[中医]中医与诊断－－学做自已的医生9.2.5听声音-胃肠异常声音 #健康 #中医 #诊断学

同學們好 下面我們來學習胃腸的異常聲音 胃腸的異常聲音主要有嘔吐 耳裏 愛氣和腸鳴四種聲音 首先我們來學習嘔吐的聲音 嘔吐是指飲食物 彈弦從胃中上湧 有口吐出的症狀 其中有物有聲為嘔吐 有物無聲為吐 有聲無物為肝嘔 嘔吐的病變部位是在胃 任何寒熱虛實的原因 只要引起胃的病變 都可能會引起胃氣上力而出現嘔吐 因此我們可以根據嘔吐的聲音的強弱 吐濕的緩急以及嘔吐物等 來判斷病症的寒熱虛實 例如吐濕徐緩 聲音微弱 吐物比較清晰 通常建於虛寒症 它是由脾胃陽虛 脾濕漸孕 胃室闔降 胃氣上力所導致的 吐濕較猛 聲音壯麗 吐出黏糖緩水 或者酸浮苦水 通常是屬於時熱症 它是由熱傷胃經 胃室如洋 胃氣上力所導致的病症 暴病的嘔吐通常屬於時症 久病的嘔吐通常屬於虛症 嘔吐酸胃失明 多是因暴飲暴食 或過失肥肝後胃 飲食急至於胃腕 胃氣上力所導致的病症 共同進餐都發生嘔吐 都因為食物中毒所導致的 朝食暮吐 暮食朝吐為胃反 多建於脾胃陽虛症 口乾欲飲 水入忌吐 稱為水溺 因為飲邪停胃 胃氣上力所導致的病症 第二種胃腸異常的聲音 稱為耳溺 耳溺是指的 胃氣上力 從咽喉發出了一種不自主的衝擊聲 聲短氣平 耳耳作響的一種症狀 俗稱為打嗝 或者是打嗝 耳溺的定位同樣也是在胃 任何寒熱虛實的原因 只要引起胃的病變 都可以引起胃氣上力而出現耳溺 所以可以通過耳溺的聲響 來判斷疾病的寒熱虛實 比如耳聲平平 高看耳短 聲音有利 都為實症熱症 耳聲低沉 聲若無利 都為虛症和寒症 心病耳溺聲音有利 都屬於實症 通常是由於寒邪或者是熱邪 嗑魚胃所導致的病症 久病重病耳溺不止 聲低氣怯無利 都屬於虛症 為胃氣衰敗的危重症候 但是我們也要注意 在生活中突然耳溺 耳聲不高不低 沒有其他的病史或者是尖症 都因為飲食刺激 或者是偶感風寒 引起的短暫耳溺 一般不作為病變狀態 可以通過打噴嚏 也就是取涕 或者是屏住呼吸 也就是屏息 或者是通過驚嚇 也就是大嗨 等等方法來緩解 第三種胃腸異常的聲音 稱為愛氣 愛氣是指的胃中氣體 散出於咽喉而發出的聲響 其聲長而緩的症狀 前面講過耳離稱為打嗝 愛氣呢就稱為打飽嗝 耳溺和愛氣的主要區別是 愛氣是指的胃中之氣 散出於咽喉而出 而發出聲音長而緩 耳溺是喉中氣力而發出的 聲短而平的聲音 愛氣的病變部位 同樣也是在胃 任何引起胃的病變 都可以導致胃氣上溺 可以引起愛氣 所以通過聽愛氣的聲音 以及伴隨的症狀 可以判斷疾病的寒熱虛實 比如愛氣酸浮 兼有晚腹佔滿者 通常是素食極致 愛氣隨著情緒的變化而變化 聲響而平 愛氣後腹佔減輕 就是肝氣放胃的一種病症 這種愛氣在臨牀上 常見於精神緊張 焦慮生活或者是工作 壓力大之後的病人 這種愛氣在生活中非常常見 另外愛氣低沉短緒 沒有酸浮氣味 兼有納呆少食等等症狀 是胃虛氣力的表現 愛氣平坐 沒有酸浮的氣味 同時兼有晚腹冷痛 多見於外感寒邪刻胃的食寒症 或者是胃陽虧虛的虛寒症 需要注意的是 單喫飽飯以後 或者是喝了汽水以後 偶爾出現愛氣 沒有其他的肩症 則不屬於病變狀態 不需要治療 第四種胃腸道的聲音 就是腸鳴音 腸鳴音是指的 氣體或者是液體 通過腸道時而產生的一種 氣過水聲或浮泡音 正常情況下 腸鳴音聲低弱而和緩 一般來講 大約每分鐘四到五次 腸鳴音增多或者是稀少 都是不正常的 我們首先來看一看 腸鳴音增多 腸鳴增多是指 腸鳴音每分鐘超過十次以上 如果腸鳴增多 伴由如浪裹水怒怒有聲者 稱為正水聲 若是飲水之後出現 都屬於正常 若非飲水而常見此聲 都為水飲停胃的表現 如果腸鳴因飢餓寒冷而明顯 稱為飢腸怒怒 這種腸鳴 得溫得食則減 飢餓寒冷則加重 為中氣不足胃腸虛寒的表現 腸鳴因高亢貧瘠 往腹皮滿大便洩洩 都為感受風寒失血 胃腸氣急紊亂所導致的 腸鳴腹痛 洩後痛胺 伴由胸斜滿悶不舒者 為肝脾不調所導致的 下面我們來看看腸鳴音稀少 腸鳴音稀少 是指的腸鳴音 每三到五分鐘纔有一次 腸鳴音稀少 主要是腸道傳導功能障礙 可因為濕熱韻節腸胃 腸道氣急受阻 或者肝脾不調 氣急鬱滯 腸道腹氣欠通 或者是脾肺氣虛 腸道虛弱 腸道無力 或者是陰寒靈智 氣急阻滯 腸道不通所導致的 腸鳴音消失 腹脹滿疼痛者 都屬於胃腸氣質的重症 可鑑於腸壁 或者是腸結等病症 通常需要外科緊急處理 以上是胃腸的異常聲音 包括嘔吐 耳裏 愛氣和腸鳴音等等 其中 嘔吐 愛氣 耳裏 均與胃氣散力有關 這三個症狀可以同時出現 也可以單獨出現 本節課就上到這裏