傷寒論 魯法庭 P53 - 53講 少陰病04熱化證

好,那麼後面的這個加簡呢,我們就不在課堂上做詳細介紹了。 大家下來自學,有什麼問題呢,我們再私下討論。 接下來我們看韓化鎮的桃花湯鎮。 少陰病夏曆變龍血者,桃花湯組織。 少陰病二三日至四五日腹痛小便不力夏曆不止,變龍血者,桃花湯組織。 這就是我們剛剛講到的。 這個少陰病的夏曆到底是一個什麼夏曆? 或者說這個桃花湯鎮到底是個韓化鎮還是熱化鎮? 這是你要思考清楚的。 我們一旦說到這個人夏曆變龍血, 首先想到他可能是有腸道的熱,對不對? 只有內在血肉灼傷血腑導致出現的龍血內生, 這個時候他會大便帶龍血。 所以我們很多時候一說到大便,偏黑, 一說到大便帶血,就馬上給人家清熱, 在這個地方就行不通。 首先少陰病夏曆,少陰是以陽氣蓄衰爲主的夏曆。 所以說這個地方的夏曆,首先要強調它是一個陽氣的夏曆。 但是夏曆的時候他又帶龍血了, 那你就要思考這個龍血從何而來? 我們在前面講的有一個湯叫甘草西行湯, 夏曆日宿時行,骨不化,對不對? 我們說他強調他因爲每天要拉二十多次, 至少是二十多次,才導致他有頑骨不化。 我們說那個頑骨不化不是腎陽虛, 是因爲他拉得太厲害了, 腸道完全沒有收攝功能了。 那我們如果說再厲害一點, 少陰夏曆,我們拉得更厲害。 拉得再厲害一點,我們如果說這種瀉下無度, 導致腸連膜都拉出來了,腸道連膜都穿孔了, 腸連膜都充血了,滲血了,他會不會出現帶龍血? 所以說這個地方帶龍血的根本原因, 就是因爲拉得太厲害。 拉得太厲害,以致於腸連膜出現明顯的損傷。 這個出現帶龍血。念一遍。 你看後面,少陰病,二三日至四五日, 腹痛,小便不利,夏曆不止, 便龍血者,頭髮腸組織,已經在便龍血了, 而且還在不停地拉。 拉得這個病人開始小便都不利了, 因爲水影都走後陰而不走前陰了。 那你說這個時候該解決什麼問題? 我們是不是要給他大劑量溫氧, 還是要馬上讓他不拉? 所以他的治療一定是急則治其標。 所謂急則治其標, 那就是趕緊增強局部症狀病位當前的狀態, 讓他收瘦,讓他不再泄蝦。 所以這個方式是以止泄爲主的。 但是止泄它偏重在溫瘦, 因爲導致這個病人夏曆的確實是一個陽虛。 所以他用到了 瓷瓷子一斤一瓣全用一瓣篩沒 乾薑一兩金米一升一升 等於兩百毫升。 大家可以思考一下 這個瓷瓷子和桃花湯 有瓷瓷子有金米 我們先不說瓷瓷子到底是個什麼東西 我們就說金米這一升兩百毫升 一碗米倒進去 煮出來是個什麼狀態 就是粘粘糊糊的狀態 就是說它有點粘附的作用 瓷瓷子是一種礦物粉末 非常地細 又在用金米熬出的米湯這種粘稠的作用下 是不是就相當於是通過米湯的粘附作用 把這個粉末帶到腸道 最後覆蓋在腸道出現損傷的地方 達到一個物理性的覆蓋 這是一個純粹的收縮 堵住它 不準再拉了 甘姜是偏溫的 我們再來看這個方當中的瓷瓷子 它一半是全用 一半是篩末 它怎麼用的呢 就是把這三味藥拿來煮 米煮熟了 最後把粗的粉末渣子去掉 最後把過了篩的瓷瓷子粉末 方寸餅混進來 它雖然是一半篩末 但是用的不是一半 用的是一方寸餅 方寸餅的概念是長寬高2.3釐米的器具所取的粉末 如果是取植物粉末的話 大體是5克 這個寬紋粉末 我們不好去稱它 它是以體積爲單位來描述它的 每天喝三次 但給你加了一句 若易服欲 於無福 喝了一次病人就不怎麼拉了 剩下的藥就不要再喝了 瓷瓷子又名桃花石 有人說因爲它的別名叫桃花石 所以說以它爲主的這個藥就叫桃花湯 這是一個說法 第二個呢 又取桃花來春色 取陽和之性 還有第三個呢 就是這個桃花湯熬出來真的像桃花 有桃花的顏色 瓷瓷子嘛 紅色的 還有第四個呢 就是拉得大便像桃花 所以不管是大便像桃花 還是湯的顏色像桃花 還是這個藥叫桃花石 來加以命名叫桃花湯 你都不要把它誤解爲 咱們這個方里面有桃花 這個一定要注意 我們有時候老是喜歡出一些奇奇怪怪的考題 桃花湯給你寫一個 汁子 甘姜 金蜜 桃花 新選擇 桃花湯藥物構成 很多人不選汁子 選桃花去了 汁子呢 它是一種硅酸鹽的礦物粉末 主要含的成分是 適水硅酸鋁 它的主要作用是 涉腸 止血 連瘡 生肌 你看那個長年貓損傷了 長年貓損傷之後 有衝血了 有腫髒了 紅色的 咱們這個汁子也是紅色的 麒麟比像紅色入心 入血 所以它可以止血 可以生肌 它是一種粉末 它含有適水硅酸鋁 進去之後可以吸水 可以導致你的水液 腸道局部的水液減少 減輕局部的水腫 減輕局部的腎液 所以它可以涉腸 可以連瘡 那這個藥呢 我們今天跟我們臨牀上 我們西醫同行使用的一個藥物 斯彌達 非常的相近 這個叫蒙陀石散 商品名叫斯彌達 取了一個韓國名字 斯彌達 所以這個藥很暢銷的 主要用於兒科腹瀉的病人的治療 因爲這個粉末 是在法國的蒙陀這個地方纔有 所以它叫蒙陀石散 這是一個洋名 這是我們成人 或者是兒科用於止瀉的一個常用藥 在使用的時候 它是有些問題的 我們經常看到醫生給病人 給兒科腹瀉的病人開蒙陀石散 一開開一週 一開開半個月 那麼這一週 這一半個月 就出現什麼問題呢 就會出現這個 肺也許不怎麼拉拉 家長可能都還在喝 這一喝酒之後 這種礦物粉末就會附着在 它的腸道表面 而出現腸的組織和粉末融爲一體 這樣就影響到腸的蠕動 影響到它的腸道通的功能 所以很多孩子會由拉肚子 最後製成一個便祕的 直接把它整成一個大便 通不下來 這就是因爲這個藥用得太多了 我們很多西醫同行經常說 咱們中醫是不科學的 不人性的 那麼從咱們桃花湯的使用 和現代醫學 西醫學 蒙陀石散的使用 我們可以看一看 誰不人性 誰不科學 重景在東漢墨蓮就告訴你 喝一碗好了就不要再喝了 他有明確的要求叫重病急治 爲什麼喝一碗就不要再喝了 而且喝一碗是不是真的好了 這種可能性是很小的 其實是什麼呢 是說喝了一服之後 他的瀉下的態勢被遏制住了 你就不要再喝了 我們也經常給病人開蒙陀石散 也給他開思密達 但是在我的處方上 我一定要加上一句 當你這個孩子用蒙陀石散 用到什麼程度 用到一天大便已經控制在 三次以內的時候 這個藥就不要再用了 因爲它是一個治標的 它解決不了根本問題 所以你應該把你更多的精力 放在治本 同樣的 桃花湯症拉得都開始帶血了 你給他開一劑桃花湯 一收瘦大便正常了 那是不是這個病就好了 這個病是沒好的 他只不過當前不拉肚子了 但是不是就不治療了 當然不是 用了桃花湯 不拉了 拉得很平緩了 接下來我該補腎陽就要補腎陽 該補腎氣就要補腎氣 或者說 在我給這個病人補腎陽補腎氣的同時 我再給他開一劑桃花湯 這都是可以的 所以你千萬不要以爲 不拉了 這個病就好了 那是不對的 接下來我們再看一看 少陰病的本症當中的熱化症 黃連阿膠湯症 少陰病得之二三日以上 心中凡不得臥黃連阿膠湯組織 少陰病得之二三日以上 那麼這是一個虛詞 它不是一個具體的時間概念 少陰病得之二三日 得之二三日 得了一個什麼二三日 我們剛剛講到了 這實際上講的是一個熱化症 是指的少陰 陰虛不足之人 感受了某種邪氣 兩三天之後 然後出現了化熱 變成了一個少陰的熱化症 你要記住到 傷寒論講的是什麼 傷寒論講的就是傷寒 傷寒論就是講的外感邪氣 少陰也會外感邪氣 少陰陽虛之人外感邪氣 可以形成麻黃父子辛辛湯 麻黃父子甘草湯 可以形成父子湯 也可以少陰執重出現勢力湯症 少陰陰液虧損之人感受邪氣 可以從陰從陽而化熱 形成一個熱化症 所以說這個地方的少陰病 要加個括號 是少陰陰液虧虛之人 得之二三日 得的是個什麼東西 是感受了某種外邪 兩三天的時候 表現出什麼 表現出心中煩不得臥 這是一種熱象 因此我們說這是一個 陰虛之人感受外邪 邪氣進來之後化了熱 形成了一個少陰熱化症 因爲少陰陰液虧損 出現心陰不足 腎陰虧虛 那麼這個時候 表現出一個病理狀態 就是腎陰虧虛 不能夠上奉於心 制約心陽 而導致心陽獨抗於上 所以你看心中煩不得臥 這都是心的問題 本身心的陰熱就不足 所以心火旺盛 再加上腎陰又虧虛 不能夠幫助心陰制約心陽 所以這個心火可能就格外的突出 以至於心中煩不得臥 這個不得臥是指的 一種煩躁的 一種躁動的現象 躺下來想睡覺 越想睡越睡不着 越睡不着越煩躁 不得明是指的 不能夠靜心安神 不能夠安安靜靜的 坐在這兒東想西想的 左顧右盼的 這叫不得明 不得寐 這是指的睡不着 不得臥是指的 躺在這個地方很煩躁 這是一個心火獨抗於上 但導致心火獨抗於上的是 心陰和腎陰的虧虛 這是心盛不能相交 那麼搞清楚了 導致病人心中煩不得臥的是 心火旺盛和腎陰虧虛 腎陰不能夠輔助心陰制約心陽 所以說他的這種抗力於上的 這種虛熱是非常重的 你只要認同了這一點 你就很好理解 爲什麼這個地方要用 輕石火的黃蓮和黃芹 而不是去用輕虛熱的青蒿啊 鱉甲啊 這一類藥物 因爲它雖然是陰虛導致的陽抗 但陽抗所表現出一種熱像 非常重 以至於重到 我們要用輕石火的藥物 拿來給它輕熱泄火 所以他用到了黃芹黃蓮 從這個病紀分析呢 我們就比較清楚了 他反映的出來是一個 陰虛火旺 心勝不焦 腎陰虧虛在前 腎陰虧虛不能夠上風於心 所以心陰更加不能夠制約心陽 而出現心勝不焦 心火獨抗於上 因爲陽熱抗於上 表現出石火的特點 所以用黃芹黃蓮來清心火 而不用清虛熱的藥物 因爲它有心火的抗生 心陰的不足 所以要養心陰補心血 用雞子黃 雞子黃就是雞蛋的蛋黃 雖然叫雞子黃 但是這個是不是黃色的呀 我們有時間去菜市場買買菜 去買買雞蛋 你去問那些老太太 怎麼去挑雞蛋的 怎麼去買好雞蛋的 你可以先買一個雞蛋 打開來看 你看那個蛋黃 如果是蛋黃的 那個雞蛋質量不怎麼樣 因爲它可能是一個肉雞 是飼料養出來的 然後打開之後 那個蛋個頭比較小 而且那個蛋黃偏紅色 那個就是上層的雞蛋了 我們說土雞蛋嘛 營養價值高嘛 所以這個地方的蛋黃 真正的東漢默然的雞 有沒有飼料雞 我想是比較少的 大多可能都是土雞 因此東漢默然的這個雞蛋 一個個頭比較小 第二個蛋黃的顏色 是黃中泛刺 紅色的 紅色入心 所以它可以補心 這是其一 其二呢 蛋黃取類比 像我們不用蛋清 用蛋黃 蛋黃基於這個雞蛋的最核心 以心補心啊 對不對 所以蛋黃是拿來補心的 養心陰補心血的 所以我們早上吃個蛋 還是很有必要的 但是這個吃蛋 是拿來補什麼的 我們按照中醫來講 是拿來補心陰補心血的 那麼你既然是 補的一種輸硬的物質 你就應該以硬的狀態 進入到體內 所以我們同學吃的 大多雞蛋 沒有補心補血的作用 都養胃去了 因爲你煮得太過了 煲開之後 裏面是硬邦邦的 一攪開 全是粉末狀的蛋黃 它哪兒去補心 哪兒去補血呢 所以現在我們 營養學這塊做得比較好的 我們如果要去用雞蛋養心的話 去超市買一個煮蛋器 那個煮了之後 殼可以煲開 蛋清不是完全凝固的 蛋清煲掉之後 蛋黃是半流之狀態的 那個蛋黃是吸進去 不需要牙齒咬的 所以煮蛋要講究 就跟蚵膠一樣的 蚵膠是拿來補陰的 那你吃蚵膠粉有什麼用啊 你吃蚵膠膏有什麼用啊 沒有用 你應該氧化 蚵膠只有一種入藥方法 就是氧化 氧化就是指的 你要補陰 要補血 你就要以陰的狀態進來 你別跟我整人說 這個固態的狀態進來 要不得 蚵膠是滋勝陰滋勝水的 這個我們說的角度比較高 我們同學知道蚵膠是補血的 那麼血大還是陰大 概念上 當然陰要大一些 所以補血屬於補陰的一個小范疇 蚵膠是拿來滋補先天勝陰勝水的 在勝陰勝水的滋補作用下 我們今天可以拿蚵膠來補血 這是可以的 既然蚵膠是補血的 你就知道什麼樣的蚵膠最好 補陰的 補腎的 黑色入腎的 所以說市面上黑膠賣得最貴 所有的蚵膠都賣得貴 我記得有一年 我小孩出生的時候 我一個朋友送了一盒蚵膠 送了我兩盒蚵膠 也已經非常貴了 我一看 有個小發票 750塊錢一盒 一盒是500克 給我送了兩盒 1500 這個關係很鐵了 給我送了1500的紅包 過了兩年 他的愛人生孩子了 我就想我得送兩盒蚵膠 我一送3000 兩盒蚵膠翻了背 我說你看看 你送給我1500 我送給你3000 夠不夠意思 同樣是兩盒蚵膠 他說不夠意思 你還是給我把兩盒蚵膠還給我了 這就說明 這個蚵膠它的功效 確實是值得肯定的 除了這個市場因素之外 那就是它的功效是值得肯定的 它的滋陰補血補腎 這個是肯定很好的 少藥配上金字黃 酸肝化陰 養心血養心陰 所以四個藥物 這五個藥物我們可以看到 黃金黃蓮是清心火的 防止他心中煩不得臥 而金字黃蚵膠是拿來 從根本上治療 補陰補血的 補腎養心的 少藥配合金字黃 可以酸肝化身陰血 所以五個藥物一點都沒有多餘的 咱們傷寒的方都是強調精煉簡潔 針對性很強 一會我給大家再分享一個處方 大家看一看 這會我們先往後看 今天在靈堂上 開大方的醫生特別多 我希望我們同學 以後走上社會之後 走上工作崗位之後 不要犯這種錯誤 接下來我們看熱化症的 第二個豬靈堂症 豬靈堂症在我們的 陽明片也出現過 它出現在323條 做賣佛發熱可予飲水 小便不利者 豬靈堂組織 在咱們的陽明片 還出現過一次 它講的一個運用 陽明片漢出多而可得 不可與豬靈堂 以漢多爲中兆 豬靈堂複利小便固已 上陽明片講 上陽明下歷六七日 可而嘔可心煩不得明 豬靈堂組織 好 那麼我們先回歸一下 我們在前面講到的 陽明片的熱症 我們講到三個 一個是偏於中上交的 字字齒湯 它是以清暄淤熱爲主的 一個是白腐湯 白腐加人蔘湯 是偏重在中交爲主的 這又是偏重在下交的豬靈湯 那麼在上的 我們把它宣透 在中的我們要心寒則熱 在下的讓它走小便 那麼在223條 單獨來看的話 你可能不太清楚 說它爲什麼會在陽明片出現 用豬靈湯來治療呢 其實就是指的 陽明內熱自身由上而下 最後波及到下交的時候 會導致下交的陰夜受損 同時陽明有熱 波及到下交 會導致膀胱不利 隨陰主流 所以說陽明的熱 是可以波及到下交的 是可以波及到哨音的 未熱會波及到哨音 那麼爲什麼 有沒有理論支撐 胃跟咱們哨音腎 到底有沒有關係 所以在述問水熱邪論當中 有這樣一句話 帝曰 腎何以能聚水而生病 齊伯曰 腎則未知觀也 觀門不利 故聚水而從其內也 這是什麼意思呢 這就是告訴我們 在水影代謝的過程當中 胃和這個腎是密切相關的 那麼生理上相關 病理上也就相關 所以當有胃熱的時候 就會波及到腎組水的功能 就會導致膀胱的水液主流 你不要老想着 這個陽虛才膀胱主流吧 對不對 你一來就說 這個寒邪到了膀胱 會導致膀胱氣化不利 一來就說腎陽虛之後 不能夠治水 導致膀胱有小便儲存 那有沒有熱到了膀胱 也會讓它這種功能失調呢 這都是有的 所以說陽明病有胃熱之後 可以往下波及到哨音腎 而出現哨音所關聯的膀胱不利 或者叫小便不利 所以你看到 咱們這一條說到的是 若脈浮發熱可遇淫水 小便不利者住殿堂組織 那麼這個小便不利 說明什麼問題 這就說明陽明的內熱往下 已經影響到了腎組水的功能 波及到膀胱 導致了膀胱不利 小便不利 所以說這個時候 既然它的熱已經偏於下了 而偏於下正好有一條出路 就是前陰周小便 所以說可以用中靈湯去瀝小便 所以它用到了中靈 福靈 浙氣 三個藥都是拿來瀝小便的 但是你想啊 陽明的熱往下波及到了哨音 這肯定不是一兩天的事情 斜熱波及到下焦哨音 除了會導致它的水液代謝障礙 小便不利之外 還有可能傷及它的哨音的聲音 所以說它要用惡焦 這樣一個血肉友情之品 來防止過度利妙 導致下焦的音樂進一步虛損 同樣這個病人 陽明的熱波及到了膀胱 導致小便不利 這一定有熱的因素存在 所以說這個人的膀胱的問題 會有熱的特徵 他的小便不利表現出 尿貧 尿急 尿痛 尿灼熱 這就是熱引起的小便不利 和寒和陽西屬性的小便不利 是不一樣的 你想中靈湯的小便不利是尿貧尿急 它沒有尿小便灼熱疼痛 我們腎陽西屬性的小便不利 它也是一個小便清腸 它可以尿貧尿急尿量多 它也沒有尿道灼熱疼痛 只有中靈湯 它的小便顏色深 它的小便感覺是灼熱的疼痛的 尿道滯涉不暢 因此它要加一個滑屎 可以拿來幹什麼呢 滑利通竅 減緩尿道滯涉不暢的感覺 這是我們講的陽明命篇 爲什麼中靈湯能夠解決 陽明的熱 其實還有一點就是要告訴你的 陽明的熱或許在上焦也有 在中焦也有 在下焦也有 如果僅僅是在上焦的 我們用自制汁湯 中焦的用白胡椒人蔘湯 如果僅僅是在下焦的 可以用中靈湯 它是這樣一個用藥思路 雖然你用到了二焦 這樣一個血熱有情之品 養腎陰的 但是呢 中靈湯它一定是以利尿爲主的 所以說對於這類 內熱膠中汗出傷陰 較明顯的這種病人 你使用中靈湯都是要慎重的 這是224條 好 那我們重點看319條 哨陰病下例六七日 咳而嘔咳 心煩不得臥 中靈湯組織 那麼這一條呢 我們要注意到的是 病人的心煩不得明 這個心煩呢 它實際上是一個情緒上的改變 因爲他有熱嘛 他有虛熱 他有擾亂心神嘛 這個心煩可以重一點表現爲 我們一種狂言煩躁 在貝極千金藥方當中 它有這樣的文字記載 得病無熱 但狂言煩躁不安 今才言語不與人相煮 當則愛物以火破之 但與諸靈散 亦方寸彼伏之 當必與心溪水 一聲若兩聲強引之 那麼這句話實際上是幹什麼呢 就是告訴我們 不要一來看到煩躁 就覺得人家有多熱 不要一來覺得煩躁 或者是躁動不安的 這種亢奮的情緒改變 那一定是火熱內擾 不一定 所以這個地方的這種煩躁不安 是因爲有虛熱內擾 虛熱內擾就像我剛剛講到的 你要看是誰虛啊 你不能說所有的陰虛 都是五心煩躁 潮熱到汗嗎 這就不合適了 你黃陵二椒湯的這個陰虛 心煩不得物 這麼明顯 你這個地方是哨陰有陰虛 它的煩躁 難道僅僅是有點心煩 有點懊惱嗎 不一定 所以它可以表現爲 這種比較狂燃煩躁 所以這是孫師廟千金藥方當中所講到的 不僅千金藥方 這都是因爲 邪熱波及到了下焦 傷了哨陰 而出現的心火亢盛 黃陵二椒湯表現爲心煩不得物 這個地方表現爲心煩不得明 病跡大體是一致的 哨陰病下歷六七日 最後傷了陰 病人導致了陰虛內熱波及到哨陰 從而影響到他的膀胱的功能 出現小便不力 隨着319條是有小便不力的 這樣我們集合到223條來對它進行補充 因爲有邪熱內擾 可以病人出現口渴 上擾於胃 可以出現嘔 同樣可以波及到肺 波及到心 出現咳出現心慌出現心悸 這個是珠陵堂鎮 我記得在很多年前 在雲南的時候 我看過一個這個病人 這個病人是一個老年患者 形體消瘦 有多年吸菸的病史 他來的時候 他的兩個孩子扶着他進到診室 坐下來之後還不停地喘氣 他有肺氣腫 再一問 他有下肢水腫 而且是凹陷型水腫 可以壓下去很深的一種凹陷 還在咳嗽 舌頭一伸出來 舌面乾燥起淚 嘴脣開始也脫殼了 那你看看 下肢有水腫 他的小便還不利 小便又解不出來 下肢有水腫 舌面乾燥又起淚 形體又消瘦 還在咳嗽 這個病人我真不知道該怎麼治 我是按照肺治嗎 還是按照腎治啊 下肢水腫乾淨掉了對不對 有咳嗽要宣肺啊 完了舌子乾燥起淚 那個癢硬了 到底該怎麼治療 真不知道怎麼治療 所以不過好在水果傷寒 那個時候真的不太懂 就只知道三分之九條 講到過這個問題 豬鱗湯嘛 所以就嘗試着給他開了一瓶豬鱗湯 阿膠也開了 華氏也開了 一個藥都沒加 一個藥沒減 這個病人喝了一週的豬鱗湯 下次複診 居然自己就走進來了 我這邊低頭給他開完處方 處方開完起來 人都不見了 這個我走出診斷室 他在左邊門窗那個地方 把頭探出去 點了一支菸在那兒吸 他就可以吸菸了 還可以自己走進來 下肢也不腫了 舌面開始有潤滑了 所以我才知道 豬鱗湯解決的問題 就是這種複雜的問題 那你說能不能用其他藥 把阿膠去掉啊 不能 阿膠是血熱有情之品 本身它就有陰虛 你還要給它瀝尿 你加點麥冬 十分能夠把瀝掉的水液 帶來的對液的損傷 補起來嗎 補不起來 所以就用阿膠 才能夠彌補這種 可能存在的弊端 滑石呢 我們是拿它來 乾旱滑利通竅的 這是一種礦物藥 我們很多醫生喜歡 開完滑石之後 後面加一個兩個字 拎包 或者加兩個字 包肩 我說這個是化舌天竺 你把滑石給我包住我看看 包不住的 滑石一丟到水裏面一煮 全部從你口袋裏面流出來了 徒徒地白增加這一道工序 所以重景就不包 重景是該包的包 不該包的不包 滑石包不住咱們不包 淡豆豉包得住就包 對不對 所以我們以後開滑石 不用去包它 嚴格來講呢 我不太喜歡用滑石這個藥 因爲滑石是一種礦物粉末 熬了之後呢 你還有蚵膠 你想想是個什麼狀態 蚵膠還要氧化進去 粘粘糊糊的蚵膠 再沾上這種細小的滑石粉末 吞到口裏面什麼感覺 就像你吃飯 突然咬到一顆沙子一樣的感覺 病人會反感它 所以我一般會用兩個藥來替代它 一個是冬葵籽 一個是石桅 它們都可以起到很好的 華麗通俏的作用 好 那麼這個是竹林湯 我們結合到前面楊明病院的內容 我們就介紹這麼多 我們再稍微用多一點時間 介紹一下這個十里散針 介紹不完了 十二點多了 好 咱們今天就先講到這裏 十里散針我們放到下次再講 大家下來之後抓緊時間複習 太陰病片的 哨陽病片的 還有哨陰病片的 這些PPT我都傳到了 掌上軍課 大家需要自行下載 好 今天我們就下課