LIVE – Troubles du sommeil

bonjour à tous bienvenue dans ce nouveau live consacrée aux troubles du sommeil je suis en compagnie du docteur slimani bonjour à tous merci beaucoup d'être avec nous vous êtes psychiatre spécialiste du sommeil vous avez co écrit ce livre le sommeil aux éditions mango alors c'est un petit guide illustré très utile on y apprend plein de choses notamment sur le rôle du sommeil comment éviter les cauchemars ce qui se passe dans notre cerveau quand on dort vous abordez également les troubles du sommeil dont on va parler aujourd'hui à travers l'insomnie on va reparler dans cette émission n'hésitez pas à poser toutes vos questions à notre expert en commentaire de ce live nous y répondrons dans la deuxième partie de cette émission alors les troubles du sommeil dr slimani par définition ce sont des troubles qui viennent perturber la durée ou la qualité du sommeil est ce que vous pouvez déjà nous expliquer comment se découpe une nuit de sommeil normal je crois qu'il ya différents cycles oui tout à fait une nuit de sommeil normal on va faire à peu près trois à cinq cyclos de sommeil qui vont durer entre 50 et 150 minutes ils sont plus longs en début de nuit en fin de nuit les plus courts ya à peu près 3 5 cycles qui vont se décomposer en trois stades d'abord l'endormissement qui va représenter 25% du temps de sommeil total on ferme les yeux d'abord on voit des images consciente qu'on a choisi puis petit à petit des images qu'on ne dirige plus on s'isole du monde extérieur on va moins entendre les bruits et puis on va arriver vers le sommeil lent léger qui représente 55% du temps de sommeil en sommeil lent léger on continue à voir des images de rêve dont contenu et est assez simple sont des images de la vie quotidienne on soit au travail on se voit dans les transports la fréquence car chaumeil et parades par à tort ou de cinq entités par exemple les insomnies on a à peu près un français sur 10 qui est touché par une insomnie des difficultés à s'endormir des réveils dans la nuit des réveil précoce ou à l inverse des gens qui dorment trop les hyper sonic dans plus de douze heures sur 24 heures 3 9% de la population et des courses qui vont être très variables dans les dix neuf a trouvé aussi tous les troubles du rythme veille sommeil car notre rythme veille sommeil régulier quand on travaille de nuit par exemple le jet lag qu'on a tous expérimentés les parrains somme lisse et tous les comportements notre moteur anormaux pendant le sommeil les on a différents en fonction du stade de sommeil que l'on connaît par exemple à l'endormissement il est très fréquent de pouvoir avoir une sensation et présence dans la pièce d'entendre des bruits parce qu'au moment où on est en train de s'endormir et une partie du cerveau qui restent éveillés ce qu'on appelle les états disent aussi et on peut avoir des éléments de rêve qui vont se mêler dans le sommeil lent profond le somnambulisme que beaucoup de joueurs expérimentés je fais 2 % chez l'adulte et c'est beaucoup c'est beaucoup encore plus chez l'enfant on estime que 2 0 à 15 ans et à peu près à 15% des enfants qui vont faire l'expérience où notre cerveau connaît un éveil en sommeil lent profond on est à moitié veiller à moitié endormi et ça donne ces comportements automatique alors qu'on est endormi long sommeil de rêve aussi il ya des parasomnie bienvenue les cauchemars par exemple en sont une selon lynn terme un français sur trois est touché par un trouble du sommeil donc c'est quand même assez important c'est un motif fréquent de consultation chez le médecin généraliste 16% de la population est touchée par l'insomnie chronique 5 % des adultes souffrent d'apnée du sommeil et 8 % présentent un syndrome des jambes sans repos est ce que ces troubles sont les plus fréquents oui les troupes du solution extrêmement fréquents et vous avez effectivement cités les plus fréquents l'insomnie qui arrive en tête la plainte de réveils nocturnes c'est la plante qu'on va trouver le plus fréquemment les sujets jeunes moins de 25 ans vont plutôt se plaindre de difficultés d'endormissement le réveil nocturne par contre est très fréquent et on sait qu'ils augmentent quasiment de façon linéaire avec l'âge on estime à peu près quand une personne âgée plus de 65 ans sur deux connaît des réveils nocturnes fréquents vous parlez aussi de l'apnée du sommeil effectivement alors 2 4% de la population qui est pas forcément facile à évaluer probablement sous diagnostiquée donc si une principale c'est les ronflements les gens ronfle il se réveille la nuit pour urines il se réveille avec des maux de tête et ils sont très fatigués la journée classiquement c'est plutôt des hommes plus 45 ans avec souvent associée de l'hypertension artérielle le syndrome des jambes sans repos dont vous parlez qui est très désagréable à au moment de s'endormir on peut rappeler ce que c'est peut-être tout à fait à un monde sans dormir des sensation de gêne dans les jambes qui sont des douleurs des picotements des décharges électriques qui vont obliger la personne n'a bougé y'a que le mouvement qui soulage ses traits caractéristiques donc les gens sont gênés le soir où on leur donne mais selon lui aussi à dans les longs trajets en avion ou en train sont plutôt des femmes sont touchées alors vous en avait déjà parlé certaines personnes ne savent pas qu'elles souffrent d'un trouble du sommeil quels sont les signes qui montrent qu'on dort mal la nuit c'est on se réveille systématiquement fatigué on somnole pendant la journée quels sont les signes tout à fait la somnolence qui a différencié de la fatigue dans la fatigue c'est plutôt un manque d'énergie il ya une lassitude la somnolence et la pression de sommeil que ressentent les gens vont être la difficulté à se concentrer des troubles de la mémoire le risque d'accidents de la route aussi ou d'accident de travail la sensation d'un sommeil non réparateur sont les signes qui doivent faire consulter d'accord donc quand on grosse ans et signe il faut aller voir son médecin pour éventuellement diagnostiqué un trouble deux chaises est ce que ce sont les mêmes signes chez les enfants alors les enfants lorsqu'ils sont somnolent ça va se manifester différemment de nous ils vont être hyperactif yvon est irritable leur voile à l'école on les décrit comme perturbateur et sont des signes de manque de sommeil ou de sommeil non réparateur chez l'enfant avec la prise de poids aussi con pour retrouver donc un manque de sommeil peut favoriser la prise de poids tout à fait c'est d'adultes comme celle d'accord parlons maintenant des traitements quels sont les traitements qui existent aujourd'hui pour traiter les troubles du sommeil alors on l'est on connaît les somnifères les compléments alimentaires à base de mais la tenue les huiles essentielles les plantes mais aussi des techniques comme la méditation la sophrologie énormément de chose qu'est ce qui marche les traitements ont tous leur efficacité à condition qu'ils soient bien prescrits pour la bonne personne la vraie nouveauté c'est que la médecine du sommeil se développent et des consultations dédiées à la médecine du sommeil se développe aussi en libéral comme à l'hôpital du coup les patients sont pris en charge plus tôt avec des traitements qui vont plus adaptée par exemple pour l'insomnie on évoquait les somnifères laissant les chenils risque d'accoutumance les insomnies aussi quand elles sont pas pris en charge pas il est pas rare que les jours ils cherchent comment s'en sortir ils prennent de l'alcool le soir pour s'endormir or ça va faire qu'aggraver les troubles avec plus de réveils nocturnes puis bien sûr la dépendance à l'alcool là des thérapies de plus en plus qui se développe justement qui sont sans médicaments alors vous évoquez l'homéopathie il ya des choses intéressantes il ya des patients qui sont aidés par des molécules comme le pavot de californie par exemple on connaît déjà les préparations à base description passiflore et puis les thérapies spécifiques il ya différentes causes bien sûr à l'insomnie mais qu'on insomnies dure dans le temps très souvent elles et comportementales pour met en place des stratégies qui sont pas adaptés on essaie d'aller au lit plutôt en fait on trouve pas le sommeil on recrée soi-même son insomnie on commence à se dire des lots soir qu'on va mal dormir du coup on est stressé on n'arrive pas à trouver le sommeil les thérapies qui marche très bien qui sont les thérapies comportementales donc on n'a pas un recours aux médicaments mais où on va restructurer les commissions des gens qui souffrent d'un selon la ferme accompagnement psychologique voilà le thérapie comportementale à sierre qu'on n'est pas sur une approche analytique à rechercher la cause du trouble c'est pragmatique les gens font des agenda du sommeil ils remplissent lanjard de couches et de réveil et a vécu on travaille sur des notions clés comme le temps passé au lit ne doit être que du temps à dormir pour couper les ruminations et aussi pour que le cerveau continue à enregistrer que le lycée pour le sommeil donc c'est ce type de thérapie qui se montre très efficace sur l'insomnie chronique et j'ai parlé de la méditation la sophrologie vous pouvez nous dire sur ces techniques c'est aussi des techniques très intéressant parce que ce qui va souvent gêné l'endormissement c'est les ruminations on essaie de s'endormir mais pour s'endormir il faut avoir l'esprit apaisé quand on a des soucis la tendance à gagner voilà tout à fait et c'est normal de se réveiller la nuit en soit on se réveille une vingtaine de minutes entre les cycles de sommeil mais quand on est anxieux dès lors qu'on revient la conscience on se remet à cogiter les thérapies en pleine conscience permettent justement de maîtriser ses pensées en étant là dans le moment présent en se concentrant sur les sensations et de bloquer les ruminations la relaxation elle permet aux gens de se reconnecter avec les sensations corporelles et c'est très souvent que les gens souffrent d'insomnie si vous leur demandez mais ce que vous bayer le soir est ce que vous sentez les yeux lourds ils ont perdu tous ses signes de fatigue donc les approche psycho corporelles sont des faits très intéressante parlons maintenant des causes des troubles du sommeil est ce que le trait fin et l'impact sur notre qualité et notre quantité de sommeil le stress impact évidemment notre sommeil comme on disait pour se coucher pour pouvoir s'endormir il faut pouvoir lâcher prise si on est anxieux on va ruminer on voir du mal à s'endormir on va avoir tendance à rester hyper vigilant la nuit plus facilement arriver à de véritable éveil qui vont interrompre la nuit on sait aussi que l'anxiété prédispose au cauchemar notamment les gens qui connaissent des états de stress post traumatique après une agression après un traumatisme on va retrouver les cauchemars le stress aussi consomme énormément d'énergie donc il ya un appel ça fatigue sa déprime et la dépression en elle même aussi favorisent des troubles du sommeil sas est lié tout à fait côté plus pratique on va parler de la literie est ce qu'elle peut être à l'origine d'un trouble du sommeil et si oui quels conseils vous pourriez nous donner pour bien choisir son matelas ses oreillers le sommeil est naturel pire résulte aussi d'un bon conditionnement sommeil d'une bonne hygiène de vie je pense qu'il a pas forcément besoin de dilapider toute sa fortune dans un matelas et un oreiller pour pouvoir bien dormir donc on n'y a pas de conseils particuliers à donner sur être bien installé la dynastie alliée pour bien sûr pas éprouver des douleurs c'est la douleur d'accord parlons de l'alimentation on entend dire ça parfois que certains aliments favorise l'endormissement ou d'autres au contraire peuvent nuire au sommeil dans quelle mesure l'alimentation peut jouer sur sur notre sommeil on va préconiser par exemple le soir d'éviter l'air pas trop lourd et trop riche en graisses parce que la digestion dans ce cas là va être un peu plus long d'un peu plus compliqué leur dormi cement et les réveils nocturnes plus fréquents ont des conseils bien sûr l'alcool parce que si certaines personnes ont l'impression pouvoir s'endormir avec l'alcool en fait ça va favoriser des réveils nocturnes et des réveils anxieux souvent réveille tout en seconde partie de nuit une alimentation équilibrée est important bien sûr et notamment des maladies comme le l'apnée du sommeil sont favorisées par le surpoids avoir une alimentation équilibrée aurait régulière c'est important aussi pour bien synchronisés notre horloge biologique et d'un rythme veille sommeil alors par exemple qu'il faut manger à quelle heure enfin il ya un nombre d'heures avant de s'endormir on va pas changer immédiatement avant de dormir on va dire trois heures mais l'important c'est que les heures soit régulière présente les gens qui travaillent de nuit ou qui font les trois huit sont obligés d'alterner des horaires les prises alimentaires vont pas être à la même horaire mais d'essayer le plus possible que ce soit régulée et ce qui lèverait donc il ya des aliments qui favorise l'endormissement manger des féculents ou 6e 10 sont des précurseurs de sérotonine au maire lance fois l'alimentation à part un rôle majeur d'accord on va égaliser dessus je pense qu'il faut pas se focaliser sur l'alimentation d'accord parlons maintenant des écrans donc les smartphones les ordinateurs les tablettes ils peuvent être la cause de certains troubles du sommeil à cause de la lumière bleue n'ont pas tout à fait tout à fait c'est de l'éclairage des écrans par les diodes électro luminescentes qui enrichit en lumière bleue qui lumière qui est stimulante elle augmente notre vigilance parce qu'elle ressemble si vous voulez la lumière du jour donc elle envoie un signal d'éveil à notre cerveau de ne plus fabriquer la mélatonine qui est notre notre harmonie d'hypnotiques donc éviter la lumière bleue après 21h et puis il ya aussi tout on rencontre souvent chez les adolescents d'un peu paradoxal d'essayer de s'endormir en gardant sa tablette ou son ordinateur et l'emmène dans le lit voilà à la fois essayait de s'endormir mais tout en se stimulent ont préconisé au moins d'installations du filtrage lumière bleue qui colore en orange et votre écran qui va bloquer la lumière bleue vous permettent de fabriquer la mélatonine qui est nécessaire un endormissement et si on peut l'installer facilement sur les wii wheel et pour certaines marques vous le trouvez dans les paramètres mode new moon knight chiffres vous pouvez le télécharger donc pas d'écran dans le lit et pas après 21h dans l'idéal c'est mieux parlons sommeil et santé quels sont les conséquences du manque de sommeil sur la santé je pensais elles sont maintenant bien identifié quand on est en manque de sommeil ont le sens général dès le lendemain on va être un peu plus irritable on va avoir plus de mal à prendre des décisions des difficultés à se concentrer et puis ton ça s'installe dans le temps notre corps y réagit comme un stress et il va demander du carburant il va rechercher des du sucre et de la grèce donc avec le temps va s'installer une prise de poids avec le risque au long cours de diabète d'hypertension artérielle tous les risques cardiovasculaires les accidents vasculaires cérébraux ça peut quand même provoquer des troubles à trèbes interne à oui et c'est ce qu'on insiste beaucoup maintenant que l'on sait les conséquences d'une longue de sommeil pour ne plus que les gens banalisent le sommeil ou le voient comme un temps de perdu c'est absolument aucun temps perdu je pense particulièrement aux étudiants qui doivent mémoriser leur courrier une vraie fonction de mémorisation du sommet dont on a besoin de dormir très important de le rappeler est ce que certaines personnes sont plus exposés aux troubles du sommeil que d'autres oui certaines personnes sont plus exposés plus on avance en âge non plus les troubles du sommeil apparaissent surtout les réveils nocturnes les femmes à cause des variations hormonales lors de la grossesse lors de la naissance du premier enfant on va souvent être plus vigilante au moindre bruit elle la préménopause la ménopause aussi les gens qui connaissent des situations de vie stressante ou entendu tous les facteurs de stress les périodes de chômage puis les gens qui ont des travail posté les trois habitants du fait de l'irrégularité du cycle veille sommeil vont être plus prédisposés avoir des troubles l'idée c'est bien d'instaurer des rituels et d'avoir un rythme régulier on va bien dormir c'est important de régularité du rythme veille sommeil est ce qu'il ya une part d'hérédité dans les troubles du sommeil il ya une part d'humanité dans le sommeil notre horloge biologique qui est le grand chef d'orchestre de tous les rythmes les rythmes heures de crinière et le rythme veille sommeil il ya une partie réhabilitée dans la durée du sommeil dont a besoin la moyenne de la population entre 7 et 8 heures il ya une irritabilité inévitabilité dans le fait d'être du matin ou du soir ça fait quelque chose qu'on hérite de nos parents et puis il ya des maladies ou clairement on a identifié des facteurs génétiques par exemple somnambulisme 80% du temps on va retrouver des antécédents familiaux dans l'insomnie on constate que très souvent les apparentés du premier degré les parents sont faire d'un souvenir parfois c'est compliqué décortiquer les facteurs environnementaux et les facteurs génétiques le syndrome des jambes sans repos dont parlait tout à l'heure les formes primaires qui apparaissent très tôt on retrouve souvent des antécédents chez la maman chez la soeur donc il ya bien une hérédité l'hérédité joue sur le soigne donc les patients qui viennent vous voir vous leur posez des questions sur éventuels troubles du sommeil dans la famille voilà ce sont les antécédents familiaux ont fait l'arbre généalogique oui c'est très important c'est riche en informations pourquoi certaines personnes ont un sommeil plus léger que d'autres sont réveillés plus facilement par le bruit d'autant sommeil plus profond quand on sort d'or en étant hyper vigilant on va être plus attentive à ce qui se passe autour de nous on parlait tout à l'heure des femmes après après la naissance du premier enfant et on le trouve dans les tracés de sommeil il ya des rythmes qui reflète un rythme de veille pendant le sommeil profond on reste en alerte l'anxiété augmentent effectivement aussi le la prédisposition à se réveiller la nuit au moindre bruit donc les personnes qui ont un sommeil plus léger entre guillemets sont plus anxieuse c'est ça en partie en partie d'accord on dit souvent qu'avec l'âge on dort moins est ce que c'est vrai qu'en vieillissant on a besoin de moins d'heures de sommeil le sommeil se fractionne en vieillissant parce que tout ce qui nous permet justement de régulariser notre sommeil face modifié par exemple notre horloge biologique elle est calée sur la lumière souvent avec l'âge et des problèmes de vue la cataracte les repas permettent de synchroniser notre horloge avec l'âge on perd le goût des aliments l'appétit diminue les prises alimentaires vont être moindres ou moins régulière les contacts sociaux nous permettent aussi de réguler notre rythme veille sommeil va souvent avec la j ai plus d'isolement donc l'horloge biologique est moins bien synchronisés et très souvent on trouve chez les personnes âgées un phénomène qu'on appelle l' avance de phase qui est un trouble du rythme veille sommeil avec un endormissement plus précoce dans la soirée et un réveil plus précoce et la sensation d'un sommeil qui va être fragmenté notre sommeil ils évoluent en fait tout au long de notre vie et vieilli avec nous quelque part on va parler prévention quelles sont les bonnes pratiques pour favoriser l'endormissement le le soir les bonnes habitudes à prendre quelques conseils à nous donner les qui sont des règles à suivre effectivement pour dormir d'abord on va on va conseiller une heure de détente avant de dormir se mettre dans de bonnes mains assure tout à fait il faut commencer à réduire les stimulations baisser la luminosité on se prépare au sommeil on évite pour les gens qui ont des insomnies qui ont tendance à avoir des troubles du sommeil tous les stimulants après 15 heures le café le thé et autres boissons énergisantes on sait que l'activité sportive qui impuissant régulateur du stress et de l'anxiété participe aussi améliorer le sommeil le sport plus tôt le matin du coup puisque le soir quand on fait du sport notre température corporelle augmente et pour nous endormir on a besoin que de température corporelle diminue donc le sport le soir ça risque d'entraîner plutôt des difficultés d'endormissement sport le matin me veil sur et qui soit le plus régulier possible d'éviter ce qu'on appelle le jet lag sociale le week-end de trousses décalé dit pas plus de deux heures de décalage le week-end donc on évite les grosses grasse matinée le week end voilà sauf les gens qui vont être en privation de sommeil la qui récupère mais sinon on essaie d'être le plus régulier possible les écrans la lumière bleue on est vite après 21h et vraiment c'est la régularité du rythme veille sommeil qui est importante la température de la chambre aussi on le chambrait entre 17 19 degrés qui fasse pas trop chaud ni trop froid on n'a pas parlé la sieste quand on souffre d'un manque de sommeil est ce que c'est utile est ce que c'est indispensable la science va être utile quand on est en manque de sommeil on a un système de récupération on voit les gens qui sont en dette de sommeil quand on enregistre leur sommeil ils vont aller plus vite en sommeil lent profond qu'elle sommeil de la récupération ils vont faire un peu plus de sommeil de rêve il ya moins d veille et moins de sommeil lent léger donc on a beau dire notre corps s'adapte la sieste va aider à leur sont des siestes on préconise assez courtes à une demi-heure mieux vaut mettre l sinon va se réveiller avec l'inertie de sommeil parce qu'on sera trop profond se réveille en sommeil lent profond c'est désagréable on n'est pas bien decies d'une demi heure car très souvent les gens pensent que s'ils ne dorment pas c'est que c'est loupé caps est maintenant d'importance et de couper les stimulations d'accord donc même dormir 15 20 minutes on peut récupérer bien de qu'auditif et le combo c'est de voir une thèse de café et de faire la sieste voilà une tasse de café n'agissant d'une demi heure à peu près à oui on a le temps de faire la micro sieste et ensuite de repartir on va passer aux questions des internautes j'espère qu'elles sont nombreuses première question de rita quelle doit être la température optimale de la chambre pour bien dormir d'exiger à 19° irritable dans ces eaux là à peu près pour être bien parce que s'il fait trop chaud mais on a besoin que notre corps se refroidit pour dormir notre température corporelle elle va abaisser elle doit être minimale vers 3 4 heures du matin puis ensuite elle remonte ça c'est notre horloge biologique qui gère ça donc il faut permettre au corps de se refroidir s'il fait trop chaud et on le voit quand c'est la canicule on souffre alors par exemple la bon là il pleut mais ces derniers jours il a fait quand même très chaud très lourd qu'est-ce que vous conseiller dormir avec un ventilateur dormir et que je sais pas une serviette froide et humide essayez fait moins de refroidir la chambre le ventilateur plus souvent un effet hypnotique parce que c'est un bruit répétitif prédictifs il ya des jours où même ça leur permet de de mieux s'endormir il ya la technique classique de faire sécher son linge dans la chambre ça marche assez bien pour refaire de la pièce le très frais je me dis fille fraîche deuxième question marité demande je n'arrive pas à dormir à cause du stress malgré des médicaments pour les nerfs que faire oui parce que malgré malgré les médicaments mais était elle reste elle reste anxieuse donc les ruminations continue alors on parlait tout à l'heure des thérapies pour pour cibler le stress la méditation en pleine conscience la relaxation et évaluer quand tu es mon psy parce que le stress consommer énormément d'énergie on n'est pas un peu déprimé aussi ce qui va encore perturbé le sommeil donc mais ne pas oublier toutes ces techniques de gestion du stress la méditation de pleine conscience la relaxation et puis la pratique sportive il ya vraiment un effet anxiolytique du sport régulièrement ne serait-ce que deux fois une demi heure par semaine vous allez courir vous allez voir des effets sur la réduction du stress et l'amélioration d'humeur donc là il faisait que malgré les médicaments si elle n'arrivait pas à s'endormir donc voulu conseillé d'arrêter les médicaments il passe à des non parce que je sais pas quels médicaments pour maïté je ne sais pas exactement le niveau de son anxiété et les symptômes associés ce qu'on peut dire c'est très souvent quand l'insomnie dur dans le dur dans le temps il va y avoir une part comportementale qui va s'ajouter au-delà du stress les mauvaises habitudes qu'on va prendre les penser qu'on va se mettre par rapport à notre sommeil elles vont nous gêner aussi qu'on parlait de tout à l'heure des fameuses thérapie comportementale centré sur l'insomnie qui peuvent aussi avoir un bénéfice dans ces cas-là sur ses insomnies qui est un mot fonctionne même tout seul sandrine gouzy j'ai perdu le sommeil suite à une ménopause opératoire mon médecin me dit que l'on ne peut pas perdre le sommeil à la ménopause mais je n'avais jamais de problèmes de sommeil c est clair avant il n'y avait jamais de soucis de sommeil à la ménopause est effectivement au fractionne le sommeil souvent que ça passe au bout de six mois un an un petit temps d'adaptation janin voilà souvent ça va passer mais si c'est très gênant on peut adapter me des traitements légers ou parler de la mélatonine tout à l'heure qui est notre hormone naturelle du sommet n'y a pas d'accoutumance elle est bien tolérée on est passé date et le matin parce que c'est ça le risque avec les somnifères c'est la coutume on sait la fatigue le lendemain il faut lendemain pouvoir travailler il faut pouvoir tenir la journée donc d'adapter un traitement qui va être peut consulter parce que peut-être d'autres femmes qui sont concernés deux femmes ménopausées vous leur conseillez quoi des choses à base de plantes voilà l'homéopathie de verotel vous marchent parfois on a de bons résultats des traitements les traitements s'adapte à chaque patient en fonction des antécédents en fonction de l'histoire de son insomnie donc je peux pas vous donner de leur temps de la consultation voilà d'avoir le blocus une prise en charge qui est personnalisé à chacun parce qu'on est tous différents on réagit pas tous au même traitement donc c'est important que la ce soit personnaliser votre question de david est il possible de dormir quatre cinq heures la semaine est de récupérer le week end avec une grasse matinée oui même souhaitable si on dort peu la semaine de pouvoir récupérer après on sait que la dette de sommeil quelque part on la paye toujours la semaine même si on récupère la semaine est difficile je pense que david il doit il doit pouvoir dire peut-être il ya des trous de mémoire tu as du mal à prendre des décisions sont peut-être plus irritable ou peut-être les gens lui disent l'idéal ce serait quand même d'avoir au moins sept heures david il faut dormir plus là qu'il faudra plus en tout cas david si vous dormez moins récupéré plein de 8 jan aux questions de florence quand je suis en manque de sommeil je me sens très déprimé pourquoi ces biologistes il parlait des les molécules du sommeil une partie sont à peu près les mêmes que les molécules du moral et c'est vrai que on a une baisse de l'humeur tentons quand on a mal dormi on est plus irritable et très souvent comme 30% des épisodes dépressifs s'inaugure par des insomnies on sait le lien entre manque de sommeil et des pressions les dépressions donne des troubles du sommeil les troubles du sommeil ils vont favoriser l'apparition syndrome anxio-dépressif donc là aussi il faut pas banaliser c'est donc le manque de son sommeil à long terme ça peut conduire à la dépression paye sa déprime question de violaines les simulateurs d'aube sont-ils meilleurs pour se réveiller en douceur des simulateurs d'aube donc qu'ils sont censés reproduire un réveil naturel en éclaire la lumière du changement la pièce permet de de stimuler notre notre cortisol qui est notre hormones qui nous réveille c'est notre horloge biologique qui gère ça le réveil la température corporelle remonte on refait briques de nouveau du cortisol avec le pic vers 8 heures donc les simulateurs d'aube permettrait un réveil plus en douceur plus naturel autre question leoni en ce moment je m'endors sans problème et je fais des rêves la nuit mais le matin je n'ai pas la sensation d'être reposée pourquoi alors peut-être là ses rêves sont trop perturbant il ya des gens qui ont ce qu'on appelle un hyper onirisme ils rêvent beaucoup les rêves même trop des rêves très riche très construit avec beaucoup d'émotion qui peuvent raconter dans les détails mais c'est souvent envahissant on se réveille le matin on est encore imprégnée de l'émotion du rêve et ça peut être très gênant pour les gens et aussi encore ce sont des rêves pas des cauchemars on se trouve ça encore plus avec les cauchemars de plus en plus on dit que le rêve a pas forcément pour vocation d'être retenu une des fonctions du rêve c'est un rêve de réguler nos émotions ont créé un scénario on y met une émotion et puis ça va permettre de la digérer en quelque sorte ce scénario construit parfois la déviation se fait mal ce qui donne le cauchemar où ce qui donne une émotion trop intense avec parfois des représentations qui sont pourtant pas terrifiante mais quand les gens se réveillent ils sont angoissés mais c'est ce qu'on peut les éviter ces fameux cauchemars sont dix fois on s'est dit ah cette nuit en effet j'espère que ce soir je vais passer une meilleure nuit un réduction du stress on va plutôt se coucher en se détendant gardant une comédie quelque chose qui nous fait du bien là jour garde avant ça peut jouer sur les rêves cauchemars tout à fait et puis les cauchemars sont heureusement occasionnels il ya 5 % de la population femme qui dit qu'ils ont un peu marre par semaine on a une thérapie des cauchemars qui est la thérapie par imagerie mentale il ya des consultations dédiées à la pitié salpêtrière au service du professeur arup donc parle dans le livre qui est en thérapie qui consiste à modifier on apprend en juin modifié le scénario du cauchemar de sorte à ce que ce soit plus un cauchemar à reprendre la maîtrise sur leurs cauchemars et et à se sortir de ces cycles de cauchemar donc on peut gérer son cauchemar pendant la nuit rihanna fait sont des techniques de préparation pendant l'éveil on change le scénario du rêve on va deux fois par jour prendre deux minutes pour se détendre pour se relaxer pour visualiser le nouveau scénario qu'on a construit vraiment le visualiser dans les détails revoir les couleurs les personnages ré entendre les sons avec le nouveau scénario et on a des résultats au bout de deux à quatre semaines le cauchemar disparaît pas forcément le nouveau scénario revu en rêvent mais le cauchemar va disparaître on est maître en maîtrise mieux ses émotions dans le cauchemar dans les rêves à lola et c'est probablement le fait de reprendre le contrôle à l'éveil sur le cauchemar qui qui permet l'amélioration du trouble ce qu'on appelle la thérapie par imagerie mentale d'accord autre question delphine nous demande la pleine lune troubles tels vraiment le sommeil c'est une légende pendant longtemps on a dit non maintenant on se dit peut-être quelque chose d'archaïque en tout cas la pleine lune à une attraction sur les fluides en effet quand même de 60 % d'eau avoirs et des études c'est pas on n'a pas encore la réponse assez de recul encore mais il ya des pistes des pistes maryline sous somnifères depuis des années je me réveille quand même que me conseillez vous de faire consulter un spécialiste du sommeil oui marilyn il faut qu'on réévalue votre traitement parce que si depuis des années le somnifère fait même pas son travail il vous apporte pas de bénéfices mais il ya probablement la coutume en fait vous êtes obligé de le prendre il faut qu'on réévalue ça qu'on révèle pourquoi vous avez des problèmes de sommeil qu'est ce qui lie à derrière est ce qu'il ya un trouble organiques présents parler de l'apnée od syndrome des jambes sans repos est ce qu'il ya un trouble du morales que celle un soniquement porte le mental il faut qu'on est d'abord un projet qui vous soit projet thérapeutique qui soit adaptée tout cas visiblement le somnifère fait plus son effet mais il faut pas attendre trop longtemps ça c'est vrai qu'on voit que le samifin ne fait pas effet la plus on attend plus on passe de mauvaises nuits plus il ya vraiment un souvenir traumatique des mauvaises nuits pour les gens c'est cette impression ne pas avoir une pause entre deux journées c'est extrêmement fatigant c'est pour ça que les gens sont un peu déprimé on a besoin de se retirer du monde la nuit on a besoin de ce temps de repos et notre cerveau finit aussi par enregistré la nuit comme un moment anxiogène la chambre comme un moment kyo gêne les ruminations dans l'iss et des prêts sauget nous qui effectivement ne vont pas tarder à consulter plus épris taulard ce n'est mieux ça va être traitée avec de meilleurs résultats d'accor question de navidad voir si cette passe de café peut-il avoir une influence sur la qualité du sommeil les élèves ariel mérité entre les seins la caféine un effet très stimulant alors ça dépend plus surtout le café filtré c'est de loin le plus riche en caféine plus que les expressos si sa tasse de café il ya des gens qui sont très sensibles au café qui décrit vraiment lippert éveil d'autres chez kia moins d'effet mais s'il ya des soucis de sommeil mieux vaut éviter après 15h les accidents parce qu'on va préconiser d'accord question de sandra depuis que je suis enceinte je me réveille toutes les deux heures je n'avais jamais de problèmes de sommeil avant que me conseillez-vous alors on n'a pas parlé de la grossesse la perturbe le sommeil les perturbations hormonales plus le dernier trimestre de grossesse mon fils aussi d'uriné parce que garder le bébé appuyé sur la vessie les la relaxation là on veut utiliser de médicaments chez la femme enceinte on va plutôt utile et techniques comme la relaxation la méditation en pleine conscience d'être plus relax et ce sont des troubles du sommeil qui sont passagers effraction est important de rassurer les femmes c'est passager c'est hormonal prendre son mal en patience et puis des techniques comme la relaxation de la méditation pvd d'accord question d'alexis restons toutes les nuits alors toutes les nuits ont fait du sommeil paradoxal à peu près 100 minutes par nuit pour une 8 7 8 heures sûreté dans le maine phase où se produiraient le rêve très riche le rêve avec toutes les émotions en soit on reste toute la nuit mais ce qu'on disait mon sommeil lent on va avoir simplement des images assez pauvre mais si vous réveiller quelqu'un au long de la nuit va pouvoir vous décrire un des récits de rêves donc on rêve toutes la nuit l'on s'en souvient pas forcément d'accord une question de claire pourquoi certaines personnes sont somnambule alors dans le derrière le somnambule ans seulement glissement rappelle moi je pense que pas mal de gens savent ce que c'est c'est se réveiller en pleine nuit et bouger bon voilà les tueurs des fameuses par insomnies ces événements moteur pendant le sommeil le somnambulisme se passe en sommeil lent profond quand notre à notre cerveau fait des grisons dans l'ample que le tonus musculaire se relâche la fréquence cardiaque se ralentit et là vient quelque chose qui déclenche un éveil et on va retrouver un état d'éveil dit dissocier parce qu'en dormi et veiller à la fois qui va déclencher un comportement moteur on peut déambuler les sommes dont bull n'ont pas les bras en avant tel qu'on leur présente on les gens font des des actions plus ou moins complexes ils peuvent mettre leurs chaussons ouvrir des portes ouverts le réfrigérateur alors qu'on vient nous sommes dans glee filles à des facteurs génétiques frais 70 80 % du temps on va retrouver des antécédents familiaux on sait que le stress va favoriser ccta des feuilles dissocier le manque de sommeil aussi parce que quand on est en manque de sommeil ont parlé du système de récupération de la dette on va faire plus de sommeil lent profond donc on a plus de chance de faire un accès l'alcool et va favoriser les accès de somnambulisme parce qu'il va fragmenter le sommeil certains médicaments aussi favorisent le somnambulisme multifactorielles voilà tout à fait est là la privation de sommeil le stress sont les facteurs qu'on va beaucoup retrouver avec les antécédents familiaux est-ce que ça touche plus les enfants le somnambulisme ça les adultes veulent être tout à fait ça touche beaucoup plus les enfants parce que le sommeil est plus immature et vers l'âge de trois ans le sommeil lent profond devient plus riche la quantité augmente et les transitions veille sommeil se font parfois mal donc on va retrouver des comportements somnambule chez les enfants on estime à peu près entre eux lâche 2 0 et 15 ans 15% des enfants vont expérimenter une fois une crise de somnambulisme sel disparaît après avec s'agisse par et avec l'âge parce que le sommeil va mature et il n'y a pas forcément de traumatismes caché dans l'enfance qui s'exprimeraient derrière ces accès prévient faut rassurer les parois là il faut les rassurer souvent c'est bénin les enfants déambulent néanmoins il faut toujours être vigilant à sécuriser l'environnement fermé la porte d'entrée il ya des escaliers voilà éviter les liant m année c'est important parce qu'on peut quand même se blesser derrière ses accès d'accord on reste dans le somnambulisme est-ce qu'il est risqué de réveiller un somnambule s'est pas risqué mais c'est désagréable pour lui alors qu'est ce qu'on fait on se balade avec lui parce que réveiller en pleine crise de cet état d'éveil dissocier souvent les seuls russes savent pas où il sung ils sont pas bien il faut pas avoir des réactions agressives vécu comme une auto protection et vont ressentir le réveil comme comme quelque chose d'agressif de plus tôt on est raccompagné au lit de veiller sur eux jusqu'à ce que l'accès se passe sans forcément les réveiller l'idée c'est de les ramener wen dans le lit en dessous les yeux et finissent par y retourner voilà deux papas de réveil brutal d'accord on évite de les réveiller à une question de kamil où je pense pendant des heures avant de m'endormir comment éviter ce problème et des fameuses rumination pour s'endormir il faut pouvoir lâcher prise et c'est réussi on est dans un moment où on a des facteurs de stress des problèmes au travail des disputes dans le couple ça va être compliqué comment freiner les ruminations va d'abord on va c'est important marilou de ne pas rester dans votre lit à ruminer parce que ça c'est déprimant on est tout seul on est dans le noir et c'est jamais les bons souvenirs en général qui rejettent plus tôt se relever faire une activité calmes lire et retournez dans votre lit que quand vous serez vraiment somnolente pour freiner les ruminations la méditation en pleine conscience se pose là à prendre justement être dans le moment présent s'absorber dans les sensations corporelles pour freiner les pensées et pouvoir accéder à la relaxation et à la détente qu'on fait une autre activité pour ne plus penser à ces choses là voilà il ne faut demander une et clarisse des projecteurs attention même sur autre chose que ces ruminations d'accord question de violaines si je commence à prendre un somnifère pour dormir est ce que ça veut dire que j'en aurai besoin ensuite toute ma vie non pas forcément sommes heureusement non ouais rien d'écrit on a des traitements pour l'insomnie maintenant il faut bien cibler par contre quelle est la cause de l'insomnie ça c'est extrêmement important on traite pas de la même hier toutes les insomnies toute façon et sanitaires sont prescrits sur ordonnance voilà sont prescrits furie en donnant ce et éviter l'automédication très souvent les on voit les patients consultation prennent quelque chose qui est un ami il aura donné c'est pas forcément adapté donc on peut prendre un somnifère de façon ponctuelle et effectivement si ça dure dans le temps mais il faut consulter un médecin du sommeil parce que c'est bien que quelque chose pose problème si le trouble s'est installé dans le temps dans quels cas on prend un somnifère concrètement on va les utiliser pour les insoumis transitoire aiguë par exemple suite un deuil après ponctuelles un facteur de stress où on évite ce que la prise puisse s'étaler dans le temps il ya un vrai risque d'accoutumance quand vous dites on évite que ça s'étale dans le temps c'est combien comprend dans combien de temps commendation ça va être à peu près un mois mais après c'est comme toujours nous d'aller au karcher passion voilà d'accord questions de changes et des mouvements de jambes qui dure tout le temps dans mon sommeil que faire les mouvements périodiques de jambes 1 qui sont des mouvements souvent sur une flexion du gros orteil ou une flexion du pied qui va durer une demi à 10 secondes et puis ça se répète les cats à 90 secondes ils sont parfois éveillant on en fait tous la nuit plus on vieillit plus on en fait plus on quand on en fait plus d'audience par heure et qui sont éveillés on a c'est un véritable problème c'est ce que nous disions ça le réveil est très souvent s'associe au syndrome des jambes sans repos dont parlait tout à l'heure ses sensations désagréables dès lors qu'on le bouscule les jambes qui sont soulagés par le mouvement il faut consulter gens l'aiment chaud consulter le conseil consultant la ville on puisse enregistrer le sommeil ces enregistrements de sommeil les policiers nos graphiques ont fait maintenant domicile jean castex a obligé d'aller forcément à l'hôpital d'accord je sais que ça peut être un peu effrayant de se déplacer à l'hôpital oui maintenant ça se fait au domicile des patients donc dans leur lit dans leurs habitudes mais ce qui est important par exemple pour jean c'est qu'on voit l' architecture du sommeil à quel point les mouvements de joueurs d'impact son sommeil d'accord la question de bastien comment récupérer d'un jet lag le plus vite possible d'essayer de se recaler avec le rythme du pays où l'on est ça va être notre horloge biologique elle a besoin de temps elle à chaque fois pour s'adapter alors que nous non ressens la fatigue quand on a voyagé c'est pour ça que c'est ce décalage on vous parlait des troubles du rythme veille sommeil tout à l'heure donc la mélatonine aide bien je te ses notes hormone naturelle du sommeil pour nous recaler sur la phase de sommeil et l'exposition à la lumière pour le signal des veilles alors le jet lag on conseille effectivement quand vous arrivez de prendre une douche de vous détendre de même temps se mettre à l'aise et puis de prendre des habitudes régulière au pays où vous êtes maintenant des heures des repas aux couches edda mellas tony ned et au réveil et s'exposer à la lumière pour synchroniser le plus vite possible l'horloge biologique et quoi qu'il arrive c'est normal d'avoir un petit temps et un décalage c'est complètement normal surtout si on traverse plusieurs fuseaux horaires convent traverser plus ça va être compliqué question avez vous alors avez vous des conseils pour trouver un rythme de sommeil correct quand on travaille en horaires décalés en semaine on a parlé tout à l'heure alors ça concerne quand même une personne sur cinq en europe le travail en horaires décalés et ça va des structures et le sommeil surtout si en plus les gens travaillent dans le sens antihoraire du soir vers le matin les conseils qu'on peut donner c'est lorsque vous démarrez votre travail vous pouvez prendre du café la dose unique au début du travail pas à la fin quand on rentre chez soi la sieste courte si c'est possible en fonction de son travail pour pouvoir récupérer un peu l'exposition à la lumière alors la luminothérapie qui va permette de de plus fabriqué de mélatonine la nuit pour les gens qui doivent travailler qui doivent rester vigilants une exposition une lumière blanche pendant une demi heure à peu près dix mille luxe pour pouvoir empêcher notre corps de fabriquer de la mélatonine qu'on passe pas en mode nuit alors qu'on doit travailler le matin en sortant du travail on va préconiser le port de lunettes de soleil ce qui peut paraître un peu étonnant mais il faut pas que notre horloge biologique se met en mode jour alors qu'on vient de terminer notre nuit de travail et qu'il est temps pour nous de gagner un peu de sommeil en rentrant sa est important de manger prendre une collation et puis de faire une sieste il faut se reposer dans le noir parce que là c'est le moment de fabriquer la mélatonine c'est possible s'isoler du bruit ce qui n'est pas forcément évident la journée ainsi il faut mettre des boules quiès et d'avoir absolument ce temps de repos c'est vraiment important et les horaires des repas vous parlais tout à l'heure les plus régulière possible et d'éviter parce que très souvent les choses qui ont du travail de nuit ou en horaires décalés vont prendre des médicaments pour dormir prendre des médicaments pour se stimuler la journée appuyez tantôt sur le fond sur l'accélérateur et c'est surtout la régularité de l'hygiène de vie qui va aider des travailleurs postés mais vraiment la luminothérapie aide à la prise de poste et lunettes de soleil le matin sieste absolument d'accord dernière question de violaines la position que l'on prend pour dormir at elle une influence sur la qualité du sommeil globalement on a tous un jour d'orange chien de fusil soit on va dormir sur le dos il ya des gens qui dorment sur le ventre l'important c'est la position où on est bien après on sait par exemple que des maladies comme l'apnée du sommeil on trouve parfois plus d'apnée quand les gens sont sur le dos mais sinon important c'est vraiment la position on est bien et on a des réveils la nuit où on se repositionne d'ailleurs c'est vingtaine de minutes d'éveil qui sont normales entre les cycles de sommeil dont on s'en souvient même pas les matins nous servons nous repositionner pour être dans la bonne position pour trouver meilleur sommeil possible d'accord merci docteur qui m'a ni d'avoir répondu à mes questions et à celles des internautes moi je vous dis à très vite pour un nouveau live sur doctissimo bonne journée