[中醫基礎]中國工程院院士、天津中醫藥大學、張伯禮《中醫內科學》 - 096 - 96-6.6 淋證（3） #中醫 #健康 #中醫學

好,我們繼續上一次課的講座,我們這個對於印證的討論的上一節課我們講到,對於印證的檢查要求包括以下幾方面,首先呢是根據證狀,根據他的代理進行的證狀相應判斷,另外一條根據提議的發生,他的相應的歷史進行的證據,進行的歷史的調查,此外呢對於一些的誘惑案例,比如說他的姓名以及呢他的這個生活起居的情況, 對於相應的誘因的進行,外因的調查,那麼這些呢都是在檢查,那麼我們說呢,在檢查之後呢,我們要進行相應的印證的鑑別,在對於印證的鑑別呢,我們說通常呢尤其下幾方面,首先是要鑑別印證與榮譽,印證與榮譽呢,它們相互都是出現了一個患者排尿的狀況,那我們說印證就叫做小便的淋泥色, 它會出現什麼呢,小便的排尿的一個減少,排尿的困難,這是要共同的理解,那麼但是呢,印證我們說除了排尿的問題之外,它往往在尿盡是一個主要的一個表現之外,它的總量來說應該是正常,而我們說的濃密,濃密我們說叫什麼呢, 這個時候呢,它不僅僅有排尿的困難,同時還有排尿量的一個減少,那麼我們說呢,可能會少於正常的排尿量,甚至沒有排尿量,那從這一點上來呢,我們可以直接的鑑別,但是你說,令證和榮譽二者之間是不是會互相干擾,甚至說會互相轉化呢, 這個時候呢,往往會有一些外來的因素,以及呢,疾病的日常經驗,剛纔我們講到令證的,前一階段我們講到令證的這個轉歸的事,我們說令證如果,比如說像史林,如果石頭過大,不能夠排出,出現了尿布的一個阻塞,那麼這時候往往是日久會形成什麼呢,會形成了痘痘,形成了濃密,前面呢,我們已經講過這個問題, 那麼在這裏呢,顯然是二者之間也可能會有一些的因素進行互相的轉化,第二個需要鑑別的,就是我們在進行這個血液和尿水二者之間的不同,那麼首先相互棉,二者都可以會出現什麼呢,排尿的時候出現了尿色的同時,也就是說有非常明顯的尿色的感覺, 有的嚴重病人呢,會甚至出現什麼呢,尿的顏色素往往就是叫血鮮血,那麼這時候病人往往會非常緊張,那二者的不同點在哪,我們說血液,它除了尿色的改變之外呢,它會有一些點滴色素,甚至於普通男人的情況, 而尿血往往從通透上說,沒有明顯的通透,這裏包括顫抖的刺,所以因此呢,血液和血尿二者之間往往是通透的,痛或者不痛可以明確的鑑別。 再有一個國家常識,需要我們進行鑑定的就是高病毒尿毒,應該說我們說從病名的稱呼上說,高病毒尿毒可能是一個輕度的尿性狀的一個改變,它呢,高可能會出現像這種渾濁呼吸,而高病毒呢,因爲它是臨牀症狀,痛是一個它非常重要的臨牀症狀,所以它會有通透的改變。 而尿毒呢,保持排尿沒有明顯的疼痛還有色虐,所以從這一點上說,可以進行相應的鑑定。 那麼從總體上,這個熱、氣、血、食、膏、老、幼齡,應該說給一個綜合的去鑑定。幼齡病症呢,都可以見到什麼小便的品質和低刺痛和小腹的鋸骨等等這些情況,但是我們說呢,它的主症還是有區別的。 那首先從熱,對於熱點來說,我們說從這個臨牀症狀感覺到,因爲它是除了前面的主症以外,那麼它是以熱爲主。我們說熱是哪個熱呢?小便的喫也可能會有帶有發熱。 那麼顯然實例一定是在小便當中可能會有,特別是一些男性,就是有小便出來,另外你可能在排尿的過程中,突然的尿道的中斷,這個時候可能是排屍的過程,通過尿道的過程會突然中斷的情形。 顯然氣,由它的病跡,它的臨牀症狀,有氣堤淤積的情況,那麼也會出現,它由於氣,可能會有氣,氣堤的淤積會出現一些小腹的障礙這樣的症狀會出現。 那麼血液呢,我們說呢,顏色要很深,尿的顏色要十分深,同時還要很高力,出現的是排尿,雖然說尿色可能會是比較淺,但是會出現紅肉和青的情況。 而勞力呢,它往往是出現很多,尿的重複的情況並不是很嚴重,因爲顯然它是一個典型的虛症,那麼往往呢,淋漓不盡的情況會比較多見。 這個老百姓通常會說一句話,這個情況在臨牀當中會出現,也就是說當你看它出現這種演出的時候,我們往往會想它是一個勞力的演出。 那麼相關的一些的檢查,包括尿常規,以及呢,尿培,以及呢,相應的,如果不關於血液結核,可以進行相關的結核準處實驗的一些檢查。 這個我們在前面進行這個,正所謂的,西研大學的一些相關的知識的介紹過程當中已經提到了,進行實驗性的一些檢查,包括常規,新生培養,以及呢,結核準處實驗的一些檢查。 對於一些的男性羣體來說,男性患者來說呢,爲了除外前一些年的情況,還要請泌尿外科,或者是男病科的醫生們幫我們去做,繼續前一天一夜,進行前一天一夜的檢查。 此外呢,對於一些的不能夠通過一場檢查進行凝血診斷的必要態度呢,我們還可以進行膀胱鏡的檢查。 這裏的膀胱鏡檢查呢,應該呢,它屬於一個內心檢查範圍之內。 這種檢查呢,我們就稱之爲叫做切入性的檢查,可能對患者的身體會有,但是呢,我們說往往會聯想到哪些個案,一定是我們進行膀胱鏡的檢查,比如說,像反覆的,令症的發生,而不能夠明確診斷的,這樣的一些病人,要進行膀胱鏡的檢查,看看他是不是有先天性的一些疾病。 比如說,像尿道的漏斧,像有先天的尿露畸形,等等。 那麼在臨牀當中,如果實驗室的檢查都檢查過了,沒有明確的診斷的時候,爲了確切的理論,還可以進行內進去的膀胱鏡的檢查。 如果已經經過泌尿器的採鈔檢查,確實他認爲他的蝕喉還可以進行尿道的檢查,這些呢,都稱之爲內進,就切入性的檢查,往往不作爲首點。 當以上的一些檢查,我們說,都進行了以後,患者仍舊有相應的症狀,而沒有明確陽性的檢查結果,那這樣的一些病人,才能被稱之爲尿道漏斧症,這樣的一些病人。 所以呢,尿道漏斧症的時代,整個的這個疾病的診斷的過程,是最後的一個曲線。 前面講到的是這個診斷的情況,好,我們接下來要講述的,就是另一種的辯論方式。 顯然呢,前面講了這麼多相應的診斷,相應的病理,病理的認識,以及呢,他的病基認識,那麼如何去治療,應該從作爲一個臨牀醫生的角度,需要明確的診斷。 首先,我們說,要根據我們前面講過的知識,去判斷他的臨牀分形是屬於哪一型,在六病當中,他屬於哪一型。 同時,在確定了類別之後,症形之後,我們要辯論,辯論別的呢,是虛與實的關係。 患者的疾病的發生,他屬於初始期,還是屬於臨牀的穩定期,那麼這是我們要進行判斷的主要方面,也就是說,根據他的症狀和肩雜症進行本區標識主次的判斷。 在這基礎上,再進行病症的轉化與肩雜症區分,從而去確定我們主要的治療原則,基本的治療應該是虛實兩個方面,我們說實則親密,虛則不一。 這個應該說是整體治療的一個原則,對於溼熱爲主的,那肯定是以親密溼熱爲主,對於一個熱着血窩的,我們說應該是什麼,涼水之血,以沙池節氣爲主的,應該是什麼,通力爲主。 如果是氣質不通不利爲主的第二個原則,我們說應該是什麼,應該是行氣疏散爲主的。 那麼對於虛重,我們說前面講到的,病症的病件主要在腎和膀胱,同時與脾肝與脾血進行相關的。 那麼如果虛,以脾虛爲主,我們說肯定是以健脾爲主,以氣爲主,如果是腎虛爲主,我們說是乳虛以腎爲主,應該說病毒是很難運進的一個認識和病毒製作的一個界定。 同時呢,對於虛實加百度,就需要我們去權衡,是以本虛爲主還是以鞋實爲主。那麼本虛爲主,我們則以乳虛作爲重點,而肩底以及屈膝的質量爲主。 所以說,記住這個,正確的掌握標本環境,對於病症的治療有益處。 那麼以下呢,我們根據不同的六例的分析呢,進行的政策分類的一個介紹。 首先是熱症,這個在民調當中呢,是最爲常見的一次症情。主要的症候,我們在不說了,前面已經反覆說過了。 那麼次症,我們這裏看到了,或有寒熱,口骨勾勒,或有腰痛聚胺,或有便祕。 也就是說,他的肩膀,而舌脈的主要表現呢,是一個比較典型的溼熱中的舌脈表現。 比如說,呂邦邦是一個紅舌,他的舌苔是麥線。 他的主要的病跡呢,是帶着溼熱的病疊下降,使得他的膀胱器化失去。 因爲是以食邪爲主,所以我們治療了,讓你清理溼熱,通病,這樣的主要的症狀。 代表方面,非常有益的。 那麥線呢,也被廣泛地用於,他的常用一些的清理溼熱的藥, 比如說像一線,也去賣車籤紙等等。 同時呢,要多用一些清熱解溼的藥,這個與他的肩膀, 比如說,如果他和平了,便祕啊這些情況,那麼很多清熱解溼的藥的分量可能會要重一些。 在這裏呢,比如說像麥黃,像黃白,公英滴滴等等,應該是很平常的方式會出現。 根據他的肩胛骨頭,我們說呢,給予相應的一些治療。 比如說,半夜北河寒熱口,喉嚨這些情況,我們說往往呢,出現往來寒熱口上燒焦的症狀。 所以這時候我們就加柴熱光鏡,以和解燒焦。 如果出現比較明確的,搭配密集的腐脹的這些情況,我們就要加白熱光鏡。 既然有了陽性症狀,就是大熱和大溼熱,這種清甜的氣質。 如果是熱度瀰漫三焦,上中下三焦,具有溼熱的一些情況,我們說呢,可能單純的室溫83度不太適合。 這時候我們要選用黃連天煮湯,和暖和消益。 如果呢,肩胛髒當中呢,有比較明確的氣質的情況,我們加一些氣鹽。 溼熱傷筋,如果存在傷筋的情況,除了要清理溼熱之外,我們還要加一些養精藥,比如說香茅根啊,芝麻。 這些情況呢,也是需要我們在主症確定之後,換別。 還有經常給予響應的脣膏當中的一些變化。 第二個比較常見的類型呢,稱爲溼癮。 那麼溼癮呢,顯然它的特點是尿動物,加上它是排尿的動物,是色動物,可能會扮演着排尿的一個角色。 那麼它的舌脈的表現在哪裏呢? 在於舌紅,它是一個薄黃筋,它往往逆着你的舌尖,脈象是以弦脈或者是側脈爲主。 它的主要病跡呢,在於溼熱運結下腰以後導致的尿液堅固成溼,從而導致膀胱的氣化失色,氣化不力。 那麼這種情況呢,如果病史比較長,久病,殺傷不去的情況,又會出現一個什麼奇蹟的影響。 從而出現的面色小化,精神的少氣來源,脈象往往是這時候會有的細碼。 也就是說,溼癮儘管排一個溼症爲主,但是也可能由於病史比較長,牽連而轉爲以虛症爲主的虛室加大的症狀。 那麼這時候,我們說治療的主要方法還是以清理溼熱,或者還是供電對症。 跟肩膀上不再有相應的一些藥物的變化。 它的主要代表方面是水產,水產呢是組織了各種溼液。 常用的藥物,除了前面講到的一些清理溼熱的藥物,比如說像一些HDMI啊,R10啊,R100等等以外, 那麼說一些排溼的藥物在這當中是比較多用的,比如說像內筋,像石蕾,像海鮮鯊。 如果酒病,我們說酒病部落是對於一個慢性病的一個通常, 那麼這時候我們要加一些和活血和軟肩散瘤的藥物,以疏通甚多。 比如說內心像腎,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎� 腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,腎腳,� 這時候溼熱散入膀胱,膀胱受熱着以後,使得血液脈帶活血道性,血出腸道,這時候出現了比較凝結的大量血尿情況 它的治療原則,在清理溼熱的基礎上,應該加以涼水止血的藥物,使得受傷的血路及時恢復。 除了清理溼熱的一些藥物之外,比如說一些氣喘吁吁的藥物,比如說杉枝、花枝、木蔥等等。 同時呢,加上一些脫落去血的藥物,比如說像三雞、草蓮草等等。 因爲我們說的血落的是活血道性,血液脈帶已經轉化爲血液。 如果已經轉化爲血液,這時候我們說要加一些活血。 當然要加一些活血的藥物,比如說平心能量。 但是如果血除止,那麼我們說我們要加一些收斂的物料。 比如說這時候我們要根據它的主要的症狀進行驗證流程。 如果血液的日子轉化爲虛症爲主了,那這時候我們說治療就不能單純的以清理溼熱爲主了,應該轉移血液。 那麼如果是久病治療的話,我們說我們要轉移血液。 因爲它還是有一個依虛和擾動的情況,所以我們這種首先做脆弱的診斷。 單純的腎經繪痕,我們說可以加一些子骨腎經的形狀,比如說像收斂。 如果出現了脾虛的情況,出現了脾部射血,血液敗外,沒腎了, 那麼我們說應該合上硅脾腸治療。 與情質因素密切相關的病症,就是氣煉。 氣煉的發生,往往會出現一個女性,特別是婚前親戚相關的女性, 這時候往往由於女性的內心出現了易急躁易暈動的情況, 那麼之後會出現一些小便,色素不支,扮演了少數的障礙的程度, 而這種疼痛和普通疼痛不太一樣,它主要是由於氣煉,甚至是串通的結果。 她的舌脈主要被刺斷,舌腦往往是一個彈性,會有一些的寶貝腎, 脈是一個懸心,或者是懸滑有力的什麼弦脈病。 她的主要病跡顯然是以氣急、瘀結爲主, 從而導致了糖尿病的起碼不明。 治療方法,應當以米氣疏導, 脈的方式是沉香粉,主要是開解了瘀血的幹氣。 這裏呢,治療的用藥,比如說前面這個症情不太一樣, 前面這個症情呢,她的手腕第一種藥都喫什麼呢? 清理溼熱的那些藥。 而在這裏呢,比如說第一種藥,首選的藥應該是以米氣爲主, 所以這個治療的原則一定是與她的疾病的病因、病跡是密切相關的。 所以一些溼乾的治療,比如說香、清皮、沉香、毒藥相互補充, 這裏呢,我們在什麼方面補充一些的技能, 比如說像清皮,它是一個過氣的毒藥, 所以量比不大。 同時呢,要加一些歷史通曆的藥, 那麼在針對她主要病跡之外的一些通曆的藥, 比如說香、沉香、血液。 那麼如果輔將非常明顯地加沉香粉, 比如說加上溼乾的利益, 比如說像穿鏈子、圍巾、頭髮皮等等, 這些溼乾的作用比較強的藥, 給予香的一些配合使用。 同時如果見有異質的情況, 我們要加一些乾性氣質的藥, 我們會避免加一些活躍的藥,像是香草。 高硬的在我們的情況當中, 往往不是特別活躍, 但是當出現的時候, 我們也不需要太過緊張。 它的主要的這個臨牀症狀, 前面我們已經講述過, 是以小便、渾濁作爲主要的症狀, 而它的這種色質、疼痛的情況, 相對來說, 以色質爲主而疼痛的情況, 是非常艱辛的。 往往它的蛇脈, 可以是以紅蛇和黃蟻蟻, 甚至白蟻蟻的多間的螞蟻脈, 或者是碩蟲脈, 主要的病情還是溼熱下肚, 組織弱端, 是直外力引起的。 那麼它治療呢, 與之前不太一樣, 首先要分清膩膜, 堅硬的清理溼熱。 帶的方式呢, 是誠實的一線分清。 主要的是以蜜蝶清膜, 如於溼熱下肚的這種膏液。 它的首點藥, 第一種藥, 同樣是清理溼熱的藥, 車前滋的, 腸部的一些。 那麼, 加強分清膩膜作用的一些藥物, 比如像成蕾的毒, 像成蕾芯等等。 同時呢, 加入一些清新瀉熱的一些藥物, 比如像蓮子芯,蓮橋芯, 三皮等等這些藥物。 隨着你的眼部外部正氣象, 氣體不暢的呢, 比如說像舒肝調瀉的藥物, 比如說像服藥清洗等等。 如果出合併的血尿, 我們前面講過, 比如說像喉咽酸, 如果是出現了熱痛以上免疫系統, 比如說在加大清新腦部的一些作用, 比如說像乳液啊, 肝火旺盛器, 山珍胺草。 溼熱傷癮的呢, 可以加一些脈湯, 脂乳等等。 那麼這些都是根據它的隨着, 得到它的一些疾病的不同的階段, 給相應的一個加強。 而高粱, 如果它天然時間比較長, 準備虛弱了, 反覆發作的這個時候, 我們說它的脈象也會隨之變化。 原先我們說高粱在初始發作的時候, 可能是一個紅蛇, 是一個黃泥苔,白泥苔。 而進而進行天然以後的它的蛇脈, 反而轉成了淡蛇和泥苔。 這時候脈裏頭是一個細色乳液。 當出現這些情況的時候, 我們瞭解到, 是已經由實徵轉向虛徵, 而以虛徵爲主的。 那麼這時候我們說, 治療的原則也得相應的變化。 但是由原來的清理溼熱, 滅滅輕薄爲主, 變爲什麼呢? 變爲了以乳液提升和涉氣, 固勝爲主的這麼一個治療原則。 那就是說, 治療一定是根據它的病菌變化, 跟有效的變化。 偏脾虛的, 比如說乳液吸湯。 如果是偏腎陰虛的, 比如說氣煉和氣丸。 腎陽虛呢, 進入涉氣。 血尿呢, 加一些額外的, 兩種之間的無色的一些物料。 比如說, 像香草草荷澆, 蝦魚呢, 我們加一些活魚, 那麼這些呢, 一定是基於它之前的一個病菌的變化, 被相繼加壓。 典型的以虛幽爲主的一個靈州, 持有勞力。 前面咱們講了很多, 以實正爲主的一個靈州, 持熱力。 以虛正爲主的, 持勞力。 而其他這幾個靈州, 多是可能持有虛重變化。 唯有這兩個熱力和勞力, 它是一。 只有持重和只有虛重, 就是這個意思。 那麼對於勞力來說呢, 它主要的表現, 是臨臨近。 發作的時發時, 有餘勞勁呢, 只要是稍微勞累一點, 可能就會出現發作, 併成爲毛毛癡。 它的這種蛇脈的表現呢, 賣出於細弱的表現。 它的發生主要是由於, 溼熱長期流連體內, 導致什麼呢? 皮、身、臉和臟器, 都會出現一些, 虛重的一些表現, 從而使得膀胱氣化不力。 這時候我們主要的治療, 是以健康衣衫, 帶着發病的姑娘, 黎珊瑤安。 黎珊瑤安還是這個, 以這個健康衣衫, 爲主要的一個治療方式, 腸部的一些藥物, 顯然與前面講的, 幾個症型不太一樣。 它首先第一組的藥物, 我們看, 是以無皮爲主的, 還是以不喫的爲主呢? 無皮爲主,對。 因爲什麼? 因爲它的發生是以, 溼熱流連體內的時間比較長, 我們說溼邪, 體是什麼呀? 洗到脂, 溼邪長期流連體內, 流連體內是什麼呢? 脾氣首先受累, 進而牽引髒身, 所以因此先以健脾爲主。 這時候我們說, 通常選用一些健脾的藥物, 比如說, 三花肌, 山藥, 扁豆, 這些藥物。 那麼我們說, 像薏米, 扁豆, 它除了有健脾作用之外, 它還有比較明確的化石作用, 所以說, 應該說是一舉兩得, 這個治療, 在勞力的治療方面, 應該說是佔有非常重要的一個位置。 同時我們說, 在健脾的同時, 要注意補腎, 那麼常用一些補腎的藥物, 包括山藥, 這些都是比較平和的補腎藥物, 同時加入一些顧色腎經的藥物, 比如說, 像前腎經等等。 我們看, 骨髒丸的組成, 應該說在整個的治療的過程當中, 化石是已經做了一個非常豐富的力量, 它是兼有化石作爲一些補脾的一些藥物在治療, 那麼我們看出來, 勞力的, 它的大臣病情的關鍵, 一定是以脾腎穢蓄爲主, 那麼治療的脾腎穢蓄, 以益腎健脾爲主, 同時兼用一些燒帶加一些化石, 就可以去勝任勞力的治療, 所以因此, 這個脾腎穢蓄的治療, 是前面講的那種治療, 主要的這個路途是有所區別的, 希望大家對這一點再來重視。 那麼對於脾腎穢蓄這個本肉爲主的這樣一個肉型, 我們說以脾穢爲主的, 加入健康藥以補入雞湯, 作爲一個加以爲主的方法, 如果是以腎穢爲主的時候, 那麼腎壁當中, 我們用腎陰區和腎陽區, 那麼腎陰區爲主的時候, 我們說我們有一口微血, 腎陽區的時候, 有個溫腎, 腎起來, 我們說加一些個血肉的形成品, 比如說, 而呢, 比如說, 以溫補脾腎作爲主。 那麼對於應徵整體的防護與治療, 我們應該怎麼樣去重視? 前面六個問題, 我們逐一的都講了。 對於應徵, 除了我們說用藥治療以外, 還要主服患者, 有哪些需要注意的方面, 有哪些與我們預防物體相關的因素呢? 首先, 對於, 特別是對於女性, 應該注意外衣的清潔, 包括一些飲食, 起居的一些生活習慣的調整, 和應徵的反覆發展, 都很一起相關。 比如說, 我們經常主服患者, 注意外衣的清潔, 不要憋尿, 多飲水, 多排尿, 利益什麼的, 尿道清潔, 同時呢, 要注意成年人, 成年人的這個夫妻生活, 夫妻生活的情況, 衣服穿的頻率不要過多, 家園間和房屋的衛生, 要注意等等。 這些呢, 是我們在這個進行, 應用巧合的過於不效果, 和患者去溝通, 去解讀的問題。 另外一方面呢, 就是和我們飲食的習慣, 密切相關。 比如說, 這樣的結構, 飲食結構的時候, 不宜攝入過多的肥頭, 辛辣, 甚至呢, 過多的飲酒, 吸菸, 往往都會對體質產生很大的影響, 不適合體質的患者, 往往可能會比較容易的出現。 此外呢, 就是對於, 也是對於這個抗病能力的一個重視呢, 這個包括一些呢, 不要過多的去滲透個人體力, 包括呢, 保持心情的舒暢, 也就是說, 我們心理的這個健康的這個調控, 調順, 也是防止這個疾病發生的一個重要的方案。 對於一些特殊的人體, 我們給特殊的講述, 比如說像婦女, 特別是絕境期前後的婦女, 那麼這樣的, 還有包括妊娠的婦女, 和在月經期的婦女, 那麼往往因爲, 我們說靈的能發生在妙中, 而女性的生育特點, 那個尿道和尿管的非常地, 位置, 生理位置, 解包裝非常相近, 所以往往這個有些精神病出現, 所以我們這一塊兒的這個飲食調控, 起居調控, 也需要主婦, 特殊的人羣, 女性的, 這幾個特殊時期的一些個自我調整。 同時, 對於一些個特殊的疾病, 和一些個檢查, 我們說要慎重去做, 儘管我們可能需要進行明確的診斷, 要進行, 比如說像類似於膀胱鏡, 比如說像這個, 如果是非必要的情況下, 儘量不需要, 畢竟還是屬於一個心動性的檢查, 那這時候我們可能會最快地帶來一些影響, 所以這個是在必要的時候需要進行, 但是不必要的情況下儘量避免, 避免一些機械性的影響和損傷。 同時我們要注意的是, 要積極治療, 這裏提到的消毒和肺癆的兩個疾病, 那麼這兩個疾病顯然是與我們說前面談到的某個病症的症形區密切相關的, 比如說像消毒, 就是我們通常說的, 如果患者血糖水平過高, 非常容易和病人相關, 那麼如果肺癆就是我們提到的肺結核, 那麼本身結核體質的患者非常容易出現症狀, 尿急和血流, 也會出現相應的結果, 病症是發生的, 所以因此我們與他的基礎病史還是密切相關的。 如果患者一旦發生了病症出現了, 那麼這時候我們應該說患者怎麼樣去做呢? 除了前面講說的, 與疾病發生相關的因素之外, 儘管在病症發生的時候會有排尿的色痛感, 但是我們仍舊要祝福患者多飲水, 目的是什麼呢? 目的是多吸入尿液, 形成向下出發的尿液, 減儘量縮短自然呼吸, 同時在這時間避免進行呼吸生活, 同時要注意相應的飲食結構, 避免吸納自然, 同時避免更多的氣境暢通, 挑食自己的心。 因此在病人跳出的方面, 往往是和我們的疾病發生的內因外因應該是直接相關的, 所以我們可以對照去進行, 這樣可能會進一步更深刻一些。 通過前面的講說, 我們把病症介紹給大家, 那麼我們進行整體的一個總結。 首先,病症的概念是以小便的貧窮、 淋漓瑟福和小腿的拘泥爲主症的一些疾病。 另外,根據他的病因症狀, 他的特點會包括熱血淋、 溼淋、氣淋、高溫淋和毛鏈血流。 他的主要的基本分析是以溼熱、 渾濁、溼熱、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、� 渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、渾濁、� 於虛實加強,前面也講過,那你就認認真真地進行虛與實的熟清熟忠進行辨證 之後再根據它的相應的奸雜症給予相應的試圖 包括比如說我們合併契機不力,假如氣流,堅冗於血,酒醉不落,安於心,通風,這也是各種誤區 那麼我說認證了以後,我就前面講過了 單發的認證應該是,但是如果認證發生於慢性、牽連性疾病的患者,酒病的患者 或者說認證發生以後沒有得到及時的治療,而是牽連多個器官 甚至有的疾病有的發生,進而迅速出現了矇蔽、光活的一些情況 這樣的情況往往預控很差,它跟二氧化碳關聯起來的情況是密切相關的 在這裏呢,特殊題材高鏈的這個症情,它的牽連日久可以出現消瘦、發育、期結核心的症狀 在整個治療過程當中,應該是 認證的主要治療已經給大家講述完畢 那麼顯然通過我們這幾節課的學習,我們發現認證這個疾病 應該說它有這麼一個特點 它的發生是,共性是它的一些液型的症狀 但是說因爲根據患者,它的基礎疾病情況不一樣 可能會出現虛實加大的情況 在人羣當中多半是比較常見的 那我們說呢,在驗證的時候呢,要掌握病症的共性 同時呢,也要掌握各個症型的,它的個性和態度 在治病治療原則上,以時症爲主 那肯定是以輕微時症作爲一個醫護主要進行的治療 那麼根據它前面五種,與時症相關的一些症型 比如說肺症、加乙症、涼血癥、輕熱解毒、調上氣體 以及呢,閉閉心脈等等的一些治療方法 那麼對於虛症的我們說呢,以治療爲主,不需爲主 不需呢,是以鑑定治療 所以在治療下,應該掌握在驗證或者驗證論試的一個流程 要了解它的主症和它的肩雜症,進行呢,權重去比較,進行定期的一個設定 同時呢,要注重呢,急得治西標與緩得治西標,二者之間的這個分量的選擇 那我們說呢,比如說像勞力,如果肩雜是熱力 這時候我們說,以正氣爲本,而喫肉爲標 同時呢,還應該注意的是什麼呢 如果是實力加上了血力,那麼實力它是本徵 血力呢,是實力的肩雜,這時候我們說,以什麼 以排斥、通病作爲主要的權威,而止血相對作爲輔助 所以說我們要辨別主症和輔症,再進行治療原則的權利 在這裏呢,提出來了古代人一樣的,在對令證的這個描述提出了幾個說法 咱們在這裏給一個相對的一個,更拓展一些的學習 比如說,對於這個令證治療,古人提出來,有這個忌憚和忌妒的說法 對,比如說忠敬在,孝不孝敬不利,令家可發汗 而丹心法來對令證的論述當中也說 最不可用的治療,氣得苦而欲渣,血得苦而欲澀 熱得苦而欲澀,也就是他的意思就是不能夠苦 那麼這時候我們說,要總體上綜合去判斷 那我們說,前面講了令家可發汗,指的是什麼呢? 他的本意指的是,不能夠用解療的方法 而如果這個病人他在發育過程當中,他就是因爲一個外感的引起 外感是他的誘發因素,那這時候他同時在出現小肺炎一側動作 他可能會有吐槽,一塞流血的情況,這時候可不可以發汗 我們說同樣是可以的 因爲我們說,如果單純的一個令證沒有外感的原因 是不能夠發育的 而如果他的令證的發育是由於外感的引起來 他存在一些需要治療的症狀,那完全可以 但是你要判斷,現在的治療可以擴大 所以對於古代醫家的學說,我們切記一點 切獲斷章取義,不能拿出這一句話來放到我們病人的整體裏 因爲他每一個醫家的這種說法,每一句話 他在之前都是有前文,都是有相應的觀點的闡述之後 切獲很斷章取義,放在這裏 所以我們對於這個科家學說的學習 應該是通篇,通讀之後,瞭解他書寫的本意 再去對於下面的內容 另外對於令證的治療 我們除了書上介紹的這些代表方細 愛因斯坦,什維雷斯坦等等主要方細之外 因爲現在的疾病的發生和過去是有所不同 整個社會的情況變化的時候 我們不能拘泥於書本上的這些知識 也要更多的去學習一些其他的方法 可以把他其他的一些治療方法借用過來 你說我就不能用龍膽西肝湯去治療令證病人 只要你變成主須 你龍膽西肝湯用於氣煉加熱是完全可以使用的 就是不要過於拘泥於書本上這些方法 總體上說應該是通過進行辨證論識 進行了有機的去結合 去全方位並肌的清除 進行了相關的處方