上公廁就中標?諾羅病毒超會傳⚠️ 一人中鏢全家遭殃!這樣補水才能撐過上吐下瀉!【家醫科醫師 柳朋馳|健康1+1 JoJo】(2025.2.28)|健康1+1 · 直播
來到健康一加一訪醫生心靈
我是JOJO
最近在臺灣以及美國
接連爆發諾羅病毒的感染
臺灣的衛福部統計
光是腹瀉就診的人數
創下10年的新高
那麼在2月2號到2月8號
這一週時間內
腹瀉門診的急診就破了30.2萬人
那最近10年同期
等於是就是說最高期的時候
那接近四週呢
獲得398起腹瀉羣眾通報的案件
也是這五年同期是最高的
那檢查出病源呢
就是以諾羅病毒是佔98.6%是最多的
那有例子就是上公測呢
也會被傳染
這是有可能的吧
或者也有專家說
諾羅病毒是一人得呢
全家都中喔
那這到底要怎麼樣避免感染風險
想要了解的朋友請繼續跟我們討論
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好的今天的直播歡迎觀眾朋友加入
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首先介紹今天的嘉賓
是新光醫院健康管理部醫療副主任
柳澎池醫師
哈囉柳醫師你好
土神好各位觀眾朋友大家好
是柳醫師你好
我們今天要跟你探討
真的是目前在臺灣
也是美國也有出現了
這個相關的諾羅病毒的案例
其實經過了新冠疫情
大家都知道病毒是會變異的
但是諾羅病毒也會變異
這次主要傳染的諾羅病毒毒株
傳播力比以往往年是更強的
那臺灣的疾管署就提到了說
只要是腹瀉的羣聚事件
有九成在目前看來
都是諾羅病毒闖的禍
所以我想請教您
柳神根據您過去的觀察
今年的病例跟過去
有哪些比較不一樣的地方
當然這幾個部分來講
可能我們先提到說
為什麼今年會跟往年
它會造成諾羅
大家會特別注目的原因
第一個是還是跟它的病毒型
有最大的關係
其實在這一波的諾羅病毒裡面
疾管局去做相對的病毒型的分析
發現主要是在G2-17
這一型的病毒型
那其實這一型的病毒
在過去曾經臺灣就有出現過
相對的大規模的流行
可是這個大規模流行
已經是在2015、2016年那個時間
所以已經相對
等起來已經有將近
七到八年的時間
並沒有接觸到這類的
這一型的病毒
那在前幾年
大部分都是G2-4
這個病毒型
那當然在感染人類的
這個諾羅病毒裡面
G1跟G2這兩大類型的
病毒型是居多的
那可是因為過去都是感染
G2-4這個病毒型
所以當遇到這個G2-17的時候
就會變成說大部分的人
其實他已經沒有相對的保護力
那我們知道說
其實在針對諾羅病毒
這種RNA的病毒
我們其實產生的抗體
它其實對於它的一個
抵抗力的時間
本來相對就已經相對比較短
所以各位過去
如果在打新冠疫苗
或者是過去
我們在針對預防新冠的時候
我們常常也都會知道說
要去打所謂的追加劑的疫苗
甚至我們常常會呼籲民眾說
即使你得到了這個新冠
可能隔了半年
或者甚至可能
這個到一年
你相對的保護力都已經不見
那主要是在於
它對於RNA的這個病毒的抗體
比較無法是長時間的持久
那由於在於另外一件事情
是因為RNA的病毒
它的變異度非常的快
所以它很容易在一些
不管在一些小基因的突變的漂流
那這種情況之下
就會導致
它可能第一次產生的抗體
它沒辦法很有持續有效性的
繼續對我們人體
保有一個保護力
那再加上病毒型
很顯著的差異的情況之下
就導致我們在這一波的流行裡面
我們就會遇到
你會看得到
從過去我們常說
只要針對一些抵抗力低下的
或者是老人家
或者是五歲以下的小朋友
這些所謂的易感受羣
要特別留意以外
那在這一次
我們發現它在感染的年紀裡面
幾乎是全年齡都中
就除了我們過去
比較擔心的這三大族羣以外
甚至在很多的青年族羣
或一些即使
抵抗力相對比較好的族羣
也都會遭受感染
而且症狀看起來
也都不是相對的
只是輕微的
可能一些腹脹
或者是拉拉肚子而已
有一些甚至比較嚴重的
可能已經甚至有一些到脫水
或者是持續的症狀
會高達快一週以上
那我想這也是因為
在病毒型是佔了一個
最重要的原因之一
是 其實剛剛劉醫師您提到
就是說現在這個病毒型的變異
同時大家現在這次的症狀
看起來跟過去有一點點的不太一樣
因為這次又全年齡都中
所以我們真的要特別關注
關於諾羅病毒目前的傳播情況
還有有可能我們可以怎麼樣做預防
因為前一陣子
廣東有一個男士
他就講說他的妻子
上了一個沒有沖乾淨的廁所
那個是一個公廁
那他當時是沒有戴口罩的
在裡面待了幾分鐘
出來沒多久
他其實就出現了一些症狀
那後來這一位男士
在六個小時之後
他也開始發高燒
所以我想進一步請教一下劉醫師
就是這可能是因為上公廁
或上廁所而被傳染的嗎
這種傳染的途徑
其實在諾羅病毒
大部分還是屬於糞口傳染
那它跟我們之前碰到的新冠期間
我們會小心要上公廁
是因為在於這個新冠的部分來講
它還會有飛沫跟空氣傳染的問題
所以如果在接觸傳染
當然你在上公廁的過程當中
假如我們雙手去碰觸到了公廁
不管是門把
包括說我們在拿取衛生紙的過程
或者碰觸到門的部分
或者是我們在如廁的過程當中的環境
這時候都有可能
假如你前一位使用者
他因為剛好罹患諾羅病毒
那因為他在如廁的過程當中
把這些病毒顆粒
沾附到了這些物體上面
那這些物體上面
又讓這個病毒的環境
能夠持續存活的情況之下
當你雙手去碰到這些病毒
可是你沒有在如廁完之後
及時的消毒雙手
或者是洗淨雙手
結果到最後帶入你的口中
當然他就會造成
相對的症狀會表現出來
那只是如果
以如廁而出現症狀來講的話
大部分我們會說
病毒在感染之後出現症狀的前提
差不多至少會是
10個小時到50個小時
意思就是差不多半天到兩天左右
那半天到兩天左右的時間的這個範圍
其實會關乎第一個是
你對於病毒的暴露量的多寡
當然你暴露的越多
當然他可能罹患的症狀的時間
就會更提早
第二件事情會關係到
你本身抵抗力的問題
假如你的抵抗力相對是好的
你暴露的病毒量是少的
或許他可以撐得比較久
或者是罹患的相對的症狀
也會比較輕微
那第三個就是說
我們在本身的這個腸胃道的
對於病毒感染之後的一個表現
那有的人他可能腸胃道相對比較敏感
可能一點點的病毒
他或者是感染
他可能就罹患相對的症狀
就會特別的顯著
那所以對我們來講
我們如果對於一個病人
他可能在感染的時間
像這種個案非常短的時間之內
甚至六個小時之內就出現相關的症狀
我們還是會比較認為
他可能是在前一天
或者是前兩天
他可能有碰觸到了這個諾羅病毒
只是他可能碰觸的途徑跟來源
並不是那麼清楚
那至於上公測這件事情
或許就是隻是中間的一個突發事件
那除非是真的是因為他妻子
他可能在這個盧測的過程當中
因為他碰觸了相關的這個周圍的環境
而且病毒量非常的大
帶入了嘴巴當中
那這時候才會真的病從口入
所以對我們來講
最重要的還是雙手的清潔
可能會遠比你只單純戴口罩這件事情
在預防諾羅病毒會是更重要的一點
是 我想這個劉醫生
您剛才重要的提醒
這個是非常重要的提醒
因為很多人可能覺得說
我戴上口罩我想一切都平安了
所以我想進一步請教您
如果是現在在諾羅病毒流行的時候
我們在上公測怎麼樣來預防自己呢
好 那這個就會關係到
我們說這個病毒它怕的是什麼東西
第一個是這個病毒基本上它不怕酒精
所以在過去我們在面對新冠的時候
大家人手一瓶酒精戴在身上
可能你去摸完什麼東西
你手上噴一噴
你就認為說
我可能把該有的病毒都已經消毒完畢了
那因為對酒精來講
它只真的有套膜的這個病毒
是有殺菌的效果
有殺病毒的效果
可是對於這個病毒來講
在諾羅病毒來講
因為它是一個無套膜的一個病毒
所以它對無套膜的病毒
只用酒精這件事情
是沒有辦法有效的把它消除掉
所以一般而言
我們會要用漂白水
或者是用肥皂水來直接洗淨它
這樣才會有達到真的清潔的效果
所以對我們來講就是說
如果你在上公測的時候
第一個盡量
如果能夠減少我們身體上一些異物
去沾附到周圍環境的一些器材
或者是說沾附到一些手把
那這種情況之下
我們就盡量避免
那如果真的一定非必要去沾附之後
記得將雙手可能在如測完之後
一定要盡快的去清洗乾淨
那當然有一些人
他可能異物不小心沾到了周圍的環境
或者是他如測完
他也不確定衣服有沒有沾到
那假如家中有一些
剛剛我們提到的一些高風險族羣
那你可能回到家中
就盡量的把這一套衣服
盡快的拿去清洗
那這樣就可以減少
我們可能在這個異物
間接的造成一些傳染的一個機會
是 那麼這個部分
我想民眾要做諾羅病毒的預防
可能還是要特別注意
自身的這個安全習慣
就是一些衛生習慣
那麼其實我們說到
這個諾羅病毒的治療
其實我們所瞭解的
目前是沒有特效藥的
然後也沒有就是
支持性預防性的疫苗可以施打
所以目前只有支持性的治療
我想對於一般的
譬如說慢性病的患者
他的治療方法也是一樣的嗎
基本上也是
因為他目前來講
他沒有成好的特效藥
所以對於慢性病的族羣來講
就要顯得特別的棘手
就是說如果他這個病人
他抵抗力不好
或者是說他先天
尤其是有一些心血管
或者是他本身有一些腎臟病
這些甚至需要到
限水的這樣子的族羣
他就要特別的留意
因為一點點的電解質的變化
或者脫水的過程
他都很有可能會導致
甚至有生命危險的一個高風險
所以我們會面對的族羣裡面
不管是年紀非常小的小朋友
五歲以下的
或者年齡很大
或者是說他心肺功能不是很好的
或者是說他本身
有一個慢性腎臟病
甚至洗腎的族羣
這些人他可能水分的監控
或者是電解質的監控
都是非常的要留意
當然一些假如說
平常抵抗力還不錯
這個還算身強體壯的青壯年
基本上當然在感染
這種急性的腸胃炎的症狀
其實也是來得快去得快
你只要注意自己的飲食
然後配合一些藥物
多休息水分的補充
其實大部分都還是可以自我緩解
只是說對於這些慢性族羣的話
我們就要特別去留意
他本身這個脫水的一個狀況
是 關於脫水的部分
我們等一下會繼續請教您
不過有一個問題
我想替觀眾問一下
因為有些觀眾他其實會擔心說
我這個諾羅病毒之後
然後我吃止瀉藥
醫生開給我止瀉藥
那我止瀉了之後
我會不會把病毒留在體內呢
有可能有這樣子的情況嗎
好的 這個問題其實的確是一個
需要蠻留意的事情
就是說我們在止瀉藥的部分
其實要很拿捏它使用的時機
那第一個就是像網友
或者是一般民眾會擔心的說
我過早的使用
是不是會導致反而讓這些病毒
或細菌留在我們的腸胃道
那反而會讓這樣子的一個
時間會延長或症狀變嚴重
那的確是
就是說我們在這個止瀉藥的過程裡面
基本上會分兩大類
那其中一大類是屬於
抑制我們的腸道的蠕動
另外一大類是屬於
它還可以有吸附病毒或細菌的
一個效果的這個止瀉藥
那如果你一味的只是給一個
強力的去減少腸胃道蠕動的藥物
那這時候就有可能
會讓這個病毒或細菌
長時間反而不容易經由
我們在嘔吐或者是
腹瀉的過程之中將病毒或細菌排出
那這種情況之下
像有一些人甚至可能會
導致所謂的毒性腸炎
那一般來講的話
我們比較會建議的就是說
如果他拉得不是很嚴重
那我們可能會
第一個是支持性的療法
就是給一些輕微的止瀉藥
那這個大部分就是說
他可能一天有三次水瀉以上
那這時候我們可能還是會
適度的給一些止瀉藥
因為避免他嚴重的脫水
那這種止瀉藥的過程
大部分比較是屬於一些
吸附型的止瀉藥
那可以讓他緩瀉以外
那可以藉由這些藥物
把一些病毒連帶的帶出去
那也比較不至於會造成
所謂的毒性腸炎
或者嚴重腹脹的一個臨牀表現
那這個東西當然
我們在問診的時候
就會特別的留意就是說
病人他可能現在
在腸胃不適的症狀之下
是不是已經有
嚴重多次的腹瀉
那適度的該給哪一類的止瀉藥
那就像說
有一些人他甚至
他一開始其實是懦弱的感染
可是如果你太嚴重的
只是去抑制他腸道的蠕動
那甚至可能也會讓
我們腸道內的壞菌過度的增殖
那這時候甚至會連帶的
後面出現一些細菌性的腸炎
這個也會造成一些
後續更難處理的一個狀況
我想其實這次諾羅病毒的感染
對於病患來說 民眾來說
或者是對於醫療人員
也是一個很大的挑戰
所以大家要特別注意
那我們再說到
剛才您提到的這個脫水
因為這個諾羅病毒的患者
他會水泄或有噴射狀的嘔吐
那這個部分也有可能會導致
我們的水分大量流失
那哪些症狀是要留意
有可能是民眾已經脫水了呢
第一個是我們會分年齡族羣
假如說像很小的小朋友
那種一歲半以下的
我們基本上可以留意幾個重點
第一個就是說
這種小小的朋友
因為他不會講話 他不會表達
甚至他無法自己去拿取水源
或者是自己來喝水
這樣子的一個行為
所以我們只好藉由家屬去觀察
第一個是他尿量是不是有減少
就是他換尿布的次數是不是有下降
那第二個就是我們從他頭頂的線門
因為我們頭頂最後一個線門
基本上是一歲到一歲半才會閉合
這時候可以稍微的輕摸
如果這個線門有凹陷下去
那可能也代表說他有脫水的情況
另外就是可以觀察他的嘴脣
觀察他的舌頭
還有包括他的眼淚
這些是不是就有減少的狀況
假如哭的時候發現他都沒有眼淚
嘴脣是乾裂的狀況
那就代表他的確有出現脫水
那另外如果是比較大的小孩
或者是到成人
一般大部分我們會關心幾個症狀
就是除了包括所謂的尿量減少
口脣乾裂以外
那我們有時候還會觀察一個
就是他是不是會有喘的問題
因為假如說
我們在嚴重的腹瀉的過程當中
那病人其實他會出現一個
代謝性的一個酸中毒
那代謝性的酸中毒的時候
他會藉由喘的方式
把這個二氧化碳帶出去
那另外一個就是
我們會去觀察他的指甲
所以有的人他到了急診
我們有時候會壓一下
他的指甲的顏色
那當你的指甲受到壓力的時候
我們都可以觀察到
他的指甲的甲面會變白
那當你把他放開這個壓力的時候
理論上他由白轉紅
應該是在小於兩秒之類
如果是超過兩秒
你纔看到他慢慢的
這個血液回沖回來
那就代表說
你目前是處於脫水的狀況
那這個是每個人
他如果出現這個過程當中
可以自己先了解
初步瞭解是不是需要
再留意這個水分的補充
是 我想剛才其實劉醫生
講得非常清晰
就是大家要留意一下
看看你有沒有這樣的症狀
再可能確認有可能是脫水
那麼其實說
這個就拉肚子
是要補充水分
但是有的人現在一遇到喝水
他就有可能會嘔吐
所以怎麼樣補水
纔不會說一喝就吐出來呢
好的 那我們在補水的過程當中
其實也是有一個小技巧
很多人他一發現自己
很像似乎有脫水的狀況
他習慣可能就開始灌水
那可是對我們來講
當你出現一個急性腸炎
跟胃炎的時候
有時候你忽然急性的一個
大量灌水
反而你的腸胃會受不了
這時候有的人
他反而會吐得更嚴重
那我們的胃在反覆的
嘔吐的過程當中
會造成我們所謂
這個胃黏膜的一個急性發炎
那這個胃的急性發炎
會造成他的
優門口會更腫脹
一腫脹下來之後
胃裡面的食物或水分
要排空的時間就更延長
那一延長的時候
你的水分就
能夠再灌入的就有限
第二件事情就是
他的吸收也會受到影響
所以我們會建議民眾
就是當他在補水的時候
還是要先小口小口的喝水
那不要一次的去猛然灌太多
那在補充水分的過程當中
因為我們在腹瀉
其實會連帶的把一些電解質
可能會排出去
所以我們會建議民眾
可以一天之內
可以幾乎補一到兩瓶的
這個所謂的電解水
那當然假如說
他到了真的是嚴重的患者
或者是他可能剛剛提到
像有些慢性腎臟病的患者
他對於這一種電解質
要非常的去留意的過程
我們當然就會在
用抽血的數據之下
去監控他該補充的水分
那如果是一個
平常健康狀況
是還算正常的族羣
一般一到兩天的
這個電解水的補充
基本上我們都是
覺得是可以的
那在補充其他的
這個一般的純水
那其實就可以讓你在
脫水的過程當中
得到相對的緩解
是 我想說現在
如果有感染諾羅病毒的朋友
就是補充電解水
這是很重要的
然後正確的補水
那麼我想進一步請教您
除了正確補水之外
在這個患病期間
患諾羅病毒這個期間
怎麼樣吃纔不會加重嘔吐
或造成嚴重
再一次嚴重的腹瀉呢
好 那在飲食的部分上
當然我們幾個建議
第一個我們先講避開的東西
要避開的就是酸 甜 辣
然後還有包括鈦油的部分
所以如果說在
這些食物的過程當中
因為調味的問題
它可能會刺激你的腸胃
更不舒服
第二件事情
甚至可能會導致
我們的胃炎
或者是腸炎的嚴重性會加劇
那另外一些的食物
就是我們反而建議
可能可以要等後期
再去使用的
不管是所謂的奶蛋類
因為奶蛋類的過程當中
其實容易會造成
我們腸胃道的脹氣
那另外一個
也會容易造成脹氣的
就是所謂的氣泡水
那在氣泡水的過程當中
因為有一些人
他對於純水他無法直接
他覺得喝下去
他無法去接受
所以他就習慣
去用氣泡水來喝
那氣泡水同樣也是
容易造成一些腹脹的可能性
所以我們就會建議說
當你在急性腸胃炎的時候
這一些可能會比較容易
造成一些產氣的
不管是飲食
或者是這些液體的補充
可能就盡量先減緩
那另外比較會建議的
就是比較是屬於像
一些我們所謂的低渣的飲食
那以好消化的為主
那在植物性的部分來講
就像有一些
不管是黃瓜
或者說像白蘿蔔
冬瓜
這些東西
或者是一些比較
像葉菜類的植物
只要你的纖維不要太粗的
或者是一些比較太
菜梗太硬的地方
基本上也都還是適合可以使用的
那另外就是
我們在吃主食的部分
其實不用那麼可憐
只吃吐司啦
其實我們還是建議
它可以吃飯
只是說如果你有
合併嘔吐的話
就建議不要吃稀飯
我們會建議以乾飯為主
因為當稀飯的過程當中
其實它會容易刺激
我們胃酸的分泌
所以當你有
有嘔吐的這個症狀的話
就盡量先以乾飯為主
那另外一大類
在肉類的補充
蛋白質也是很重要
因為讓我們的免疫系統
還有組織能夠修復
那在肉類的部分
就以雞肉 魚肉
這些屬於比較細纖維的部分
來補充
也比較不會對於我們的腸道
造成一定程度的負擔
謝謝劉醫生
給我們的飲食建議
因為這現在
因為有這個上吐下瀉的症狀
所以飲食還是特別的重要
大家在補水飲食上面
一定要特別更加留意
那麼其實有民眾說
這個感染諾羅病毒
這個到底真的是很難受
影響生活
通常要過多久才會好
譬如說如果是兒童
或比較長的長輩
慢性病的患者
有沒有特別要注意的地方
會不會他患病期會更長呢
好 那一般來講的話
我們其實在臨牀的觀察
其實當病人出現症狀開始
到他假如
無論有沒有使用藥物
可能比較嚴重的症狀
都是在前三天左右
那後面的症狀
可能大部分會在第五天到第七天
一般的症狀就會恢復到
其實你在離病前的
一個相關的一個排便的狀況
或者腸胃道的狀況
那唯一比較少數的族羣
可能會拖到一週以上
那如果一週以上
他只是稍微可能
對某些食物特別的敏感
或者是說他有一些
比較嚴重的脹氣
或者是說他還會間歇性的腹瀉
那可能一般來講
我們會有採取三個部分
去做一些調整
第一個是可能會
藉由一些藥物去調整
他的這個腸胃道的蠕動
或者是說
是不是還要再去解決
他本來有一個
還有輕微腹瀉
或者是所謂已經造成
感染後造成的
腸躁症的一個表現
那另外一個就是
我們會希望重新建立
腸道完整的一個菌相
所以這種情況之下
我們會建立就是
他在使用飲食的過程當中
能夠有一些良好的益生質
那這些益生質的來源
大部分就是我們所謂的
五穀根莖雜糧類
那可以從這邊得到
很好的這一些果寡糖
那可以提供給我們的益生菌
那能夠很好的一個生長
那益生菌的部分來講
一般大部分市售的益生菌
跟腸胃道相關的益生菌
這些都是可以去
讓你的腸道重新建立一個
更加良好的一個腸道環境
那對於一些飲食的過程當中
也可以減少他相對
因為敏感而出現的一個
腸道的一個症狀
是 我想這個劉醫生
剛才講得非常清晰
就讓民眾可以
就是在這個過程中
可能有些持續長的
一到兩個禮拜裡面
記得要把自己的腸道的益生菌
把它加強一下
好 其實說到諾羅病毒
這一次真的是傳染力非常強
往往是這個一個人得病
就全家會中
那在這種情況下
萬一如果我們家中
有人感染諾羅病毒
我們應該怎麼預防
避免說這個整個擴大到全家族
因為其實諾羅對我們來說
其實在過去研究裡面
甚至有發現說
如果針對一些
比較易感受族羣的話
甚至病毒顆粒
只要18顆到20顆
它就可以導致一個人感染
那平均來講
差不多100顆病毒
就可以導致一個人感染
所以對我們來說的話
就是代表說
這個病毒基本上
當你一家一個人中
那你要真的
要把它完全的防堵
老實講會有一定程度的困難
那可是我們還是希望民眾
第一個是可以養成好習慣
就是盡量的先
減少把病毒帶回家中
或自己被感染的機會
所以第一個就是
記得要勤洗手
那假如說真的不幸
真的被感染了
到家中之後
我們還是有幾個呼籲
就是說有一些
假如說可以的話
家裡有兩套衛浴以上
我們就會建議就是
固定基本上
其中一套衛浴給
已經罹患洛洛病毒的人
固定先使用一間
那其他家裡的成員
就先使用其他間的衛浴設備
那等這個成員
他的症狀已經緩解之後
一般他們一週之後
那這時候他再自己去做
整個這個衛生間的清消
包括用漂白水的清消
那漂白水的部分來講
我們會建議至少
1比100的方式的濃度
去做相關的一個清洗
去擦拭或噴灑
讓整間經過這個消毒之後
那其他成員纔去使用
這一間所謂的這個衛浴設備
那當然最重要的就是
在這個過程當中
我們擔心的是
有一些不管是間接的
這個病毒的帶入
到其他的成員去接觸到
所以可能減少
之間共食的機會
那另外一個就是
這個已經罹病的家族成員
可能要記得多消毒
所以不管雙手的清潔
還有不管自己的衣物
可能盡量減少就是說
去抱小孩啦
或者是說可能之間互相的一個
不管是直接的接觸
或間接的接觸
那這樣都可以減少
我們把這個自己罹病的過程
帶給全家人都一定
是 我想剛才劉醫生
也有告訴大家
就是我們應該怎麼樣
就是盡量避免
不要把病毒帶回家
萬一出現了
真的家中有感染之後
也不用太擔心
按照剛才的這種互相
就是隻是單純使用的
譬如說洗手間
這種分離的方法來去使用
我想也會幫助大家
不要讓全家人都感染
那萬一當我們家中出現了病例
在預防傳染上
其實大家都會讓大家
神經很緊繃
那麼我如果說想要了解
就是病毒要過多久
它纔可能就會被滅亡
那家裡人痊癒
是否就可以結束
這些預防傳染的動作了嗎
一般來講就是說
我們剛剛提到就是說
症狀可能或許會走得比較前面
意思就是
當我們的整個症狀明顯的改善
可能差不多一週左右
那可是比較嚴重的急性期的症狀
可能差不多三到五天
一般大部分的族羣
都可以看得到
它的改善的進步
那只是說
我們如果真的假如說
以驗病毒這件事情來講
其實可以高達快三到五週以上
其實都可以從糞便上去分離出
相關的這個諾羅病毒
那只是這些諾羅病毒
有的當然它是屬於
非具傳染力的諾羅病毒
有一些可能它還是會有
傳染力的問題
所以我們有時候會比較
特別留意的就是說
假如說你的感染的對象
他本身是像家裡的一些
這個小嬰兒
那因為家裡的成員
需要幫他做換尿布
這樣子的動作
那因為你有可能會沾附到
他的一些相關排泄物
或嘔吐物的過程
那這種情況之下
變成這些照顧者
就要特別的小心
因為他有可能
你覺得他症狀已經改善了
可是後面的幾個星期
其實他這些排泄物
都還是有相關的
這個諾羅病毒的存在
那就有可能會導致
你會覺得說
我怎麼可能
我怎麼會在兩三個月前
我的小嬰兒已經症狀好了
為什麼在兩個禮拜之後
我還是依然被感染了
那就是主要因為你可能
即使是病毒量
可是因為你比較長時間的暴露
還是有可能遭受
這樣被感染的風險
所以我覺得
我們還是不能掉以輕心
會覺得好像他症狀沒了
應該就沒事
好像不可以
所以我想進一步瞭解一下
就是有人感染之後
覺得腸胃好像變得比較敏感
也比較脆弱
那這樣子要進行調整
跟腸胃保養
怎麼做比較好呢
在調整的過程當中
當然我們飲食的留意
就是說剛剛其實
假如說你已經超過
一個禮拜以上
那我們也合併藥物的使用
那甚至益生菌的使用
那這種情境之下
我們會針對有一些
特定的食物
尤其像奶製品
我們會建議就是
還是先讓它避一段時間
那避一段時間
主要是因為當你
比較長時間的
一個腹瀉的過程
會讓我們腸道裡面的
這個乳糖酶會下降
所以當你只要一碰到
這個奶類的製品
它就有可能會導致
腹瀉的一個表現
那這個是也一般
我們常見就是
感染後造成的一個
比較慢性腹瀉的一個問題
那當然有一些族羣
他可能甚至會因為
感染後導致的
所謂的腸躁症
那就會變成說
他就會更麻煩
甚至這些症狀
有可能會持續長達
快三個月以上
那當然在這一類的族羣
當然有時候我們可能
他不是除了單純的
這個腸道的藥物以外
有時候甚至還要
就要合併一些腸躁症的
一些特殊性的一個藥物
來做相關的治療
那當然對我們而言
大部分的族羣
其實他的預後
都相對是好的啦
所以大家也不用那麼的緊張
那我們還是會希望
就是民眾可能是在
急性期的過程當中
尤其針對一些比較
這個高風險的族羣
一定要特別的留意
那纔可以避免說
只是一個簡單的急性腸胃炎
結果造成重症的一個風險
好的 非常感謝
紐鵬石醫師為我們帶來
精彩詳細的解說
謝謝柳醫師 謝謝
謝謝
好 我想其實
現在各種傳染性的疾病都在
人數都在升高
大家一定要注意好
個人的衛生
好的 非常感謝您
今天的收看
我們直播就到這裡
我們下期節目再見
拜拜