什麼是肺結節？得了肺結節怎麼辦？中醫為您講解辨證施治

大家好 我是楊醫生 那麼隨着近些年來我們國民健康意識的提升 體檢呢已經成爲了一種 常態化的生活方式 近些年來惡性疾病 尤其是惡性腫瘤的發病率逐年攀升 體檢的必要性越來越受到我們的重視 在臨牀當中啊 隨着檢查設備的不斷革新 醫療技術水平得到改善 有些疾病我們能夠早期的發現 早期的治療 確保療效 但隨之而來的臨牀當中 我們發現 有一類疾病現在發病率也是比較高的 這類疾病呢 就是肺結結 那麼什麼是肺結結呢 我跟大家普及一下肺結結的有關知識 肺結結呢 它是指啊直徑小於三釐米的 長在肺部的結結類的一些疾病 那麼有的人在全國範圍內做過 大規模的一個科研的調查 肺結結這類疾病其實發病率是非常高的 他當時做的調查發現有 1 1 4分之一的人都存在於這種肺結結 什麼概念 也就是說我們現在中國有14億人口 那麼相當於有一億人都存在 或者是受這個問題所幹擾 那麼在臨牀工作當中 肺結結是否與我們所說的肺部的惡性腫瘤密切相關呢 今天呢 我告訴大家 其實啊 我們所認識到的肺結結 我剛纔講是小於三釐米直徑 這部分疾病大概有90% 都是屬於一種嚴性病變 也就是說都是良性的 只有5%到15% 這部分的肺結結可能與肺部的惡性腫瘤有關係 大家注意一下 我說的這裏是有關係 而不是說它就是 肺部的惡性腫瘤 這部分的肺結結啊 它與肺部的惡性腫瘤有着密切的相關性 有可能以後會進展到惡性腫瘤 但是呢 我們由於早期的發現了這部分的結結 並且定期做了監測 如果它有變化 我們早期的手術這個時候我們是可以根治 或者叫防患於未來 真正的肺部的惡性腫瘤 它是有臨牀症狀 而肺結結它不會帶來一些臨牀症狀 不會被我們所發現 只有在體檢過程當中我們才能發現 那麼針對於 良性的那一部分惡性腫瘤 也就是說我說的90%其實它都是良性 這部分惡性腫瘤在臨牀工作當中 我們其實主要的治療手段處於定期觀察 定期監測 尤其是這個結結的直徑小於5毫米的 西醫上來講就告訴我們 我們可以半年或者一年做一次肺部的CT進行定期的監測 如果沒有什麼變化 我們其實是可以不處理 我相信大家有很多親屬朋友都遇到過這類的問題 在臨牀工作當中呢 我們也會接到很多的這部分的患者 任何一個醫生他都不會說肺結結這個疾病 我們不用去治療 影響不會太大 因爲畢竟肺結結它與肺癌肺部的惡性腫瘤 它是有一定的相關性 任何一個醫生他都不會做相關的定論 那麼臨牀當中如果真的遇到了這些 肺結結的一些疾病 尤其是那些微小結結 直徑在5毫米左右的 我們應該怎麼去處理呢 有的人說我們應該去手術直接切除它 那麼我告訴大家90%到95%都是良性的結結 這部分結結呢 它是不會轉變成惡性 也就是我們科研統計學所講的小概率事件 小概率事件你大動干戈 用手術去解決這個問題 未免有些小題大做 如果我們不去手術 就是遵照醫生的指示 定期的複查 況且我們人體這種結結性的疾病 我在之前的課程當中已經講過 不單單發生在人體的某一處 身體其他部位有可能都發生這種結結性的疾病 難道我們都去手術解決這個問題嗎 這是不可取 對於這種解決性的疾病 我們臨牀當中就只能去定期監測嗎 有沒有其他的藥物呢 其實 西醫對這部分的疾病確實沒有針對性有效的一些藥物 那麼我想說的是 這個時期就應該尋求中醫的一些治療方法 我們講中西醫結合 我認爲在這個階段對於這種病情就是我們 中西醫結合治療的最好的一個優勢所在 那麼今天呢 我在這裏就跟大家講一講中醫是怎麼看待肺結結 尤其是中醫在治療肺結結 這類疾病都是從哪些角度進行考慮 第一方面 關於肺結結這類的疾病 中醫講從虛 從寒這個角度來看待肺結結 顧名思義長在肺部的 中醫認爲他的病位就在肺 那麼在中醫裏 肺這個髒氣 它具有什麼樣的一個特性 我們講它是清虛膠嫩之髒 不耐寒熱 也就是說他對這種外在的寒熱氣候的變化都是非常敏感 受到一點刺激 他就會有相應的病理性的表現 所以說 從這個角度來看 中醫的肺臟是我們人體生理上的第一道防線 它是非常嬌貴的 非常嬌嫩柔弱的 如果有一點邪氣來侵犯的話 他就會給人體進行一個預警 肺臟如果虛弱了 就會導致一系列肺部疾病的發生 那麼接下來肺臟最害怕什麼樣的邪氣呢 中醫同樣有一句術語叫行寒寒飲則傷肺 什麼意思呢 就是形體的寒冷 比如說我們進入冬季氣候變寒冷 這個時候如果你不去順應這個氣候的變化去增減衣物的話 那麼肺臟呢 他就會受到一定的一個損傷 也就是說外在形體的寒冷對肺就是一種損傷 那麼接下來他說行寒寒飲則傷肺 什麼叫做寒飲呢 就是我們平時在生活當中飲食方面貪涼飲冷 中醫講經絡 肺的經絡就是起於中焦 下落大腸 環旋胃口 它的經絡就是經過我們的脾胃的 當我們吃進去一些涼東西呀 一些冷飲呢 它經過脾胃 它這種寒氣就會影響到我們肺的經脈 繼而它影響到肺臟 所以說肺對這種寒 尤其是這種寒邪治病是非常敏感 所以說這句話就是肺臟疾病的 主要治病觀叫行寒寒飲則傷肺 那麼說了這麼多肺部的節節跟這又有什麼關係呢 肺臟如果受了這種寒邪侵襲 疾病再一步往前發展的時候 又一個病理要素出現 中醫講什麼 叫積之所生得寒乃生 什麼意思呢 顧名思義就是這種積聚 積塊類的疾病就是我們今天講的肺結節 這類疾病的發生發展 它主要的原因是什麼 它叫積之所生得寒乃生 就與寒邪有着密不可分的關聯性 因爲這個寒邪呀 它侵襲人體之後 它會影響到人體這種 氣血的一個運行 我們講寒邪如果影響到了血脈的運行 就會導致血型遲緩 甚至血型遲滯停留在那 形成血淤這個病理要素 如果寒邪影響到了人體的水液代謝 精液代謝呢 它會把這種精液凝聚爲寒 如果這種寒與 結聚在一起 擁塞到肺部的某一個角落 它就形成了這種肺部的結節 這就是中醫對這種肺結節 它疾病發生髮展的一個觀點 大家可以想象一下 炎熱的夏季氣溫比較高 小西流淌流的比較通暢 當到了冬天了 隨着氣溫的降低 也就是說我們所講的寒氣治病 那麼 小西這條河流呢 它就會結冰 結冰它就是一種結節的一個狀態 這就是中醫的取向 比類的一個思維 他認爲人體的氣血 精液凝聚了 他也會如同結冰一樣 結聚在人體的某一個部位 形成這種結節類的疾病 那麼在臨牀當中 我們針對於寒邪 治病所導致的 肺結節類的疾病 我們應該怎麼樣去治療 通過上面的一些講述 我們知道了 我們應該 不廢棄之虛 溫廢棄之寒 既然話談散解 打開這個解釋 去解決這類的疾病 第二方面 我們應該從溼從熱的角度 去考慮肺結節類的疾病 在中醫的一部經典著作一經裏面講天地陰雲 萬物化純 什麼意思呢 他是講了天上的陽熱之氣下坡 地下的潮溼之氣上升 那麼在天地之間呢 就形成了這種潮溼溫熱 如霧露瀰漫的一種氣候環境 在這種環境下 世間的萬物就開始孕育化生 生長 那麼在生活當中 有生活經驗的人都知道 如果一粒種子它想生根發芽生長的話 首先它就要有適宜的 溼度 其次呢 它還有陽光的照射 要有適當的溫度 如果這個時候我們再有培養基 或者說 在有土壤去加持的話 它就會在土壤裏生根發芽 然後進一步的成長開花 結果 那麼人體也是一樣 中醫認識疾病的這種觀點 它是與我們古代 人類認識自然的這種哲學觀點逆不可分的 那麼如果我們去參照這個種子的生根發芽規律的 我們來 考慮肺結節 它如果想在人體裏 生長 首先它要有適當的溫度 這個溫度怎麼來 如果一個正常人的人體 它是不可能 存在適於節節生長 那麼如果當人生活工作壓力過大 或者是情質不差 或者是 總是熬夜啊 加班啊 抽菸喝酒啊 它就會在體內形成一種火熱之氣 這種火熱 我們通俗的講就是這人火比較大 上火了 在體內形成一種迂火的病理狀 這個就形成了第一要素 還有些人呢 在生活當中 由於某些因素導致了他的飲食非常的不 規律 或者是呢 他飲食偏適 進而了損傷了我們的品位 我們的人體的品位是主運化 水師水谷這個時候 如果 體位損傷在人體內就會形成溼氣的停留 我們通俗講這個人溼氣比較重 就形成了溼氣 預留在體內的病理要素 如果這個時候溼氣與熱氣相接再 加持在我們人體這個培養基上的 如果這個培養基剛好發生在肺的話 溼熱氣蒸 如果體內的這種火熱之氣與溼氣相結合 就形成了這種溼氣 瀰漫的一個病理狀態的 這個時候呢 他就爲人體節節肋疾病的發生形成了一個良好的環境 在這種溼熱的病理環境下 人體剛好某一臟腑的功能不足 今天我們講肺氣不足 那麼溼熱病理環境在肺部就會孕育 發生出來一個結節 這個就是肺結節類的疾病 從溼從熱角度去考慮它形成的一個過程 針對於這一類患者的肺結節類的疾病 我們在臨牀的治療過程當中就應該清熱 瀝溼 活血化淤化痰散積 繼而解決 這一類的疾病 所以說肺結節這類的疾病 它在形成的過程當中 它是有很多病理要素共同作用的一個結果 在臨牀的治療過程當中呢 它也隨着每個人個體的體質的差異呀 臨牀表現的差異呀 治療方法也都不盡效 那麼上面我提到了 如果直徑小於三毫米以下的微小結節 我們要做的只是定期的觀察 定期的監測一些肺部的CT 看看它的一個變化情況就可以 這部分肺結節的患者 其實是沒必要尋求醫學上的治療的 如果肺結節的直徑大於三毫米 達到五毫米以上了 甚至一釐米了 這部分人群 我們在監測的基礎上一定要積極的去治療 千萬不要坐以待斃 因爲平時工作當中 我是從事於中醫腫瘤方向的 臨牀工作比較多 見的這種肺結節的患者也是比較多 有很多肺結節的患者找到我 那在臨牀工作當中呢 確實有很多患者通過中醫的治療手段 他獲益了 這種結節縮小 甚至消失了 那也不乏有一些患者呀 他這種結節是由於 嚴性 甚至有一些結核 修復好了之後 形成的一種斑痕組織 那麼這類的結節 他有一個共同的特點 就是通過藥物的治療 他沒有明顯的縮小 但是呢 他在影像學檢查的前後對比來看 他也絲毫沒有變化 也就是說他雖然不會縮小 但是呢 他也不會進一步惡化 總之對於肺結節類的疾病 我們不要過度的恐慌 因爲我前面講畢竟還有90%左右都是良性的病 但是呢 我們又不可大意 而且千萬不要坐以待斃 因爲中醫中藥他是可以解決這部分的問題的 那麼在平時的生活當中呢 如果您受到肺結節 這類疾病的困擾 有什麼問題需要諮詢 甚至呢 說需要去用藥去幹預的 那麼您可以在視頻的下方呢 進行留言 進行諮詢 謝謝大家