維他命 B12 與癌症風險：迷思、真相與科學解析　Vitamin B12 and Cancer Risk: Myths, Truths, and Scientific Insights

之前我看到有個影片 他說維他命B12的增加 在血液中的濃度上升 會增加未來得到癌症的風險 當時我覺得這影片應該是造謠吧 應該是假訊息 可是呢,他就引經據典 告訴我說哪篇文獻有提到這樣的報導 我去查了這個文獻後 發現真的,這樣的報導真的說 如果我們抽血維他命B12的增加 可以得到癌症的風險 也會上升 接著我發現說 在2013年的時候 有一個丹麥非常大規模的研究 他從這個33萬人中去追蹤 追蹤他們維他命B12抽血的濃度 跟未來得到癌症的風險 總共追蹤了10年的一個研究 在這研究中他們發現說 如果你把這個原本得到癌症的病患 還有就是在補充維他命B12的個案 的健康者 把他排除 因為有些可能補充了以後 他的濃度才高 如果單純就是 你的血液中的濃度 維他命B12這樣子的增加 如果單純是抽血看到這樣增加 跟他們之後發生癌症的機會 的確會上升喔 那在整體來看 癌症的風險大概會增加 兩到三倍的危險性 那這到底什麼樣的原因 再仔細看的話 他們把這個癌症分為四大類 那哪四大類呢 第一個部分就是抽菸喝酒相關的癌症 例如口腔癌、頭頸癌 還有肺癌、胃腸道的一些腫瘤 他覺得這是跟抽菸喝酒有關的癌症 那第二類癌症的話 就是血液方面的癌症 血液方面的癌症像是白血病、淋巴瘤 這些是血液方面的癌病 那第三類的話就是荷爾蒙相關的癌症 荷爾蒙相關的癌症像是乳癌、子宮頸癌 卵巢癌、攝護腺癌 這就是比較跟荷爾蒙相關的癌症 還有第四類是免疫相關的癌症 像是子宮頸癌、黑色素瘤、皮膚癌 還有肛門癌、陰莖癌這些 是跟免疫相關的癌症 所以這四類癌症的話 他們分別來看 他們並沒有在看這個細項 不過以這四大類來看的話 在維他命B、B12增加的這些個案的話 特別跟喝酒、抽菸相關的癌症 還有血液相關的癌症 是風險明顯增加 那比較多的這個增加的這個濃度 特別是血液濃度抽血是大於800 我用這個最極端的來看的話 如果他的這個濃度是大於800的話 在男性、女性都會增加癌症的風險 那對於抽菸、喝酒相關的癌症 這些癌症會增加大概三倍的機會 對於血癌相關的癌症 會增加接近八倍的機會 那其他的兩個 該說免疫相關跟荷爾蒙相關的話 他們的研究是並沒有明顯的差別 那如果該講說跟抽菸、喝酒相關的癌症 還有血癌相關的癌症 他其實跟他的一個 他的濃度是有關係的 就是我們發現說抽血只要偏高 他的濃度越高 他發生這些癌症的機會 就會隨著濃度上升而增加 所以他是一個很明顯的相關性 很明顯相關性的研究 而且他是先在這些正常人抽血 抽血之後再追蹤 追蹤他們之後得到癌症的機會 那從33萬人的這樣資料庫 發現了一個這樣的一個現象或相關性 好那這樣相關性的話 我先跟大家提醒 大家先不要擔心說 太高了會有什麼問題 因為這些個案都排除了 他是吃保健食品去正常補充的個案 所以補充到底會不會有影響 目前是沒有任何的證據 那從這個2013年的這個資料之後 其實有很多很多的文獻在研究說 我們的這個血液中的濃度 維他命B的濃度跟癌症的相關性 那的確有一些 有些報導說可能會相關 有些報導說好像沒有關係 但是這個看起來是蠻多的這個研究 在討論他們相關性 那在這裡的話我一直強調相關性 這相關性並不是說因果關係 我們只知道說 這兩件事情是有可能同時會發生 但是時間的順序也不代表因果關係 因為如果仔細看的話 仔細看他會發現一個蠻有趣的情況 如果這些癌症是在一年之內發生的 他的相關性會比較明顯 但是如果是超過一年以上發生的話 他的相關性就幾乎是沒有這樣的相關性 這代表要說什麼 代表大部分的人 如果你增加了癌症的風險 其實都是在一年之內發生 那一年之內發生 有沒有可能他潛在有癌症 只是你沒有發現 在你抽血的當下並沒有發現 結果抽血完半年之後 他才被診斷癌症 那在早期我們診斷癌症 大部分還是症狀 那時候沒有什麼篩檢 所以大部分還是有症狀 纔去診斷癌症 所以那時候可能腫瘤的情況 就是比較嚴重一點 所以他可能本身在抽血的當下 就已經有潛在的癌症 早期的癌症 或者已經發現了一段時間 那所以這因果關係 有沒有可能是因為他產生了癌症 造成B12的上升 而不是因為B12的上升 而產生癌症 我覺得這因果關係很重要 那所以目前並沒有明顯的證據 告訴我們說 他的因果關係是如何 但是目前也沒有證據 告訴我們說去補充 如果你的指數過高的話 會增加癌症的風險 所以大家可以放心再繼續使用 其實我覺得這是安全的 那我在這裡跟大家解釋 我自己就是看了一些文獻 可能的一些原因 可能的原因 那在這裡的話 其實我們要先了解說 B12這個代謝是怎麼樣的代謝 B12是從我們的食物中攝取 特別是肉類的食物 那我們食物 除非你去吃一些保健食品 不然的話一般從肉類食物 他們裡面含有B12 那B12到我們的腸胃道之後的話 他會跟我們腸胃分泌的一個因子 一個內生因子 或叫內在因子結合 那因為結合之後的話 B12跟這個因子結合 他就不會被分解 那直到我們的小腸才會被吸收 所以呢 在小腸的吸收過程中 他吸收需要一個蛋白 一個傳輸蛋白來吸收 那腸胃道吸收之後 他就會到肝臟去儲存 那肝臟儲存時間 可以儲存好幾年的時間 也因此如果你長期的缺乏 這個可能吃素啊 或者有些人做了胃部手術之後 或是好幾年之後才會出現問題 因為肝臟儲存可以使用好幾年的時間 所以一旦我們吸收下降的時候 肝臟其實還是可以去 就讓我們身體維持正常的運作 那這樣的B12其實很重要 是跟我們的DNA的合成有關 他是一個DNA的重要的合成的原料 也因此我們常常說貧血的情況 有些人吃素 或者胃開刀之後出現貧血 很多跟B12的缺乏是有關係的 那這樣的情況之下的話 我們就可以知道說 他的代謝主要有幾個步驟 第一個就是跟我們的一個內在因子的結合 第二個是在腸胃道吸收 在肝臟儲存 那最後隨著膽子排出 大概是這樣的代謝情況 所以在這個代謝情況中 如果某一些步驟出了問題 就會造成這樣子的一個濃度 會上升或者下降 這大家可以去理解 所以他上升下降 是不是因為得到癌症 其實我覺得最有可能的 還是得到癌症之後 他會去影響他的吸收或者代謝 影響代謝之後的話 造成他的指數上升或下降 而不是說他的上升造成癌症 我覺得機會不是很大 那在這樣的資料中 我們推測有兩個可能性 一個可能性就是 這樣的癌症他會增加你的吸收 你的吸收功能會增加 因為在一些研究中 他的運輸的蛋白會增加 那運輸蛋白增加之後 他就會增加B12的吸收 所以B12的吸收 在腸胃道吸收會增加 也因此反映在血液中的濃度 可能會上升 所以有可能是他已經得到了一個癌症 那這個癌症會增加他的吸收 增加吸收之後 我們在血液中就驗到了 這樣子指數偏高的情況 那第二個情況的話就是 有些人是在想說 是不是肝臟的問題 因為癌症會影響到肝臟 肝臟儲存B12 也因此某一些肝臟的發炎 肝臟的腫瘤 影響到肝臟的代謝 他沒辦法儲存了 他把他釋放到血液中 也因此我們在血液中 發現說他的濃度是比較高的情況 那這兩個大概都可以解釋說 為什麼得到癌症之後 他的B12上升 所以他有點像是腫瘤指數 他得到癌症 腫瘤指數來上升 但我們現在很多人是拿腫瘤指數來做篩檢 那也許你在正常人中 B12上升其實是一個不好 一個危險的訊號 告訴你說你將來有可能得癌症 甚至你當下 可能就已經有癌症的危險 那除了這個癌症的這個風險之外 也有一些報導說 跟一些發炎有關 那大家可以知道說 像胃腸道的發炎 像肝臟的發炎 都有可能影響到B12的吸收跟代謝 也因此這一些的一些相關的一些資料 都可以佐證這樣的想法 所以呢 其實在這樣的因果關係中 在一開始跟大家提到的 好像我們在健康的人 看到B12的上升 他好像跟我們的癌症會有相關 可能之後得到癌症的發生 是會增加的 那特定的一些癌症 剛才講說跟抽菸喝酒的相關的癌症會增加 血癌的部分會增加 但這些增加可能只會看到一個相關性 那我覺得比較重要的 我覺得是在一年之內會增加 這個是很重要 因為在超過一年以上的話 他的危險性就沒有那麼高 這代表說其實在當下 在抽血當下 雖然是健康的 他可能就已經潛在的 帶有一些癌症的癌細胞在身上 那這些癌細胞 刺激了你的這個B12的吸收 也刺激了B12的分解 那在血液中呢 可能就會看到你的B12的濃度上升 所以這是一個間接的影響 我剛纔跟大家再反覆強調 這個因果關係 那至於他的可能性的推論 應該是這樣的一個情況 但是目前並沒有就是很 很直接的一個證據 這是大家的一個推測 那相反的 應該不是B12去直接造成癌症的發生 因為我剛才講說 大部分在一年之內發生 B12上升 你說在一年之內就刺激癌症的發生 這機會應該不是那麼大 所以到底補充B12會不會造成癌症 我覺得目前來說 並沒有足夠的證據說 你補充B12 我們用這種人工人為的方式 造成B12上升 是增加癌症的風險 目前並沒有相關資料 不過還是提醒大家就是 可以看到這樣資料就代表說 如果你真的有缺乏 你真的缺乏B12的話 造成一些貧血 有些症狀 這時候補充是OK的 但如果正常的話 其實你也不用太額外去補充 因為額外補充可能有一些風險 但是我現在這個風險 應該還是可以就是 不是那麼高啦 跟大家做一個提醒 不要大家看到這樣子的一個文章 或看到這樣子的一個資料 看到標題說 B12的上升會增加癌症的風險 大家就很擔心 大家都很擔心說 我就不能吃紅肉啊 不能吃肉類啊 不能吃B12的補充 那這目前來說 並沒有這樣的一個資料 那我覺得還是因為癌症本身 造成的B12的上升 這個機會是比較大的 那接著的話就是 只是我們在檢測上 它有一些時序上的一些問題 所以我們會好像看到說 我們先看到B12上升 纔看到癌症的產生 但從它的一個計算來說 應該是反過來 所以常常我們在臨牀上 在研究中看到一些相關性 大家要注意這些相關性 要仔細的去評估 看看它的相關性 到底是A造成B 還是B造成A 那看到哪個機會比較大 哪個是合理的解釋 這樣子纔不會製造 一些不必要的恐慌 那今天就跟大家分享 B12跟癌症的關係 不知道大家有沒有聽過 B12會造成癌症呢 那今天就跟大家分享這樣的題目 以及我自己找了一些文獻 相關的一些資料 以及我自己的想法 希望大家對於這樣的題目 會更多的理解跟了解 其實人體很複雜 那有很多事情 並不是那麼的單純 透過這樣的解釋 讓大家產生 就是可能一開始 大家會覺得很可怕 或驚慌 如果大家沒有聽過的話 但是也讓大家澄清誤解 不要太擔心這樣的問題 今天就分享到這裡 謝謝大家 掰掰