中醫基礎理論考前重點輔導 P14 - 中醫基礎理論16

我們下邊呢 要來學習的是經絡這個章節 我們要學習經絡 首先呢 就需要知道什麼叫做經絡 在中醫學上 關於經絡呢 是這樣定義的 經絡是經脈和絡脈的總稱 經絡是運行全身氣血 聯絡臟腑肢節 溝通上下內外 調節人體功能的特殊的一個網絡系統 它和這個臟腑一樣 是人體結構的重要的組成部分 這是關於經絡的概念 其實我們記住了經絡的概念之後 那麼經絡的生理功能其實也就知道了 經和絡 二者也是有區分的 大的是經 小的是絡 所以這個有固定的循行路線的 比較大的 稱作是經 有十二正經 七經八脈 十二經諜 這個絡呢 是比較小的 網絡全身的這一部分 我們來看一下經絡系統的組成 經絡系統是由經脈 絡脈以及連署部分給構成的 其中的經脈是比較大的 有固定的循行路線的 經脈又包括了十二正經 七經八脈 還有十二經諜 十二經脈又叫做十二正經 包括了首三陰經 首三陽經 足三陰經和足三陽經 它們是有固定的循行路線的 與臟腑之間有固定的 絡署的一個關系 七經八脈 七經八脈是除了十二經脈之外的 比較重要的經脈 包括了八巧 是沖 任 都 代 陰巧 陽巧 陰微和陽微 之所以叫它們七經 是因為它和臟腑之間沒有固定的 絡署的一個關系 與五臟六腑之間沒有固定的絡署關系 而且它的運行也不如十二經脈那樣有規律 十二經別是十二經脈別出來的這一部分 它是來補充十二經脈的分佈的 絡脈 絡脈第一大類就是比較大的 就叫做十五別絡 那麼十五別絡是十二經脈各分出來一條 再加上這個都脈 任脈 還有脾之大絡 合到一起稱作是十五別絡 絡脈當中比較淺顯的 浮現於體表的叫做浮絡 孫絡指的是最細小的絡脈 這是浮絡和孫絡的概念 大家要清楚 最細小的絡脈叫做孫絡 那麼比較淺顯的叫做浮絡 經絡系統當中除了這個經脈和絡脈之外 還有它們的連署部分 連署部分主要有十二經經 還有十二脾部 關於十二經經和十二脾部 我們在後邊還會具體的給大家介紹 在經絡當中 學習和復習的重點要放在十二經脈 這是出體頻率比較高的一部分 我們來看一下十二經脈的走向規律 十二經脈的走向規律是這樣的 手三陰 從胸走手 手三陽 從手走頭 足三陽 從頭走足 足三陰 從足走到胸腹 十二經脈包括了手三陰 手三陽 足三陰 足三陽 那麼它們固定的走向的規律就是這樣的 這是非常重要的一個內容 所以大家也要重點的來記憶 我們來換一個圖表 然後復習一下十二經脈的走向規律 十二經脈的走向規律 手三陰經都是從胸開始的 手三陰經從胸會走到手這個地方 交的是手三陽經 手三陽經它要從手走到了頭部 這是手三陰 在手這個地方要交的是手三陽 那手三陽是從手走頭 交的是足三陽 足三陽要從足走到腳 從頭走足 這是足三陽 那足三陽到足這個地方要交足三陰 足三陰它要從足走到了腹 然後進入到胸 與手三陰進行交接 這是十二經脈的走向規律 大家一定要記住 我們來看一下十二經脈的交接規律 其實剛纔看到了我們所說的這個圖之後 那麼它的交接規律就比較簡單了 因為手三陰經是從胸走手 交手三陽 那手三陰和手三陽交接的地方在哪呢 就是在手指 足三陽經是從頭走足 交的是足三陰 那足三陽和足三陰交接的時候就是在足這個地方 所以說十二經脈的第一個交接規律 是相表裡的陰陽兩經在四肢末端進行交接 我們背會了它的走向規律 那麼交接規律就非常簡單了 其中手太陰經在食指末端與手陽陵大腸經進行交接 表裡經的這個交接 肺與大腸相表裡 所以肺經和大腸經要交接 這是食指的末端 受絕陰心胞和手上陽三交進行交接 我們提到三交 又叫做孤腹 和五臟當中的肝心脊肺腎沒有配偶的關系 講到十二經脈的時候提到了心胞 心胞也就是心的外圍足趾和三交進行配偶 手上陰心經與小腸經進行交接 交接的部位是小趾的末端 是小趾 我們再來看一下足三陽和足三陰的交接 足陽陵胃經和足太陰脾經相表裡 足陽陵胃和足太陰脾在足大趾這地方進行交接 足少陽膽經在足大趾後與足絕陰肝經交接 足太陽膀胱經在足小趾與足少陰腎經交接 這是表裡兩經 是在四肢的末端進行交接的 第二個交接規律 同名的手足陽經交接在同念部 我們說手三陽經 手三陽經是從手走頭交足三陽 足三陽從頭走足 那這時候交接的時候是同名經交接 加手陽陵交的就是足陽陵 手太陽交足太陽 手少陽交的是足少陽 那這就叫做同名的手足陽經 是要在頭念部 所有的陽經都在頭部有分部 所以將頭稱作是足陽之胃 其中的手陽陵 手陽陵大腸經和足陽陵胃經是在鼻翼旁進行交接的 手太陽小腸經和足太陽膀胱經是在目內子 精靈穴這個地方交接 手少陽三交和足少陽膽 這兩個交接是在目外子 也就是童子寮的這個地方進行交接 那麼這個名稱我們知道 臟腑來分陰陽的話 臟為陰腑為陽 那手三陰和足三陰經都是與臟直接配偶 手三陽足三陽 它配偶的是這個六腑 大家要記住這個規律 臟為陰腑為陽 第三個交接規律 是足手陰經交接於胸部 其中的足太陰經是在心當中與手少陰心進行交接 足少陰腎與手絕陰心包 是在胸中進行交接 足絕陰肝經和手太陰肺經在肺內進行了交接 足三陰經從足到腹 然後進入到胸腔內 與下一條經脈進行交接的 瞭解了十二經脈的走向與交接規律之後 我們再來看一下十二經脈的分佈規律 首先來看一下 十二經脈在頭面部是如何來分佈的 頭為足陽之輝 手三陰足三陰 手三陽足三陽 都在頭部進行了交會 其中的陽明經是分佈在人的面部 其中的足陽明是在額部 少陽經分佈於頭的兩側 手太陽經是在面頰部 足太陽經是在頭頂以及後頭部 總的來講是陽明經在前 少陽經在中間 太陽經在後側 這是在頭面部 這個十二經脈的分佈 是手三陽和足三陽都在頭面部有分佈的 它的規律是陽明、少陽、太陽 十二經脈在四肢部是如何分佈呢? 它有這樣的一個規律 陰經分佈在四肢的內側面 陽經分佈在四肢的外側面 為什麼會有這樣的分佈呢? 我們介紹陰陽的時候曾經提到過 說內為陰,外為陽 陰經循行的就是四肢的內側面 陽經循行於四肢的外側面 這個內外如何去區分? 是以自然垂立母子向前這樣的一個定位 陰經分佈於四肢的內側面 可是陰經又有三條 這三條是不是雜亂無章的呢? 不是 分佈在內側的陰經又有前中後的一個順序 內側前中後 依次是太陰、絕陰、少陰 就在上肢的內側 從前緣開始是手太陰、手絕陰、手少陰 下肢的內側是足太陰、足絕陰、足少陰 這是一般規律 稍微有一點點特殊的地方 就是足三陰經在內環尖上八寸以下的時候 稍微有一點特殊 特殊在什麼地方? 在內環尖上八寸以下的地方 運行在前端的是足絕陰肝經 按照這個規律去推的話 應該是足太陰氣 可是這比較特殊 在內環尖上八寸以下 足絕陰肝經在前 足太陰氣經在中間 足少陰腎經是在後緣 這個比較特殊的地方 也是考試的時候容易出現迷惑人的地方 讓你選擇在內環尖上八寸以下 這三條經脈的分佈規律 讓你進行選擇 假如我們只背會了說內側前中後太陰絕少陰 那就會出錯 因為足三陰經在內環尖上八寸以下是比較特殊的 陽經要分佈的是上肢和下肢的外側面 那陽經同樣也有三條 這三條陽經在外側面的分佈也有一定的規律可取 分佈在外側前緣的是陽明 中間的是少陽 後緣的是太陽 外側前中後陽明少太陽 那也就是說在上肢的外側 最前緣的是首陽明 中間的是首少陽 後緣的是首太陽 在下肢的外側的前緣是足陽明 中間是足少陽 後緣是足太陽 這是在四肢部的分佈規律是這樣的 大家一定要記住 就在經絡這一部分 更重要的是要記住這些規則 我們有時候可能十二經脈的具體的形形 具體的交接有時候背不會 但是它的規律一定得記明白了 這是考察的一個重點內容 十二經脈在軀幹部是如何分佈的 軀幹部的分佈 陽經是這樣的 陽明是在前面 也就是俯面 太陽經在背面 少陽經是在人的側面 這是三條陽經的分佈 當然在側面的話 主要就是足三陽經了 足三陽經的分佈了 那就是陽明經是在俯面 足陽明內經是在前面的 少陽經呢 足少陽是在兩側 太陽經是在人的背部 足三陰經都分佈在人體的俯面 這樣循行於俯面的經脈 在十二經脈當中 它就有了足三陰經 再加上這個足陽明經 在人體的俯面有四條經脈了 循行於俯面的經脈 從內向外的順序 依次是足少陰腎經 什麼叫自內向外 自內向外就是以人體的前正中線作為標準 我們所說的十二經脈 它不是說十二條 而是二十四條經脈 因為左右是對稱的 那人體呢 就以前正中線作為標準 最靠近前正中線的這條經脈 是足少陰腎 依次往外推足陽明內 然後呢 就是這個足太陰脾 最外側是足絕陰肝 那這半部同樣也是足少陰腎 足陽明胃 足太陰脾 足絕陰肝 這時候足絕陰肝儘管分佈在人體的前部 已經非常靠近人體的這個兩側了 循行於俯面的經脈 這個規律也是需要大家重點掌握的內容 十二經脈呢 之所以又被稱作十二正經 是因為它比較大 有固定的循行路線 那麼固定的循行路線 剛才我們都已經介紹了 說是這個陽經分佈於外側 陰經分佈於內側 分佈於內側的三條陰經 又有前中後的順序 太陰絕少陰 分佈在外側的這個陽經 陰經又是陽陵 少陽 太陽 有著非常固定的循行路線 其中的首三陰經要從胸走首 交首三陽 首三陽從首走頭交足三陽 足三陽從頭走足 交足三陰 足三陰從足走腹 交這個首三陰了 那十二經脈叫做正經 除了有固定的循行路線之外 還與臟腑之間 有直接的絡鼠關係 像首太陰 它是鼠肺絡大腸 受絕陰心包 鼠心包要絡這個三交的 就它十二經脈之間 有這個固定的絡鼠關係 與臟五臟六腑有固定的絡鼠關係 十二經脈之間又有固定的表裡關係 這個表裡關係 和我們在臟相那一部分所學習的表裡 兩個臟與腑這是一致的 肺與大腸相表裡 那麼首太陰肺經和首陽明大腸經就相表裡 受絕陰心包和首紹陽三交 首紹陰心與首太陽小腸 足太陰脾足陽明胃 足絕陰肝與足紹陽膽 足紹陰腎與足太陽膀胱 就這十二條經脈之間有著固定的表裡關係 當然我們說肺與大腸相表裡 為什麼肺與大腸相表裡 也是因為它們經脈之間有直接絡鼠的一個關係 那麼這兒就不給大家用太多的時間了 因為臟腑之間的表裡關係 我們在前篇已經復習過了 除了剛才介紹的那些規律之外 十二經脈的留住次序也是非常重要的一個內容 考試的時候經常會說像首太陰肺經下行的經脈是誰 或者是首太陰肺經上階的經脈是誰 有時候會考察行行於這個上肢內側的前緣的是什麼經脈 那麼這時候我們需要記住的 除了十二經脈的走向交接規律之外 還要記住十二經脈的留住次序 十二經脈的留住次序也並不復雜 儘管很多同學都覺得非常的頭痛 只要掌握了規律 那麼這十二條經脈的留住次序也就比較簡單了 我們需要記住的就是十二經脈的起始的那一條脈 是首太陰肺經 十二經脈終結的那條脈是足絕陰幹經 其他往裏邊填就可以了 像首太陰肺經 首太陰肺經從胸走首 它要沿著上肢內側的前緣走到首 進行表裏經的交接 表裏經交接就是於大腸經 首陽明大腸經 首陽明大腸經是從首走頭 它要沿著上肢外側的前緣走到頭 然後同明經交接 首陽明要交的是足陽明 足陽明胃經 足陽明胃經從頭走足 要進行表裏經交接 交的是足太陰起經 那麼這時候前邊的經脈就運行完了 運行完以後就要向後緣走 足太陰起經 下邊交接的是首少陰心 首少陰心從上肢內側的後緣 要走到這個首 與首太陽小腸經進行交接 首太陽小腸經是沿著上肢外側的後緣走到頭 同明經交接 足太陽膀胱經 足太陽膀胱經從頭走足 表裏經交接 是足少陰腎 那麼後緣這四條經脈又走完了 足少陰腎走完之後是中間的首絕陰心包 首絕陰心包要循行於上肢內側的中線 交首少陽 首少陽是上肢外側的中線 再走到頭進行表裏的這個同明經交接 是足少陽 足少陽走完之後是足絕陰肝經 這就是十二經脈的留住次序 那大家看這個還比較亂 認為不好記憶的話呢 我們再來依次看一下十二經脈的這個走向的 這個留住的一個次序 記住第一個是首太陰肺經 首太陰肺經出來以後呢 是表裏經交接 所以交接的是首陽明大腸經 首陽明大腸經走完以後是足陽明胃經 同明經交接 足陽明胃經又要進行表裏經交接 是足太陰體經 那麼這四條經脈是循行於前緣的 其中的首太陰肺是上肢內側的前緣 首陽明大腸經上肢外側的前緣 足陽明胃經下肢外側的前緣 足太陰體經下肢內側的前緣 那也就是說這個前邊的經脈走完了 那就該走後面 這是十二經脈的留住次序 前邊走完走後緣 後緣的是什麼呢 太陰絕哨陰 所以要交接的就是首哨陰 首哨陰心經上肢內側的後緣 交接表裏經首太陽 首太陽小腸經上肢外側的後緣 走到頭表裏經足太陽膀胱下肢外側的後緣 這個表裏經交接足哨陰腎經下肢內側的後緣 那麼這後緣的經脈又走完了 那就只剩下中間 中間的是太陰絕哨陰 所以中間是絕陰經了 首絕陰 首絕陰心道經上肢內側的中線 交接表裏經首哨陽三交上肢外側的中線 走到頭同陰經足哨陽 足哨陽下肢外側的中線 然後交接下肢內側的中線 足絕陰幹凈 十二經脈就清清完了 就是有一個前後中這麼一個關系 足絕陰幹凈走完之後 再回到首太陰肺經進行了下一輪的循環 所以它不是說到足絕陰幹凈就止住了 而是到足絕陰幹凈以後 又回到了首太陰肺經 好 這也是非常重要的一個內容 是考試的一個重點 大家一定要花時間的給它記住 以上我們介紹的是十二經脈的這個內容 主要介紹了一些走向交接規律 以及它們的留住次序