【心梗自救3招】大咳.捶胸救命? 倒下前30秒你一定要做這３件事【feat.楊智鈞 醫師｜健康主播鄭凱云】

就有人想說 心肌梗塞也是心臟中風 跟腦中風一樣都是血管塞住 那我是不是這樣子放血 可以疏通血管 剛發生的時候 你就希望這樣子捶一捶 讓心肌梗塞症狀緩解 或心臟復原 那個是適得其反 OK 找個地方躺下來 你就可以大幅地減低你 突然昏倒休克的機會 那接下來呢 我躺下來就會好了嗎 好 接下來 摀著你的胸口指定一個人說 哈囉 大家好 我是大家健康的好朋友 鄭凱芸 歡迎來到健康芸之道 天氣冷的時候 真的就很擔心 大家發生心血管疾病 尤其是心肌梗塞 哇 好多人第一次發生 就是他人生當中的最後一次了 那麼我今天請到了 心臟外科醫師楊志軍醫師 待會我會告訴大家 有一些你可能聽過的方法 到底是不是有用 那怎麼樣纔是真正在那幾秒鐘 或幾分鐘當中 可以幫你救命的 因為WHO特別就提到了 心臟疾病是全球的頭號殺手 每一年大約是1800萬人 死於心臟疾病 那楊醫師 我們都知道十大死因在臺灣 第一名是癌症 接下來呢 我們的心臟疾病排第幾名 第二名就是心臟疾病了 心肌梗塞 真的我覺得你自己當心臟外科醫師 更知道那種心臟的重要性 那心肌梗塞 真的很多人第一次 就是人生當中最後一次 因為已經救不回來 所以網路上就有很多的留言啦 那你現在用圈叉來告訴我們 到底這些方法是不是對的 因為千鈞一髮之計 如果想到這個方法 用了是不是可以救自己 或救家人 第一個我覺得大家最常聽到 大咳救命 覺得心臟好不舒服 就咳咳咳 有沒有用 這個是沒有用的 沒有用 那原因是什麼 那為什麼會有這個傳言 是說心肌梗塞的時候 另外一個除了心臟缺氧之外 另外一個致死的原因是 因為短暫的缺氧 所以心肌會不正常放電 所以它可能會出現一些 致命的心律不整 我們講心室顫動 所以這時候才會說 要用這個電擊器去驅戰 那為什麼會有這個大咳救命 可以急救心肌梗塞 它有兩個背後的這種猜想 第一個就是說 我心律不整發生的時候 可不可以利用這個瞬間的 胸腔壓力增加 然後來類似有 對心臟有整流的效果 那第二個是說 有血塊塞住血管 我可不可以利用這個震動 把這個血流 就把血塊就這樣衝過去 打通了 那其實這個都只是幻想而已 這個都沒有太多的作用 反而就是說 你已經心臟在缺氧了 那你這樣子 用力的咳嗽增加胸腔壓力 它其實是更加的加重心臟負擔 所以你可能會更快的倒地 真的啊 會更不舒服 會更危險 因此大咳救命是錯的 千萬不要做 那第二個我聽過的就是 捶心臟 因為我們知道說 這個CPR不是按壓嗎 所以很多人覺得說 捶捶捶捶 是不是也可以讓心臟比較 就跳起來這樣子 對 那這個也是錯的 也是錯的 對 那這個東西呢 它跟第一點有一點像 跟大咳那個有一點像 其實在我們早期的一些電影裡面 那個有心臟驟停的倒地 有時候用胸口重擊嘛 它其實在很早很早年的 以前的這個急救指南裡面 也有胸口重擊 曾經有過這樣的情況 曾經有過胸口重擊 那後來怎麼發現是不行 那胸口重擊 它就是為了去替代這個電擊器 那就是說心臟呢 它心肌梗塞發生致命的心室顫動 心律不整的時候 透過胸口重擊 希望可以讓心臟有一個電擊的效果 它整流回來 恢復正常的心跳 那後來為什麼被急救指南剔除了 因為他們發現這樣做 其實能夠捶回來的不到5% 就是個位數以下 那甚至就是說 你這樣子很大力的去捶它 那可能會造成這個胸壁的一些損傷 那所以呢 就把這個剔除了 所以現在如果你可以整流 你就用AED去整流 你如果現場沒有AED 其實你急救指南教大家做 就是一直CPR 何況你是剛發生的時候 你就希望這樣子捶一捶 讓心肌梗塞症狀緩解或心臟復原 那個是適得其反的 OK 好 那楊醫師剛提到AED 其實現在大家在很多地方 都可以看到AED AED大家可能覺得我不會用 凱元要告訴大家 其實AED會教你怎麼用 它會講話 就是它會告訴你說 這個病人你大概貼哪裡 然後它會偵測 偵測之後它會告訴你 要不要電擊 要不要電擊它會叫你退開 所以你如果真的萬一 遇到這個事情的話 你是可以伸出援手旁邊 沒有人可以幫忙的話 其實沒有那麼困難 因為AED會教你用 這是要告訴大家的一個 正確的知識 第三個就是 唉唷 胸痛了之後 趕快放血啊 手指扎扎扎 耳朵扎扎扎 這對不對 這也是錯的 也是錯的 對 其實那個放血 是比如說耳垂 或者是人中 有人刺這邊 或者是手指的尖端 就是民俗療法 聲稱這個中風的時候 腦中風的時候放血 可以疏通血管 後來就有人想說 心肌梗塞也是心臟中風 跟腦中風一樣 都是血管塞住 那我是不是這樣子放血 可以疏通血管 其實這個微血管的針刺 然後留著一點點血出來 對腦中風 不管是腦中風還是心肌梗塞 都是沒有效果的 那它反而會 因為你痛刺激一些交感神經 甚至加重你原來的症狀 然後讓血壓再升高 就麻煩了 所以這也是錯誤的 那楊醫師很重要了 救命到底在那關鍵時間 我們有多長時間 然後該怎麼做纔是正確的 對 事實上在這個最後的關頭 你能做的已經很有限了 因為你就已經心肌梗塞發作了 那如果就不幸 就算是急性心肌梗塞 那我說我胸悶胸痛冒冷汗 這樣子發作了怎麼辦 這個蠻像就是你即將要心肌梗塞了 或者是你已經心肌梗塞了 那你就要有很警覺 你下一步可能就是會休克 可能會失去意識 可能會心臟皺停等等 所以如果還有十幾秒 甚至三十秒時間你能做 其實第一個就是找一個安全的地方 你趕快躺下來 讓你的 因為你躺下來的話 至少對你的心臟負擔 還有血壓的負擔 它可以減輕 它不會馬上的昏倒 我們知道有一些心肌梗塞的病人 他救回來 平時他心臟恢復得很好 但是他已經腦中風了 他已經腦缺氧 一段時間變成腦死 那也是很可惜的事情 所以第一個先找個地方躺下來 找個地方躺下來 你就可以大幅的減低你 突然昏倒休克的機會 那接下來呢 我躺下來就會好了嗎 好接下來 摀著你的胸口指定一個人說 這位小姐我心肌梗塞了 麻煩請幫我叫救護車 指定一個人 因為如果你只是朝天大聲呼救的話 可能大家都會希望別人去幫忙 就不會有人去 可能會沒有人伸出援手 所以指定一個人 叫他幫你救 跟他說你心肌梗塞了 請他幫你救救護車 OK好 所以三個方法 第一個躺下來纔可以讓血壓比較穩定 而且你看人原本160公分 180公分 這樣子全身也會非常大的傷害 所以第一個先躺下來 第二個選定一個人 第三個就叫他幫你叫救護車 所以這三個口訣是非常重要的 但是楊醫師 這個你剛剛說15秒30秒 哇這時間好緊急 沒錯 那我們不能等到最後一刻吧 他前面有沒有一些不典型的症狀 其實前幾天 前幾個星期就在提醒我們了 對就算我們發生心肌梗塞 出現典型的胸悶胸痛 胸口縱實的壓迫感 冒冷汗 其實這個典型的症狀都蠻晚的 那都已經發生了 其實你可能做的很有限 那事實上呢 這種典型的心絞痛 然後再發作成心肌梗塞 只佔所有心肌梗塞的30%而已 那另外70%呢 他之前發作的一些 類似心臟缺氧症狀 都是非典型的症狀 那像非典型的症狀第一個 最常見的就是下巴麻 下巴麻甚至呢 輻射到你的這個肩膀後面 左肩後面會麻 所以有些人他是嘴巴緊緊的 然後牙關緊緊的 甚至他是以肩膀痠痛來作為表現的 那另外一個最常見的 因為我們心臟在左邊 另外一個最常見的就是 他以為他是胃痛 上腹悶痛感 可是這個 像我們有一個 對 包含我們一個醫院前輩 那就在家裡呢 第一次肚子痛醒來 以為是胃痛 喫喫胃藥又回去睡 第二次醒來 他叫他太太的時候 他就突然倒地了 倒地送回我們醫院 才知道是心肌梗塞發作 所以他那個胃痛其實是心肌梗塞 這個胃痛跟我們一般腸胃不舒服 有沒有什麼特異性 比方你剛剛講說 我們左肩左下巴 然後這樣輻射過來的痛 這比較容易瞭解 那這個上腹部的這個痛呢 其實他還是有一點不太一樣的 像我們真正的胃痛 他是真的像腳痛 因為腸子蠕動是一陣一陣的 所以他會一陣子好像在扭 在擰你的胃這樣子 有胃痛的人都大概知道痛起來 他是緊一下緊一下那種什麼感覺 那心臟的悶痛比較 心絞痛的悶痛比較像持續性的 所以他可能來 他可能持續個一分鐘三分鐘這樣子 所以會有一種悶悶的感覺 OK 好 所以這兩個都是特別要注意的 對 如果你真的是常常上腹疼痛 那你大部分還是 除了檢查腸胃之外 對 大部分還是腸胃的問題啦 所以你就去把你的腸胃道檢查清楚 包含做做胃鏡啦 真的沒有腸胃的問題 那你這個上腹疼痛就很奇怪了 可能是你心絞痛的前兆 好 所以就要看心臟科囉 請大家訂閱 按讚 分享 並且開啟小鈴鐺 凱雲在自己的這個頻道 健康主播鄭凱雲 都會邀請很多很棒的專家 告訴大家確實可行的方法 那麼下一次我會再請楊主任來教大家 他自己是心臟科醫師喔 那他的護心的方法 有三個很簡單的運動 不用很喘 流很多汗 甚至你坐著就可以做了對不對 是 好 所以也請大家繼續鎖定 那麼把影片分享出去 因為錯誤的心肌梗塞 所謂的急救方法 其實反而會害了他 那第二個部分是 楊醫師他提供了正確的救法 以及其實在更早之前 就有相關的警訊 這纔是我們需要幫助家人跟朋友的地方 所以趕快把影片傳出去 幫助更多人 那麼今天就謝謝楊醫師囉 謝謝 我們下次見 掰掰