[中医]中医与诊断－－学做自已的医生 10.2.3按肌肤 #健康 #中医 #诊断学

下面我們繼續學習按肌膚診病的內容 按肌膚主要是爲了分析疾病的寒熱虛實 及氣血的陰陽腎衰 診肌膚的內容包括肌膚的寒熱、潤燥、滑澀、疼痛、腫脹以及創陽等等 首先,診肌膚的寒熱 可瞭解陰陽的腎衰、表裏的虛實以及血氣的輕重 一般來講,肌膚寒冷,體溫偏低,是陽氣虛少的表現 肌膚灼熱,體溫升高,是陽氣旺盛的表現 肌膚絕冷,大汗淋漓,面白脈微,就是亡陽的表現 汗出如油,肌膚溫 脈躁急無力,就是丸陰的表現 但是如果生熱而知覺,就是真熱假寒 一般來講,胸腹部的溫度通常是體溫的真相的來源 當手足溫度與胸腹部的溫度一致時,手足溫度也就是真相 真相代表了疾病的本質 當手足溫度跟胸腹部的溫度不一致時,手足的溫度就是假相 所以生熱知覺,其中的生熱是真相,是本質 而手腳知覺的冷,就是假相 因此生熱知覺這種真熱假寒症必須針對於真熱的本質進行治療 只能用清熱的方法 而絕不能因爲手足冰冷而用溫補的藥物 否則就是火上澆油 如果汗出熱退生涼,表明表邪已解 如果無汗而肌膚灼熱,這是熱盛的一種表現 粗暗皮膚熱盛,久暗熱反輕,這是熱災表 久暗熱反而加重,這是熱災裏的一種真相 第二,通過整肌膚的潤造黃色可以瞭解汗處於否以及氣血經液的盈虧 一般來講,如果皮膚乾燥,表明沒有出汗 如果皮膚乾癟,表明經液不足 如果皮膚溼潤,表明已經出汗 如果皮膚潤滑,表明氣血萬勝 如果皮膚枯色,表明氣血不足 如果肌膚假挫,表明血虛或血淤,肌膚失氧 第三,整肌膚疼痛可以分辨疾病的虛實 一般來講,如果按肌膚疼痛減輕,這是虛症的表現 如果按肌膚疼痛加重,這是時症的表現 輕按記痛,表明並未表淺 重按才痛,表明病變部位在深部 第四,整肌膚腫脹可以分辨水腫和氣腫 如果腫脹按着凹陷,不能記起,這是水腫的表現 如果腫脹按着凹陷,舉手記起,這是氣腫的表現 第五,整皮膚的顫癢主要是來辨別病症的陰陽虛實 一般來講,腫脹顫癢的部位硬綁而不熱,這是寒症的表現 腫脹處烙手而又壓痛,這是熱症的表現 如果顫癢根盤平坦半腫,這是虛症 如果顫癢根盤收縮而隆起,這是時症 如果顫癢換處堅硬,表明顫癢沒有成龍 如果顫癢邊硬,頂端已經柔軟,表明已經化隆 第六,就是整恥膚 恥膚是一箇中醫學的概念 它是指肘部內側,指掌後橫紋之間的皮膚 整恥膚主要是爲了瞭解疾病的寒熱虛實 恥膚熱,脈紅滑瘦,這是熱症的表現 恥膚涼,脈細,這是泄泄少氣的真相 恥膚滑而烙則,這是風水水腫的表現 恥膚粗糙於淤泥,這是經血不足或淤血肌膚失氧的一種表現 以上是肌膚按診的主要內容 按肌膚可以分析疾病的寒熱虛實及氣血的陰陽盛衰