《常用穴位》南方醫科大學（全） P75 - P75 15.6 膻中穴

同學們好 在金庸先生的武俠小說《天龍八部》中 段譽靠北冥神功吸收他人內力 儲存在膻中穴中 最後為己所用 釋放六脈神劍 這其中最重要的點就是膻中穴 儲存和轉化吸收來的內力 金庸先生之所以會創造這種武功路數 也源自於對中醫經絡理論的理解 本次課我們一起學習 武俠世界另一個神奇藥穴膻中穴 羶這個字是多音字 在此處念羶 膻中 膻中穴歸韌脈 國際代碼是CV17 意思是韌脈的第十七個穴位 膻中穴的特定穴屬性 是心包經的目穴 膻中穴在哪裡呢 羶這個字有袒露的意思 其實袒胸露乳這個詞 剛好就是確定膻中穴位置的必備條件 膻中穴位於前正中線上 兩乳頭連線中點 平第四肋間細處 胸軸是前正中線上 這裡是胸骨上渦中點 這裡是胸腱聯合 二者連線就在胸部的前正中線上 那橫軸怎麼定呢 兩乳頭連線的中點 兩乳頭可以找到吧 連一條直線 這就是橫軸 兩個軸線相交的點 就是膻中穴所在 大家知道乳頭位於第四肋間細 是非常重要的體表定位標誌 所以膻中平第四肋間細處 膻中穴可以治療什麼疾病呢 我們首先看一看它的局部治療作用 膻中穴位於胸部中央 可以治療胸部的疾病 例如胸痛 胸悶 心悸氣短 咳嗽 氣喘等等 在冠心病發作時 胸骨後壓榨性的疼痛 呼吸憋悶 在中醫也叫胸悶 胸悶的病位在心 病跡是心的 血脈被阻 不通則痛 治療可以選用心和心包的 輸目穴配合治療 其中心包的目穴 膻中穴 就是治療的主穴之一 咳嗽氣喘患者 常見的症狀是呼吸急促 可以聽到喘息聲 嚴重的可以看見張口抬肩 努力吸氣 有的甚至可以看到 吸氣時 胸骨上窩 鎖骨上窩 肋間隙 出現明顯凹陷的三凹針 這類患者主要是肺濕素降 氣基上溺 擁阻了氣道導致的 膻中作為氣匯 氣之海 能夠調理氣基 寬胸理氣 對時症咳嗽氣喘 效果顯著 需要注意的是 如果嚴重的吸氣性呼吸困難 三凹針 口脣青子 同時在一個患者身上出現 並且伴有過敏反應 就需要考慮 是否有可能是急性喉頭水腫的情況 就要及時送到急診去救治 我們再看一下 淡中穴的特殊治療作用 淡中穴可以治療額膩 額膩的病位在胃 胃的氣基不降 導致胃氣上溺 就是有一口氣 從胃上衝喉間 呃的一聲 聲音急而短促 那為什麼淡中可以治療胃的病症呢 一方面 韌脈循行經過胃腕部 另一方面 也是更重要的方面 淡中穴是氣匯 可以調暢氣基 降氣止溺 那淡中穴要怎樣刺激操作呢 首先可以直推淡中穴 一者一之手 十中無明指三指並攏 讓指腹成為一條直線 從天突沿直線向下推 經過淡中 推向胸腱聯合 這樣操作可以用於治療 肺氣上溺的咳喘 如果是胃氣上溺的額溺 則可以向下一直推到中晚穴 降氣和胃止溺 推淡中的操作 可以隔著衣服操作 也可以直接在皮膚上操作 如果直接在皮膚上操作 就要注意使用潤滑的戒指 不可以因為摩擦 使皮膚發紅破損 淡中穴還可以進行針刺治療 淡中穴的位置 皮下就是胸骨 可以說是一個皮包骨的位置 針刺應該怎樣操作呢 我們選用豪針平刺 0.3到0.5寸 針刺的方向可以根據需要 向上下左右平刺均可以 需要把握的一個要點 就是針制併鎖 也就是說 要向著併變的方向去針刺 比如如果是左側的乳房有問題 就向左平刺 那本次課學習了淡中穴的名稱 國際代碼 歸經定位 組織和操作注意 淡中穴位於前正中線上 在兩乳頭連線的終點 平第四肋間細處 擅長治療胸痛 氣短 胸悶心悸 咳嗽氣喘 嘔膩嘔吐等等病症 淡中穴可以直推操作 也可以針刺操作 希望大家活學活用 謝謝大家