口腔菌群與腸道菌群：探索口腔衛生習慣與腸道乃至全身健康的關聯

hello 大家好 今天我們要聊的是一個 可能很多人都沒有太注意過的事情 就是你每天早上晚上都在做的口腔護理 對 其實這些習慣不僅會影響你的牙齒和牙齦 還會影響到你腸道里的細菌平衡 甚至是全身的健康 沒錯 這個其實是一個非常重要的 但是又經常被忽略的一個環節 咱們先來說說口腔裏的這些衛生物 到底有多麼的複雜 它們都喜歡藏在哪些地方 口腔其實是我們人體裏 僅次於腸道的第二大複雜的衛生物庫 裏面大概有772種細菌 然後它們會分別住在我們的牙齒表面 舌背 頰黏膜 還有牙齦溝 而且每一個地方都有自己的一套衛生物的組合 那健康的口腔裏面 到底是哪些菌們占主導地位呢 其實口腔裏面有6大菌們 它們佔了所有細菌的96% 其中後臂菌們 放線菌們和變形菌們是最多的 然後其他的還有縮桿菌們 泥桿菌們等等 這些細菌具體都住在哪呢 然後它們是怎麼一起維持口腔的生態平衡的呢 比如說在我們的牙齒表面和舌背上 主要就是後臂菌們 其中就包括鏈球菌屬和蚊蠅球菌屬 然後在牙齦溝和口腔黏膜表面主要是變形菌們 裏面就有嗜血桿菌屬和耐色菌屬 聽起來每一個部位都有自己的細菌小團隊 對 是的 然後像牙菌斑和牙周組織 主要就是放線菌們 泥桿菌們和縮桿菌們 還有一些螺旋體們就喜歡待在牙周組織和口腔黏膜 這些細菌互相制衡 就維持了我們口腔的健康環境 如果說口腔裏面的細菌平衡被打破了 會容易引發哪些口腔疾病呢 當菌群失調的時候 一些細菌就會趁機大量繁殖 比如說變形鏈球菌和乳桿菌 它們就是導致我們取齒的罪魁禍首 它們會把我們吃進去的糖分轉變成酸 然後慢慢的腐蝕我們的牙幼齒 這麼說的話 牙周病是不是也是跟細菌有直接關係 沒錯沒錯 像牙癮補齡單胞菌 還有福塞坦氏菌和齒垢密螺旋體 它們是牙周病的元兇 它們會讓我們的牙癮發炎 然後慢慢的毀掉我們的牙周組織和牙槽骨 據統計 30歲以上的成年人裏面 有將近50%的人都有牙周病 還有一種就是口腔念珠菌病 它是由白色念珠菌過度生長引起的 一般是在我們免疫力低下 或者長期用抗生素的時候 就會比較容易發生 所以說這個口腔裏的細菌 如果失去平衡的話 真的只是會影響嘴巴嗎 會不會對我們整個身體的健康都有影響 當口腔裏的有害菌大量繁殖的時候 它不光是會導致我們的口臭 蛀牙 牙周炎 它還會通過血液循環或者吞嚥 進入到我們的身體的其他部位 然後成爲很多慢性疾病的隱患 比如說心腦血管疾病 糖尿病 還有肺炎 甚至阿爾茨海默病 都和口腔菌群失調有密切關係 所以說口腔健康真的很重要 我們每天都在做的刷牙 用漱口水 這些事情到底是怎麼影響 我們口腔裏的細菌平衡的呢 其實日常的口腔護理 它是一把雙刃劍 就是你正確的刷牙和使用漱口水 確實可以幫助我們清除掉牙菌斑 和一些有害細菌 然後可以預防很多口腔疾病 但是它也有可能 在這個過程當中誤傷了我們的有益菌 就會打亂我們口腔裏的衛生物的平衡 看來還真的是不能小看這些日常的習慣 對 比如說有一些抗菌的牙膏 它裏面會含有一些成分 比如說三氯生 它確實可以抑制我們的致病菌 但是它同時也會抑制我們的唾液乳感菌 和唾液鏈球菌 這兩種有益菌 所以說長期使用的話 也有可能會影響我們的口腔健康 那牙刷和漱口水到底是通過什麼方式 來影響我們口腔裏的細菌 其實刷牙主要還是靠物理的摩擦 就是我們的牙刷的刷毛 在牙齒表面的摩擦 所以說這是我們保持口腔衛生最基礎的一步 也就是說刷牙的方法和牙刷的選擇 還是非常關鍵的 沒錯 就是你如果用對了刷牙方法 再配合上一支軟毛小頭的牙刷 然後堅持每天早晚都刷 每次刷兩分鐘 並且每兩到三個月換一次牙刷 這樣的話就可以有效的預防 大部分的口腔疾病 但是牙膏裏面的一些抗菌成分 比如三氯生 它雖然可以抑制我們的有害菌 但是它同時也會影響我們的有益菌 而且牙刷如果用久了之後 它還會藏污納垢 就變成一個細菌的大本營 反而增加了我們感染的風險 好的 那不同類型的漱口水 對我們口腔裏的細菌 又會有哪些不同的影響呢 這個就要看具體的成分了 比如說我們最常見的氯錦釘 它是一種非常強的殺菌成分 它可以有效的減少牙菌斑和牙齦的炎症 但是它同時也會大幅度的降低 甚至會減少一些 能夠幫助我們調節血壓的 硝酸鹽還原菌 所以不適合長期使用 原來漱口水也不能隨便長期用啊 對像精油類的漱口水 它可以減少牙菌斑和牙齦炎 然後對我們的菌群平衡影響也比較小 還有含氟的漱口水 它主要的作用就是抑制致麴菌的代謝 並且幫助我們的牙齒再礦化 對它對整個菌群的結構影響不大 所以我們在選漱口水的時候 就是要根據自己的需求 然後權衡一下它的殺菌的效果 和對我們衛生態的影響 行我比較好奇的是口腔裏的細菌 到底是通過哪些途徑 能夠跑到我們的腸道里面去 最主要的一條途徑就是吞嚥 我們每天會分泌0.75到1.5升的唾液 裏面大概有1.5乘以10的12次方格細菌 天哪 然後這些細菌就會跟着我們的唾液 進到我們的消化道 哇那數量真的很驚人 那這些細菌都能活着到達腸道嗎 其實大部分都會被我們的胃酸殺死 但是有一些比較耐酸的 比如牙齦補臨單胞菌 聚合縮桿菌 還有嚥下咽鏈球菌 它們就可以活着通過 然後在我們的腸道里面定殖 另外當我們的口腔黏膜有破損 或者說有牙周炎的時候 這些細菌還可以趁虛而入 進到我們的血液循環 然後跟着血流跑到我們的腸道 並且在那裏引發炎症 破壞我們原來的菌群平衡 那這些從口腔裏跑過來的細菌 可以把它們想象成是外來的入侵者 比如說像聚合縮桿菌 它就特別喜歡腸道有炎症的環境 然後它就會在那裏紮根 跟我們腸道里的原住民搶營養搶地盤 還有變形鏈球菌 它還可以在我們的腸道里搭起生物膜 就不怕被我們腸道的蠕動給沖走 然後它就可以長期的 在我們的腸道里面待下來 所以它們是既搶佔資源 又建立自己的據點 怪不得腸道拿它們沒辦法 還有更厲害的 像牙齦補臨單胞菌 它可以讓我們腸道細胞之間的 連接蛋白ZO1和O2表達下降 然後我們的腸道就會變得通透性增加 就會出現腸漏 這個時候 腸道里的一些有害物質和細菌 就更容易跑到我們的血液裏面去 這是不是就是說 腸道的炎症會越來越厲害 形成一個惡性循環 完全正確 這些口腔來源的細菌 會激活我們腸道免疫細胞上面的 TOR4受體 然後促進白芥素6 腫瘤壞死因子α 這些醋鹽因子的釋放 還會誘導TH17細胞的分化和遷移 讓我們的炎症越來越厲害 那這個炎症反過來 又會破壞我們腸道菌群的平衡 然後就形成了這種 一發不可收拾的惡性循環 那口腔裏的細菌 如果跑到腸道里面 會不會跟一些腸道的疾病 有直接關係呢 還真有 比如說牙齦補臨單胞菌 它本來是在口腔裏面興風作浪的 然後它可以通過血液循環 跑到腸道里面去 是牙周病的一個標誌物 聚合縮桿菌 它可以利用腸道里面的炎症環境 在那裏安家落戶 跟我們本地的細菌搶營養 還有變形鏈球菌 它可以在腸道里面形成生物膜 然後長期的駐紮在那裏 可能會引起局部的炎症 聽你這麼說的話 這些口腔細菌還真的是可以 對腸道造成很深遠的影響 是的 而且有研究發現 這些口腔來源的致病菌 它可以加劇炎症性腸病的腸壁炎症 然後讓我們的腸道屏障受損 甚至它跟結腸癌的發生也有關係 包括潰瘍性結腸炎和科洛恩病 它都可以通過各種途徑 來促進腸道的炎症 推動疾病的發展 既然口腔健康和腸道健康關係這麼緊密 那我們是不是可以通過 好好的護理口腔 來降低腸道出問題的風險呢 沒錯 其實做好口腔護理 比如說預防蛀牙和牙周病 然後保持我們口腔菌群的平衡 減少有害菌的數量 就可以大大減少 這些細菌跑到我們的腸道里面 去搗亂的機會 我跟你說 把牙刷乾淨 真的不只是防止口臭和蛀牙這麼簡單 因爲當我們減少了口腔裏面的致病菌 也就降低了它們在腸道定值和繁殖的可能 那我們腸道的通透性會更好 然後炎症也會減輕 這樣一來 我們整個身體的慢性疾病的風險 免疫力甚至代謝都會受益 所以說科學的口腔護理 是我們全身健康非常重要的一道防線 確實是這樣 那到底怎麼科學的刷牙 才能把我們的牙刷乾淨 同時又能保護我們的口腔健康呢 最基本的就是要每天早晚都刷牙 然後每次要刷夠兩分鐘 其次就是要掌握正確的刷牙方法 比如說我們可以用巴氏刷牙法 就是把牙刷和牙齒呈45度角 然後輕輕的水平顫動 並且要保證每一組牙齒都能被照顧到 看來這個刷牙的手法和刷牙的時長 都是很有講究的 是的 另外就是牙刷的選擇 要選那種軟毛的刷頭小一點的 這樣的話它可以更好的去清潔 我們口腔的各個角落 然後牙刷也不要用太久 一般建議兩到三個月換一次 如果說你感冒了 那你病好了之後就要馬上換牙刷 不然的話牙刷上面會藏細菌 然後會反覆的感染 說完了刷牙 再來說一下牙線和牙縫刷 很多人都覺得好像這東西用不用都無所謂 其實真的是這樣嗎 當然不是啦 牙線是一定要用的 因爲牙刷只能刷到 我們牙齒的外面和裏面 但是牙齒和牙齒相鄰的這個面 是刷不到的 所以每天都應該用牙線 把我們的裏面清理乾淨 這樣的話可以有效的預防 牙周炎 鼻炎和蛀牙 能不能具體的講一講 這個牙線怎麼用纔是對的 沒問題 首先我們要準備一段 約20釐米長的牙線 然後把它繞在我們的 兩手的中指上面 接着用我們的食指和拇指把它繃緊 慢慢的滑到我們的牙縫裏面 貼着我們的牙面 形成一個C字形 然後上下刮擦 把我們的菌斑清理乾淨 每一個牙縫都要這樣做 最後再用清水漱口 或者配合牙膏把它清潔一下 就可以了 如果說牙縫比較大 或者說已經有牙周病了 那是不是牙線就不夠用了 這種情況就建議用牙縫刷了 就是根據自己的牙縫的大小 選一個合適的刷頭 然後輕輕的插進去 前後移動 把裏面的殘渣和菌斑清理出來 用後要及時更換新的刷頭 其實無論是牙線還是牙縫刷 只要把我們的牙間隙清理乾淨了 就能大大減少 致病菌順着我們的消化道 往下走的機會 OK 很多人都會用漱口水嗎 那漱口水到底應該怎麼選 才能既達到清潔的效果 又不至於影響我們口腔裏的細菌平衡呢 這個要分情況 比如說我們市面上的漱口水 它主要分爲三大類 第一類就是以綠擠釘和酒精 爲主要成分的 這種漱口水它的殺菌力非常的強 可以快速的減少我們的牙菌斑 對我們的口腔菌群的打擊也非常大 會把有益菌也殺掉 所以不建議長期使用 那就是說平時想要護理口腔的話 這類漱口水不太適合 沒錯沒錯 然後第二類呢 就是含雙氧水或者氯化鈉的 這種漱口水它的殺菌能力中等 可以抑制我們的致病菌 但是如果長期用的話 也會擾亂我們的口腔生態 還有第三類呢 就是含精油或者氟化物的漱口水 它相對來說就比較溫和 既能幫助我們減少牙菌斑和牙齦的炎症 又能維持我們的菌群平衡 是日常比較推薦使用的 是不是使用漱口水的時候也得注意 你不能長期依賴它 對的對的 就是像那種含有氯吉丁的處方漱口水 一定不要自己長期用 最好是在醫生的指導下短期的使用 然後平時我們自己買的話 就買那種成分溫和的 用了之後要多漱一會兒 把嘴裏的殘留衝乾淨 除了刷牙和用牙線 爲什麼還要專門清潔舌苔呢 因爲我們的舌頭上會藏很多細菌 如果不清理的話 這些細菌就會隨着我們的唾液吞到肚子裏 對 那時間長了就可能會影響我們 腸道的菌群平衡 所以說這個舌苔清潔到底該怎麼做纔是對的 很簡單 就是我們可以用牙刷的背面 或者說專門的刮舌板 然後從我們的舌根往舌尖的方向刮 每次刮個兩三次 力度要輕柔一點 不要太用力 不然會傷到我們的舌頭 然後定期的這樣做 就可以減少我們口腔裏的細菌總量 也會減少細菌對我們腸道的影響 除了日常的自我清潔之外 定期的去看牙醫做口腔檢查 對我們腸道健康到底有多大的幫助 其實每半年到一年 去做一次專業的口腔檢查和結牙 是特別重要的 因爲牙醫可以幫我們徹底的清除掉 我們自己刷不掉的牙菌斑和牙結石 從根本上減少我們口腔裏面的致病菌 也就是說定期的結牙 不光是爲了預防口臭和蛀牙 它其實是在幫我們腸道把好入口關 沒錯 就是把我們的口腔細菌的大本營控制住了 我們的腸道受到的威脅自然就小了 全身的健康也多了一份保障 好的 今天我們聊了這麼多關於口腔菌群 和腸道健康之間的那些千絲萬縷的聯繫 從細菌的種類到刷牙的方法 再到定期看牙醫的重要性 真的是讓我們大開眼界 是的 我們這期節目就到這裏了 咱們下次再見 拜拜