倪海廈人紀-金匱要略 P19 - 19_金匱第10篇:腹滿寒疝宿食-厚朴三物湯、大建中湯、大黃附子湯、赤丸、大烏頭煎

倪海厦-人纪
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痛而閉著 厚補三無湯
厚補三無湯嗎 厚補大黃子子
老師 這個不是小陳雞湯嗎
怎麼這裡又來個厚補三無湯
有什麼差異
這兩個湯有什麼差異
最簡單的區分的方式
小陳雞湯是閉而不痛
肚子不痛
厚補三無湯是大便不出來而痛
肚子痛
就是因為它有痛
所以我們會重用厚補
大黃是子食物
五枚
比如說我們厚補四錢
大黃用兩錢
子食用三錢
大黃的量是最少的
當你把厚補子食加重的時候
這就是厚補三無湯
就不是小陳雞湯
小陳雞湯的時候廚房是這樣子
厚補兩錢
子食兩錢
如果遇到便祕比較嚴重的
幾天沒大便
一個禮拜沒大便了
五錢
五天沒大便了
四錢
三天沒大便
三錢
所以大黃它的量會比厚補子食大一些
這就是小陳雞湯
小陳雞湯病人便祕
但是肚子不痛
小陳雞跟大陳雞的區分
是在有沒有放屁
小陳雞湯是大腸是這樣子
小腸在這邊
當你的素食堵在小腸裡面的時候
大腸裡面沒有東西
空的
既然是空的
所以只有氣排出來
所以那個病人不但排很多氣出來
又便祕
我們就知道小陳氣
小陳雞湯
大陳氣的時候
因為堵在大腸裡面了
堵到了
連屁都不放一個
這就是大陳雞湯
所以大陳雞湯
小陳雞湯
區分就是有沒有放屁
就可以知道
小陳雞湯跟厚補珊瑚湯
就是厚補珊瑚湯痛而閉著
因為它非常的痛
痛的時候
厚補那個寬腸
子食能夠去心包膜的濕
心包在上面
跟三膠是表裡
所以當你用子食的下去
心包膜的濕下來的時候
這個經驗就會慢慢進入小腸裡面來
所以臺灣又學用子食跟厚補來做
所以我們說心跟小腸是怎麼樣
表裡有沒有心臟
所以在胸脾病脈篇裡面
我們可以看到用子食
反正把心包膜的濕去掉
然後濕就會回到小腸
厚補那個寬腸
這時候大黃沒有什麼寒熱
大黃的目的只是兩個字
去食
因為有食刃在裡面
就是有東西在裡面
所以我們大黃來把食排掉
不分寒熱
那這個要先把厚補跟子食
再去煮大黃
那就是意思
把藥物味裡面厚補跟子食的藥力會很多在裡面
這個時候吃了厚補珊瑚湯
清出來的時候
大便排出來了
但是一點腹痛都沒有
這是兩個的差異
那你老是說
老師萬一我開錯了
你開錯開到敵人身上沒有關係
開到你岳母身上你小心一點
更痛對不對
還是排泄物排出來
但是很痛
有拉扯的痛
拉扯的痛
還是很痛
那這個區分不難
好
我們在臨牀上
看到大腸癌的時候
大腸癌的病人就停在大腸無腸症
也就是說西醫沒有動
西醫只是進去切個片
大腸癌
準備開刀
把大腸癌什麼的
病人說
夠了
不用
你不用計劃我了
我不會開刀了
走掉了
那我一個病人就是這樣子
他進來的時候大腸癌
上面寫得很清楚
他還有檢驗報告做切片怎麼樣
然後我說你為什麼
為什麼你不去給他
我故意試探他
他如果講錯話我就罵他
我就先試探他
對不對
我說你為什麼不給西醫開刀
按照你的傳統的治療
對不對
不能開
我說為什麼
我爸爸死在癌症
我哥哥死在癌症
實際上我相信他們根本不是死在癌症
是死在開刀還是死在化療
我媽媽也是死在癌症
我姐姐那邊
我姐夫那邊
我們家親戚裡面
非常多人死在這個病上
我今天被得到大腸癌
他再對我開刀下去
我一定死
這個人是不是聰明
所以說醫生你不用再替我計畫了
我不會回來了
然後就來找我
我一查大財湖湯症
大財湖湯是病在邵陽跟陽明之間
邵陽和陽明之間的病
這一段無死症
怎麼會死人
當然你不知道大財湖沒有
你失智
醫生如果失智
弄一弄病臺
身材會有出現
否則的話不會死
大財湖湯
結果他在吃我的大財湖的時候
諸位看
外症
這個男的很酷
騎個摩托車
他這個地方長個腫塊
腫塊在這裡
硬的一塊
這個條片這裡寫的
你暗之心下滿痛
心下就是胃
臟痛這為死也
當下之一大財湖湯
實際上這個不足以來判定
判定是大財湖湯症
大財湖湯症一定是脈會懸
小財湖湯
邵陽症的脈
同時病人皆有噁心
便祕
小便黃
噁心
然後還有胸血苦滿
還有往來寒熱
一定有這種肩症
才會處方大財湖湯
這個病人
腫塊在這裡
可以摸得到一個很大的硬塊
他是堅持不開刀
不做任何的動作
然後我就去查
摸他脈懸
我說你會往來寒熱
我一摸到懸了
我就說你會往來寒熱
你怎麼知道我會往來寒熱
那你胸肋這邊會不會脹很難過
他說這個醫生很厲害
你怎麼知道對不對
然後你會噁心
有啊 噁心
結束
簡單的結束了
對不對
大財湖湯
處方大財湖給他吃了以後
開始排
排的時候
一個禮拜以後
他就說心情很好
這邊開始消
可是你光看這個症狀
你看不出來是大財湖
所以說症
這個病歸病
只要有那個同樣的症狀
你用同症同治
這個人被診斷了
大腸癌就停在大財湖湯
大財湖湯你看
財湖黃芹
半價
如果我們其他不看
財湖黃芹半價
加人參
後面大棗生薑
這就是
小財湖湯
小財湖湯裡面
人參拿掉
把這變成燒藥
還有紫石大黃
這就是所謂的大財湖湯
會有燒藥出現
是不是一天腹痛
哨腹痛
才會有燒藥
所以這個哨腹痛
不管你是腸痛
腸子的痛
或者是女人的月經痛
或者是跌打損傷
有人踢到你腹部痛
有的很壞
專門攻擊陰部
那種惡人
當然我寫在武俠小說裡面
學的壞蛋
比武就比武
光明正大
還會攻擊人家陰部
這種叫重用白棗
紫石心臟的絲讓它排出來
所以紫石同時
是列入我們小橙雞湯
紫石放在財湖湯裡面
配合大黃
就是我們所謂的大財湖湯症
大財湖湯裡面
你如果沒有加大黃
就不叫大財湖湯
那你如果遇到這個病人
屁都不放一個
又噁心
又往來寒熱
你就要加盲消
所以我們用大財湖加盲消湯症
就在這裡
盲消的意思就是說
裡面造成大便會非常的硬
硬得像石頭一樣
真的
這個大便硬得
排出來的時候
到了馬桶裡面
還咚咚
還有落到馬桶裡還有聲音的
你如果不行
他這樣拿起來丟在牆上
還彈回來
因為他沒有肝
精液沒了
像石頭一樣很硬
你會想到
那麼大一個東西
居然從肛門排出來
我看過小朋友
小孩子
小女孩子這樣子
排出來很辛苦
一個禮拜都不會排大便
排出來是一個
蹦蹦一聲這樣排出來
他爸媽就告訴我
大一個怎麼通過肛門的
所以說再大的石頭
我們雞蛋的石頭通過尿道
對不對
那麼大的石頭通過肛門
這種肇屍非常的乾燥
就要靠盲消
盲消就可以把它
削成potato chips
削成一片一片
像洋芋片一樣
洋芋片不要吃
不好
我只是形容財湖
盲消可以把它打成一片一片的
外病可能是這樣子
但是症是一樣
所以臨牀上面看
就是這是我治療
主力是這個大腸癌
就是大財湖腸
病人到現在都恢復得很好
沒事就找我
騎摩托車帶我出去
我纔敢坐他
我自己騎對不對
我纔不敢坐他的
大腸癌就被坐到我坐到前面
沒有 我開個玩笑
我不太相信人家騎車
自己騎可以
好
這個條片叫覆滿不減
減不足延
當心下肢一大層雞湯
這什麼叫覆滿不減
就是說他本來就是脹滿了
你一看大層雞湯症
你開大層雞湯給他
他吃完大便排出來以後
回來還是一個禮拜
還是脹
代表說還沒有吃乾淨
叫做覆滿不減
再減不足延
你說那你吃的感覺如何
醫生大概
百分之十好
百分之九十還不好了
百分之十不好一點
大概不好意思
那個醫生太丟臉
他就說大概好一點
有好一點
但是還有九十沒去掉
你的下手不夠重
這個時候再下
這個條片意思就是說
你只要確定他
你供下了以後
裡面還沒有清乾淨
你還要再供
沒有清乾淨的方法很簡單
我拿小便
小便顏色黃的
我曾經治療這個太太
那個便祕很嚴重
大房開到五前、六前還不出來
因為她是長期便祕
她就習慣通便
那個腸子功能已經沒有了
七千、八千就用上去
還是把它弄回來
但是花了很長的時間
你開到六前
她大便都不出來
你看看這個是不是
我的筆都快斷掉了
誰敢開
嚇死我了
對不對
我都嚇到
像我那麼彪悍的人
怎麼這樣子
對不對
嚴重到這種程度
好
下面這個廚房
跟父子
跟米湯也是一樣
非常好使用的一個廚房
我在兩個月前的時候
我接到一個加州一位
他是研究免疫學的博士的
很年輕的一個中國人
他大概看了我網頁
他寫了一個傳證給我
臨牀看病
他說他把臺大醫院也罵一遍
什麼爛臺大醫院
我的肚子粗壁如手
肚子裡面可以看到頭足
可以看到腸子的蠕動
痛得要死
我都可以看到他在那邊動來動去
我跑到臺大
看病臺大的醫生都不好
真爛
你講得沒錯
看病也看不好
醫院蓋那麼大
還自以為他了不起
他在講這個脹充脾氣
頭瞬間有頭骨
我在看他的一看
大金鐘方陣
已經結束了
廚房
我說很簡單
我沒有看過他
他寫得很好
我就開個廚房寄藥給他
一次就從此就沒有回來了
為什麼
就好了
這就是大金鐘湯
好不好
我們休息一下
待會我們介紹大金鐘湯
接下來我們要介紹大金鐘湯
大金鐘湯跟小金鐘湯不太一樣
小金鐘湯是少腹
寒
所以說我們如果人的身體是這樣
肚臍在這邊
肚子以下寒痛
這是小金鐘湯
大金鐘湯
中焦這邊的寒
這是比較重的寒
重的寒
如果是胸口
胸的寒痛
就是我們的烏頭致死的寒
因為有寒蟲在那邊
那這個由於是中焦胃的地方
各位看
暑焦
兩個湯匙
憑著草
就是草收
旭旱的意思就是看它煙冒出來
從生的變成熟的而已
甘薑一錢
人參兩錢
暑焦 甘薑跟人參三味藥
三味藥
那暑焦跟甘薑這兩味藥
同時我們在做烏頭致死的寒的時候
裡面也會用到這個藥
就是因為它能夠去它的寒
去它的寒
同時暑焦除了這個辛香
而且是辣的
除了殺蟲以外
我們這個大金鐘湯也可以叫它致蟲
膽道有蛔蟲毒道的時候
看起來就是大金鐘湯
我們孩子可以使用大金鐘湯
暑焦除了殺蟲以外
還有我們一些痰癮 癡 寒癡
通通可以去
甘薑它是溫中
這三味藥
煮
比如說用四碗水煮成兩碗
把暑焦跟甘薑人參去掉
再放麥芽糖
麥芽糖一碗
兩個再混在一起煮
再煮過以後再煮成一碗
然後分開兩次好吃
這個大金鐘湯
諸位看這個主要的症狀
大寒痛
特別強調這個寒來得很劇烈
如果是少婦的寒痛
草藏套疊在一起
我們剛剛有介紹過
父子跟米湯對不對
小金鐘湯這種寒是小意思
這種是小意思
不治也沒有關係
肚子打兩下
這個我們練功夫
敲敲肚子
諸位我們前面有介紹過
如何打敲肚子對不對
也可以 腸子也可以回復
真正的少婦的大寒痛的時候
寒冥 長冥竊痛的
雷冥竊痛的時候
我們是用這個父子
這個跟米湯
這種都很嚴重的
比較嚴重的痛
因為胃裡面太冷了
噁心
東西吃下去就吐掉
腹裡面又脹滿
因為這個堵到中間的時候
上下不能銜接
肚子空到了
所以會有腫滿的現象
氣脹的現象
這個時候
因為裡面寒
上衝脾氣出現有頭足
為什麼看到有頭足
實際上就是腸胃在蠕動
還有動脈脈搏在底下
腹部的動脈可以蠕動
你可以看到肚子在動
真的是看到肚子在動
就會有這種症狀
但是它是因為寒很盛
東西吃下去又吐掉
上下又不能銜接
因為中焦是很寒很盛
這個上下痛不可近觸
痛都不能碰
這是大漸中湯
而病人跟你陳述的時候
或者你看病人肚子一拉起來
一看的時候
肚子你就可以看到這樣子
好像有東西長在裡面
有頭足的現象
大漸中湯速度非常的快
跟這個父子跟米湯一樣
這個速度非常的快
是大寒痛的時候
所以我們有寒有深有淺
像這種處方
如果說嘔不能食 肚子不能好
如果我們把暑焦拿掉
如果把它換成半夏
半夏能夠止嘔
也是一樣止吐力
去水吐力 肝膠 溫中 人參
像婦人 女孩子
這個太太懷孕的時候
嘔吐得很厲害的話
人參半夏 肝膠湯
你把暑焦拿掉換成半夏
這種都是馬上就可以
一記就可以知道的
效果非常好
這個接下來這個調變
諸位看大黃父子湯
實際上就是大黃父子細型湯
斜下偏痛發熱其脈緊懸
此含也 以溫藥下之
區分的時候我們怎麼區分
諸位永遠不會弄錯
教你一個方法
大便不出來的時候
我們分兩陣
一個是熱 一種是寒
時就是讀到了
對不對
分熱時跟寒
這個熱的時候
我們是用陳氣湯
陳氣湯陣
所謂陳氣湯陣
小便一定是黃
病人一定燥熱
那你可以看得到
煩燥
寒時小便是淡的
所以有一個病人在找你
你問他
你說大便如何
我有時候五天不大便
然後寒時的不大便
不為所苦
他說五天不大便
我沒什麼難過
很好
我一點感覺都沒有
就是寒
寒的意思就是
小腸大腸都沒有蠕動
沒有速度停在裡面
所以他不會痛
如果是熱時的話
一定會痛
主陣就是痛
這個無痛
五天不大便也不會痛
肚子也不痛
小便
清白
我們就知道寒時
這個小便一定是黃
嚴重的時候
病人會發狂奔走
或是語無倫次
因為燥氣會進入頭部
會煩燥
小便一定是黃
那這個小便是清白的
寒時的脈
細
細小
熱時的脈
紅大
這個非常好區分
寒時的一看到病人的時候
他還是白的
熱時的人看到的時候
他是黃的 乾的
等到大乘氣艙症很嚴重的時候
那個舌苔都乾到黑到翹起來
同樣的寒時很嚴重的時候
舌苔也是黑的
但是它是黑的發亮油光光的
很濕的黑
大乘氣艙症的話
是很乾燥的黑
這個寒時是很濕潤的黑
所以兩個不太一樣
大黃父子細心湯
處方的時候
你看你把它通通等量
三個等量也可以
平常我在處方的時候
是這樣處方
泡父子三錢
細心兩錢
大黃三錢
我實際上處方
我是這樣處方
這三味藥
過去湯劑
五碗水煮成兩碗
你一次分三碗來吃
這個大黃父子細心湯
就是小腸大腸寒時用的
所以諸位現在得到一個
講到這裡的時候一個觀念
我們這個大黃父子細心湯
是下澆了寒時
如果是中澆的寒時
乾炒乾薑湯
如果是上澆的寒時
就是我們剛剛介紹過的
三物小白散
這幫諸位稍微整理一下
繼續諸位看這個寒氣絕力赤丸組織
到現在非常
這赤丸很好用
但是一般的醫生不會用
我現在告訴你差異在哪裡
寒氣絕力跟四肢絕力不一樣
四肢絕力的時候我們有四泥湯
有生父子 乾薑 這乾炒
四泥 手腳冰冷
這裡的寒氣絕力是全身有水腫的現象
所以說你如果看到病人是水腫
四肢絕力 有積水 赤丸
沒有積水 四肢冰冷
這是四泥湯症
這個差異就在一個有水 一個沒水
所以諸位看
當你知道有水了以後還沒水
諸位看這個處方
烏頭 茯苓
茯苓是瀝水
淡夏能夠止喉 細心能夠去水
細心的功能很好玩
青龍湯裡面有細心 為什麼
因為細心能夠把水降下去
能夠止咳 能夠把水降下去
所以細心也很好
剛剛的大黃父子細心湯也在用細心
為什麼 因為它能夠把水排掉
能夠讓 細心藥很熱
能夠讓小腸溫度起來
同時細心能夠撞膽氣
膽氣不夠的時候我們用細心
過去細心也可以止牙痛
牙齒痛的時候很難過
拿著細心把它塞到牙縫裡面去止痛
單位藥的使用很多
諸位可以參考本草經的
這個赤丸是要做丸劑
珍珠為色 就是用硃砂
做成丸劑的時候 硃砂不是混在裡面的
硃砂不是說你在做丸劑的時候
把硃砂混進去
而是你這幾個藥做好以後
藥丸出來的硃砂就一斤
比如說一斤對不對
一罐一斤
我們過去用指甲挑一點點
不是仔細太多的指甲
一般的很髒的指甲
這樣你就記得了
其實就一點點的量丟到裡面去
大概一小茶匙
很少一點點的量
比如說你這一斤的藥丸
大概硃砂只要一顆藥丸的量
丟下去以後你說老師這個會混合
會 你這樣一打全部變紅色
硃砂就這樣子 整個變紅色
所以我們用的東西量很少
這個是硃砂包到外面
外面的中藥 藥房不懂
要弄弄很多
衛生署就說你看那個硃砂太過了
好 你可以攻擊說裡面有汞
實際上硃砂裡面有針鐵在裡面
我們一點點的量
因為一斤你想想看他一斤幾顆
你有多少量進去
不會嘛 沒有關係的
過去他們不會用硃砂才會造成這樣子
吃的時候因為你看烏頭
老師說烏頭很兇
你看他只吃三顆對不對
三顆不夠的
我的家變成吃個10顆 20顆
拿來就三顆
所以寒氣絕力的時候變成全身
這個時候變成連吐出來的氣都是冷的
所以我進去看 水腫 全身的水腫
手腳冰冷
脈也非常維繫 手腳也是冰冷
就是跟自體湯的差異就是水腫
簡單講就是這樣子
這個消水的力量很強 非常的強
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