Хроническая боль в спине – что такое хроническая боль и как ее лечить? Хронический болевой синдром

в этом ролике вы узнаете Что такое хроническая боль и что надо сделать чтобы предотвратить хронификацию боли и почему при хронической боли так важны не только таблетки но и психологическая Перестройка что мы называем более хронической это то что вас беспокоит свыше трех месяцев есть несколько очень важных факторов в момент когда вы испытываете боль сигнал от периферии поднимается через спинной мозг в головной мозг и вот тут начинается самое главное есть обработка сигнала Осознание что со мной произошло Ну слово я обжегся горячий утюг Я ударился а стол или Появилась боль в спине потому что я неловко повернулся Вот это Осознание происходит в головном мозге если боль остается с вами и закрепляется закрепляется через разные неблагоприятные компоненты плохое настроение вы находите депрессии вы Голодные Вы плохо спали могу сказать что плохо сон ухудшает состояние антинотацептивной системы той самой системы которая помогает нам бороться с болью в этом случае боль постепенно оседает образно говоря в нашей голове и появляется своеобразная такая заноза которая сидит в головном мозге и постоянно постоянно раздражает его формируется очень неприятный феномен в науке его называют центральное сенсортизация и формируется она благодаря другому физиологическому компоненту взвинчивание Когда сигнал с периферии начинает завинчиваться подыматься вверх и закрепляться как я уже сказал В центральной нервной системе если это закрепление длится довольно долго вот эти пресловутые три месяца то мы и получаем хронификацию боль и вы сами многие из вас чувствуете пью одну таблетку другую один метод лечения второй физиотерапии массаж мануальной терапии ничего не помогает боль как была Так она и остается с вами Дело в том что существует вот эти неблагоприятные факторы в неврологии их называют часто феномены катастрофизации боли желтые флаги этот оттенок очень часто разбирается нами Да и мы о нем тоже уже не раз говорили и научных конференциях и на нашем youtube-канале когда у человека формируется неправильное представление о том что с ним происходит другими словами он говорит ой У меня грыжа и в этой ситуации эта грыжа становится каким-то сверхъявлением затмевающим все и вся вокруг него грыжа и человек ограничивает свою двигательную активность Это очень важный момент формирующий болевое поведение болевое мышление и своеобразную кинезию фабию кинезиофобия состояние когда человек боится двинуться повернуться Хотя все современные рекомендации говорят о том что даже если вы испытываете боль Вы по возможности должны сохранять обычные привычные двигательный режим конечно не тягать гири не понимать штангу но передвигаться по квартире выполнять домашнюю работу Это надо делать и об этом написано во всех клинических рекомендациях современных клинических рекомендации это подчеркиваю следующий неблагоприятный момент человек находится в состоянии депрессии или у неё тревога или он плохо спит я уже сказал о том что есть исследования которые показывают что если боль появляется плохо спящего человека мы понимаем Если болит так плохо спишь Но если боль приходит к человеку плохо спящему в этой ситуации его защитные системы которые борются с болью работает плохо и опять это формирование той самой Центральной санестизацией для наших коллег неврологов я могу сказать что сейчас появился свежий опросник опросник по выявлению центральной сенсортизации в котором если в него Посмотрите то вы увидите что вопросы там напрямую не касаются боли там есть вопрос есть ли хроническую усталость насколько я чувствую себя подавленным какой у меня настроение какой у меня сон и напрямую вроде бы они не относятся к тому что он испытывает Боль Боль спине в руке в плече но через феномен Центральной соседизации очень важный физиологический компонент это боль формирует хронический оттенок кто-то мне скажет сейчас а как радоваться как смеяться когда у меня что-то болит речь не о том что гадать хихикать но существует копинг стратегии Преодоление боли с помощью улыбки и это тоже доказанный научный факт но я говорю о том что этот фон очень важен то есть не просто Появилась боль не просто вступила в спину но у кого это произошло что это за личность если личность тревожная вздрагивает после каждого хлопка если у него склонские по хондрий безусловно интенсивность боли длительность болевого синдрома будет совершенно иной если боль пришла к человеку внезапно который не испытывал проблем со своим настроением И вот клинический пример приходит ко мне пациент который испытывает боль уже в течение двух лет и был он в разных местах и пытались ему помочь очень Хорошие специалисты золотыми руками мануальной терапевты давали прекрасные препараты нестероидные противовоспалительные средства разные варианты нпвс витамины капельницы ничего не помогало как боль была Так она и осталась и необходимо было разобраться на самом деле а в какой момент его жизни это боль появилась надо было понять что было базисом формирующим вот эту хронификацию а пример был такой мужчина крепкий хорошего телосложения который в жалобах говорил о том что раньше-то у меня была эта боль в спине но как-то три-четыре дня таблетки попил и все проходил а сейчас нет Почему дело в том что этот человек рассказал обстоятельствах которые предшествовали развитии были Он должен был отвести своего внука за границу должен был состояться длительный авиаперелет и вот незадача внук заболел внук заболел высокая температура это заботливый дедушка носит малыша на руках волнуется естественно как он перенесет этот ребенок такую дорогу может быть остаться уровень тревоги в этот момент был очень высоким зашкаливающим и в какую-то секунду этой крепкий статный мужчина наклоняется с ребенком на руках и простреливает ему спину он испытывает сильную боль и эта боль осталась с ним на протяжении последующих двух лет только что я сейчас привел пример того как боль осела села на очень важный базис на основу сформировалась сначала тревога И на фоне этой тревоги беспокойства возник очень сильный болевой синдром который и закрепился вот в голове у этого человека Вот это пример классической хронификации боли на фоне сансасизацией этой самой боли вы меня спросите А как помогли мы тому самому Пациенту вы удивитесь но мы не стали активно внедряться с помощью обезболивающих препаратов мы подключили в этом случае психотерапевта психолога и стали менять представление о боли У этого мучающегося уже два года пациента есть Очень интересный метод когнитивно-поведенческой терапия которая с успехом применяется у подобного пациента Да конечно мы его прикрыли препаратами но уже не из серии нестероидных противовоспалительных средств для моих коллег я скажу что в этом случае были использованы и антидепрессанты и антиконвульсанты которые помогают снять вот этот феномен Центральной синтетизации с ним надо бороться а не только бороться с самим фактом боли надо бороться из ложными представлениями о пациента а сделать это можно только через психологическую перестройку и три месяца упорные работы привели к хорошему результату три месяца ни капельницы не просто получение таблеток а комплексные работы невролога психотерапевта и психолога антиконвульсанты антидепрессанты и когнитивного поведенческой терапии дали свой результат итог нашего разговора предотвращать хроническую боль Необходимо не только препаратами для того чтобы мы могли закрыть ворота Бали Нам необходимо с вами использовать и не медикаментозные методы воздействия нормализовать свой сон хорошее настроение избегать тревоги депрессии излишний вес с ним тоже надо бороться сохранять активную физическую активность медитация дыхательные практики все это создает предпосылки для того чтобы поставить надежный барьер для хронической боли можно ничем не заниматься можно все спустить на самотек продолжать объедаться сладким не следить за весом не ходить спортивный зал не укреплять мышечные корсет сидеть до трех часов ночи за сериалами а потом тревожиться на работе плюнуть на рекомендации по дыхательной практике по медитации и тогда вы можете испытать этот самый Неприятный момент хронификации боли и в этом случае потеряйте много больше сил и денег на то что вернуть свое здоровье Будьте пожалуйста здоровы Берегите себя