心臟的問題 病情來得比較急 對吧 你需要馬上 給他做出診斷 相應的治療 你別看他 那是心臟的病人 對吧 咱們往往會 偶爾都遇到 兩個背痛 來去消化道症來看 所以這樣一個病人 尤其是中老年人 也特別警惕 他出現了背板疼痛 你給他做個心電診斷 這個也很省事 心電診斷 這個檢查 對事兒有幫助 有幫助 很方便 所以有些 你說老年人 你考慮 那這個中年人 你比如說四十多歲 有時候 你也得考慮 他疼得挺烈 你也讓他先做個心電診斷 四十多歲 儘管了 咱也得要求 所以這根弦 也幫不起忙 這根弦也幫不起忙 所以這樣 從臨牀來講 臨牀來講 非常關鍵 一般認爲 這個心臟的病人 肯定比那個胃病的 要重一些 也確實如此 但有的時候 個別情況 也會 就是 本來是一個 胃疼的病人 胃病的病人 當成心臟去處理了 也會 肯定這個質量 並不平均 比如說 我們都碰到過一個 這個病人表現的 也是五六十歲 性患者 他也是 怎麼樣 就是背得很不舒服 然後心疼 憋氣 出汗 等等 他就去治療他 這樣的話 一到這點 大部分人 已經覺得 心臟有問題 所以他一下子 就哭了 結果 這個病人 實際上 治的這個病人 發現了 什麼情況呢 就是體位的問題 後來發現 他去廁所下來 咽血 淋血 黑咽 今天病人 看病人 所以帶了點鹽 可能 冒汗了 後來發現 就是出血 出血的病人 這個治療 通常不行 對吧 然後這個病人 後來 從別的醫院 轉到我們科 我們科 大興醫院 給他做了一個胃鏡 結果發現 這個病人 胃裏也沒事 沒什麼血 所以他出血 就被扛下來 在現場 好 後來他來以後 這個病人 當時病情就變化 就沒解決了 所以這個 病房 就是特別 注意這樣的情況 知道病人 一心慌 一憋氣 就考慮 哎呀 肯定是洗澡了 馬上就照這個方式去治 其實有的時候 跟我們香港社區 會混在一起 如果你誤會了 他就改變情況了 每天去 所以你做心電圖 他剛出血 心率可能 心率應該會偏快 血壓可能會偏高 一個人幾百 心率偏快的話 可能出現相對的 死亡率下降 所以我是看着 很容易 按你的主觀 去看 按你的主觀 去幫他想 喫個雞蛋的時候 所以要考慮去 肯定要考慮去面試 這就講了 一個真心病的結果 後面這兩個鑑別點 大家瞭解一下 人家協助的 還沒講 裏面講的 肝癌病人 那麼這兩個 鑑別點 主要在他疼痛部位 爲什麼要鑑別 因爲我們 有時胃痛 肝氣犯胃 有一個症情 出現了胃疤 疼痛 可能會帶來 血液導致 所以這要和 你協助去鑑別 就是不一樣 大家瞭解一下 第三個鑑別 就是胃痛和腹痛 腹痛是 往體位系後面 要講的一個原因 這兩個鑑別 也是從部位上 鑑別 我們講的 胃疼 就是從胃疼 腹痛 往體上 這個部位 疼痛 叫腹痛 大家知道 往體這個部位 就可以了 因爲後面 我還要講 好 鑑別 最重要的一點 就是第一個 就是胃痛 真心痛的鑑別 好 下面我們再看看 相關檢查 我這裏 剛剛拍攝 這幾條 比較簡單 分子胃鏡 胃倉 胃超CT 那麼再根據 你們的情況 做一些檢查 我剛纔不是說了 要看真心痛的鑑別 反正這樣的會員 咱現在就這麼講 私人治理上的 還可以這麼說 或者是 你 考慮可能 就是做心電診 這樣比較安全 對病人很負責 因爲有的時候 我們單純 憑症狀上 也很難 鑑別病人 所以 你能成爲做心電診 有些病人 已經有怕肌膚症了 你雖然會上 沒改出來 但你也知道 有的怕瘡痕 或者是有紅組 怕有肌膚症的情況 怎麼辦呢 要在這拍張片子 那一站 很簡單 也不需要共復 也不需要 這個雞皮糖 對吧 那一站 拍個層面片 紅組 好 你比如說 還有一些情況 我們講胃爛通 爛通 前面在 這個 討論範圍的部分 你告訴我 除外這個 除外那個 你比如說 有的人的胃爛通 可能就不是 單純就 我們講的 胃炎 也許疼不疼 往哪轉去了 沒有效果 所以 你得再怎麼樣 扎個紙取開 你也能看出 什麼樣情況 你比如說 血壓高的 你可能考慮 一般的話 單純的胃炎 血壓一般很高 所以你得 尤其是 年輕人 小孩 學長之類的 你得有這個 有這個警惕心 你得觀察一下 這個情況 然後觀察一下 你開點藥 你觀察一下 看有沒有什麼變化 如果他有出現 這個情況 非常不感應的情況 我吐了 發燒了 可能做 這個 養理症的情況 所以你一個胃爛通 真的 你要 會想到 這些 有可能性 然後根據 你的考慮 給他做一些 相應的檢查 不是 太熱了 通通去 做胃鏡 雖然我列了 這些 最後診斷 但你要考慮到 明日呢 你應該 電腦照到 做胃抽 對吧 你要根據 你考慮的情況 一二三 給他做一個檢查 把一些緊急的情況 出來一下 這個具體情況 具體分析 我就不提 你腦子 可以概念 因爲我們講 這個 腳內科的時候 打三個血液 他平時 講的 講的緊急 所以這部內容 它是平時進行的 也就是說 診斷期 診斷這句話 就拿起來 好 那我們看看 我們的便症論試 雖然我們進入 便症論試的學習 我們後兩節課 便症論試 首先是 他的便症藥材 便症藥材 虛實含有 氣體 虛實含有 氣體 虛實含有 氣血 增加症 但凡是一道疼痛 主要構成的意思 叫做 虛實含有氣血 首先看虛實 時症 剛纔講的 疼痛的劇烈 疼痛的緩和 一個學問是 固定不移 時症固定不移 這個位置 不動 虛症可能怎麼樣 疼痛不穩定 固定 時症可能是 去按 虛症不起按 時症 時症是脈 勝 虛症是脈 虛 這個虛脈 是二十大門派 自大而弛 虛脈 這個勝脈 是沒有的 我想他的勝脈 是形容詞 形容這種脈 是個 時症的脈 氣血 活動的脈 就有這種 勢騰 就會喫氣 有這種勝的 有氣 甚至有邪 勝 都是氣體 是形容詞 其實疼痛 間的脈 應該是什麼脈 他這個是 勝脈 我想是形容詞 那這裏 這個很好理解 時症 虛症 反正你一看 這個情況 虛症就出來了 那麼這個 要引起注意的是 疼痛劇烈 不代表病情 一定通 對吧 疼痛的 環 疼痛的 環 看別人疼的 不代表什麼呀 病情 輕 前者 疼痛 有同時 因爲他疼的厲害 他找你 你來 你一看 你可能 你還別看他 他一會來 或者家屬過來 疼不厲害 所以疼痛就會有 容易漏腎 漏腎的 就是第二個情況 就老年人 脾肌漏腎 疼痛不厲害 也能忍 這樣的病人 你不知道 他有疼痛 所以這一步的病人 得格外的小心 尤其你太不專業 業業正派 你得看 你及時 給他發現問題 有的病人 體質差 反應不出來 這樣的病人 特別小心 這個疼痛 一句變 寒熱 我們時常給出來的 寒熱惡症 寒熱 怎麼今天還寒熱呢 跟老師講 你要問 你怎麼能緩解 得恩得憐 所以這是寒熱的特點 我喜歡喫熱的 這個熱症 你時常給的什麼呀 你看熱問題 我感覺 只有一個 灼痛 痛是極度 它是形容 形容成 欲熱痛勝 欲寒痛減 這個少打一字 欲熱痛勝 這個呢 怎麼說呢 反正我自己的經驗 可能我自己見的 應該也不太多 你碰到這個 腸道病人 我們可能會問他 喜歡喫涼的 喜歡喫熱的 喜不喜歡口乾 口渴 喜不喜歡喝水 什麼喝水 喜歡喫涼的 喝涼的 還是喝熱的 我們習慣了這些 所以你寒熱很好理解 他認爲 寒熱喜歡喫熱的 你說他 咱碰到過這樣的病人 喜歡喫熱的 他也喫熱的舒服 但是他不是說 胃疼的時候 喜歡喫熱的舒服 我說清楚了嗎 就是這個兩個概念 聽到了嗎 就是有的病人 我喜歡喫熱的 喫熱的我很舒服 跟我背後挺長的 喫熱的緩解 是兩個概念 我說清楚了嗎 兩個概念 所以這一個胃疼的病人 喫熱的 不一樣 痛勝 得寒痛減 說實在的 我覺得 從平常來講 我看病人的臉皮上 沒印象過 也解釋不通 所以熱的問題 剛纔說了 但凡熱的問題 我們後邊這幾個 可以講的是熱 必然講的是熱 單純的熱 一般來講 咱從門線上來看 咱從臨牀上來看 你說單純的熱 他喫熱的 然後加 比較厲害多 喫涼的 怎麼樣緩解 這個很少見 很少見 大家 這個給我感覺 就好像從 怎麼說呢 好像 感覺不是從臨牀解決過來的經驗 好像從前面那個寒症 推出來的 可能個人會 我是這種感覺 大家可以以後 您就在窗簾裏 自己在體會 再看 我只是假揚了哈 另外就是氣血 所以你是要騰空 把氣氛 氣質 剛纔講了 氣質的問題 氣質 該氣質 賬號 年底兩期 幹氣 三天兩期 這個來說 就變得比較 熟悉了 可能會代表 我這種 愛氣 與形式有關 你生氣了 心情不好了 哎 可能我這個 這個氣質 也得緩解一下 氣虛呢 這個也要緩解一下 實際上 應該是好 服裝 該變成韓國 現在還是地區 該變成韓國 面色 手環 舌幹 脈絡 就是一派虛相 我是說話的 懶顏 少氣 這兩個 血域 好 血域的特點 非常典型 痛處固定 固定的 做血域的 這個叫痛處 疼痛的 固定 針刺 不列優勝 你還可以幫它點一點血域特點 對吧 舌直按 主幹 帶色 這叫血域 所以血域 應該會流出血 這種情況 就剛纔講了 對吧 這種流出血 好 這是氣質 氣區 血域 肩頰 肩頰有什麼 溼鞋 也是在進去的 我們講到創新的時候 給大家來個解釋 治療原則 根據它的 胃氣組織 這邊的病情 胃氣組織 做痛則痛 治療 按照底氣 和胃止痛 所以它會痛 就給它痛 對吧 所以你如何理解 治療胃管 會給它痛 所以我們要 關注 如果你想 它這個痛吧 就是痛到 咽牙 氣啊 往下 你也想到 它跟 不同的原因 有不同的痛法 比如說 是寒血 那怎麼樣 三寒 兩個字 我們說了 這兩個字出現 那我們就說 四個字 分類成寒 對吧 如果當你寫這句話 對寒血 那胃是進入了 消失 消失導致 變成四個字 消失導致 如果是氣經 如果是肋骨 瀉肋骨 其實我們是正心 喫了 一起出現的 七個法師 如果是血淤 活血化淤 那看的是 七缺血淤 是七缺血淤 再建立 其他的熱量 養陰 悶陽 主要真的是 胃陰不足 還有這個 貧血 好 這就是對應 我們後面的 幾個正心 這就是我們後面的 正心 所以 我們給它悶 也是 消失導致 就是通 清末 髒溼 是通 健脂 怎麼樣 也是通 骨氣 如果講悶陽 骨氣 悶脾 它也是通 養陰 也是通 主要根據它的 你的 做飯 直接的聯絡 它具體什麼情況 針對它的病因 都叫通 不是單獨的 一個 氣焰 消炸 通 所以根據它的情況 通用 各種 方法 我們學長 列舉的是 七 七個 這個方法 針對的後面 七個正心 好 我們進入這個 政治分裂的 進行 好 前面介紹完了 這個 風格概念 民間預計 怎麼診斷 怎麼間諜 還有 驗證的要緊 之後 我們是要 具體的 首先 第一個正心 它很 企業 但是 這個學到的 脾內病 這個數據 到差不多一半了 大家可能有 有體會 我不知道 這是第一個正心 我把第一個正心 保保是 最重要 最常見的 都在第一個正心 好 彈起 合位 第一個正心 彈起 合位 比如像咱們 被病 暴作 是說 發病 不着急 也許 以前的職業挺好 但是最近沒辦法 哎 他有個原因 給我發了 哎 他可能有一個 很明顯的一個原因 胃不寒心軟 這個很好 對吧 德文文件 這都是屬於寒症 與寒加重 口乾口渴 或喜樂 有點太多 完美形體 這個位置 這就是 典型的 一個寒症 典型的寒症 他這個 寫的不全 對吧 其他沒來 這個我們 脾胃病 尤其胃膽痛 最基本的 沒問人 沒問大便 是不是 沒問大便 爲什麼沒洗人呢 我想 我自己是這麼認爲的 寒心以後 每個人的反應不一樣 有的時候 可能胃膽痛怎麼樣 痛怎麼樣 有瀉 有的時候 你說 都瀉了 不一定 有的時候 感覺我寒心以後 氣質不通了怎麼樣 大便下不來 大便依 也有 我們後半段講 大便依 有的時候 他雖然有感冒 他會影響大便 但是症狀 也有可能 有的時候 會感冒 碰碰碰 驗證出來了 檢查出血了 大便 也有可能 也就是說 他的變化很多 所以我們說 典型的 在這個 症形 症狀的方向 沒寫 你也得怎麼樣 必須得問 具體的人 可以瞭解他的 具體情況 從他這個 浮游術來講 就是典型的 一個寒症 典型的一個寒症 舌斬 開排 脈懸 脊椎伸出來 看到這個嗎 懸爲脊的區別 其實意思是一樣的 懸裏 炎裏 緊張的那種 是 懸炎 急效 緊炎 力 緊是強的那種力度 似彈弦的那種力度 和那種力度 所以這是一個 典型的寒症 今天的課就講完了 治療和衛生 我們休息 我們收藏 請的是 代表方 香酥散和 蓮藕丸 這兩個 方都叫我們 小方子 香酥散 草成品 香酥散 本身是和 那種 就是 有點北正的感覺 和寒邪 有點低調 晴寒 晴寒的情況 他兩個 可以把自己的 素素改掉 可以把它弄走 還有素葉 我們講 蘇葉的味道怎麼樣 蘇棗的味道比較清 蘇籽的味道比較清 所以這是一個辦法 涼菇丸呢 就是說是一個基礎方法 涼香相通 所以對吧 這兩個基礎方法 在涼菇丸裏面 往往在這個基礎上 有常用料 加什麼呢 看病人的情況 你比如說感受寒邪 影響消化了 飲食機制了 後面還有飲食機制 我們可能跟飲食機制的症情 對照起來 兩個症情一起 再加一些 消失的藥 另外呢 你比如說要出現的 剛纔我們講的 這個老頭住院等他出現 你可以和他 比中 比中他人蔘 甘草 豬肝 姜 所以我們一般講 涼姜 生薑怎麼樣 對吧 如果他病不好 感受寒邪 飲食機制了 涼姜香還不夠 我自己喫的比較涼 寒症 疼痛 更硬 肝症下來 崩 這叫崩下 我們往往 還認識的 崩下 很多病人認識的崩下 因爲搖旗不夠了 所以他就沒有運化的能力 怎麼樣 出現疼痛 喫到細心的 搖旗是有根藥的 在論備裏 如果要考慮 這個病人 可能是胃寒 也可能是肝胃冷寒 可以檢查肝胃冷寒嗎 一個是 爲什麼是肝胃冷寒 胃寒 肝也寒 因爲我們講 上個課咱們前段講過了 肝脾冷寒注射 是由肝藥生長出現的 如果是肝脾冷寒 肝脾冷寒也生病 所以會出現肝脾冷寒的情況 這個情況會發生什麼 我們注意 剛纔從細心說的 細心沒說完 剛纔是想說什麼 我們還有一個方法叫 肝B4逆向無助於生長 也是治療絕病的 只要你經髒改寒 剛纔是想說 細心想說什麼問題 大家知道細心怎麼樣 過前 針對什麼呢 針對散積 需不需要開胖料 必須得過前 開了三分鐘 但是還沒打完肝呢 那得看你自己了 我自己問過 但是我對於剛纔的身體感應 我一過程 那樣的人就倒閉了 他們也就像我說的 腳不錯 倒閉了 我現在還要更細心 我一過程 沒問題 挺安全的 因爲我看了我的報告也認識 但是呢 咱要是一個陌生的女人 咱最好是這樣 咱別過程 這是一個 剛纔想說細心 還有肝B4逆向無助於生長 肝B4逆向無助於生長 還有細心 肝B4逆向無助於生長 我試試 肝肝B4逆向無助於生長 這有一個特點 我不知道肝B4逆向無助於生長 這個地方沒有明顯的惡效 人 бизнес口紅 … 這個情況不 środ 第二 無助於生長的特點 湯是哪種湯? 香湯,對吧? 香湯裏的什麼樣的品牌? 首先羊肉牛肉是獨特的 下來的牛肉是二維牛肉 豬肉是絕餘的 絕餘的牛肉跟豬血一模一樣 大家發現什麼問題了? 從正常來講 如果你判斷不出來,剛纔也判斷了 即使有個證明 從正常來講 今天感覺上來講 現在就幹了 就感覺乾的生活不太夠 不過弱項不太明顯 我在分配的情況下 當它效果不好,我可以去 用多大量? 我習慣用12克 就做到12克 魷魚湯是什麼?魷魚湯生棗草 人生也見識着 就把現在的一般習慣當成 所以這個魷魚湯 它主要怎麼樣? 魷魚湯就是什麼? 左半邊不生 爲什麼不生? 我們講,要生得怎麼生? 得溫生 幹就甚至於溫生 所以這個魷魚湯怎麼樣? 溫熱往幹 所以這個魷魚湯的特點是什麼? 就是它本身是什麼? 腥味就是腥 呼,熱 腥能散 呼能降 熱能分 分通 我們後邊來做 左肩腕 左肩腕是拿它來組織 魷魚湯它是主要的 所以它針對 幹類老湯的 可以證明效果挺好的 吸收能力百分之十 注意可以用到9克 12克 以前我們院內有些家長 就是第一超過 用這麼小的料 魷魚湯肯定不夠 所以現在我看 也不讓簽字了 基本上有時候可能可以看到 有的時候 老師會讓你籤個字 有時候可能會給你籤個字 剛剛那四億 你看家裏人 都會用到一個 當盤子有點痛 必須用豆漿 我都願意讓你今天喫豆漿 大部分都是用豆漿 所以家裏的病人 家裏有的病人 反反覆覆 收飯就飯 沒惹就飯了 女孩子愛聽經 和家長 家裏聽經的時候要聽經 所以一般在喫糧的時候 就給她建一個食療方 這個大概 放一堆生薑 食療 不需要有含的 羊肉 羊胃 食療 健康的 所以這個對慢性的 虛寒的疼痛 對於血淤的病人 你給他分擔一下 對這個藥 起了一個輔助的作用 食療方 你像這樣單純的 含血 還是比較 物質基調 咱就怕了 所謂的寒熱作態 這個病人今天看的就是肺爛 就是寒症 手肘也冰涼 肺爛也疼 沾了一點涼 但是這樣的病人 他特別容易上火 手肘涼 肺爛也涼 一看也是那種潮汐反應 上嗓子了 嗓子疼了 這樣的病人就比較複雜 所以你在用藥的時候 我們就在看 下半身疾病和肺爛一起來 這是針對於 這個 針對於寒熱的病人 那主要的意思就是 溫通 這個用什麼 用涼漿 用雞精 我們就到下一個 週期來講 另外就是加一些氣調來講 加一些氣調 你氣量只靠後脖 慢慢走 讓氣息運行起來 這是講 第一個症情 寒邪難危 第二個症情 是傷胃 飲食傷胃 指的表現首先有 主症 疼痛 這個疼痛區 還有有形之邪組織 也是一種有形之邪 我們講經驗的運行 學業的運行 飲食中有形的東西 都屬於什麼 都屬於因 經驗的運行 學業的運行 它都得靠 陽氣的作用 所以 出現這種情況 陽氣一足了 飲食怎麼樣 動起來了 巨愛 有形 愛福痛酸 什麼叫愛福 愛妻來講 愛福 酸服了 比如說 有些人 我到下午 到去下午 喫飯 我打個個兒 這就叫什麼 愛福 酸 嘔吐不消化食物 有的人嘔吐 有的人不嘔吐 這是一個互染症 沒消化完的那種 特別味 吐後痛甜 所以我們往往問病人的時候 你半夜嘔吐 吐了以後解心不解心 這提示我們什麼 可能他這種 飲食機制造成的 所以他這個邪 有的人嘔吐完以後 還想吐 帶着痛就行了 所以我們必然要問家 吐完以後 解好嗎 吐後痛甜 思緒是沒有實力 同時帶病不爽 這個就是帶病的問題 什麼叫帶病不爽 就是不痛了 所以你看他又含糊 爲什麼含糊 可以泄 也可能便利 爲什麼可以泄呢 我們後邊有幾種 泄是專門的證據 也是身體證據 爲什麼會泄 飲食機制的消化不好 怎麼樣胃氣降不下來 胃氣降不下來 怎麼樣 一升一降 他腦子不好降 所以這種泄怎麼樣 泄了以後怎麼樣 特別好 而且泄了以後怎麼樣 不爽不痛了 雖然泄 帶病的東西 不痛了 也可能會便利 飲食機制的消化不好 三天兩天 都有了 至於在脖子上 會出現哪種情況 就看他的體質了 具體情況 所以我們說 大便不爽 反正你尿都沒有 排泄也不爽 大便可能沒有特殊的變化 大便也都沒有 脖齒氣變厚 消化關節 舌苔後膩脈華 這是傷眼食的人特點 舌苔後膩 舌苔後膩脈華 前面那兩個特點 口苦口乾嘴裏味 口臭特別明顯 舌苔後膩脈華 這是一個體質飲食機制 病情咱們就不說了 質感消失 飽和完的樣子 假如 這個方面比較簡單 不要在裏面說什麼 就說我們書上 列出來的症情 大家看了沒有 對吧 這麼理性的行政 你看飲食機制 這麼理性的飲食機制 所以你就得分析 你創造的症狀 有時候可能趨之若魚 你像飲食機制的問題 你會考慮到幾種情況 首先 就剛纔我說的 飲食不是水母的東西 它是屬於水 就跟血一樣 就跟精液一樣 它本身是氧氣 那它必須要靠你的 氧氣的作用 所以你爲什麼不進去呢 可能你氧氣不足 所以你往往這種情況 你往往給它消導 不行 它還有個氧氣功能沒有恢復 所以怎麼樣 跟前面那個韓詩歌會怎麼樣 結合一下 可能是被寒了 沒有氧氣的推動作用 不能氧化 因爲氧氣不足了 所以你可以和老前代 氧氧復華 對吧 如果飲食機制出現的是便祕 你也可以用 也可以用 在這個基礎上 討論一下 針對它們的病毒 還會有什麼情況呢 是寒 可能這樣的病人 聽說過 講這些話 說飲食機制 是因爲喫涼的 或嚼的不夠涼 我也喜歡 喫熱的 習溫習暖的情況 同時怎麼樣 它同時可能 還伴有怎麼樣 口臭 口乾 口疼 所謂的怎麼樣 熱 爲什麼呀 我們講的意義是機制 堵住了 堵住這條路怎麼樣 通了 對吧 不通怎麼還有下來呢 所以你那寶盒吧 你家人敲了 是吧 你機制以後 它就壞了 你機制以後 影響了客戶的火銷 所以它要加點輕微 有的在客戶身上 都有一些 很快就壞了 矛盾嗎 機制不矛盾 對吧 大家可以理解嗎 它的原動力 是因爲氧氣不足了 它推遲以後 就很快就壞了 所以你這樣的病人 你在那牀上 往往看到 都不太適合 虛實家庭 寒熱所在 所以你看它有頭膚 和肝 而且上下肚膚 所以你可以加點肥腔 或者加點魚湯 如果要用粉蒜 生蒜 加一點就行 這個地方就很方便 所以我們上一趟 我們注意的方法不是很多 你看是要喫幾個 就是湯 辦公室裏邊 都是喫湯 我們還有一個叫什麼 叫酒精饅 對吧 酒精饅 還有四神饅 這個地方 其實特別方便 因爲那邊有很多方便的 所以這邊還有 它有一個 惡香 酸燒心 加點酒精饅 我們喜歡的一個方便 一般人 就是喫喝 然後就這樣 所以我們往往講 我們有一句 這個蘇語你知道嗎 叫邪肉沙 人家想要一個 就拿了 邪肉沙 真的不好 這個非常邪肉的沙 就倒了就在這裏 它這兒是冰的 又半年下不下來的 我們講最累最辛苦的 就是往下 如果說它這個 下不來的才上呢 記住 我們把這一根 是做一個火鍋 這個你要想 讓鍋裏面有飯熟 這個火爛了 再下來 所以我們 這個 火燒 那隻能是養生體 這個好 你鍋底熱了以後 人家還沒飯還沒熟 你一個鍋 再上再下 回來再上 就沒有邪肉了 所以講邪肉的沙 你想鍋燒了以後 你沒飯都沒有了 所以我們講 這個 如果這個 氣急運動 左升右降 東昇西降 肝體重視 體能升 肺部重心不穩 它不能停 它哪停哪有問題 這一停 降不下來呢 不管是雷降不下來 隱世機制 又阻礙氣 它又降不下來 所以它在上游出現熱情 一邊怎麼樣 一邊傷口 這鍋飯熟了 陽氣 這個火熱一下 這個火 必須要一下子 引到下游 到歸根了 下游是陽 這個火 到底就在這 好 這是我們對 飲食停止 這個症情 做了一些分析 好 我們再看一遍熱情 第三 肝氣犯胃 這個痘瘡 也特別常見 這個大家可能碰到痘瘡 就有經驗了 或者心肝的生氣 可能會告別 有點生氣 怎麼樣 喫飯時候 跟着那種着急的 兩肺站滿 肺板疼嘛 有那麼一個誘因 肺板疼 愛氣 排氣也多 使氣 愛氣 使氣以後 這個疼痛緩解 只要喘大氣 喘大氣 肝氣不舒服 你看這個大家就能顯得 大胃不暢 什麼叫大胃不暢呢 跟那個不爽的意思 其實也差不多 就是不痛 就是不痛快 大胃不痛快 爲什麼會大胃不痛快呢 氣急阻滯了 所以它也沒給你寫具體的 不屑呀 便祕 換句話說 不屑便祕 怎麼樣 各種可能 大便也許 沒大便的話 每天也有 都有可能 看病人的體質 左耳炎真是不暢 其實它每天也有 能不能告訴你 每天都改變 你要跟大便一樣 疼醒了疼醒了 但如果不要 像沒結瘋 就是絕對絕對不痛快 就這種情況 大胃不暢 氣急不暢 氣急阻滯 舌排排泛泉 所以沒有明顯的熱腺 排排泛泉 就是乾性大胃症 好 乾性大胃病基本 不說了 脂肪脂肪離氣 核類脂肪 我們書上用的柴胡豬肝散 柴胡豬肝散 大家 方淺也許 柴胡豬肝散 是我們每一顆 自己的一個方子 但是大家也許過 方淺也許過 我們的私立散 這個就是在私立散劑 加上成皮 加上護膚 加上循環 這個緊銳的方子 臨牀藥粉叫常用 常用 柴胡豬肝散 主要就是肝炎氣 就是肝炎氣 這個方子 你說 有效嗎 我們講的涼膚肝 導喉肝 柴胡豬肝散 都很常用 有效嗎 有效 好用嗎 不好用 爲什麼 我是這麼想的 因爲 這個病人 如果到你這 因爲胃口不舒服 他們到你這看病 他現在 往往在外面 怎麼樣 都試過 你像外圍 好多這些位也到 體質胃痛 又去寶庫了 寶庫的 抗原素肝 外圍的 抗原素肝 叫寶庫散 像大腿肌 像衛生分泌 輸了腦內的藥 也都有 所以 這些方子 給效 但是 到你病的時候 不好用 因爲他都試過了 或者 他在社區哪 他現在不知道大姨媽媽 他在社區哪 他們看 唱歌 看電視劇 森林散 街道散 柴胡豬肝散 他不管 管事 他不知道 所以管事 你也看不見 我是這麼想的 所以 到你眼前來的 病人 往往 你在使用這些方子 可能 不太好用 這是我們 其實 對大腿肌 發動的很有效 所以呢 就是說 不好用 可能就得 可能 你的思路 就得開闊一些 開闊一些 你就得想想 我們不用 氧氣範圍 你說單純用它 爲什麼不好用呢 你是不是 肝內癢癢了 是不是因爲 有癢癢 你生不開來呀 肝瘤了 這種情況 所以可能 是積蓄的問題 那也可能 跟體質有關係 他這個 瓶子的因素 加了氧氣 和上一些 怎麼樣 比較不公平 和上那個 就是 冷肝 溫肺 什麼的 是不是有血液的問題 你在看什麼 加一些 或許的藥 等等 至於這個 肝的這個 因爲這個肉 我們比較 我就不具體說了 我們後面 還涉及到這個東西 後面有時間 我跟大家 仔細講一下 積蓄的情況 怎麼用 出血太多 怎麼用 柴藥不輸肝不輸心 還拿什麼輸肝 大家可以 用腦筋想想 我們以後 講到其他病症 社交的重心 怎麼樣講 因爲這個 病人的這個 症狀比較多 那時間比較緊 就是給大家想想 如果說 我現在這個病人 他跟我說話 那他用了這個藥 藥藥雜雜 柴藥藥雜雜 不管事 到我這兒都怎麼辦 好 就是