《隨處可見的筋骨損傷》上海中醫藥大學 P1 - P1 01神奇的中醫手法整骨術

身體健康一直是被人們所關注的焦點 隨著社會的進步 人們的工作和生活壓力逐漸增大 我們每個人都可能會遇到這樣或那樣的身體健康問題 人的身體是神奇的 但是神奇的身體終究是熬不過意外和歲月的侵蝕 不可預料的突發性外力創傷 比如交通事故、體育競賽、跌倒墜落等意外造成的急性筋骨損傷 就需要我們掌握一些必須的急救常識和自救策略 傷筋動骨可以是急性的創傷 也可能是慢性肌累性的勞損 長期依賴空調降溫 久坐久臥 長時間服務工作 過度的運動訓練等因素 都會導致慢性筋骨損傷發生的機率提高 這種損傷不僅會讓身體產生各種酸、腫、疼痛感 日積月累的情況下還會影響氣血的正常運行 阻塞經絡累積內在的臟腑 這些因筋骨損傷造成的奇怪病症 在中醫學上被稱為傷科雜病 迄今為止尚未引起人們對其的足夠重視 隨處可見的筋骨損傷系列講座 將針對筋骨損傷的預防、調治、康復等問題 講解各種治療手法的原理、特點和適應範圍 並詳細介紹一些強筋筋骨的自我導演練功方法 各位同學大家好 大家可能都看過一些武俠小說 或者是關於這些武術、武打方面的電影、電視 其中會看到一些畫面 有些人因為比賽骨折脫位了 那麼經常會有一些民間的醫生 用手法咔咔咔兩下把骨頭接上 關節脫位給復位了 那麼這種神奇的整骨術在民間一直流傳 這種手法的整骨術在臨牀上確實 它的療效是非常神奇的 通過我們醫生的手一撥一掰 骨頭的位置就回去了 但是有的時候它也不是說 像我們市面上所宣傳的那麼邪乎 非常的難以把握 那麼通過特殊的訓練 專業的訓練我們還是可以掌握這門技術 首先我們來看一下片子 有一張片子 這張片子是我們頸椎第一節和第二節的一個X光片 這個頸椎從上往下一共有七節 我們看一下這個模型 上面這個是顱蓋骨 是頭 下面接的這個就是第一頸椎 這下面第二頸椎 然後往下排 那麼這個頸椎 第一第二這個頸椎 跟我們的下顎骨它是平的 所以我們要把嘴張大 拍一張片子 看到的就是這個圖像 這張片子上面我們能看到什麼問題呢 我們畫一條垂直線 正中的垂直線 我們就發現 這個是一個正中線 那麼顯然這個骨頭 它有一點偏 偏在什麼地方呢 一個這一塊 一個三角形的骨頭往這邊旋轉 然後這個距離和這個距離也不對等 這就是我們中醫所說的叫骨錯縫 金出巢 它也是一種骨頭的位置發生了一些異常的改變 但是沒有到非常嚴重的脫位的程度 只是錯開很小的一條縫 那麼我們如果把這個橫斷面 用現在CT的技術來做一張片子的話 大家可以看到另外一種情況 這就是那個環形的第一頸椎 中間這個就是剛才豎起來的那個圓柱狀的 這個叫齒狀圖第二頸椎 我們畫一個十字形的一個坐標 也可以很明顯的看到 它不在正中間是偏的 而且這個環椎也有旋轉 這邊的高度和這邊的高度不一樣 它有一個旋轉的移位 這個也是一種骨錯縫 那麼現在的CT技術還可以做到什麼呢 它可以把這個頸椎做成一個立體的 這個就非常直觀 這一張是我們從後往前看 這個是前面 這個是後面 從後往前看整個這個頸椎 我們畫一條垂直線 大家可以看到 它有什麼問題 這邊往這邊偏 下面往這邊偏 整個是一個S形的改變 那麼事實上整個脊柱下面還有 所以這個就叫什麼 上樑不正下樑歪 整個的脊柱都會受影響 甚至到下肢 髖關節膝關節都有可能會受到影響 那麼這邊一張也是一個拋面 就是把這個拋開來看中間 也可以看到兩邊明顯的是不對稱 所以對於這樣的一種情況 現在我們很多老百姓還不是很熟悉 實際上它的危害也是非常大的 為什麼這樣講呢 我們知道我們人類是兩個腳來走路的 跟其他的動物不一樣 那麼兩個腳走路之後 其實它整個的脊柱是豎起來之後 這個力就改變了 那麼比較可怕的是什麼呢 實際上我們進化到現在 還沒有完全適應這樣的一種情況 現在又有一點反組 由於這個電子產品現在越來越普及 現在我們慢慢的又處於這樣的一種狀態 這個就使得整個脊柱 每天都在一種非常不正常的 一個力學環境下面在工作 所以它就會對人體造成一些傷害 這些傷害從中醫的角度來講 我們旁邊那裡有一個 是顯示經絡和穴位的一個模型 我們把它放大以後 單看上面這一段脖子這一段 它就有八條經絡 這個八條經絡對人體 大家從它的名字上可以看到 胃、大腸、小腸、三角膽、膀胱 跟內臟都是連在一起的 那麼當你這個脊柱最上面的頸椎 出現了骨錯縫、筋出槽之後 它的一個力學環境改變了 這些經絡也會受到一些牽拉或者是擠壓 那麼裡面的氣血就會不通 現在老百姓都知道不通則痛 所以你會覺得局部不舒服 但是事實上它不光是局部的問題 對整體都有影響 它還有一條韌脈和督脈 看武俠小說我們都知道 要打通韌督二脈 這個韌脈督脈就相當於 我們人體當中的高速公路 是整個氣血運行的主幹道 如果韌脈督脈也堵了 那整個身體都會出問題 從我們過去中醫的認識 在整個背部 上面是頸椎下面是背部 背部有很多穴位 這些穴位都是跟內臟緊密相連的 五臟六腑全部都有 所以它不光是八條經絡 再往下走 整個五臟六腑全部都會有關係 所以這樣我們在臨牀上 作為醫生的話 實際上我們現在面臨著兩大問題 一個是脊柱本身 由於受到長時間的慢性的 這些積累性的損傷 它會出現一些病變 另外它還會影響到內臟 出現很多內科的病 這個我們把它叫什麼呢 叫脊柱原性疾病 我們如果打一個比方的話 這個脊柱整個裡面的骨頭 就像一個衣服架子 那麼我們人體所有的 重要的這些器官 心肺肝膽胃腸子等等 都像是一件一件的衣服 掛在這個架子上面 如果這個架子歪了 一天兩天你不覺得 如果一直這樣的話 它整個的內臟處於一個 不正常的力學環境下面 它的功能就會受到影響 那麼我們從這個解剖上來講 也是有很多的神經可以來解釋 這個我們不展開來講 所以在《黃帝內經》裡面 它有這麼一段話 其中就是講到人體 要維持正常的健康狀態 一定要保持骨頭要正 這個筋要柔 要保持柔軟有彈性 這種情況下面 我們整個人體 就可以處於健康狀態 那如果這種情況下面 我們來看國外也有同樣的認識 這個其實不是醫生 他是一位物理學家 他也認識到 整個我們的骨架 骨頭架子 它的一個力學的平衡 對健康是非常重要的 所以我們說 人體要維持正常的健康狀態 這個筋和骨 一定要保持一種和和的狀態 而且這個筋它是起主導作用 它要來固定這些骨頭 讓這些骨頭 維持在正常的位置上面 如果這個筋拉力不一樣 就會把這個骨頭拉歪 在這種情況下面 它的筋絡比較通暢 氣血一直保持一種正常的狀態 身體就會比較健康 當這個骨頭歪了以後 這個筋也變得不是那麼柔軟 比較硬了 拉力也不對了 這種情況下面 就會出現病理的狀態 這個是比較嚴重的 有很多我們外觀看不到 而是要通過剛才那些影像學 才能看到裡面很細微的 這些移位 這種情況我們前面已經提到了 中醫的專門術語就是叫 骨錯縫 筋出槽 它是一種比較細微的 關節位置的異常改變 並且周圍的筋也出現了一些病理改變 那怎麼辦呢? 我們中醫傳統有治療的方法 這種治療方法 在民間有不同的叫法 有的叫按摩 有的叫推拿 有的叫手法 有的叫整骨 總而言之 它都是利用我們醫生的手 來把受傷的筋給它恢復 把這個移位的骨頭給它整服 這個就是叫整骨手法 那麼怎麼來做這個整骨手法呢? 實際上 首先我們還是要把出問題的筋和骨 要把它找出來 是哪個部位發生了骨錯縫 筋出槽 所以我們首先要做一些診斷 如果是單純的筋出問題了 我們就用一些鬆結裏筋的手法 這個手法非常多 一般沒有專業訓練的人也可以做的 就是按揉這些手法 如果是出現了像剛才上面所說的 骨錯縫 筋出槽 位置不好了 這個時候就需要做一些針對性非常強的 整腹合縫類的手法 要把這個骨頭的位置給它對回去 恢復到一個正常的狀態 根據不同的操作技巧 我們可以用不同的力 有些是沿著它一個骨頭的縱軸方向給它拉 像這個脊柱縱向的 我們可以通過牽拉 把它的位置先拉開 當你這個外力去掉之後 它周圍有很多的筋 就會自動地把這個位置給它合上去了 也可以給它旋轉 也可以給它這樣曲曲 遮頂 把這個位置給它復回去 不同的操作技巧 關鍵 首先第一步 我們要通過手摸心會 把這個出問題的地方給它找到 這個首先是一個診斷 找到了位置之後 纔可以做這個整骨的手法 找到這個位置之後 除了我們說要定性定位以外 還要看它是往哪個方向 像我們剛纔看到這個片子 它有往左邊旋轉 右邊旋轉 它的方向不一樣 那麼這個在整骨的時候 也要考慮到這個力 往哪個方向用力 我們說一個力要做功 它有三個要素 力的大小 方向和作用點 那麼我們在控制好力度大小的時候 要針對某一個位置 它有錯位 來給它整骨 那麼往哪個方向用力 這個時候也很重要 通過這個整骨以後 我們來看 這個就是前面 我們看到的那張片子 它是這個地方有點往這邊歪 上面這個骨頭這邊窄這邊寬 手法整骨以後 你看兩邊基本上對稱了 這個地方也在接近正中線上面 完全就回到了正常 這樣的病人在臨牀上 主要表現為是什麼呢 很多情況下面 就是頭面部的症狀 他會頭痛頭暈 我們有一個頑固性的頭痛的病人 二十幾年 每天要吃止痛藥 六顆以上 現在可以完全不用吃止痛藥 因為這個位置調好了之後 他的周圍神經經絡 都沒有一個惡性刺激了 他的症狀就可以緩解 同樣很多警性懸暈的病人 也是這樣 那麼我們再看這張CT的片子 這個也是前面看過的 這個一張 明顯的中間這個骨頭是偏的 那麼這個也可以看到 這邊窄這邊寬 那麼治療完之後 你看它這個兩邊的距離 這兩邊的距離 完全都是對稱的 聚中的 這就是我們所說的 神奇的手法整骨術 它可以把這個骨頭的位置 完全矯正 那麼還有一張 是比較靠下面的位置異常 我們也可以看到 這個地方 有一個尖的東西凸進去 這個就是我們 神經和血管經過的地方 如果一個骨頭移位了之後 凸到裡面去 非常堅硬的一個骨頭 就會刺激這個神經 就會手麻手痛 手法做完之後 你看它沒有了 回到正常的位置 那麼這個孔又變得很大了 這個孔很小 那麼變大了之後 它裡面的神經和血管 就會比較寬鬆了 沒有刺激 那麼它臨牀的症狀 就可以緩解 那麼我想我先介紹這麼多 後面這一章主要是提示一下 有一些是不適合做手法的 不適合做手法的情況 主要是在髓管裡面 會有一些腫瘤 這些腫瘤 如果我們沒有發現 而是做了上面的那個手法 有可能會有致命的危險 這種發生率非常低 但是它的危害很大 所以我們現在在做這個整骨手法之前 除了要搞清楚 它骨錯縫金字槽的位置和方向 要診斷清楚之外 還要排除這樣的一些危險 那麼這個就是對專業知識 和專業技能的要求 就會更高一些 那麼我們可以保證這個治療 在安全的前提下面 又可以達到治療效果 所以現代的中醫 不光是要用手去摸 用心裡面去體會 我們還要藉助這些影像學 這個是雌公證 藉助於現代的這些技術 我們來發現一些潛在的風險 來明確這個診斷 那麼來保證這個治療的安全性和有效性 這個也是我們在不斷的發展過程當中 來提高這個技術 它臨牀應用的這個效果 大家有沒有什麼問題可以提一下 我們討論一下 張老師 張教授您好 您剛剛對那個非健康的狀態 好像用了古措奉經出朝這一句話 就是這句話我還是不是很理解 古和今是跟現在的古和今 就我們理解的現在的你 是一樣的嗎 包括那個古措奉 這個奉指的是什麼 還有經出朝 這個朝又怎麼理解 謝謝 這是一個非常好的問題 首先古 我們中醫講的這個古 跟現在我們解剖上說的這個古是一樣的 是一回事情 但是我們中醫說的這個今 和現在我們通常所說的卵組織 是不能夠完全化等號的 這個是我們中醫特殊的一種認識 對人體 對一些人的生理功能的一種特殊的認識 在我們日常生活當中 其實老百姓很多時候也會用到這個今 這個跟我們中醫說的這個今非常接近 比如說我們在吃麵條的時候 這個麵條非常有嚼勁 我們會說這個麵條比較筋 軟軟的粉狀的就不好吃 所以這個麵條有筋道就比較好吃 那麼有一些肉裡面的纖維非常多 吃了以後會嗓牙 嗓在牙縫裡面 這個筋太多了不好吃這個肉 那麼這種就是我們說的 這個肌肉當中的一種特殊的結構 那麼這種結構對人體有什麼用呢 它其實我們肌肉的這個力量 主要是靠這個筋 就是同樣的一塊肉 它裡面有兩部分組成 一部分是主要是做功的 它有力 看上去體積不大 但是它有力量 所以你看這個筋它寫的時候 竹子頭旁邊一個肉月 這個代表是肉 月就代表是肉 然後這邊就是一個力量的力 在這個《說文解字》裡面 它就是講到筋肉之力也 什麼是筋 肉的力量叫筋 它是這麼解釋的 所以它不完全是一個形態學 一個解剖學的概念 那麼古厝奉金出朝怎麼理解呢 古厝奉就是我們說的 差之毫離謬之千里 它錯位的程度非常輕 就錯開一條縫 這一條縫在過去 我們就是靠醫生的手去觸摸 去比對 發現它的位置不對了 他就認為它這個是錯縫了 現在我們通過影像學可以看到 它是有結構改變的 這個骨頭是不對稱的 但是它沒有到移位或者脫位的程度 所以它是比較輕的一種位移 關節跟關節之間 骨頭跟骨頭之間 這個關節位置發生了一個改變以後 卡在這裡了 沒有回到正常的位置上 這個就是我們說的古厝奉 那麼金出朝怎麼理解呢 這個金正常的金 我們說是一種柔的狀態 什麼東西最柔啊 水性自柔 我們形容一個池塘裡的水 很平靜的時候 我們會怎麼說啊 它是很平的 看不到波瀾的 所以沉靜如水 它是一種正常的 沒有任何風吹草動的時候 這個水是很平的 你甚至感覺不到它的存在 這個就叫柔 所以正常的金 你也是幾乎感覺不到它的存在 摸上去這個肌肉非常的柔軟 非常的平 沒有高高低低的 裡面也沒有硬塊 這個就是一種正常的金 當這個金出現問題了以後 出現損傷了以後 你再去觸摸 你就會發現它高出來了 不平了 不像前面說的平靜如水 很平靜 它高出來了 那麼我們中醫很形象地說 它本來是有一個槽 是平的 我們感覺不到 現在它高出來了 那叫金出槽 所以這樣我們就可以理解 它在不正常的情況下面 主要是指的是什麼呢 是肌肉的張力增高 變硬了 本來是軟的 你摸上去 它跟周圍的組織是一樣的 沒有差別 現在有差別了 進一步 嚴重的話 裡面會有一部分肌纖維 結成疙瘩 老百姓叫金疙瘩 高出來 一塊一塊的 一條一條的 按上去而且會痛 為什麼會痛呢 因為裡面的氣血都堵在這裡 像馬路塞車了 車子都過不去了 你就很惱火 脾氣馬上就上來就發火 不高興了 那麼經絡一個堵住的話 你一按上去 它也要發火的 那就會痛 所以這個叫不通則通 不通則通 這樣能不能理解 看看還有問題嗎 張老師你好 就是在臨牀上 我們會遇到有一些患者 他的話就是 比如說有骨折疏鬆 這樣一些情況 但是我們再給他進行 這個糾正骨鎖縫 經出槽的時候 就是他有骨折疏鬆 然後我們在糾正的時候 我們這個力道 然後我們能不能做這個治療 做這個整骨手法 然後做的時候 我們這個力道 我們這個方式方法 有什麼主意的 王燕青您給我指導一下 請坐 這也是臨牀上 我們經常碰到的一個問題 骨折疏鬆 它也是分程度的 如果是非常嚴重的骨折疏鬆 我們這個是有標準的 骨折疏鬆分程度 它有標準的 如果是定位到 嚴重的骨折疏鬆 做這樣的整骨手法 是要特別小心的 有的時候這個力度 要控制好 一般這個整骨手法 等一會我們會給大家來演示 怎麼操作 它主要是在發力的時候 它有兩個階段 前面一個階段 比如說這個頸椎 我們用旋轉的方法 前面這個旋轉的時候 它完全是自己一個活動的範圍 我們不要加很多的外力 誘導它一下 讓它的脖子往一邊轉 腰也是一樣 所以當它這個 自己自然能夠承受的這個範圍 轉到極限的時候 並且你手稍微試一下 它沒有抵抗 這個時候稍微加一點點力 就可以了 那麼這個就是比較安全 所以我們現在碰到這種年紀大的 如果有骨折疏鬆的 有的時候也要適可而止 如果一次不成功 不要馬上去刻意地 再去加大力量 而是怎麼樣呢 把周圍的筋先給它鬆開 有的時候是因為 它周圍的筋太緊了 勞損了之後把它固定住了 那麼把它筋鬆開之後 然後隔個一兩天之後 再做這個整骨瘦化 那就比較容易成功 比較安全 大概是這樣一個情況 看看大家還有問題嗎 好 請 鄭教授您好 剛剛通過您的講課 就是您說這個整骨術 適用於就是一些頭痛 或者有一些頭面部症狀的患者 那我們就是按我的想像 應該就是臨牀上 我們會碰到很多 有頭痛或者頭暈的患者 但是就是我怎麼去判斷 就是整骨術是 就是它所適用的這種 病人的頭痛或者頭暈 是什麼特點 或者說是所有的都有效嗎 謝謝這樣 這是一個很專業的問題 我們在臨牀上 所以剛才也講到 做這些手法之前 我們要診斷 這個診斷其實是包括兩部分 一部分是 首先我們要看 他臨牀的症狀 比如說頭痛也好 頭暈也好等等 有很多很多的症狀 是不是跟這個 骨搓縫精出槽有關 這個是第一步 也就是說 他有沒有骨搓縫精出槽 骨搓縫精出槽 跟他的症狀之間 有沒有關係 一般從這個 自己自我的感受來講 有一個比較明顯的症狀 我們可以提示 就是說你的脖子 活動的範圍受限了 一般我們兩邊的轉動 都是對稱的 或者往後仰往前低 都是對稱的 那麼你現在往一邊轉動還可以 另外一邊轉不過去 或者硬轉的話 就會誘發這些症狀 或者說你一段時間裡面 一個星期兩個星期 一直這個頸椎不舒服痛 痛的時候 它會連帶著 一直到頭上去都會痛 也就是說這些症狀 它跟這個脖子總是有點關係 你自己感覺有點關係 這種情況下面 我們醫生再來進一步評估一下 評估一下 一般比如說頭暈的話 它有很多的因素 那麼我們會一個一個的來排除 做一些檢查 排除了之後 最後就可以明確 你的這個頭暈頭痛的症狀 是不是跟這個骨折縫有關係 金屬槽有關係 那麼這個第一步明確了之後 第二步我們再考慮 這個骨折縫金屬槽在哪個位置 它的方向怎麼樣 是不是適合做這個手法的治療 那麼這樣就可以保證 這個治療它的針對性比較強 那麼從現在最近這幾年 國內國外的研究來看 從這個概率的角度來講 過去我們認為的 很多的這個頭暈頭痛 以前比如說叫 美尼爾式綜合症 現在叫耳石症 還有的叫神經血管性頭痛 偏頭痛等等 這一類的疾病 事實上過去的認識 是有一定侷限性的 現在新的研究看來 相當一部分 至少是一半以上 都是跟頸椎有關係 是頸緣性的 所以通過剛才我們看 這個環豎椎 第一頸椎第二頸椎之間 這個位置關係不好了之後 通過調整這個位置 它的很多臨牀症狀就可以緩解 甚至可以很長時間就穩定 不再發病 這樣的案例我們現在很多 所以這個也是醫學在不斷發展 當然這個還在不斷的研究過程當中 有很多我們還要進一步 進一步研究之後 能夠形成一些定論 現在還是在一些研究的過程當中 好 我們還有點時間 可以再提兩個問題 還有嗎 好 請 張老師您好 您剛才講到一個手法禁忌症的時候 有些症狀是不易做手法的 那我想是不是某些手法 是不是方法不太對 或者是我們沒有找到 有目的性的一些個手法 在這個禁忌症的時候 是不是可以找一些方法 去做這樣的手法呢 您的看法是怎樣的 手法的禁忌症是分成兩類的 一類叫絕對禁忌症 一類叫相對禁忌症 像剛才說的這個就是絕對禁忌症 這樣的病人他是不可以做手法的 做了之後一定是要麼致命 要麼高位截癱 因為他椎管裡面有一個巨大的腫瘤 這個腫瘤血液循環非常豐富 我們做這個手法 整膚的時候 他骨頭的位置會移動 這個椎管裡面的溶劑會改變 壓力會改變 就會把那個腫瘤擠破 裡面內出血 這個位置很高 那麼這種案例 我們每年都會看到一些報導 就是因為漏診誤診 沒有發現這些問題 做了手法 做了整骨手法 引起的不良反應 一些醫療的意外 所以這一類的情況下面 包括剛剛提到的 嚴重的骨質疏鬆 他的骨頭比較脆了 還有有一些腫瘤破壞到骨頭 骨頭裡面已經空了 還有現在發病率慢慢有點高的骨結核 骨頭裡面生結核 這個骨頭裡面都已經空了 那麼我們在做手法的時候 容易引起骨折 那麼相對禁忌症 是一些另外的情況 比如說這個病人 他的病變的部位 在第一頸椎第二頸椎 但是他在第六頸椎 或者第七頸椎的地方 可能有一些手法的禁忌 不能操作 這個時候就要求 我們在手法定位的時候 一定要非常到位 就是調整他的第一第二頸椎 而不去動他的第六第七頸椎 這種情況下面 是可以保證這個安全性的 當然這個要求非常高 定位要定得非常好 這是相對的禁忌症 我們可以通過改變 提高我們的手法技術 當然任何一種治療方法 其實它都是有針對性 有適應症的 如果手法不行的時候 我們還可以考慮 用其他的方法 還是有一些其他的技術 來彌補他的不足 而不要去強求 冒太大的風險 現在一定要重視安全 重視安全性 好 我們時間關係 再提最後一個問題吧 張老師您好 就是剛才您說的是 這個整骨手法 然後是和頸椎的病變 我想再問一下 就是對腰椎 或者其他地方的 就是骨關節疾病 這個可不可以 剛纔是舉了一個頸椎的例子 為什麼舉頸椎呢 主要是兩個原因 第一個 現在頸椎的問題比較多 現在低頭一族 越來越多了 所以頸椎就容易出問題 第二個 前面我也提到 上樑不正下樑歪 我們除了睡覺的 三分之一的時間 其他三分之二的時間 都是直的 脊柱是豎在這裡的 所以最上面的骨頭歪了 就會引起下面很多的問題 所以我們臨牀上 有一些病人 看病的時候 來的時候可能不是頸椎問題 但是你一查 頸椎也存在一些 潛在的一些病變 所以我們比較重視頸椎 那麼像胸椎 腰椎同樣 在臨牀上出現了 這個骨折縫金柱槽 也可以用這個手法 也是可以解決的 包括像髖關節 膝關節 踝關節 所有的關節 你看我們這個手指的關節 有的時候也會出現卡住 我們自己這樣動一動 拉一拉它就鬆開了 這個不需要醫生的 因為什麼呢 它這個周圍的筋非常少 它不會卡得很厲害 那麼像脊柱 它周圍的肌肉太多了 那個筋一旦緊的時候 把它固定住之後 一層一層的肌肉 自己就鬆不開來了 那麼需要有一個外力 幫助它一下 所以它更多的 脊柱的一些骨折縫金柱槽 要我們專業的醫生 來給它矯正 像在國外 專門有一個醫學的分支 就是叫整脊療法 或者叫按脊療法 這個英文呢 叫chiropractic 它也是要求很高的 它主要是在脊柱 為什麼脊柱 就是它需要的 專業程度比較高 專業化程度比較高 所以等一會呢 我們演示手法的時候 可以給大家看一下 腰椎怎麼做 胸椎怎麼做 頸椎怎麼做 大家可以大概的瞭解一下 因為這個要真正掌握這個技術 是需要一些專業訓練的 大家可以看一下 這個操作的外形和動作 好 接下來呢 我們就來演示一下 手法的操作 首先呢我們來看一下 腰椎如果出現了 骨折縫經出槽之後 怎麼來矯正 這是一種叫腰椎斜扳法 側臥 側身這樣睡好以後呢 上面這個腿彎起來 下面這個腿伸直 然後利用它這個腰椎的旋轉 你看它旋轉 這個旋轉呢 我還沒怎麼加力 只是誘導它 完全它自己的一個活動範圍 到了極限之後轉不動了 這個時候呢 我看它沒有抵抗 然後加一個力 聽到響聲了 這麼一邊就調整好了 然後再調整另外一邊 還是要把體位先擺好 體位先擺好 然後呢讓它自己先轉 好 我們把它先轉到最大的角度 然後再加一個力 那麼腰椎這一段 底座調整好之後 如果胸椎有問題的話 也要調整 好我們來看一下 胸椎的調整 兩個手呢 交叉抱在肩膀上 稍微用一點點力 然後我們的右手呢 伸到它胸椎的下面 要調整的這個位置 把它頂住 然後呢讓它躺平 躺平了之後 完全放鬆的時候 我們有一個垂直的按壓力 這樣就可以了 好接下來我們來演示 叫頸椎的仰臥位拔伸整複手法 這個手法呢 一共有三個操作的步驟 主要呢是調整 頸椎的下段和胸椎上段的 骨折縫進出槽 第一個步驟呢 叫弧線變量拔伸 我們的一個手 伸到頸椎的第七節 然後把它的頸椎 稍微托起來以後向上滑 滑到一半的時候 另外一個手伸進去 兩個手交替 一直沿著這個弧線 從下往上滑動 這樣可以重複個五六次 第二個動作呢 叫定點持續拔伸 把頸椎托起來 有一個弧度 然後我們的身體向後仰 下面這個手固定在 頸椎的第三節第四節這個位置 這樣的一個力度大小呢 我們可以看一下 它整個的身體包括這個腳 試一下這個力量 你看輕輕地這樣用力 它這個腳已經被拉動了 大概就是這麼大的力 所以不需要太大的力量 先把弧度托起來 然後向後仰 持續十秒鐘左右的時間 第三個動作呢 叫定點間歇性拔伸 還是把它的頸椎 第三第四節托起來 有一個弧度 然後呢稍微動一動 感覺到它完全放鬆的情況下面 突然呢有一個爆發力 這個叫間歇性拔伸 通過這個縱向的牽拉 把它的骨側縫進出槽 就可以整複好了 我們再來看一遍 這個定點間歇性拔伸 托起來 輕輕地動一下 然後突然發力 接下來我們演示這個手法呢 是一個仰臥位的 頸椎旋轉整複手法 它主要是調整中間這一段 頸椎的骨側縫進出槽 我們把它的頸椎 放鬆的情況下面 很自然地先旋轉到 它能夠旋轉到的最大的角度 到了最大的角度之後呢 稍微用一點點力 然後呢再調整另外一邊 到了最大角度之後 稍微發一下力 這樣就好了 接下來我們來演示 俯臥位的頸椎旋轉整複手法 它主要是調整 比較靠下面這一段頸椎 以及呢上面這一段胸椎的 一些骨側縫進出槽 俯臥位 然後頭呢轉到一邊 我們把它的這個 下巴這裡稍微固定一下 然後另外一個手按著肩膀 到了這個極限的時候 稍微用一個力 然後再往這邊來 把它的頸椎先旋轉固定住以後 用力推肩膀 下面我們來做一個 胸底端提的一個調整手法 取坐位 主要呢是調整 頸椎的下端和胸椎上端 這一段的骨側縫和進出槽 然後兩個手上來抱住頭 扣起來 十個手指交叉 然後我們的手呢穿過來 固定在這個脖子後面 肩膀呢要放鬆 然後讓它往後靠 靠在我身上 這個時候它很放鬆 然後我們有一個端提的動作 完成了 接下來我們來演示一個 坐位旋提扳法 它主要是調整 中段頸椎的骨側縫進出槽 頭呢稍微低一點 然後往一邊轉 轉到這個極限位以後呢 我們用前臂把它的下巴托住 這個時候感覺到它比較放鬆了 然後我們輕輕地用一個力 這是一邊 然後另外一邊也是先低頭 再旋轉 前臂托住 感覺到它比較放鬆的時候 發一個力就好了 我們來介紹一下 頸椎的定位定向的旋轉扳法 比如說這個頸椎 向這邊旋轉一位 那我們要調整的時候呢 要給它轉回來 這個時候呢就需要定位 還要定向 也是頸椎先往前彎一點 然後呢旋轉 轉過來 那麼這個大拇指呢 就要頂在旋轉一位的這一節 等一下我們發力的時候 要往對側有一個推的力量 這個大拇指位置定好以後 到了極限 然後突然發力 好今天呢 我們給大家比較簡要的介紹了 中醫的這個用手法整骨的這麼一個技術 那麼在一些外行看來呢 是非常神奇的 這個手法一撥一動 這骨頭就回去了 就回正了 但是其實呢 它也不是像有些市面上所炫耀的那麼神祕 所以一方面我們要知道 它是需要專業人士來操作的 那麼另外一方面呢 我們也要正確的認識它 它還是可以通過一定的訓練來掌握這種技術 特別是在今天 這個脊柱的骨頭和筋肘槽非常多的情況下面 我們瞭解了這樣的一個中醫傳統的古老的治療技術 對解決我們現在非常常見的 這些頸椎腰椎的這些疾患 還是非常有幫助的 那麼也希望大家有興趣呢 可以進一步的再去深入瞭解 我們中醫這些神奇的技術 謝謝大家