Endométriose : le point sur la recherche - La Maison des maternelles #LMDM

- H.Loussaief: Mais si! - C.Berthelot: Bonjour. - H.Loussaief: Bienvenue. Vous êtes chercheuse à l'Institut Pasteur. Vous travaillez sur l'endométriose. Vous travaillez sur le dépistage précoce de cette maladie. Le diagnostic moyen se situe autour de 7 ans. Comment on peut l'expliquer? Pourquoi 7 ans? On n'a pas assez de moyens, aujourd'hui? - C.Berthelot: Ce n'est pas une question de moyens. L'endométriose est une maladie diverse au niveau des symptômes. Elle est difficile à dépister. Du fait de cette non-spécificité des symptômes, le symptôme principal étant la douleur au niveau de la cavité pelvienne, on a une difficulté à isoler les causes de ces douleurs. Du coup, ça peut prendre beaucoup de temps de dépister l'endométriose. - H.Loussaief: J'ai fait des recherches sur vous. Vous êtes experte de l'évolution des génomes. Est-ce qu'il y a l'endométriose chez les autres espèces? - C.Berthelot: Ca existe chez la plupart des primates qui ont des menstruations. - A.Lecaron: Par exemple? - C.Berthelot: Les singes. On ne le retrouve pas chez la grande majorité des mammifères. Les singes qui ont des menstruations ont de l'endométriose. - H.Loussaief: Vous passez beaucoup de temps sur l'aspect des menstruations. Comment ça vous a menée à travailler sur l'endométriose? - C.Berthelot: Mon équipe travaille sur la menstruation. L'endométriose est une conséquence de la menstruation. La conséquence de la mise en place de la maladie, c'est que des morceaux de l'intérieur de l'utérus vont ressortir par les trompes de l'utérus avec le flux menstruel. Le flux emporte des cellules de l'intérieur de l'utérus. Quand ces cellules portent des mutations génétiques, elles peuvent emporter la maladie avec elles. - H.Loussaief: C'est pour comprendre d'où viennent ces cellules? - C.Berthelot: Oui. On essaie de comprendre comment le sang menstruel est impliqué dans le développement de la maladie. Est-ce qu'on pourrait utiliser ce sang menstruel pour dépister l'endométriose? - H.Loussaief: Vous avez lancé une étude. Vous avez demandé à des femmes d'être volontaires. Elles vous transmettent leur sang à elles ou vous faites des prélèvements? - C.Berthelot: Elles sont venues donner leur sang menstruel qu'elles collectent avec des cups menstruelles. Elles font leur propre collection. Elles donnent un échantillon au laboratoire. On regarde la composition du sang menstruel. C'est un fluide ignoré par la recherche. Très peu d'équipes s'intéressent à ce sang. Finalement, c'est un fluide qui vient directement de l'utérus et qu'on pourrait potentiellement utiliser à des fins diagnostiques. - H.Loussaief: Qu'est-ce que vous a dit ce sang collecté? - C.Berthelot: On regarde si on pouvait le traiter dans un cadre de recherche, extraire les cellules... On est en train de analyser ces données. On va avoir une cohorte plus large. On pourrait regarder comment associer ce sang menstruel pour trouver des marqueurs de l'endométriose. On voit des différences. On doit avoir un nombre plus important de personnes. - H.Loussaief: Vous pensez que c'est l'axe principal pour essayer d'avoir des infos, de prévenir l'endométriose? Vous pensez que c'est via le sang qu'on aura plus de pistes sur l'endométriose? - C.Berthelot: Il y a plein de pistes qu'on suit. C'est l'un des fluides le plus proche de la maladie. Le sang menstruel, on pense qu'il est impliqué dans la maladie. C'est une piste intéressante. Il y a d'autres collègues qui travaillent sur d'autres pistes. Toutes les pistes sont bonnes à prendre. - H.Loussaief: J'ai une autre question. Le test salivaire, l'Endotest, a été pris en charge par la Sécu. Beaucoup de personnes nous parlaient de ce test. On va réduire le désert médical autour de ce test? C'est un complément à votre travail? Ca peut aider des femmes aujourd'hui? Vous leur conseillez de se procurer un Endotest? - C.Berthelot: C'est un test qui se fait dans un cadre clinique. Ce n'est pas en pharmacie. Pour l'instant, il est à destination d'une population particulière, des femmes qui ont des symptômes d'endométriose et qui n'ont pas, quand on regarde à l'imagerie, de lésions. Pour l'instant, ce n'est pas un test qui va être déployé en 1re intention de diagnostic. Ca le deviendra peut-être. Pour l'instant, il n'a pas été testé dans ce cadre. Ca reste très intéressant pour les femmes qui ont des douleurs. La Haute Autorité de santé a décidé de le rembourser pour voir si ça fonctionne aussi bien que ça fonctionne bien sur la cohorte sur laquelle ça a été développé. La piste qu'on cherche avec le sang menstruel, ce sont des tests plus précoces. - H.Loussaief: C'est un travail plus long. Merci. Vous êtes chercheuse à l'Institut Pasteur. Merci pour tous ces éléments de recherche