🧒 Симптомы аппендицита у детей, как определить? Как определить аппендицит у детей. MD GROUP. 18+

Если у ребёнка, у любого ребёнка, боли в животе, то первым делом стоит обратиться к детскому хирургу. Лечение острого аппендицита - исключительно хирургическое. Наиболее распространённое сейчас - это лапароскопия. В случаях, в которых нам не удастся провести операцию лапароскопически, хирург должен её провести открытым способом. Для записи к специалисту в любой момент нажмите на ссылку под видео. Здравствуйте! Из этого видео вы узнаете всё самое важное об остром аппендиците у детей. Пожалуйста, досмотрите этот ролик до конца, потому что информация из этого ролика будет для вас очень полезна. Чтобы записаться на консультацию к специалисту, нажмите, пожалуйста, на ссылку под этим видео. Вы можете задать свои вопросы в комментариях. Нам очень важно ваше мнение, поэтому ставьте лайки и подписывайтесь на наш канал. Аппендицит у детей абсолютно по-другому проявляется, нежели чем у взрослых. Наиболее частые симптомы аппендицита у ребёнка проявляются с болевого синдрома. Стоит отметить, что также мы делим детей где-то до 3-х лет и после 3-х лет до 17-18 лет, потому что у детей до 3-х лет симптомы аппендицита проявляются тоже несколько по-другому: более яркие, более быстро развиваются воспалительные изменения червеобразного отростка. Достаточно быстро нужно принимать решения по поводу его вообще обследования, лечения, направления к специалисту. Симптомы обычно - это боль, которая локализуется преимущественно в области эпигастрия, область эпигастрия - это верхний этаж брюшной полости, или, возможно, даже около пупка, потому что у маленького ребёнка никогда никто не сможет понять, где у него боль локализуется, и он сам не сможет вам сказать. У более взрослого ребёнка уже можно определить локализацию боли, он обычно указывает либо на эпигастрий, либо на область пупка, и далее, в течение нескольких часов болевой синдром постепенно переходит в правую подвздошную область - это условно нижний этаж справа у нас. Помимо болевого симптома, как и любое воспаление, у ребёнка поднимается температура. У маленьких детей может быть высокие цифры 38-39 градусов, у ребёнка постарше это может начинаться с субфебрилитета - 37, то есть такая температура, на которую, скажем, не сразу можно обратить внимание, вялость, недомогание и обычно это рвота, одно или двукратная. Также из других симптомов у детей может быть, особенно у маленьких, само воспаление может проявляться раздражением соседних органов и проявляется в виде жидкого стула, даже порой с патологическим примесями, слизь, кровь, то есть достаточно сложно проводить диагностику и также дифференциальную диагностику, но это сделать необходимо. Если ребёнок - девочка, то, соответственно, могут быть также боли, сложно дифференцировать от каких-то болей, связанных с органами малого таза, для того, чтобы в дальнейшем провести диагностику. И ребёнок также принимает определённую вынужденную позу - на боку в основном, с приведёнными ногами к животу, но это если уже воспаление достаточно сильное, то есть прошло уже большое время от начала болезни. Если у ребёнка, у любого ребёнка, боли в животе, то первым делом стоит обратиться к детскому хирургу для того, чтобы исключить первоначально острую хирургическую патологию, в данном случае острый аппендицит. Хочу выразить благодарность и признательность замечательному врачу, Стрижовой Дарье Николаевне. Огромное Вам спасибо за Ваш профессионализм и мастерство. Доброта Вашего сердца безгранична. Вы всегда, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, на связи, отвечаете на миллион моих вопросов, поддерживаете. Это самое главное. Искренне желаю вам оставаться самым лучшим врачом, уважаемым человеком, идти только вперёд и совершенствоваться в своём деле. Вы, Дарья Николаевна, заслуживаете самого высокого призвания. Спасибо! Когда ребёнок попадает непосредственно к нам в отделение, самыми первыми действиями нашими должны быть, во-первых, проведение лабораторных исследований крови, это общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, в котором мы в дальнейшем увидим, при выявлении острого аппендицита, увеличение лейкоцитов, увеличение возможно даже СОЭ, то есть неспецифические маркеры воспаления. Также мы ребёнку должны сделать УЗИ брюшной полости для того, чтобы осмотреть все органы брюшной полости и исключить то или иное заболевание, которое может вызывать такие симптомы у ребёнка. Обычно мы можем исключить или подтвердить диагноз, благодаря вот этим лабораторным исследованиям, УЗИ, а также нашим осмотрам непосредственно визуальным и пальпации, исследованием ребёнка непосредственно у кровати. В моей практике был случай острого аппендицита у ребёнка. Так как известно, что острый аппендицит, ну и любое воспаление, да и любое заболевание у ребёнка не проходит, у всех детей не проходит одинаково. Поэтому я решила рассказать об этом случае клиническом. Девочка 12 лет, они обратились, получается, связались со мной по телефону в надежде получения консультации. Девочка заболела около 4-х дней назад, то есть очень остро, с повышением температуры до 38 и 30 градусов, болит в животе в нижнем отделе, скажем, боли не локализовались в одном каком-то месте, они были рассеяны, вот. У девочки была температура, вялость, озноб. И изначально ребёнка посмотрели несколько специалистов на дому, приезжала скорая, приезжали врачи и устанавливали диагноз “острая кишечная инфекция”, также устанавливался диагноз “ОРВИ”, и назначали определённую противовирусную терапию по лечению этих заболеваний, и уезжали, но при этом ребёнку не становилось лучше, а только хуже. И, получается, на четвёртый день, когда я уже посмотрела девочку, у неё был сильно напряжён живот, температура у неё держалась 39 градусов, она была очень вялая, ничего не ела, отказывалась от еды, даже от воды, потому что когда она пила воду, у неё вода, любой вообще глоток вызывал эпизод тошноты, и также была рвота, вот. Я решила её отправить в клинику для того, чтобы обследовать, потому что ребёнку необходимо было проведение анализов и также УЗИ для того, чтобы выяснить и исключить хирургическую патологию, что является самым важным на этапе, если у ребёнка, а уж тем более у девочки, болит живот в нижних отделах. После проведения УЗИ и анализов ребёнку был установлен острый аппендицит, и ребёнку была проведена операция лапароскопическая. Для начала была проведена лапароскопическая диагностическая операция, выяснилось, что аппендицит уже достаточно сильно изменён. Однако без каких-либо технических сложностей ребёнку была проведена лапароскопическая аппендэктомия, и после операции ей значительно стало лучше, то есть спустя 3-4 дня ребёнка уже выписали домой. Таким образом, острый аппендицит может иметь маску других заболеваний, и очень важно это понять специалистам, которые смотрят ребёнка впервые, и обязательно исключить заболевание острое хирургическое, чтобы ребёнка ещё посмотрел детский хирург и в дальнейшем сформировал какой-то определённый диагностический алгоритм, в который включены УЗИ, общий анализ крови, и уже после этого сняли либо подтвердили диагноз острого аппендицита. Лечение острого аппендицита - исключительно хирургическое, потому что это острое воспаление органа, который, в принципе, считается якобы рудиментарным, но тем не менее. Если мы чётко видим глазами, руками, скажем, по данным УЗИ, по лабораторным анализам, что у ребёнка есть острый аппендицит, мы обязаны запланировать ему оперативное лечение. Оперативное лечение проводится двумя способами. Наиболее распространённый сейчас - это лапароскопия. Она включает в себя ревизию органов брюшной полости, органов малого таза, и если мы правильно установили диагноз, и диагноз лапароскопический, скажем, интраоперационный у нас сходится с нашим до операции, то есть острый аппендицит, мы проводим лапароскопическую аппендэктомию. Лапароскопическая аппендэктомия - это операция, которая проводится через 3 маленьких прокола лапароскопическими инструментами. На этом операция завершается, если при операции мы не выявили каких-либо осложнений, которые бы помешали нам провести эту операцию эндоскопически. Также есть второй вариант развития событий, если у ребёнка, скажем, такой запущенный немного вариант, либо у ребёнка быстро достаточно развились осложнения в виде гангренозного аппендицита или перфоративного аппендицита, либо какого-то местного, скажем, условно-местного перитонита, либо разлитого перитонита, то есть все осложнения, в случае которых нам не удастся провести операцию лапароскопически, хирург должен её провести открытым способом. Это открытая полостная операция, проводится в правой подвздошной области, также оценивается, во-первых, ситуация местная, то есть что в этой области происходит, находится сам источник воспаления, то есть деструктивный аппендицит, изменённый червеобразный отросток, и по возможности удаляется. Плюс, скажем, проводится санация всей области рядом с червеобразным отростком, вот. Но, однако ж, при проведении открытой операции одним из минусов является то, что очень сложно оценить все остальные органы брюшной полости, ну, то есть провести ревизию. То есть при лапароскопии в любом случае это всегда намного проще. Поэтому порой мы делаем сначала диагностическую лапароскопию, оцениваем ситуацию, и если операцию провести невозможно лапароскопически, мы переходим на открытое лечение. Здравствуйте, дорогая и многоуважаемая Дарья Николаевна. Спешим поблагодарить Вас за всё то чудо, которое Вы сделали для нашей семьи, за этого прекрасного сына. Благодаря Вам мы радуемся каждый день нашему Георгию. Спасибо Вам, что Вы есть! Дорогие родители, все те, кто будут смотреть нас, я искренне говорю, что если вы хотите познать, что такое ангел-хранитель на земле, то поверьте, это и есть Дарья Николаевна. Каждый день, когда нам было плохо, и тяжело, и невыносимо больно, этот человек поддерживал нас своей любовью, заботой и вниманием. После операции ребёнок находится у нас в комфортабельной палате, происходит ежечасный контроль, осмотр медсёстрами, также динамический осмотр врача, непосредственно хирурга, и мы смотрим ребёнка в динамике. Значит, обычно, если мы проводим лапароскопическую аппендэктомию, если червеобразный отросток при этом без осложнений был, и мы провели операцию без каких-либо осложнений, то ребёнок уже на первые послеоперационные сутки начинает есть, то есть начинается энтеральная нагрузка, ребёнок начинает ходить, ему ничего, в принципе, мешать не должно. То есть вертикализация и активность у ребёнка начинается уже на первые послеоперационные сутки. Если нам всё-таки пришлось прибегнуть к какому-то открытому лечению, если аппендицит был осложнённый, и тем не менее мы провели лапароскопию, однако были какие-то сложности, это интраоперационные, то активизация, скажем, ребёнка, его улучшение состояния происходит на 3-4 сутки, если детский хирург сделал всё верно. Обычно ребёнок лежит первые 3-4 дня после операции, и ему всегда проводится антибактериальная терапия, по необходимости инфузионная терапия для того, чтобы разгрузить желудочно-кишечный тракт после операции. Ну, если аппендицит неосложнённый, проводилась лапароскопическая аппендэктомия, то, как я уже сказала, энтеральная нагрузка начинается в первые дни. Естественно, питание диетическое, и в течение 7 дней, наверное, происходит полная реабилитация у ребёнка после проведения лапароскопической аппендэктомии, то есть через неделю ребёнок вполне может приступить к своей обычной деятельности, вот. Единственное, что по поводу физической активности, мы обычно ограничиваем на один месяц физическую активность, соответственно, если это какой-то осложнённый аппендицит, то ограничения и домашний режим немного продлеваются, это не неделя, это может быть 2 недели, по состоянию ребёнка. В клиническом госпитале “MD Group” накоплен большой опыт по лечению детей с острым аппендицитом. Поэтому, если вам нужна экспертная помощь, приходите к нам. Чтобы записаться на консультацию, нажмите на ссылку под видео. Как определить аппендицит у детей.