傷寒論 魯法庭 P34 - 34講 辨太陽病脈證並治-變證-結胸證03

我們介紹了大獻忠湯的藥物特權 三藥 以甘醋爲主 公主水災 大王的老人下棋 王香是泄惡和善辯 它的尊稱王香就比較兵猛 所以叫大獻忠湯 它這個藥在使用之後 起碼是一個病人的氣 是一個相對較強的 它應該是一個名副其實的實證 不應該有明顯的氣虛 起碼它也不應該是虛的 很嚴重的這個病症 所以在這種情況下使用的時候 要慎重 那麼按照中卷這個討論的順序 在前面我給你講了 急性症的形成的病跡 以及它跟這個障節的一個 鑑別 然後我給你講了一個詳細的 急性症的形成的整個過程 以及水熱 溼 在實際工作的時候 排出過來的其他區域 變成溼 剛纔有點講 第三十五條 最典型的急性症 這是爲了你確診這個病症 做出的交代 它的特點是 心下按之使應疼痛 脈承而緊 三大特徵 脈承而緊 心下使應 按之痛 那麼在臨牀上 病人相對比較複雜 診斷 有標準嗎 還是要鑑別診斷 所以後面接下來介紹的 一百三十六條 這是一個鑑別診斷 跟大腸方針 大腸方針在臨牀上 它可以表現出 胸前部位的疼痛 它甚至也可以表現出 腹部的髒脈疼痛 因爲它有疼痛 而它的病位 又跟我們急性症人的病位 有相似 所以說呢 要鑑別 什麼時候該有大腸方 什麼時候該有大腺瘟方 一百三十六條 傷寒時餘日 熱節在臨 腹部肝寒熱與大腸方 但急性大熱者 大腺瘟方組織 前面跟您講的是大腸方的問題 傷寒時餘日 熱節在臨 這個臨是指陽臨 熱節 熱與什麼相結 熱與腸中超過 順便相結 即是在陽臨的腸部 或者陽臨的胃腸 同時又伴隨着往來寒熱 這說明紹陽還有胃熱 所以這是一個 陽臨和紹陽合併的大腸方症 我們先把這個弄說出來 這是一個陽臨和紹陽合併的大腸方症 我這地方的意思就是 後面還有 不是陽臨和紹陽合併的大腸方症 這一點要說清楚 不要以爲大腸方症只能解決紹陽與陽臨腐蝕合併 大腸大腸症也有其他的問題 這個在我們後面的說道當中 我們還要給大家講 主要是在四號空間 這個我們就不能展開 這裏你說得很清楚 大腸方的治療 要把握一個核心的問題 就是後面跟你強調的 不往來寒熱 一定要有紹陽的問題 如果沒有紹陽的問題 不應該有大腸的問題 這個地方給你計劃到 如果這個病人正好是胸前有疼痛 他的內在是一種時熱的症狀 那你看這個兩邊一處 就好像這種大 性格方式非常相似 是一個時熱的 理時熱症 局部病變部位 他也有疼痛 所以你必須要鑑別 那後面給你強調 如果是結胸 你看淡結胸 不大熱 不大熱返撐回來 往來寒熱 就應該是一種大熱之象 大腸腸症當中的這種往來寒熱 包括我剛纔講到的 大腸腸症和一種持續發熱 這都是相對 叫高肺部熱勢 所以它可以認爲是一種大熱 大腸腸症說 不大熱 能不能說它的熱度很輕呢 大腸腸症在這個地方 講不大熱 不能夠說它的熱度很輕 所以不大熱是指 它的熱表現出來不大 當然了 因爲這個熱 它受了水的節制狀態 所以它即使有很多熱 它也表達不出那麼多熱 所以熱要不大熱 但頭微汗粗 頭部在出汗 而且出汗的很少 這就要告訴我們出汗量少 出汗的部位比較明顯 那就說明兩點 第一點 這個病變部位應該不是偏下的 它頭都在出汗了對不對 那就說這個病變部位 起碼是偏中或者是偏上 當然這個要跟你講 老可的病變部位在鬆懈 這個是相對偏中的 偏於中部這個有水熱鬆懈 熱節增強於上 當然會出汗 但是它的熱又被水給制約了 所以它出汗不會很重 所以但頭微汗粗 水液節制約鬆懈 它的症狀 第一點就是鬆懈髒悶很痛 現在大殘房症的鬆懈髒悶很痛 不具備有壓痛的特徵 更不具備有按之適應的特徵 也沒有明顯的反差痛 所以它跟結暈症有本質的區別 這要在領導上做詳細鑑定 當病人告訴你 鬆懈部位很痛的話 你首先想到的就是 它到底是跟哨癢有關 還是跟我們的結暈症有關 接下來我們就要把它的衣服掀起來 對它的孕育部位進行按針 還沒按着就痛 一按就痛得更厲害 手拿着還痛 結暈症 如果按了它也不明顯 沒有明顯的局部的緊張感 那它就不應該是個結暈 這一點要鑑於 有時候看病了 完全是個夢幻 還是要按着處着 這都不重要 當然在整法上 有很多學者在一些單純程度上 研究得很深 我們大家可以去找 那個時候看一看 是一個日本人研究的 日本人研究一個 傷疤的複診 叫複診奇乃 它是個什麼樣的套 請跟朋友調出來看一下 等一會兒 下次說 應該是叫複診奇乃 這是一個日本人研究的 專家叫傷疤論當中 說到的什麼 腹痛 胸痛 包括我們的頭像 他都給你畫了一些圖 給你用一些圖片 給你表示說 這個地方很像一張相機 到底在哪個部位 我覺得這個哪個部位 對於我們學習來說 還是一個很好的建議 雖然是全能接收 但還是有它非常的一些 可以建議的地方 所以一定要強調 要對病變部位 做詳細的檢查 才能夠做出準確的 鑑定和診斷 這是第一個建議 第二個建議是 137號所講到的 病變偏於下 在腸腑部位 具備有疼痛 隱瞞症狀的一個建議 那纔是要跟我們的 羊群腐蝕症相關的建議 羊群腐蝕症 我們在後面纔講 在我們學過風機學 羊群腐蝕症應該有很深的理解 羊群腐蝕症當中 最重的一個病症 當然是大群肌腸症 大群肌腸症的特徵 那就是腹部隱瞞疼痛 或者說叫隱瞞早時間 或者說讓我心疼痛 它的病變部位 在肚臍周圍這一圈 非常典型 有時候手臂觸摸的時候 可以觸到 沒有排泄物的素鞭 所以它具備有 按上去有形可見的 一些病的特點 它也具備有 障礙疼痛的特徵 那就是說這種病症 當然要跟我們的脊胸症相間諜 因爲脊胸症病變部位 也可以偏離在下頜腸部 也可以出現 腹部的障礙疼痛 那麼怎麼去鑑別它呢 要從兩個角度去鑑別 第一個是鑑別疼痛的性質 第二個是要鑑別發作的狀態 太陽病 重發汗 或者是重發汗都行 重發汗和重發汗 而腹下肌先發汗 右肱下 兩個方法就是傷陰 傷陰耗原以後 病人出現 大便 腹瘤 舌上皺褶 這顯然是下巴傷了陰 也產生了內熱 斜熱耗傷 陰壓較重 所以病人出現 在上舌上皺褶 在下腸躁經推 都是大便 單純的 從這個特點來看 它具備有陽明腐蝕的特點 那麼我們要強調 這個陽明腐蝕 它到底做不做 我們在剛纔介紹 陽明腐蝕的時候 我們要給大家講 什麼時候可以 在這個病人身上 使用大沉氣湯 它有一個非常特徵的標準 就是日不所發毛 日不晚是指的 下午三到五點 當然有的研究比較細的 琢磨的比較深 它說這個時間該如何來的 這是按照古代的時間劃分 一天劃十六個時間段 其中有兩個時間段 一個叫中午 一個叫下午 這個時間的劃分 是按照皇帝吃飯的時間來劃分 皇帝一天吃四頓飯 所以它在這個時間 把二十四小時分成了 一天劃十六個時間段 你想二十四除以十四 得有多少 算得整齊了對不對 所以得出來 這個時間就應該在 下午兩點十五 到下午五點四十五之間 所以我們一般通訊的 是下午三到五點鐘左右 這樣還是有依據的 這個時間段 是自然的氧氣最旺盛的時候 所以說人的氧氣 也許在這個時候 自然被人的氧氣輔助 或者是內在有邪惡的時候 那麼在外界 氧氣相沖突的時候 它也對別人不自尊壯 所以我們把制服所發潮熱 作爲診斷大氣氣湯 這是一個非常重要的條件 這個條件叫制服所小肉潮熱 給你加了一個小字 這嚴格來說就是告訴你 這個病人是小肉潮熱 還達不到典型的 制服所發潮熱的特點 如果是小肉潮熱 我們在十三方的 抗病養育評論裏面 也沒有講到 說潮熱不說小的時候 也沒有說制服所 這個特殊時間段的潮熱的時候 它一般主張是用小成因方式治療 不要以爲是大成因 所以這個地方可以強調 制服所小肉潮熱的意思就是 這個病人是有陽陽腐蝕的 但是他的陽陽腐蝕同時很壯 還沒有達到典型的 制服所發潮熱的 這種大成因方式的階段 從心下出哨戶一滿 而痛不可靜的大心臟組織 陽陽腐蝕陣當中 最主要特徵是 腹部髒症很痛 暗痛 這個地方病變 會從心下至哨戶 一滿痛不可靜的 當然從病人來講 這個病毒很廣泛 從心下 腹部和腸部都出現了 障礙痕痛還痛不可靜 什麼叫痛不可靜 就是不能夠靠近 靠近就痛 我記得原來我們去 建設的時候 建設的時候比實施的時候 要認真一些 有時候實習 待幾天之後 天天被老師抓到寫病歷 查房 整那些事情整得有點兒不喜了 就覺得每天在牀上做的工作 就不想了 就不認真了 但是建設很認真 因爲一個是時間短 第二個也是第一次上演唱 本來建設就是讓你去看的 你可以做什麼事 就看 走哪兒到哪兒都看 要不怎麼叫建設對不對 所以我們說建設就認真就是看 拿個筆記本到處看 你想做什麼也可以 你要是不想做事 老師也不應該跟你說寫病歷 你也寫不來 那本大學三年級的 就去建設一個 充滿好奇 每個科室都看 每個科室都來 回來之後相互交流 把科室有什麼特殊的病症 你先去看看 所以有一天一個同學就回來了 外科他說有一個 有什麼特點呢 腹部按上去會痛 手拿開還痛 所以你要去體會一下 這個觸摸刺激針的特徵 所以同學就 這一組同學回來聽到了 下午我去看看吧 四個同學就交流 然後到病房再看一看 別人說我們看看 這個腹部的情況吧 然後就把衣服掀起來 用手按一按 按一按 拿開還痛 下午呢晚上呢 第二個同學就說 按一按看看 再按一按還痛 第二天他還去 第四組就來了 第四組的學生 明天一推開 別人就喊痛 這叫痛不可得 想着你要按他都會痛 這個是典型的腹部 刺激針的這種 非常痛苦的症狀 所以像這種病人呢 你也不要老去按他了 按多了他整個病毒就會有不好 那我們再看羊群腐蝕的時候 我們又強調羊群腐蝕的疼痛 會有這麼嚴重的壓痛反抗 他會痛 壓上去會痛得重一點 但不會存在說痛不可禁 按一按就不痛 大概不會的 所以當一個病人出現的 腹部的疼痛 都不能夠去觸摸他 或者身體有一層衣服 一按一按 他都覺得疼痛 大家充分考慮 這是一個疾病症 這可能是一個腹部的病症 或者是 我們前面講到的 超傷口 侷限性腹膜炎 或者是急性腸病毒的這個病症 它不屬於羊群腐蝕的病症 應該用大型抗染製藥 而不應該是用大型抗染製藥 好 這是關於這三個抗症 大家要做鑑別 從他的發熱的背景 從他的疼痛的性質 還有他的病變部位 都應該做詳實檢測 這個在病狀上 是容易被誤尋誤制的 所以爲了強調這個問題 我們就有兩個議案 我們說一個議案 這個議案就是 清代的醫生 叫王基銀的一個病案 他本身是一個醫生 他有一次去參加朋友的宴請 可能大魚大肉 喝了好多酒 回來之後走在半路上 就腹痛了一日 回到家 就聽說很厲害了 他小可吃的太多了 肚子就脹痛了 給自己使用大型清腸治療 用清腸治療之後 瀉下了一些大便 但是對他的腹部的髒疹 疼痛硬痛 沒有明顯懷疑 然後就請當地周邊的一些 醫生朋友來給他會診 最終結果 就是沒把這個病治好 最後 他就得在牀上呆死了 不解之症 所以他自己在電話上 他說他鄰近一棟 突然想起來 上面當中有一個 大咸魷湯 跟他自己的病狀 非常的相似 所以索性給自己 弄了一瓶大咸魷湯 最後呢 完成了一場心理 所以他把這個議案 自己給記下來了 他怎麼記出來 他說我把這個大咸魷湯 一喝下去之後 他感覺這個大咸魷湯 就好像這個靈氣一樣的 在他的體內永久不定 最後到達騰空腹部之後 不動了 然後巴拉巴拉地拉 一大面瓶的咖啡色的 顏色偏暗的一些 糞便出來 他說是我越拉越輕鬆 越拉越舒服 不像是說一般的腹穴那樣 拉得有筋 他拉得很舒服 最後溫身 神清氣爽的病就好了 所以我們後世很多 這個洪皇在讀到 他這個議案的話 對他評價還是很高的 說這是唯一的一個 醫生自己用自己 用藥物的感受 來描述大咸魷湯的作用特點 大家認爲這個是可信的 所以這也是一個 非常有意思的議案 他的病變部位 不完全是在羊群腐蝕當中的粗便 應該是有明顯的 局部的這種梗住 或者是有局部的水腫 單純的去通他的腸腑的粗便 起的作用 當然要說他這個病呢 又不能是一個一線語 一線語的發病原因 就是大病有大肉 一線語什麼時候發生最多 春節之前 春節期間發生最多 朋友宴請 還吃還喝 就喝了之後 一醉 醉倒就告白朝着朝着 一覺醒來就牽羊 他的蛋白敗肌肉升高 就會導致一些壞事 穿孔的 穿孔引起腹膜炎的 都是這樣 所以治療一線炎的 我們四川 四川大學 華西醫院 中西體能科都是最有優勢的 中西體能科治療一線炎的 它是 它的優勢在中心結構 它的亮點是 學到了中醫 包括我們後面要講到的 糧物輔食 當中一些橙汽湯的使用 和我們這個地方要講到的 大西遊湯的 這類方式的使用 作爲它的輔助治療 而一線炎呢 它的問題比較複雜 它有很多的 有的呢實在控制不住 還得上手術 所以華西醫院來講 它的很多科室 它的排名都非常靠前 後來說術醫嘛 它起碼有好幾個科室 專業是術醫 這個沒有問題 所以它們科室的成功 不完全是 有中醫的那個 中醫特資的一些治療 它還有一個不可迴避的 就是它的西醫科室 支撐也很強 一旦有了這個問題的話 該手術就手術 該有配合的營養資料 就有營養資料 這個沒有問題 一般如果說這些 後背的力量不夠的 幅度科室比較差的 可能就開展不齊這項工作 當然也有很多西醫 比華西醫還強的 它也沒有表現出 治療一切的優勢 所以這也說明中醫藥治療 這類急副治療 有它主導的優勢 所以華西中醫院 華西中醫院的通病理論科 他們在很多年前 七八十年代就非常非常強了 原來我們都知道 他們治病很厲害 全世界都知道 他們中心結核治療一切 也很厲害 但是都不知道 他們怎麼治的 也不知道怎麼去推廣 或者是怎麼去 讓世人更高的去評價它 而這幾年來 他們不僅在治療上 營造上做了很多工作 而是在科研上也做了很多工作 大量的八個ACI的文章 高音強度的文章 其實它的影響力 現在是比較大的 當然了 他們這個科室 有很多專家老師 都是我們中國大學 畢業的 他們回過頭來 還是強調一句話 在他們的科室當中 不管是科研還是臨牀 就是在使用的醫荒藥當中 他們認爲 重點還是精華 還是應該在 傷感精衛 瘟病的這些經典數據當中 去尋找出路 好 這是關於 大型藥物康徵 第一個是要診斷清楚 第二個要鑑別清楚 第三個還要強調 有些病症它不能用 這是叫大型康徵經濟症 節庸症其脈浮大者不可下 下之則始 浮大 是一個浮大散脈不定的脈象 這是正氣散亂 虛陽外空 這就是我剛剛講到的 不管是大腺出康徵 還是大腺出丸症 它的系統 基本上叫正氣不能夠大虛 所以這種大虛之症 又有明顯的 節庸症的病症 那它是不能夠下法的 下之正氣 亡之而亡 一百三十三條 節庸症西律 造反者以此 這就是講的 也是一個 少於腎陽不足 陽氣虛衰 弱陽有聲音 增而不勝的一種虛弱性的造反不靈 有正氣的大虛 有力的節庸病症 那麼 這就很複雜了 這顯然是一個什麼呢 這顯然是一個 邪勝而正衰 所以這個病啊 相對難治 所以他說 節庸症西律 反造者必死 所以在這種情況下 有的病可能不是很重 但是這個病重不重 不是看這個病自身了 還是要看這個人的抵抗力 比如說這個人的正氣 或者說看這個人的精神狀態 或者說看這個人的食慾情況 他應該感冒 但身體消瘦 飯量又少 幾次都不吃飯 那些人感冒重不重 這個感冒就重了 也許對於他來講 可能算是一個死症 所以病的輕重的評價 要從正氣的兩方面來看 好 那麼講完了 這個大腺胸康振 就要講小腺胸康振 講完了大脾胸 一個小脾胸 一個小腺胸 所以我們就是叫 大脾胸振 小脾胸振 一個叫大腺胸振 一個叫小腺胸振 說的都是這兩個脾胸振 一個是並未廣泛的脾胸振 一個是並未侷限的脾胸振 所以小是調教兩點 一個是他的病變部位比較侷限 第二個是他的隱藏症狀比較輕 在調教中講 小脾胸振 小腺康組織 脾胸振的病變部位在心下 這個心下包括了胸隔胃腕和腹 從上到下都可以出現 包括胸前 而小脾胸振的振在心下 這是要做鑑別的 正好在心的上面 那最直觀的在什麼地方呢 最直觀的就是在胃腕 你從節目的角度來講 振在心下還包括了 還包括了肺的一部分 所以你不要死摳的話 那按照中醫人的話講 他的病變部位應該是在肺和在胃 那我告訴你 是不是在肺或者在胃 按照他後面的症狀說 按時則痛 脈搏法 按時則痛 如果說這個病人的病位在肺 按時則痛 肺你按着按不到 你怎麼能夠說他是按時則痛的 但是我們有很多肺炎的病人 他還有一個特徵 那就是他生氣他也痛 這算不算按呢 這咋不算呢 這也算按 從裏面按出來了 這也算按痛 所以我們在運動上 有一些要注意到的方法 比如說我們的喜按和拒按 你試問他 你喜不喜歡 你按着舒服一點 他可能會在正面回答你 在有的病人 他肚子痛的時候 或者他頭痛的時候 我就發現 他有的人是這樣按着的 對不對 這個病人頭痛 坐在這個地方 不健康 把頭髮紮在這個上面 這叫喜按 有的人不是這樣的 他來的時候 他不停地這樣 喜呀 拉呀 扯呀 這叫什麼 這叫拒按 對不對 他又沒有說我喜還是不喜 但是我沒有按 我在提着拉 那個時候 這也是一種趨勢 包括在舒服的健身 也是一樣的 有的病人 最後他是肚子痛 這個你仔細去看 肚子上被他自己掐得 七塊七塊的 這顯示在 不停地掐着我 這樣提着才舒服 你要用手去按 他不停地按着 七塊七塊的 這也是一種 變通的拒按 所以這個叫按之痛 你手剛按到肺 因爲你的肺 被你的肋骨保護起來了 但你要是按到肋骨上痛了 那說明他 病人的部位是在肋肩 而不是在腿 沒有哪個人說腿痛的 有哪個人說腿痛的 他會說腿痛 腿上沒有那麼多神經 但是他通過 深吸氣的時候 如果對他有一種 腹部胸腔的壓力增加 對肺有一種擠壓的時候 他就會出現 憋悶疼痛 這也屬於按痛的感覺 你像那個 會水腫的病人 他會有這種感覺 深吸氣 胸部憋悶疼痛 還包括了 他肺部上有明顯的 寒熱的 他也會出現 問題上呢 當然就引起了 按傷痛 除按 就不是很明顯的疼痛 所以疼痛 也不是那種 實際的疼痛 還可以按 還沒有講到明顯的 有懼痛 或者是有反抗痛 痛可治的特徵 所以這是他的兩件必要點 他的病位侷限在心下 他的症狀表現出 比較輕的按肌痛 換句話說 他的疼痛不典型 不深 同時呢 他的脈象是高的 其實有熱 脈象是滑的 其實 邪氣 不是一種 鬱結較重的邪氣 滑脈的邪氣 主要在人頭上 僅有彈勢 所以就是一個 彈熱腹結 和水熱腹結的狀態 還不太一樣 彈熱腹結 主致在心下 病人表現在 心下局部病變部位的壓痛 這個叫 小心方症 那麼對於這個 有彈 溼 又有熱 相結的 這類疾風症 對他的治療 首先是要 針對邪氣 針對彈 針對熱 其次就是要針對 他兩者一種結制的狀態 所以在用藥上 就已經比較好理解了 他的用藥 只用了三個藥 黃蓮針對他的熱 半夏針對他的彈 溼 光柔針對他的結 對不對 你看看 彈 熱 腹結 三個藥 彈 熱 結 把這個腹子去掉 彈 熱 結 三個藥 彈 用半夏 熱 用黃蓮 結 用光柔 光柔 主要是起到一個 以三結爲主的 幹 黃 蓮 做半夏 化 彈 開 結 半夏 是一個 造溼化彈 開結 黃蓮 是以 腺下 血液 爲主 所以你看用的 非常的 經驗 就這三個藥 我們戰爭當中 有的隊員來 告訴你 康松 咳嗽咳的怎麼樣了 咳嗽咳的 黃蓮還不太好 咳出來 咳了之後 心臟咳的 這個心臟有點痛 這就是一個解藥針 就可以用這三個藥 黃蓮 有的半夏 把它的彈化一化 把熱清一清 把這種化 因爲咳的狀態 散出來 所以你看 我們在那個 治療呼吸系統 我們喜歡用 刮痘芯 對不對 刮痘芯的特點 是寬宮理氣 同時 它可以 把這個 相對偏稠的 偏硬的 偏粘的彈 把它散開 這是刮痘痘的作用 當然我們有時候 會喜歡用 這個刮痘芯 是寬宮理氣 化痰 散解 刮痘痘 有任上風變的作用 這個 刮痘根 也叫天花粉 它是一個 養精神經的 所以我們一般全用 因爲對於大腸相邊 肺當中有痰 腑氣不太通 刮痘痘都變 對不對 同時這個痘 可黃、坦、尊、友、樂 這又是一種喜樂而不造的天花板 身經之可,樂爲造 大庭湯比較起來 同樣是三要 各自功效強碩就一目瞭然了 你看這個黃蓮花大黃 大黃凸顯其色 還會空瀉 往下走 黃槍可以三疊 探探導就下去了 半下和幹碎 半下是肇事化談 幹碎是公主隨意 所以它的表辭不一樣 所以這個大庭湯的作用 比這個小庭湯要俊容很多 它給的病症相對較重 小庭湯給的病症相對較輕 我們在人工智能上 是未知的時候 也會因此而發現 尤其是我們後面的 講體質的時候 我們要給大家講 泛下庭湯等等這些庭湯 你會發現 它怎麼跟我們小庭湯這麼相似 你看這個泛下庭湯 它們三個庭湯當中 都有泛下和黃泉 它就是沒有黃泉而已 所以大家從藥物的使用來看的話 小庭湯當中的藥物 廣泛的應用於治療 非系統的特產 廣泛的應用於治療 相當系統的胃臟和痛 所以它的病原部位 通過這個方案的藥物的使用 你反推回去 它的病原部位 就應該是在胃和肺 或者是呼吸道 非系統 在這個小方 今天開出三個藥物 就變得非常少了 但是可能大家都會 在這個方的制度上 加加減減 可能變成一個 實體無藥的方案 這個也是可以的 日治節中 我們介紹這麼多 三個類湯針 大片熊湯 大片熊丸 和小片熊湯針 那麼還有一個是含鐵熊 是指含鐵與利鉀 含鐵負鏈在胸隔腕附 導致病原部位 硬爛很厚 巨暗 這個原因 所以它就不再 跟你詳細講它的症狀 它只是 病原不一樣 它的病原部位 可以完全不一樣 它的症狀 就疼痛來講 它也應該是非常相似的 所以它們的區別 就在於一個含 一個熱的區別上 那麼既然說 含鐵熊 那應該講 無熱 它是沒有熱症 沒有熱症 就沒有出汗 沒有口渴 沒有大片含鐵 但沒有熱症 反過來說明 它是有寒的 它的寒 可以表現爲 辭職蛋胖水滑 可以表現爲 胎白厚 多筋 它也可以表現爲 病原部位的 一種冷的感覺 也可以表現爲 整個人相對胖 也可以表現爲 大便稀 小便平縮 這是一個含的概念 但是它的病原部位 可以在上 胸口 可以在中 可以在下 胃 腸 口 它的症狀 依然是病原部位 實例 疼痛 胺基痛 聚氨 所以一個是寒症 一個是熱症 一個是寒時症 一個是熱時症 那麼對於這個病症的治療呢 既然是寒所導致的 這個寒 還是要把它驅散出來 那麼既然是有水熱不解 那麼在用藥的 它這個寒和這個熱的 它寒和這個 水一起的不解 那麼它的針對 這個邪氣 就比較單一了 寒屬於陰氣 水靈屬於陰氣 對不對 那麼就發現了 因爲它的這個 並且性質是一樣的 所以這個藥 就應該用熱藥 用溫藥 而且 寒是都結成在人體內部了 這個有形的邪氣 這個無形的寒 都要把它通過 工作方法工業出來 所以用藥的選擇上 一般的溫蒸藥不行 孩子要這種大清大熱之藥 具備有軀型功能的藥 所以最佳選擇就是八公尺 八週大清大熱 吃完之後來拉肚子 這一拉 就把體內的這種寒的東西 拉出來了 大方的 它實際上是內在的熱 這兩個藥是有本質區別的 都會讓人家拉肚子 大方拉的時候 最大 拉出來的 拉出來這種邪氣是有熱的 那肛門可能會有灼熱 甚至很痛 而八週這個藥 大清大熱 擦了藥之後呢 這個病人 會有明顯的 叫 後面的一個描述 有明顯的發熱特點 用了八週之後 身體發熱 內熱之後會怎麼樣 像這麼講 身熱 疲憊不解 欲以泥之度 用了這個藥之後 身體發熱 一會兒還寒戰 還想着把衣服來拉開 蓋一蓋 這是強調 八週的大清大熱 跟內在的寒氣之間的一種 交爭狀態 交爭比較劇烈 病人表現出一種正邪交爭 寒戰在下 以致表現出病人都想穿點衣服 有點厲害 內容說明 大清大熱之藥 進去之後 跟內在的 純陰的 俗陰的 寒和俗陰相間的 這個邪氣 要發生作用 要把他弄出來 過程還是比較 鬥爭激烈的 所以他的藥物用的是 幾個 開宣廢棄 貝母 三節 八豆 宮主寒時吉日 所以他仍然是隻針對三個方面用藥 重點還是這個八豆 幾粿三份 八豆一份 貝母三份 很多人說 這個八豆只用了一份 它怎麼是一個最關鍵的藥呢 這個八豆這個藥 必須要多加 對不對 雖然只用了一份 但是它的作用遠在 幾個貝母三份的用藥之上 以白米和糊 那它是把它打成散狀的 用米湯 把調成一個小團 服用下去 服用多少呢 前面講到 強人半甜品 強人 是指的 身體高一點 體重重一點的人 不是說他體質很強 不是講他的政績很強 能夠得凡事必中之人 大多數都不太強 所以說 它的強人和雷者 是講身體的外形 偏矮一點的 瘦一點的 要減壓 先說這個強人半甜品 這個一餅 我們在這裏講到過了 一甜品 鹹糊餅 半甜品的一個特殊的劑量 都是拿來取 這個有毒副作用的藥物 取植物粉末 這個半甜品 可能也就是 三克左右 一甜品 像我們的五菱散 大多是五克左右 所以它的用量相對比較輕 所以這個三份一份 這是一個比例 是說在這一堆散物當中 它們的比例是 這個是它們的 八分之二 這個六的七分之三 八豆在七分之一 貝母在七分之三 它這個比例的關係 都是一個重要單位 這個分 要作爲一個劑量單位 一分 一分這個概念 它是要送代用纔有的 公盤物聯 用這個概念 那麼這個藥物 在周圍怎麼樣呢 並在閣上並吐 在閣下 比例 你看 這就是要給誰去找出路 讓他吐 拉吐了 你看這個電視劇裏面演的 給那個人用了八豆之後 大多是講着拉吐 新情況 有的會拉肚子 有的會平凡好吐 如果不利 喝熱粥一杯 所謂的溫暖不夠 所以說溫熱粥 加點苦 利磨不止 拉得太厲害了 喝冷粥一杯 這個地方就很簡單 可以喝冷粥 在商人當中 所有的藥都是要喝熱的 只有這個地方告訴你 發這個藥 大氣大熱進行之後 發得太厲害 拉得肛門灼熱 內心反熱之後 內熱 制式的時候 這個時候要喝一碗冷粥 制約一下 如果還要更典型的 不管喝藥多好 藥物的那種心臟之心 跟血液交通比較劇烈 病人可以逐漸 身熱脾氣不解 至少就是身體在發燒 人在怕冷 這就是一種 脾氣不解 甚至體積不大 想把衣服拉出來戴上 這個時候該怎麼辦 這個時候就應該讓它蓋上 這是一種本能反應 而你不要說 我給你用水來灌 這是泥水 灌的是泥水洗制 就是指你覺得身體熱 我忘記你身體發燙 我給你用冷水給你洗 讓你去洗澡 用這個溼毛巾給你擦一擦 或者我給你抹點酒精 給你吐下來 終於說這個都是錯的 錯在什麼地方呢 一令熱脾氣不得出 導致內在的鞋子散不出來 這種方式之後 接下來就應該是要出汗的 結果呢 當汗出而不汗 鞋子浴在裏面 病人就會出現 其他的變得煩躁 假令汗出裏 腹中痛 你少要三秒就髒了 如果出了汗 你緊張 太厲害了 又有點痛了 加少量 緩解就可以了 這道文字當中呢 有一個 身熱疲憊不解 欲飲一隻兔 若飲水 貫之喜之 一令熱脾氣不得出 當汗而不汗 這道文字啊 我們現在好好地理解一下 這個關鍵我們在前面講 八卦方陣 會常在講第一條西高線 當一個病人 有外邪 或者是有內在邪惡 在發高熱的時候 是不是一定要給他降體溫 是不是要給他物理降溫 是不是要給他用冰塊 是不是要給他去洗澡 這要慎重 要考慮清楚 如果是一個外感寒邪 寒邪導致像大膠湯症的這種病人 他一定是寒症的 一定是高熱的 一定身上一點汗都沒有的 摸上去皮膚是暢的 人卻冷得很厲害 他自己想蓋後位置 你非要把位置掀開 讓他晾一晾 想着把這個熱量散出來 他體溫就會降下去 但是這個是實現不了的 我們原來在錄放上 看到中間這個病人 非常可笑 兒科病人發高燒 來了一單病號 我們穿羽絨服 他穿了短袖 給這個兩三歲的孩子穿了短袖 從外面暴露就進來了 我們一看嚇了一跳 我說你爲什麼不改穿衣服 他說我還是發高燒 三十九度 這就是年輕人的麻煩之後 三十九度高燒 外面我們穿羽絨服 可能一兩度 暴差有三十幾度 他覺得外面涼 他身體熱 我這一放出來 不就涼了嗎 重點講一下 身熱皮低 也必隱於之處 以確宇一種寒涼的方式來解決它 這顯示不合理的 你能夠覺得 三十九度發燒的孩子 穿短袖在冬天的環境當中 覺得很可笑 那你這個就不行了 那就說明一些外來的發熱 不是說一定要給他 用一些涼的方式去降體溫 所以在安全可控的範圍內 儘量讓他多燒一會兒 很多孩子可能咬着牙 母親父母親 有時候是把持不住 咬牙切齒等等 這個孩子發燒 一定要觀察 有的是扛不住了 這個就去熟練 扛不住了 就去給他用冰塊 但是一旦家長扛不住 一次就發現 這個是對的 這個孩子終於發了一次燒 最後出一身汗 居然體溫就降下來了 所以這個呢 是要 一個要從理論上要理解的 第二個呢 你一定要有一些實踐的經驗 孩子要看這個化解的體質 那如果有的孩子 38.5度都到了 還是高熱的經濟 這種問題啊 還是要特別處理一下 這個方法呢 在經常上 其實用的呢 不是特別多 不是說的這個 發動太危險了 這個只是其中的一個原因 我們今天在藥房 很難找到8.6這個藥 包括中醫服務員 想找到8.6都找不着 因爲它太常用了 我們認爲關鍵是 現在的這種物質條件呢 要有這種明顯的 用8.6去控制寒食體質 太少太少 我們一天大多是 熱量過剩 營養過剩 哪來的這種寒食體質呢 所以這個病症相對比較少 但如果你碰到啊 能夠確診 它是一個寒食體質的 在這麼一個安定的量 在這麼一個小劑量一體的 這個半全體的量量使用 是沒有問題的 不要以爲它太可怕 但是8.6的藥 把它們炒一炒 把皮去掉 把它的油的成分啊 把它的這個發動油啊 要去掉很多才行 不然它的這個氣象就太密謀了 另外767條呢 講的是一個髒體症 病下素瘤 皮連在膝盤 痛瘦骨 如陰陰耳耳 使民髒瘤死 這個你看啊 在病人斜下 斜下就是左斜和右斜 右斜下有這種摸到的 這種包塊 那是肝臟 肝腫大了 左斜下摸到的包塊 那是皮腫大了 素就說明了病史比較長 是一個長期存在的問題 而且它腫得有點大 都可以捱到肚皮這個地方啊 你看這個連在膝盤 不僅它自己會痛 而且呢 它的疼痛會牽涉到腹部 甚至如泥巾 這些是足菌 肝菌受到了波及 所以這是一個髒體 這種描述啊 很像我們今天所說的肝硬化 肝癌患者的特點 肝外的線是肝腫大 硬化腫大 最後呢 形成很大的包塊 在右斜下 有明顯的實密 處置疼痛 所以這個病啊 明確地可以說啊 這個是運動較差的 屬於髒體 這是久病之後啊 病起已經導致了內臟臟器人 陽氣凝結的狀態 所以是一個不治之症 是一個死症 好 那這樣呢 我們就把我們辯論當中的 解脫症 給大家介紹完了 好 休息五分鐘 我們再講洗針