唯一68講完整版《經絡腧穴學》成都中醫藥大學 P53 - 57

我們現在開始上課 今天我們一起來學習的是 我們在境外起屑當中唯一的兩條 第一是督脈 我們還是和以往一樣 首先來學習一下督脈的循形 它的落脈的情況 然後我們再來學習一下督脈當中 所涉及到的疏屑的內容 那麼我們教學的內容還是一樣的 要求大家熟悉的是我們督脈的循形 這個非常的簡單 那麼要求大家掌握的是 我們重點疏屑的定位組織和功效 那麼以及我們每一個疏屑的定位 那麼由於你們是真準推拿專業的同學 所以說每一個疏屑的情況 大家都要有所掌握 好,首先我們來看一下督脈的循形 我們在學總論的時候已經講過了 督脈和韌脈分別是位於我們 前正中線和後正中線當中的,對吧 這兩條經脈的循形非常的簡單 我們來看一下 督脈在體內它是起於我們的小腹之內的 那麼大家在學總論的時候 學到一元三齊,對吧 分別指的是我們的充、韌、督三條經脈 那麼它起於小腹之後 出於會陰,我們的外生殖器 然後在體內它還有脂脈要連絡到腦 在體表從我們的下脊椎輸、會陰 沿著我們的底、腰、背 向正中一直到我們的頭頂 然後經過前額到達鼻柱 最後止於我們的上脣當中 這條經脈的循形非常的明確 從我們的小腹之中 然後走到我們的背後正中線當中 然後到達頭頂 然後經過了我們的前額部 到達鼻、到達我們的上脣當中 聯繫的臟腑對於督脈而言 主要提出來的有兩個 一個是心、一個是腎 那麼而它聯繫到的主要的器官 有哪些呢? 有我們的生殖器、脊髓、腦、鼻、咽喉、口脣和眼 這是我們對督脈的一個循形 有一個大體的認識 那麼同學們從我們的幻燈片上 那麼這一幅圖上 也可以看到督脈循形的主要的情況了 那麼我們從圖上可以看到 它起於會陰 然後由前向後 走於我們的後正中線當中 然後繼續的向上行 走到了我們的頭項部 到達顛頂 然後走到了前額部 往下經過鼻 到達了口脣當中 經過上脣當中 這是睛脈的循形的大概的情況 那麼關於督脈的循形 我們在很多的書籍上面都有記載 我們今天來看一下 《難經二十八難》當中的這一段 關於督脈循形的描述 這一段描述是最為簡單 但是也是最為明確的 它說督脈者起於下脊之疏 病於脊裏 上至豐腐 入屬於腦 那麼這一段文字 雖然說簡單 但是把我們督脈循形的要素 都點出來了 起於下脊之疏 那麼這裡的下脊之疏 那麼同學們看在你們的書上 給我們解釋的是什麼呀 是指於我們的什麼 起於腸腔穴 但是呢 我們說大家在以後的學習當中 比如說以後 大家進入到了三年級以後 大家會學到有一門課程 叫做一經一級選 真九的一經一級選 那麼在其中呢 會提到過很多的關於下脊 那麼我們來看一下 在我們真九學當中 會提到的關於下脊 這一個概念當中 究竟有多少個含義呢 首先我們說 它包括有這麼一些 首先呢我們說下脊 下脊在這裡呢 可以指的是會音的聲部 比如說對難經二十八難當中 督脈者起於下脊之疏 那麼這一個下脊的解釋呢 那麼華博人就認為 是在我們的會音的深處 第二呢 就是指的是經穴的別名 那麼就是指的是腸腔穴 這是楊全操作室內經當中說到的 下脊者腸腔液 這是第二種解釋 第三呢 也指的是 指的是會音穴的這個部位 會音穴的部位 那麼這裡的穴位呢 就不是腸腔了 指的是會音穴部位 這是張介斌在注釋的時候提到過 下脊兩陰之間 多脈多處穴 那麼平翼處穴 那麼認為呢 它指的是會音穴部 第三呢 此外呢還有人提到過 這裡的下脊 我們經脈輸血當中 所提到的下脊呢 還有的時候呢 是指的是兩個眼睛之間的部位 兩個眼睛之間的部位 也就是我們兩眼之間鼻根部 鼻根部 我們把它叫做山根 對吧 山根 那麼這裡呢 也稱為下脊 認為呢 古人認為呢 觀察這裡呢 能夠整查我們心臟的病變 所以說下脊者心眼 這裡呢 指的是我們兩眉之間鼻根部 鼻根部 此外呢 還有人還有指 下脊呢 指的是肛門的 此外呢 還有指的是橫骨的 所以說呢 大家以後看到的下脊呢 一定要加以區別 不要說 我們在這節課上說的 下脊之疏 是指的長腔穴 那麼以後凡是看到下脊呢 都說這是長腔穴 那就不對了 一定要根據上下文的意思 聯繫起來看 這裡的下脊 究竟指的是什麼 是指的長腔穴嗎 還是指的會音穴 還是指的我們兩眼之間 三根鼻柱的地方 所以呢 這個呢 要加以區別 病於脊理 那麼脊理這兩個字呢 體現出來 督脈始於我們後背正中線 對吧 沿著脊柱上行 上至豐腐 那麼指出呢 它從我們的後背部呢 走向了什麼 頸上部 上至豐腐 入屬於腦 聯繫到了腦 那麼 從這一段尋行當中呢 我們也可以理解到 為什麼我們現代人 在總結古代人的這個 對經脈尋行的時候呢 提出督脈為腦之脈絡 那麼也就是說 督脈呢 是屬於腦的 那麼也就是 根據它的經脈的尋行說 它要入屬於腦 入屬於腦 這是在 《難經二十八難》中中提出來的 關於督脈的尋行 督脈者起於下脊之殊 並於脊裡 上至豐腐 入屬於腦 那麼這一段文字呢 非常的簡明 那麼 在看完這個經脈的尋行之後呢 我們來簡單的說一下 經脈的病後 那麼經脈的病後呢 對督脈的病後的描述呢 也非常的簡單 首先我們看 督脈為病脊降反折 脊降反折 脊降反折是什麼意思呢 首先我們從字面上來看 脊降就指的什麼呢 我們的脊柱的降陰 對吧 反折 反折是指什麼 角弓反張 所以呢 脊降反折呢 就是指什麼呀 就是指我們怎麼樣呢 督脈發生病變的時候呢 我們的 我們的什麼呢 腰脊降陰 那麼不能夠扶陽 那麼甚至呢 出現抽搐成角弓反張的樣子 所以脊降反折 是一個並列式的名詞短語 那麼脊降是指的是脊柱的什麼 降陰 對吧 腰脊的降陰 反折指的是角弓反張 指的是角弓反張 這是鑑於肅穩骨空論當中的一句 其落脈病 時折脊降 虛折頭痛 那麼如果是落脈發生病變的時候呢 時折 會出現什麼呢 會出現脊柱的降陰 對吧 虛折呢 會出現頭重 頭重 那麼頭重呢 在這裡呢 是指的呢 除了這種很沉重感以外呢 還可以表現為 頭暈目眩 那麼 搖曳不定 那麼這是 關於經脈的病後 關於病脈 經脈的病後 督脈為病 脊降反折 其落脈病 時折脊降 虛折頭重 那麼這是 關於病後呢 我們就提到 主要是發生在我們的脊柱區域的 出現的這樣的情況 那麼我們接下來呢 對督脈的生理功能呢 進行一個總結 我們說督脈呢 是什麼 陽脈之海 對吧 腫瀆一身之陽氣 一身之陽氣 這是督脈的第一個生理功能 為陽脈之海 腫瀆一身之陽氣 那麼為什麼說督脈是陽脈之海呢 我們可以從三個方面來進行理解 首先呢我們說 我們在講到大錐穴的時候呢 會提到過 大錐穴呢 是我們六條陽經交會的地方 那麼六條陽經都交會於大錐穴 而大錐呢 是我們督脈上面的穴位 督脈上面的穴位 也就是說 可以這麼理解 六陽經的精氣呢 都匯聚於督脈 匯聚於大錐 是吧 這是第一個 第二呢我們說 陽微脈 陽微脈呢 是我們基金班脈當中的一條 對吧 我們說它的作用呢 是維繫諸陽 那麼陽微脈呢 它與督脈呢 也要相交 交在哪呢 交在豐甫和雅門穴 那麼也可以這麼理解了 我們維繫諸陽的陽微脈呢 精氣呢 在豐甫和雅門穴的地方呢 和督脈相貫通 是吧 第三呢 我們督脈呢 是位於後背正中的 後背正中 按照我們人體陰陽的劃分 那麼 腹部為陰 那麼後背是為陽 對吧 後背為陽 所以我們說督脈呢 它是總督諸陽為陽脈之海 為陽脈之海 那麼現代人呢 通過一些特殊的檢查的方法 來探測 我們在督脈 為什麼稱它為陽脈之海呢 也顯示出來了 我們呢 通過局部組織的氧分壓 氧分壓 比如說在我們局部組織之下 那麼這個氧分壓的這個變化呢 能夠體現出什麼呢 能夠體現出我們局部組織的 能量代謝的活躍程度 那麼 如果我們把它換成中醫的語言呢 我們可以說 那麼這種能量代謝呢 反映的是我們中醫當中屬陽的功能 對吧 屬陽的功能 那麼通過我們來探測以後呢 就發現了 在後背陣中 督脈這一條線上 那麼和我們膀胱經 第一側線 第二側線 第一側線是膀胱1.5寸的 對吧 那麼第二側線呢 是膀胱3寸的 那麼就發現 這三條線下面 我們整個後背 這三條線下面呢 督脈線 督脈線下的這個組織的氧分壓呢 最高 也就反映出了 在這條線之下呢 它的局部組織的能量代謝呢 最為旺盛 而其次呢 是膀胱經第一側線 膀胱1.5寸的 再其次呢 是膀胱經的第二側線 膀胱3寸的 因此呢 人們認為 這種局部組織 深部氧分壓的變化呢 體現了我們中醫當中 屬陽 陽脈 那麼督脈為陽脈之海的這一個 提供了它的一個 研究的證據 因為在這條線下面 我們局部的 組織了它的這種 新陳代謝 能量的交換呢 最為旺盛 而這些功能呢 是我們中醫當中 屬陽的功能 這是第一點 第二點呢 我們說督脈的生理功能呢 我們還可以強調是什麼呢 督脈呢 和腦脊髓和腎 關係非常密切 和腦的關係密切呢 我們說 剛才提到了 督脈的循序要什麼 入屬於腦 是吧 要入屬於腦 那麼和脊髓的關係呢 我們說 督脈呢 它是形於什麼呀 後正中線的 是我們脊柱之下的 所以呢 和脊髓的關係呢 也密切 第三呢 和腎的關係非常密切 那麼根據其他的 我們今天看到的是 難經28難當中 對督脈循序的記載 那麼大家書上呢 可能還有一些 其他的記載 那麼從這些 其他的書籍當中的記載 可以看呢 我們說 督脈呢 它也有分支 並且呢 它的分支呢 是兩次連絡到腎 兩次連絡到腎 所以我們常常說 督脈呢 是兩絡於腎 兩絡於腎 它的分支呢 兩次和腎相連 所以我們說呀 督脈呢 它與腦脊髓 和腎的關係呢 非常的密切 那麼這是 它的生理功能的第二點 那麼和腦脊髓 和腎的關係密切呢 又提示我們一個什麼呢 我們在臨牀運用的時候 對吧 治療神智疾病 常常也選督脈的穴位 對吧 那麼如果是 補腦易髓的 這樣的一些疾患 我們常常也選督脈的疾病 那麼如果說 到了年老體衰腎虛 那麼比較明顯 或者說 出現了這樣的腎虛症後 比較突出的時候呢 我們常常也會選 督脈上面的穴位 比如說像命門啊 等等這一些穴位 來進行治療 那麼這種生理功能 那麼體現在病理上面呢 有反應 體現在治療上面呢 有指導意義 這是關於督脈的生理功能 第二呢 我們來看一下 督脈的落脈 督脈之別 名曰長牆 叫做長牆 夾上頸 傘頭上 下當肩夾左右 別走太陽 入冠 時折幾將 須折頭重 取之所別也 那麼時折幾將 須折頭重 我們剛才講病後的時候呢 提到過這兩句了 是吧 那麼其他我們來看一下 督脈之別 督脈的落脈呢 叫做什麼呀 叫做長牆穴 那麼這個長牆是怎麼樣呢 夾上頸 是夾什麼上頸呢 夾脊柱上頸 對吧 夾脊柱上頸 那麼上項 到了頸上部以後呢 到頭上呢 分散開來 散佈於頭 對吧 散佈於頭 那麼再往下呢 走到什麼地方呢 走到肩胛左右的地方 肩胛區的時候呢 別走太陽 什麼太陽啊 足太陽 對吧 足太陽 那麼入冠 入冠指的是什麼呢 進入到什麼東西呢 體上當中冠脊入冠 那麼時折脊降 時折呢 會出現我們的腰脊的降痛 虛折頭重 出現頭昏重 目懸 那麼怎麼辦呢 治療的時候呢 取長牆穴 取之所別也 取長牆穴為主治療 那麼這是關於督脈的落脈 那麼關於督脈呢 我們在這裡呢 就不像其他的十二條經脈當中 我們還有什麼呢 經經 經別 對吧 還有脾部 那麼我們呢就只提到了 它的經脈的循行和落脈的情況 那麼我們對它呢 進行一個總結 首先呢 是督脈的經脈的情況 整條經脈呢 是形於我們的身後 後正中線的 對吧 這是最關鍵的一條 第二呢 聯繫到的主要的臟器官呢 除了我們剛才說的心腦腎 還有什麼呢 還有我們的包中 那麼還有我們的咽喉 咽喉 以及呢眼睛 那麼它的落脈呢 從長牆穴 那麼經過脊柱 夾脊柱上行到向背部 最後呢 分散在頭部 那麼這是我們對督脈的 一個簡單的總結 那麼通過對督脈循行 和它病後的分析呢 我們也來提出一下 這條經脈的組織概要 那麼對於這條經脈而言 它可以結論一些什麼樣的病症呢 主要就包括這麼一些了 首先第一 神志病 對吧 神志病 那麼我們在中醫古代的時候呢 往往把神志病呢 歸為是心 對吧 為心組神志 歸為心 而到了清代以後呢 認為腦呢 是靈機記性所出之處 那麼逐漸的呢 又把我們的神志活動呢 那麼歸為心和腦 就督脈而言呢 它和心腦都有密切的聯繫 所以呢 主治神志病呢 是督脈的一個重要的特點 比如說我們的失眠不昧 對吧 我們常常去頭頂上面的 比如像百慧啊 這樣的穴位來進行治療 比如說我們的癲癇 癲癥 癇癥 那麼我們也可以常常 比如說去到腸腔 去到桃道 大錐 這樣的一些輸血來進行治療 又比如說我們的昏迷 驚瘋 昏迷驚瘋 要醒腦開竅 我們常常去到神庭啊 水溝啊 這樣的一些穴位來進行治療 又比如說我們的熱病 熱病 那麼這種發熱性的疾病 那麼由於督脈是陽脈之海 對吧 腫毒易生之陽氣 那麼要想紓解陽熱呢 當然呢 我們要選擇督脈上面的穴位了 比如說中暑高熱 那麼這種時候呢 我們可以選擇我們具有全身瀉的 作用的大錐穴來進行治療 又比如說我們治療瘧疾 那麼桃道呢 是治療瘧疾的一個重要的穴位 那麼還比如說我們的感冒 我們可以選豐腐來疏封散洩 此外呢 由於督脈所過的部位呢 是在我們的腰底背向頭部 因此呢 它也可以用於治療我們的後背部的 頸上部的 以及頭部的這樣的一些疾患 這個呢 就是所謂的外經病了 什麼意思呢 經脈在體表循行所過部位的經病點 我們就把它叫做外經病 那麼包括脫肛 腰底的疼痛 向背的疼痛 以及呢 我們的一些五官疾病 比如說像鼻 對吧 我們說督脈呢 要用前額到鼻部 然後呢 我們的上脣之內的 是吧 所以說呢 這一些呢 都是它在組織的時候呢 能夠用到的主要三點 神志病 熱病 外經病 這是督脈 作為這一條經脈而言 它的共同的治療的特性 那麼在我們看完了督脈的循行之後呢 我們進入到第二節 督脈的輸血 督脈的輸血呢 那麼我們簡單的來總結一下 總共呢 有29個輸血 29個輸血 那麼這29個輸血呢 包括我們原來的28個輸血 再加上我們後來2006年 新版的國家標準當中的 補充上去的硬糖血 硬糖血 那麼硬糖血呢 在2006年 這個新版的國標出來以前呢 它是屬於經外期血 是在督脈循行線上的經外期血 那麼2006版的新版的國標呢 把硬糖血呢 補為了我們的督脈血 督脈血 那麼讓它呢 從經外期血呢 變成了經血 所以說呢 我們督脈的血位呢 也就相應的增加了 相應的增加了 那麼這一些血位呢 有大概14個位於我們的背部 有3個位於上部 那麼8個位於頭部 5個位於面部 我們呢 按照不同的分組來看一下 這些輸血的情況 首先呢 我們看第一組輸血 位於底尾部的輸血 位於底尾部呢 在督脈而言呢 主要是有兩個血位 有兩個血位 這兩個血位呢 分別是腸腔和腰書 是督脈的第一和第二個血位 就這兩個輸血而言呢 我們說要給這兩個輸血定位呢 我們找一個關鍵詞 對於腸腔而言 尾骨端是它定位的關鍵 而對於腰書而言 那麼底管裂孔呢 是它定位的關鍵 那麼就為這兩個血位而言 位於底尾部的這兩個血位呢 我們總結一下 歸納一下 它的共同的組織特點 由於它的部位 位於底尾部 因此呢也就決定了 它的組織特點呢 那麼也主要針對的是 我們底尾部的局部病症 以及呢我們整條督脈 所共同具有的一些治療的特點 那麼就這兩個輸血而言呢 只要包括以下三個方面 第一呢就是局部病症 底尾部的病變 包括我們的肛周的病變 第二呢能夠治療 底尾部臨近的臟腑病變 臨近的臟腑病變 那麼對於底尾部而言 臨近的呢 主要就是我們什麼 生殖系統的一些機患 第三呢能夠治療神志病 這是從大的方向而言 看到這兩個輸血的治療的特點 那麼我們接下來呢 一個一個來看一下 首先呢是輸血的定位 輸血的定位 那麼強強血 強強血呢 是我們督脈的第一個穴位 也是我們的什麼 落穴 是吧落穴 我們說督脈之別 名曰強強 是吧 是我們的落穴 那麼強強血位置在什麼地方呢 那麼它在我們的 尾骨端下0.5寸 當尾骨端和肛門連線的終點處 尾骨端下0.5寸 尾骨端和肛門連線的終點 那麼這個穴位而言 作為定位而言的描述呢 是比較準確的了 那麼我們呢 在找這個穴位的時候呢 首先呢 找到尾骨端 然後呢 在尾骨端下0.5寸 那麼的時候呢 可以找到這個穴位 第二呢 是腰輸血 腰輸血呢 這個輸血呢 我們剛才說了 它定位的關鍵呢 是底管裂孔 在什麼地方呢 在後正中線上 是對底管裂孔處 對底管裂孔處 那麼我們的這個底骨呢 是呈一個什麼形啊 上寬下窄的 裂成一個什麼 倒置的三角形 對吧 裂成倒置的三角形 那麼在整個底骨的中央呢 有一條底正中脊 是吧 有一條底正中脊 底正中脊的下端呢 有一個底管裂孔 有底管裂孔 那麼我們在找腰輸 這個穴位的時候 怎麼辦呢 我們從尾骨端 那麼沿著我們的尾骨 走行的方向 尾骨端 沿著尾骨的方向 那麼往上 用拇指 沿著往上推 那麼在我們的尾骨端 尾骨的上方 那麼你可以摸 你可以觸及到 在這個地方呢 有一個最開始略為凸起的地方 那麼這個地方呢 就是底管裂孔了 你再往上的時候呢 你摸到的呢 一直是一條骨脊 這個呢就是底正中脊 所以說沿著尾骨端 沿著尾骨端 那麼往上 往上推 你觸及到的 第一個凸起的 明顯凸起的地方 就是底管裂孔 那麼這是 找到了底管裂孔呢 就找到了腰輸穴 就是這兩個輸穴的 定位的情況呢 大概呢就是這樣的 那麼輸完了定位以後呢 我們來看一下 這兩個輸穴呢 它的共同的組織的作用是什麼 對於這兩個輸穴而言 位於我們的腰底部 它的組織作用呢 有這麼一些 首先疏通經絡 疏通經絡呢 是每一個穴位 都共同具有的組織特點 對吧 我們說凡是人體上的穴位 不管經外鰭穴也好 經穴也好 甚至呢 我們的阿氏穴也好 都能夠起到疏通經絡的作用 所以說 如果問到你某個輸穴 有什麼樣的作用呢 首先第一點 疏通經絡 對吧 疏通經絡 第二呢 這兩個輸穴呢 能夠洩熱開竅 第三 能夠清熱利濕 能夠治療濕熱症後 那麼調整下膠 調整下膠 這是對這兩個輸穴呢 共同的組織作用了 我們看一下 那麼基於這樣的組織的作用 它們能夠用於治療一些 什麼樣的病症 common action呢 是指的這兩個輸穴 是共同的 共同的組織的特點 第一呢 用於肛腸的急患 這兩個輸穴呢 都位於我們的尾骨附近 是吧 都位於尾骨附近 離肛門比較近 所以呢 它能夠治療肛腸的急患 比如說痔瘡脫肛 肛門的重罪 這兩個輸穴當中呢 腸腔和腰穴呢 都有這樣的作用 但是這個作用呢 並不是一一對等的 那麼有一個穴位 我們要強一些 這個呢就是腸腔 腸腔呢 善於治療肛腸的急患 那麼比如說 我們治療脫肛的病人 我們可以在局部取腸腔穴 那麼再在它的遠端 遠取百會穴 百會穴 那麼脫肛呢 按照我們中醫來看呢 是中距下限的一個表現 對吧 那麼取百會穴呢 起到什麼樣 身體的作用 起到身體的作用 局部呢取腸腔 然後呢取百會穴 來進行治療 治療脫肛 此外呢 這兩個穴位呢 都能夠治療臨近的臟腑病 那麼都能治療臨近的臟腑病 包括哪一些呢 比如說腸道急患 由於這兩個穴位的位置比較低 所以能夠治療一些 我們的腸道的急患 比如說 洩洩呀 便祕呀等等 它有這樣的作用 但是呢不常用 不常用 第二呢 能夠治療一些 泌尿系統的急患 比如說小便不力 胰尿 凝症 胰尿凝症 那麼可以配合 其他的穴位來進行治療 此外呢 能夠用於治療 生殖系統的一些急患 比如說 月經不調 代夏病 月經不調 代夏病 那麼都可以選擇 這樣的一些輸血 來進行治療 那麼 它們都有這樣的作用 但是呢 我們也知道了 但是我們也知道 對於腸道疾病 泌尿系統的疾病 或者是生殖系統的疾病呢 不是這兩個穴位擅長的地方 是吧 不是它們擅長的地方 比如說我們說 腸道疾病 洩洩和便祕 那麼我們在前面學到很多穴位 都可以用於治療 取血又更方便 是吧 增刺又更方便 那麼 當然這個時候呢 腸腔和腰酥呢 就顯得呢 就不那麼常用了 就不能常用了 比如說洩洩 我們完全可以想取什麼呀 天書呀 象巨虛呀 夏巨虛呀 竹三里呀 對吧 這樣的一些穴位很方便 像便祕 我們可以有 同樣的 也可以取天書呀 枝鉤啊 對吧 這樣的一些穴位 都很方便 但是呢 我們要知道 這兩個輸血呢 它有這麼一個作用 它有這樣的作用 就是這兩個輸血 共同的作用 另外呢 這兩個輸血呢 還能夠治療神志病 能夠治療神志病 這其中呢 又與腸腔穴呢 更為突出一些了 腸腔穴呢 也可以是作為 治療癲癇的主穴之一 是治療癲癇的主穴之一 主穴之一 我們剛才前面講到 經脈的這個 主支蓋爾的時候呢 習到了神志病 是吧 那麼作為腸腔和腰酥相比呢 那麼腸腔的 治療神志病的 這樣的作用呢 更為的明顯一些 更為明顯一些 這是這兩個輸血 共同的組織作用了 第一點 能夠治療肛周的急患 對吧 與腸腔更為突出 第二點 能夠治療臨近的臟腑病 比如說腸道的疾病 泌尿系的 生殖系的疾病 第三呢 神志病 這其中呢 又與腸腔呢 更為突出一些 那麼在說完了組織之後 我們在臨牀用的時候 怎麼來偵測呢 這兩個輸血 首先呢 我們說 這兩個輸血的針刺呢 都是以斜刺為主 向後方 也就是說 像我們的什麼呀 向上斜刺為主 那麼0.8到1寸 不超過1寸 第二呢 這兩個輸血針刺的時候呢 都要避免深刺 尤其是腸腔血 避免深刺 那麼害怕深刺以後呢 損傷在深部的直腸 那麼作為 他們這兩個血位的分類而言呢 我們提到了 腸腔呢是 粉筋的落血 同時呢 也是一個交會血 交會血 crossing環節 交會血 是什麼呢 是竹掃陰和督脈的交會血 竹掃陰和督脈的交會血 那麼這是 這兩個輸血 我們從它的定位 組織 和針刺的方法呢 進行了介紹 下一組輸血呢 我們看一下 腰部的 腰部的輸血 那麼腰部的輸血呢 要有這麼三個了 要有三個 在腰部的 分別呢 叫做 腰陽關 命門 和懸殊 腰陽關 命門 和懸殊 這三個血液當中呢 和我們後面的 其他的血位相似了 在定位上來說呢 定位的關鍵呢 都是以後正中線 後正中線 為定位的關鍵 並且呢 以腰椎的急凸呢 為定位的主要標誌 對吧 以腰陽關為定位的 主要標誌了 那麼這三個血而言 組織的特點呢 包括局部病症 和鄰近的臟腑病 局部病症 和鄰近的臟腑病 好 我們來具體看一下 首先 我們說一下 這三個輸血的定位 這三個輸血呢 都在我們的後正中線上 那麼都要以找到相應的 腰椎的急凸 為定位的關鍵 對於腰陽關而言 腰陽關而言 是在我們的什麼呀 第四腰椎急凸下的凹陷當中 而命門 在第二腰椎急凸下的凹陷當中 懸殊呢 是在第一腰椎急凸下的凹陷當中 那麼這三個穴位 我們知道了 明確了它的定位了 那麼我們在取穴的時候 怎麼取呢 我們怎麼知道 哪一個是第四腰椎 哪一個是第二腰椎呀 我們可以找到 卡前上肌 卡前上肌對過來是第幾呀 第十 然後呢 我們以這個呢 就可以找到了 腰陽關 然後呢 再往上數 兩個腰椎的急凸呢 就到了什麼呀 第二腰椎 那麼就能夠找到 命門 再往上數一個呢 就到了 懸殊 就到了懸殊 好 這是 這三個輸血的定位 那麼它們的組織特點呢 我們一個一個的來看 首先第一個輸血呢 腰陽關 腰陽關呢 首先從這個輸血的名稱上面呢 我們可以很清楚的知道 它的主要的位置 和它的主要的功效 是吧 腰陽關位於腰部 那麼以什麼呢 以鼓舞陽氣有關 所以叫做腰陽關 那麼腰陽關呢 它的作用的特點是什麼呢 疏通經絡 補益陽氣 強壯腰腎 疏通經絡 補益陽氣 強壯腰腎 那麼我們說一下 它的這三個組織的特點 在運用的時候又是怎麼樣的呢 首先呢我們說 它的這種疏通經絡 疏通經絡的作用呢 能夠用於治療我們的 腰底部的疼痛 這種筋肉病變 腰底部的疼痛 那麼還可以用於我們一些 下肢部的病變 比如說下肢的微軟無力 對吧我們說的腰息酸軟無力 麻木疼痛等等這一些 那麼腰陽關呢 是一個非常常用的穴位 那麼我們也可以想像一下 如果我們治療一個 治療一個急性的腰扭傷 急性的腰扭傷 我們除了取到腰陽關以外 我們還可以取哪些穴位 尾中腰背尾中球 對吧 那麼還有可以取哪些呢 手三裡 手三裡對吧 我們說手三裡呢 有很好的通經活絡的效果 還有呢 除了手三裡呢 我們在手上呢 還可以取到比如說後膝 還記得後膝吧 小腸經的第三個穴位 是吧後膝 那麼後膝為什麼能夠 治療腰底部的病變呢 後膝通督脈 對吧是 什麼東西啊 巴邁交會穴通督脈 所以呢後膝呢 善於治療我們的這種 急性的腰扭傷 此外我們還可以用什麼穴位呢 條口透沉山 對吧條口透沉山 這也是治療急性腰扭傷的 非常好的穴位 從針刺從條口進入 然後指向沉山的方向 那麼這個呢也可以 那麼還可以選擇一個什麼呢 當然也是我們督脈上面 我們待會要講的水溝穴 就是仁中水溝 治療急性腰扭傷 因此呢我們說 在治療急性腰扭傷的時候呢 我們可以在局部選什麼呢 腰陽關對吧腰陽關 那麼在遠端呢 根據腰背尾中球選尾中 其次呢我們還可以 選到的輸血呢有 手三裡後膝對吧 條口透沉山水溝 那麼比如說像 手三裡後膝 以及我們的這個 水溝穴 我們在治療的時候都可以怎麼樣呢 採用什麼運動針法 運動針法 針刺得氣然後呢讓它增長很強 然後讓患者怎麼樣呢 活動腰部對吧活動腰部 那麼這是治療急性的 腰扭傷的這樣的一些症候 我們可以這麼選 第二呢我們說腰陽關這個穴位呢 還能夠治療什麼呢 二便急患 比如說便祕 胰尿蟹蟹等等 便祕胰尿蟹蟹等等 那麼當然我們可以把它做一個配穴 來使用了是吧 我們可以選擇像天書呀 足三裡呀等等這些 來治療便祕和蟹蟹 那麼治療胰尿呢我們可以選什麼呀 我們以後要學到的中脊 和膀胱書 中脊呢沒學膀胱書呢學到了 中脊和膀胱書這兩個穴位 搭配的是什麼配穴呀 舒母配穴是吧 舒母配穴這是治療 小便急患的主穴 中脊配上膀胱書 第三呢用於 治療生殖系統的疾病 比如說月經不調陽痿 乙經等等那麼腰陽關呢 在這個時候呢可以和 命門穴換用 可以和命門穴換用 什麼意思呢 比如說我們要取命門穴來治療這樣的 月經不調陽痿乙經等生殖系統的疾病 但是我們不能天天紮命門呀 是吧因為這種病人呢 往往是要經過長期的治療的 你天天紮命門呢可能這個地方呢 都紮了全是針眼了 那麼怎麼辦呢 我們可以和腰陽關換用 比如說這個星期紮命門 下個星期呢紮腰陽關 就這個意思可以和命門穴換用 可以和命門穴換用 這是腰陽關 這個穴位它的主治的特點 那麼我們介紹了三個方面 三個方面 第二呢我們來說一下第二個穴位 命門我們剛才提到這個穴位呢 是位於我們第二腰椎脊柱下的 是吧第二腰椎脊柱下的 這個穴位呢是臨牀常用的穴位 臨牀常用的穴位 命門穴突出的特點 就在於它的補腎壯陽的作用 補腎壯陽的作用 是我們全身 溫陽效果最好的輸血 是我們全身 溫陽效果最好的輸血 當然了作為輸血而言 它呢同樣能夠輸精通絡 對吧輸精通絡 我們看一下命門這個穴位 它的主治的特點 首先呢我們說一下它的局部治療作用 local action局部的治療作用 局部治療作用呢是每個輸血都有 對吧針對的呢 無非就是局部的心肉病變 對於命門而言 用於治療局部病症呢主要是指 它用於治療什麼呀 用於我們治療腰底部的 和下肢的筋肉病變 比如說 腰痛對吧 腰息酸軟 下肢的微軟無力 那麼我們都可以選命門 而且這一些呢 比如說下肢的微軟無力呢 也是屬於我們的什麼呀 陽阻動的功能差了 那麼當然可以選擇命門 第二呢它的一些特殊的治療作用 這個穴位我們說了 能夠用於各種陽虛症候 那麼是我們 溫陽的藥穴 那麼它作為 溫陽的藥穴用於治療各種陽虛症候呢 那麼主要可以用一些 哪些疾患呢 怎麼用呢 第一命門這個穴位 作為溫陽而言 它是治療生殖系統疾患的 主穴 是治療生殖系統的主穴 尤其是在於治療 陽虛引起的 各種生殖系統的疾病 比如說不孕 陽痿 月經不調 這一類的疾患 那麼我們都可以選它 那麼作為溫陽的主穴 治療這種生殖系統的疾患 尤其是屬於陽虛的時候呢 它還可以和一些其他的穴位相搭配 比如說 同樣位於我們下腹部的 關元穴 那麼也是有很好的 溫陽作用的 那麼我們都知道陰陽兩者呢 是平衡協調的 那麼我們說孤陰不長 獨陽不生 那麼我們在溫陽的同學呢 也要注意要滋陰 所以我們可以配上像三陰交 勝舒這樣一些穴位 那麼來加強它的這種 溫陽滋陰的效果 那麼來平補陰陽 來調補陰陽 所以說我們說像治療這種 陽虛引起的月經不調 不孕不育陽痿 這樣的一些生殖系統疾患的時候呢 我們常常可以考慮 像命門 像關元 像三陰交 像勝舒這樣的一些穴位 那麼來進行治療 這是第一點 治療生殖系統疾患的主穴 尤其是像治療陽虛引起的 月經不調 不孕不育陽痿等等 這是第一點 第二點呢 它的這種溫陽的作用呢 還在於它能夠助陽止瀉 助陽止瀉 能夠用於治療慢性的瀉瀉 慢性的瀉瀉 五根瀉等等 那麼比如說和氣海 天書三搭配 治療脾腎陽虛引起的五根瀉 脾腎陽虛引起的五根瀉 第三呢 它還能夠固腎縮尿 用於治療胰尿 在這個時候呢 往往呢我們說它是由於什麼呢 腎陽虛氣化不力引起的這種胰尿 那麼可以和什麼配物呢 腎書膀胱書 腎書和膀胱書相配物 那麼這是命門穴 它的溫陽的主要的特點 好我們先休息一會 下節課呢 我們繼續再講