又拉又吐？諾如病毒速通攻略，請查收！

各位空體舒暢的觀眾朋友們大家好 歡迎回到旁邊是健康生活小課堂 就在前幾天我正出門診呢 手機就一個勁兒響 嘀嘀喳喳的全日圓滅一號 接著肯定有事兒啊 拿起來一聽 肖老師 你老婆在臺上暈過去了 啊 我一個機靈 跟患者告個歉 趕緊給媳婦打電話 結果是同事代接的 表示陣容不行 血壓70 over 40 正不厭 詳細問一下 是前天晚上值班 但是上吐下瀉 喝茶吐茶 今兒早上還逞強上手術 於是就 啪嘰 那旁邊門診病人從電話裡就聽見耳朵 說 哎呀 那就別上班了 趕緊回家歇著 我說可千萬別 她現在待的地方呢 叫北京協和醫院手術室 是我見過全世界最安全的地方 老是躺著輸液 晚上老婆回家 徹底一抹 據說今天是從領導到實習大夫再到護士 全都來各種探望 所有人都知道她暈胎 而且是穿襲穿暈的 表示 射死再也不讓你上班了 雖然但是 今天我們就來講講 導致老婆射死的元兇 也是近期肆虐全國的可惡病原體 懦乳病毒 A狀病毒科懦乳病毒屬RNA病毒 耐冷不耐熱 所以冬天多見 雖然是糞口傳播 也就是從消化道走一圈才能感染 但是這個病毒在日常環境中 超級頑強 桌椅 板凳 牆上地上 喝水杯的馬桶蓋 能活倆禮拜 在水裡頭更能活倆月 甚至能隨著空氣裡的氣溶膠跑來跑去 生命力是強的一匹 這東西跟當年SARS或者新冠不是一賽道 呼吸系統症狀不重 主要問題都在消化道 典型表現就是上吐下瀉 熱心腹痛 也有時候會頭暈暈發燒 病程一般比較短 一到三天通常就能自行恢復 但是它的危害一點也不弱 最致命的問題就是 喝水 常看咱們科普視頻的朋友都知道 正常人一天 2500到3000毫升的飲水 但是發燒的時候 體溫每升高一度 這個補水量就應該增加百分之十左右 而且你還會吐 還要腹瀉 拉膝 還會因為肚子疼出汗 這些加在一起 會讓你體內的水分大量流失 但是迫不得行 由於噁心的嘔吐 你還沒法吃喝 懦弱發展的時候就跟 就跟打完斯美哥路泰一樣 一點食慾都沒有 比那個還難受 吃啥吐啥 什麼都不吃 那個噁心的都要肝嘔 巨難受 這個就比較危險了 容量極缺 但是補不上去 那對於瘦弱的 正在減肥的 年老的 還有各種基礎病的患者 這個打擊是非常重的 極容易造成 潑水 休克 比如老婆 不幸獨萬幸 是在醫院暈的 那如果開車的時候暈了呢 所以遇見懦弱怎麼辦呢 開始肯定還是預防 不過 但凡您家已經有懦弱患者了 這個大概率全家都跑不了 比如說繼老婆之後 我很快也中招了 似乎只要有噁心的病毒 我就從來沒逃過去 但至少 一些簡單的消毒方式 可以讓 一家人得病的時間 別太急著 比如說嘔吐物和馬桶的清理 這個推薦用含氯消毒液 比如說巴斯消毒液 酒精類消毒液不太推薦 除非是特高濃度的 吐完了 洩完了 馬桶蓋子記得關上 廁紙包括廚餘垃圾 要封好了 結渣 這些好幾年前 疫情期間 都老生常談了 不再追溯 接下來就是關鍵了 補充液體 分情況討論 一個是吐的不重 能吃點東西的 怒乳感染的時候 這腸溢肌有時候是很明顯的 典型表現就是 肚子鼓腳 而且胃腸很脆弱 辛辣高脂 抽煙喝酒 這其實不用說 真感染的時候 你看見大油大肉就噁心想吐 喝點粥 補充點水分能量 別喝什麼滋補湯 那玩意其實啥都不補 除此之外 還得額外的補電解質 大量的嘔吐腹瀉之後 體內低鉀 低鈉 低鈣 反正啥都低 可以去醫院開點口服補頁巖 配比是沒得說的 但就是難喝 自己買的話 電解質水是OK的 運動飲料 比如說麥凍什麼的 那些那就算了 那玩意電解質含量太低 還有更離譜的 說喝 和懦弱感染喝葡萄 喝紅酒 當體脂會跑的 另一種就比較重了 喝啥吐啥補不進去 這時候就別逞強了 直接去醫院 輸液 記得戴口罩 後邊家裡人還能忍 明知道自己感染了 去醫院還不戴口罩 這屬於惡意傳播病毒 咱別幹這事 醫院選擇方面 因為大家主要就是去解決一個輸液問題 所以沒必要三甲醫院扎堆 只要是合規醫院 包括社區都完全OK 懦弱感染屬於最近最常見的病之一了 掛上個兩三袋葉 糖鹽 加點小料 加鈣C什麼的 別犯傻為了跟懦弱輸PN去 就是補全腸胃營養的那大白袋子 手術之後大家可能見過的 那玩意對於像懦弱這種 幾天就好的自限性疾病 純屬分期組合造的東西 沒啥好處之餘 那玩意輸的還賊疼 你說補液補到什麼時候就夠了 還記得之前講尿便的時候說過的 尿量是不是窮人的新輸出量 剛開始上吐下瀉 有可能幾乎就沒尿了 學習脫水 開始喝水能留住了 補液補進去了 慢慢纔有尿 尿很少 顏色還很深 等到什麼時候尿色尿量都正常了 這個時候灌注量基本就夠了 病也就快好了 補液之餘 另外幾個問題 第一 止瀉藥能不能用 比如蒙陀石散 拉肚子厲害的時候可以的 那腐瀉那本身不就是排毒嗎 那就腐瀉減輕了 病毒不會窩在腸道裡 想多了 病毒載量不光在腸道裡 而且止瀉藥一般也很難完全止瀉 第二 抗生素要不要吃 不要 這個相對明確 諾如是病毒 不是細菌有的支援體 抗生素不僅沒卵用 還可能進一步加重因為腐瀉 導致紊亂的腸道菌群結構 導致非常可怕的菌群失調性腸炎 這個不誇張的說 嚴重的會死人的 我們在做一些下效果道 特別是直腸手術的時候 那術前準備要喝瀉藥 那個輕功長道 術後按理說直腸肯定是有菌的 大夫為什麼不敢亂用抗生素 這跟這個道理是一樣的 就是怕抗生素破壞正常的菌群 這時候比起抗生素來說 如果有條件的話 用點什麼整腸勝 胚胚康之類的藥物 讓紊亂的腸道菌群快速恢復 纔是比較正確的處理方式 還有最後一點提醒 雖然諾如感染的核心症狀在消化道 但是病毒本身對抵抗力的衝擊 還是很明顯的 即便你第一時間頂著穿析開始補液 身體的虛弱也不是一天兩天能恢復的 所以好好休息幾天 避免重體力活動是絕對必要的 大家要明白 所謂病毒感染自現性疾病 大都不是治好的 是養病養好的 所以如果已經上吐下瀉了 還繼續做 病毒可能分分鐘叫你做人 好吧 這期有關最近比較流行的 上吐下瀉的諾如病毒相關攻略 就說到這兒 希望大家都別中招 不幸中招了 要趕快休息補液 沒來得及早期幹預導致加重 趕緊去醫院掛水 至少別脫水休克了 只要苟住三天 咱們就順利度節了 還有啥問題 歡迎彈幕或評論留言 特別是有好玩的掛歡迎分享 這裡是胖天使健康生活小課堂 我們下期節目再見