《中醫思維原理專論》鄧中甲講完整版 P2 - 02

好,我們接著上課 這個課件吶 下了課大家可以考一個 然後互相可以考一下 因為廣聽一下 主要一個印象 下來再看 看一看 有的還可以找到原著去看 這個前面有講到 道家學說 在漢代初期 西漢前期 到文帝景帝的時候 形成了一個文景之治 達到鼎盛時期 後面談一談 這個道家思想第三個時期 是遂變 衰落遂變期 前面鼎盛期這種局面 一直保持到西漢前期 西漢前期 官名一黃老 道家學說在知識分子中間 更加廣泛地被接受傳播 這個衰退遂變期呢 道家學派由全盛到衰 是由當時的客觀思維條件 和其內部弱點所決定的 莊子學派相對於 季夏黃老學派來說 在道家陣營中 屬於消極的意義 但正過後期直到西漢時期 他們實際上從未獲得過 如同魏晉時代以後那樣 與主齊名的老莊貴官 魏晉南北朝延以後 莊子學派就很受推崇 當時的道教都是老莊 老是莊子齊名了 無論從人數規模或者影響來看 遠不如季夏學士們 為主體的黃老學派那樣強大 直到漢武帝後期 官方罷督百家不爭儒術 大力推行以董仲舒為代表的 天人感應學術 君權神授的唯心主義天命官 又一次席捲中華大地 先秦朱家被改造成 先秦的儒家被改造成 沒有宗教之名 而有宗教之實的儒教 而作為思想家教育家的孔夫子 在死後近五百年後 又受到了徹底的改造 被請家出來奉為儒教教主 與此相反 漢初興亡一時的黃老的秩序 尤其是他的唯物主義天道官 無為而治的施贈綱領 已經成為以漢武帝為首的統治集團 窮兵黷武 橫徵暴斂的上海 因而命檢士官一落千丈 從官方哲學的地位 被橫掃入罷督之地 在這場思想變革的過程中 名為拜罷督百家 實際上無論從目的和後果看 黃老學派受到的打擊最大 所處的處境最慘 儘管這一時代的唯物主義思想家王沖範盛 到時卻受到黃老道家明顯的影響 並在此基礎上多有發揮 就其哲學思想的本質契約論來說 仍起源於道家思想 因此王沖在論衡中 充分肯定了黃老學派的 唯物主義天道觀 對氣精神學說尤其重視 尊老子為賢之存者 但此時處於在野地位的黃老學派 已經處於人丁寥寥奄奄一息的地步了 與此同時 原催道家內部唯心主義的張子學派 繼因應而生 佔據了道家主流派的席位 繼而在東漢時代開始 傳入我國的佛教影響下 發展成為不折不扣的宗教神學道教 截至未經南北朝時期 玄學鼎盛 儒佛道三教合流 成為支撐近兩千年 中國封建主義統治的精神支柱 因此在分析道家思想 對皇帝內心成熟的影響時 卻不能簡單地研習 兩千年代習慣上 籠統所稱的道家道教概念 而只能以道家思想 在戰國西漢中期 這個特定歷史階段 特別是上述第二階段的思想史子的依據 發展到戰國中葉的古代醫學和道家思想 客觀讓存在的互相促進 互相滲透的可能性和必要性 從醫緣與物到醫物分家 對於原始醫學來說 是一次偉大的革命 也是醫學發展的必然成果 就醫和物的本質而言 存在著依靠天命 還是仰仗人命的根本對立 即使是出於幼年時期的醫學 也畢竟是和宗教的物 也都各個暴露的矛盾 他不相信人的生命是由上帝所賦予 不相信人的疾病是鬼神的懲罰 否則他根本就否定了自身 因此儘管以物為伍 卻從未停止過對於物的鬥爭 提高療效 積累經驗 豐富手段 總結理論 正是這種鬥爭不斷生路的反應 戰國初期隨著醫學水平的不斷提高 出現了諸如五十二病方 作弊時一脈酒精等醫學專注 醫物不分已經成為古代醫學 繼續前進的最大障礙 傳說中佛洛米這個時期的貶屈 就已經明確地把姓吾和姓餘 提到了水火不容的對立地位 可見當時一席思想先進 技術精良的醫家們 已經用實踐和理論兩方面 為醫物分家開展了前面的鬥爭 內經所說的居於鬼神者 不可逾越自得 也正是對這一認識的終結 春秋戰國時代廣大士階層 以及包括醫工在內的百工 獲得了較大程度的解放 能夠自由地私善謀生各抒己見 這種社會結構的變動 也為醫物分家創造了良好的環境條件 在這些思想的生命中 唯心主義貼命官受到了猛烈衝擊 數千年來無所賴於存在的思想基礎 從根本上開始動搖 這就更使醫學在對於物的鬥爭中 處於前所未有的有利地位 在積累了數千年醫學實踐經驗 並對人體生理病理 具有初步認識基礎上 總結和建立自身的理論體系 並自然而然地提到了 醫學發展的一時一層 只有形成了獨自完整體系 才能從根本上擺脫 巫族鬼神對醫學的羈絆 使古代醫學走上成熟的獨立發展道路 由於原始醫學自身所具有的 唯物主義特點 以及趁機擺脫 巫族唯心主義貼命官之迫願望 當時的醫學家們 在向諸子學說尋求理論知識時 占卜中期以後 日趨成熟並興旺一時的道家思想 正好符合這種客觀需要 醫學的發展速度 往往取決於對唯心主義神學的批判程度 道家學派在醫巫鬥爭中 以其否定人格鬼神存在的鮮明態度 堅定地站在了支持醫學的一方 上池歸巫 後用巫醫 這鬼神俱碎 故功不利 官子前些篇說的 故通於陽氣 屬於四天也 通於陰氣 屬於四地 通若道 然後有形 然則神巫不靈 神歸不補 官子五行說 行不用巫主 鬼神不敢碎 淮南史深述序 可以說 正是這種否定鬼神存在的唯物主義思想 使醫巫封鎖護城獲得了有效的催化劑 同時也使道家思想成為古代醫學天然的同盟軍 對於先秦道家來說 他們以道和氣描述自然界的基礎物質及其運動規律 以無和有概括物質存在的兩種主要形式 以氣精神即是基礎物質的進化和分類 以陰陽對立統一說明事物變化的根源 以五行歸納事物的屬性和系統 以永恆的動和相對的靜來表達事物運動的理論狀態 事物運動理想狀態 總而言之 自然之道是其一系學說的主要出發點 這就決定了道家學說 比如茂明發各家更加重視天地間一系自然現象的研究和觀察 在探索自然界來源和本質的過程中 必然要涉及到人類生命的來源和本質 從而促進他們對生命現象這個宇宙間最高的物質運動形式 進行認真的關注和探討 人需要天地之內懷五常之心 有生之最靈者仍也 在歷史洋書篇 道家認為生命現象是天地自然之氣發展到高級階段的至今靈氣的產物 而人類又是最靈者 含靈氣最多的生物 因此自然而然的把全身及色身置於最重要的地位 先秦道家雖然有不少派兵 但是也有一個共同的中庸思想 為我,我主要是指生命 李嗣春策縱指出了這樣的說明 今五生之為我有,有利,而利我也大矣 論其貴賤,雖絕為天子,不足以彼焉 論其輕重,雖富有天相,不可亦知 論其安危,亦屬失之,終生不復得 此生者有道者,只屬聖也 而聖者反害之者,不達於心命之情也 不達於心命之情,聖之何矣 這裡所謂的生命,就是生命的來源於本質 生命是我最可貴的東西,必須慎重地保護它 但是要想保護它,必須研究達於心命之情 命是指生的來源素,性是指生的本質素 生命的來源於本質 仍然是他們研究宇宙來源於本質的合理延伸 先秦道家在研究生命之情的過程中 大量地吸取了當時醫學實踐成果 這些實踐成果進一步豐富 擴大了他們對自然和生命現象的認識 充實了道家唯物主義自然觀的戰鬥武庫 同時這種自然觀也必然轉過來成為這一實踐成果的理論基礎 這樣一個互相滲透相互為用的反復深化過程 正是當時醫道集合共同發展的實際情況 中國古代式生學之起源於道家已經是人所共知的事實 這正是道家學派身體力行實踐他們全身思想的硬的成就 在先秦道家成為衛生至今的大量文獻資料中保存有關 人和自然運動醫學飲食衛生精神療法 氣功按摩人體生命紀律和特異功能等多方面豐富內容 這些養生健身的理論和方法 後來直接成為祖國醫學保護的一個重要組成部分 就以黃帝內心中討論射身的專篇《上古天真論》《四起調身大論》來看 在先秦漢初道家住址中幾乎全部可以找出他們的底牌 實際上道家陣營中不少通孝養生術的方式 本身可能就是隻抄一頁的醫功 有些還是技抄高抄的一代名醫 例如宋國名文字 相傳就是一個典型的道家方式 不但具有透視人體臟器的特異功能 而且還通過射身練功通陰陽之氣 有入火不熱入水不如的本領 雖然看來儘管有些誇張 但的確是早期醫道結合型醫生的實際勢力 除了養生之道以外 道家對人體生理病理現象和治療方法要有療效 醫事傳授等出了大量的紀錄 並進行了初步的推理和總結 這也為醫道結合的可能性創造了條件 此外從《內經.破冥玉皇帝》也可以直接看出 他和道家思想的密切關係 懷南子說 以世俗之人多尊古而見經 故唯道者必託之於神農皇帝而二人論書 來說明漢初託名皇帝承諾之書籍眾多的原因 這固然有些道理 但另一方面我們也可以看出 託名神農皇帝的書都是道者所為 對此後世不少儒門弟子認為 這道家故意託古以貶低孔子儒學 因而常有憤憤不平的指責 由此可見 秦漢簡託名皇帝的書出自道家之手 在歷史上早有較為統一的看法 至於醫書和皇帝發生的直接關係 現成史料至少可上述到 秦漢之間 據史記扁闕昌公六傳記者 高護八年 公元前180年了 十九歲的昌公淳于邑 拜見公稱楊慶 獲得十種醫書 十種醫書皇帝扁闕 那書要論 那書上下經五十診 其害術潰瘤 陰陽外變 要論慈神及陰陽淨書 這些醫書 以道家崇尚之主皇帝 醫教極速代表 貶缺集合官民 清楚地反映出醫道集合的特點 昌公青少年時代 速讀方書 學藝上上進不到 楊慶認為 這些 這一缺乏理論的 一方非師也 望今去之 只有讀了上帝 古先道所傳的醫書 才能知人死身 據賢與定可知 所以古先道 所傳者 政治只 出自前代道家之手 楊慶授書之時 年逾七歲有餘 試書產生時代 自此當代前代奮書前後 公元二百十四年 當時的一些思想家 為免圖讀 往往把他們的政治 醫學政治哲學觀點 集合在屬於 禁書令之外的 醫學博物 農藝天文的書裡 以及流傳 也為這些醫書集合的 醫道集合的作品 被保存存播 造成了一個特殊的 歷史環境 兩漢時代 收集整理古書成風 這一早期醫道集合的篇章 一部分也就成為 皇帝內經的前身 就以史蹟所載的 八千長書來說 賣書可能保存在 內經有關賣者的內容裡 上經下經 這分別在《西郊敦大論》 數個過人中 記載的部分內容 五十整齊和數 繪錄的內容 在《一百論藥篇》 《病人篇》 《奇病論》中 也有一些線索可循 如果我們再留心 進一步向上 我們會發現 道家術史和皇帝的聯繫 還可以上推到 我國戰國中後期的 周也時代 這位生活在 公元前四世紀的思想家 他所創立的陰陽學派 實際上 仍是前期 道家學派產生出來的 一個分支 他們對於 陰陽五行學說的 總結後發展 為古代醫學和哲學的 結合創造了條件 上述十篇 古醫書的某些篇名 這一反映了 陰陽學說和醫學 緊密結合的內容 近期出圖 古醫書《陰陽脈史後》 和《陰陽方經考證》 為戰國中後期 和秦漢時期的作品 也分明和周也等人 發展後的 陰陽學說有關 史記《孟子尋秦歷傳》 說周也 其言宏大不驚 必先序經上至 皇帝學者所供述可見 談論大漠的時候 又序經而脫口之 系列皇帝 屬於周也的一大發明 並已被不少當時學者 所效仿 漢書卷三十六 劉相傳 曾記載周也 著有《重道嚴命方》 可惜早已失傳 其內容不可得知 但至少可以看出 周也不僅是 道家陣營中 陰陽學派的祖師 他也和其他道家先子一樣 對涉及延年益壽的 社生學和醫學 同樣有所研究 將原初道家 討論陰陽脫冥皇帝 重視醫學 在他身上獲得了和諧的統一 由此可以反映出 戰國後期醫道結合 脫冥皇帝的由來 戰國時代醫道結合的狀況 在近年的考古學工作中 也獲得了不少證據 據長沙馬王對 三奧漢墨出土的 大量古醫書來說 墨主人是一個通宵醫女 的上層貴族 據官方面考證 被整理出來的 十四種古醫書中 除五十二病方 除病神一脈酒精 絞藻外 多數是屬於戰國中後期 或秦漢時人的作品 其中都有 導引圖養生方 缺骨時期 天下之道壇和陰陽方 等道家詩採 結農的醫書 也提供了重要的 研究線索 道家思想和古代 醫學的這種 自然清澈 直到後世 仍在一定程度上 得到了保留 儘管東漢魏晉以後 道家由於歲變 為道教的面目全非 中醫學到西漢後期 魏晉 在編 匯編整理 定名陳述以後 也已完全成為 獨立的醫學理論經典 但具有關資料記載 歷代不少醫學家 諸如華佗 葛洪 王舒和 陶洪錦 王浦密 徐志成 楊尚山 王斌 孫世苗 劉萬書 張元素 傅丹熙 張景悅 趙新河等人 在他們的學說 經歷來看 對不同程度上 受到道家思想影響 類似現象 如果全部擄掠出來 在古代醫靈中 的確佔有不小的比例 從某種意義上 可以認為 這也是祖國醫學 發展過程中 發展進化過程中的 有效成績吧 從這個 像漢代華佗 都說他有先鋒道理 創造了五行系 這是道家的特點 葛洪這個人 是道教的主師爺 道家 轉化為道教 他起了很大作用 青安宮裏面的 正殿裏面的 三清菩薩 有一位就是葛洪 孫世苗 他叫孫真人 也是道家的稱呼 劉萬書 叫劉守真 還是道家的稱呼 張元素的理論當中 也有很濃的道家色彩 朱丹熙 張景嶽 朱丹熙本身 當過十七年道士 後來他的老師病了 下山找醫生 在治療當中 他也學醫 最後成了一代靈人 張景嶽 趙憲和 他們受宋明理學影響很大 宋明理學的本質 是儒學和道學的結合 所以在中國古代的 名醫的經歷 和他們的事跡當中 可以看到很多 受道家影響的例子 週上所述 內經理論體系 是古代醫學和 先清道家思想 在兩身情願 各有所需的前提下 順理成章的結合產生的 據此而推斷 早期內經的雛形 就是內經中的 部分片段或集句 最早可能產生於 戰國中後期 以及秦漢之際 除了當時 一般崇尚黃老哲學 而又索然一試的 方式之首 也就並非沒有根據 這樣我們面對 內經理大言而系統的 先清道家內容 正可以因年起百年 而容易理解了 由此可見 以有內經成書 為代表的 中醫理論體形成 是和中國古代 正義思想滲透 分不開的 在過去中醫學的 教學當中 始終都誤解了 譬如五百教材的 《黃帝內經》 它裡面就說 內經成書是在戰國時期 明確提出戰國時期 但原來很早 我們就覺得很矛盾 讀古書有個現象 凡是古代 一家說內經成書 都說得很早 那成修人 還說到黃帝寫的 黃帝時代的 黃帝時代文字都沒有 哪有那麼大鋪頭的內經 而且凡是一家 都是 都要說到 說得越古越好 但是文藝學家 歷史學家 都寫得最早 說到漢代 像清代的晉小蘭 宋代的 王安石 像這些人 都是《黃帝內經》漢時人所做 當然作為漢代 形成了一個 《黃帝內經》 呼名和它的一個 大概的樣式 但整個文成 應該說到王丙以後 因為後面的七篇大論 都是後面補上去的 所以這個《黃帝內經》 是一層層累上去的 重累 一層層累上去 不是說 一段時期 一句文就寫不出來 從這個《黃帝內經》的形成 從歷史過程 主要說明瞭 中國古代哲學 對中醫理論體系形成 有很重要的作用 從《黃帝內經》形成以後 中醫學者走上了 獨立發展的道路 這個 導論裡的 第二部分內容 長一點 後面的片段 不會是這麼多 這個 下來大家可以 考回去 有空看一看 而且因為上課時間有限 可以下來 有時間的話 可以去看一看 有時候 原著讀的話 可能會產生很多 新的思維 這個第三部分 導論的中醫方式 和研究方法 我們下個星期一 再接著討論 今天我們課就上到這裡