中醫診斷學 湖南中醫藥大學 胡志希 全91講 P83 - 85 第十一單元 （第十章）其他辨證方法概要01

我們接着和大家討論 教授上面所說的 吉他編綜方法開源 所謂吉他編綜方法 就是據了我們前面 已經和大家所討論過的 發感編綜 氣血基因編綜 臟腑編綜等等以外的 吉他一些編綜方法 實際上 所謂吉他編綜方法 主要是指的 適應於外感疾病的 反應的編綜方法 中醫理論認爲 具體疾病非常多 但高度地看起來 可以歸納爲兩個方面 即我們通常說的 內傷病與外感病 所以下面所要討論的 其實屬於 適應於外感疾病的 反應的編綜方法 之所以說開要 就是作爲編綜體系的 一個軸徵部分 我們就它的基本精神 和大家在這裏做一些討論 因爲我們將要討論的 適應於外感病編綜的 就包括六頸編綜 胃器淫學編綜 以及髒腳編綜 因爲我們隨着學習的聲譽 我們在後面將會有 具體開始有什麼髒寒論 聞病學的討論 到那時候將會和大家 做更加深層次的討論 所以我在這裏 就他們這三種編綜方法的 及基本精神 和大家做一般的討論 因而教材上稱之爲開要 而首章集中的 教材上首先就提到了 六頸編綜開要 所謂六頸編綜 是由漢代居民的醫學家 是由漢代居民的醫學家張仲景 在三寒論之中 所首先提出來的 一種適應於外感疾病 外感什麼疾病 三寒論 它主要適應於 外感傷於寒的一類疾病 它的發生 發展 變化 及其它變質的規律 適應於外感疾病 主要是外感傷於寒的一類疾病 它的生後規律 及變質的規律 張仲景在這本書裏面 他基於內經六調經絡的名稱 講外感疾病 我們剛纔提到 主要是外感傷於寒的一類疾病 它的發生 發展 變化 歸納爲六個不同的階段 老張把它稱之爲 太陽病 燒陽病 陽明病 太陽病 燒陽病 以及血陰病 我剛纔提到過 請大家注意 它是什麼 它是基於內經六調經絡的名稱 作爲一種辯證的概念 基於六調經絡的名稱 作爲一種辯證的概念 意思是什麼呢 我們這裏提到的太陽 燒陽 陽明 太陽 燒陽 血陰 它本來是內經裏面六調經絡的名稱 對不對 但是老張在這裏 建議它作爲一種辯證的 建議它作爲一種辯證的概念 所以說 我們一定要捲過一個彎來 六經辯證 它雖然名曰太陽 燒陽 陽明等等 但是它不是辯六調經絡的辯證 他在這裏是把它作爲一種什麼 作爲一種辯證概念 建議它作爲一種辯證概念 所以六經辯證 它不是辯六調經絡的辯證 其名稱雖然是六調經絡的名稱 但是它不是辯六調經絡的辯證 而在中醫學中 常常將我們所說的太陽病 燒陽病 陽明病 稱之爲 稱之爲三陽病 而太陽病 燒陽病 又常常稱之爲 稱之爲三陽病 那麼請大家想想看看 就張輔而言 張燒陽還是輔燒陽 就張輔而言 應該是輔燒什麼 陽 張 所以陰 因此從今天的決鬥看來 張忠敬所論述的三陽病 它是什麼 他所說的三陽病 是以六輔的病變 太陽旁觀 燒陽黨 陽明 陽明衛 而他所說的三陽病 是以什麼 是以五戰的兵變爲基礎 例如說 太陽筆 造陰身 決陰槓 他在三行論裏面首先提出了 六經辯真論之理論 開創了中醫辯真學的鮮活 因此 我們通常稱張忠敬同志 爲什麼 辯真論之的大師 臨絹學的奠基人 中醫臨絹學的奠基人 之所以稱他爲辯真論之的大師 是因爲他在三行論之中 提出了我們中醫通商所說的 理 法 藥 系統的 辯真論之理論 開創了中醫辯真論之的鮮活 爲什麼這麼說 大家想想看看 他所寫的三行雜兵論 號稱中醫的什麼 號稱中醫的四大經典劇作之一 所謂四大經典劇作 自此的梵蒂內經 三行雜兵論 濫經 神龍焚草經 那麼在三行雜兵論溫詩之前 先於他的 就四大經典劇作而言 有兩本 一個是剛纔提到的內經和濫經 然而內經和濫經 它主要是折射於 基本理論的討論 也就是說 它主要是折射於人的 生理的討論 那麼 如何將這種基本理論 與臨莊上的具體的疾病 以及 治療時候的梵蒂 與藥物 有機的結合起來 形成我們通商所說的 理 法 藥 系統的辯證論詞理論 還是從張仲敬提出了 六經辯證以後 纔開始的 所以我們 正好爲什麼 辯證論詩的大師 開創了中醫辯證論詞的 鮮活 好 下面我們再來看看 老張所說的 太陽兵 他說的太陽兵 所謂太陽兵 是對人體 感受了 外界的 空寒之邪 而最初階段 所出現的一類 病症的開國 太陽兵 又常常分爲 兩大類 太陽精症和太陽輻症 分爲太陽精症和太陽兵 又分爲太陽精症和太陽輻症 兩大類 而太陽精症 又分爲太陽精症 又分爲太陽輻症 太陽中紅症和太陽上寒症 太陽精症又分爲 太陽中紅症和太陽上寒症 那麼太陽中紅症和太陽上寒症 它們各自的症候特徵如何 太陽中紅症 請大家注意 這裏的中應該把它理解爲上 對吧 也就是上寒感受了 中紅應該理解爲上 也就是我們通常說的上紅 感受了外界的攻擊 所以它的症候特徵是 烏紅髮熱 汗疾 有病人有汗疾 麥芙爾患 爲什麼表現爲這些症狀呢 那些病人他主要是感受了外界的哄嚇爲主 哄爲嚴邪 急性開邪 導致毛竅收生 所以他表現爲烏紅 或者烏紅髮熱 總是邊界 由於毛竅收生 他有汗疾 此外感表徵 常常表現爲慢 爲什麼患呢 麥芙爾患是因爲 他因爲什麼 因爲他去汗 一去汗了以後 就因爲導致因一的症狀 麥芙爾患 他的治療的代表方計 是桂枝湯 所以有的醫家 又把太陽中紅症稱之爲 乙湯明症 因爲他的治療的代表方計 是桂枝湯 所以有的醫家 乙湯明症 又把太陽中紅症 稱之爲桂枝湯症 而所謂太陽上寒症 他的症候特徵是 不寒而發炎 沒有汗渠 麥芙爾 麥芙爾症 爲什麼會表現這些症狀呢 這是因爲病人主要是感受了什麼 主要是感受了寒邪爲主 寒爲陰邪 急性收陰 外感之症 無寒於華約 冬時冰節 所以他無寒 寒爲陰邪 急性收陰 導致毛竅 閉舌 所以他沒有汗渠 麥芙爾 他的治療的代表環境 是麻煩湯 所以 以湯明症 有的醫家 也把太陽上寒症 稱之爲 也把太陽上寒症 稱之爲麻煩湯症 爲什麼會有這種區別 大家想想看看 這是張忠謹認爲 都是外感 但謹者之所以表現爲這樣一種症候 症候特徵 說明他是感受了外界的什麼 他是感受了外界的空邪 後者之所以表現爲這些症狀 那說明病人主要是感受了外界的什麼 感受了寒邪 畏懼 因爲感受空寒之邪的偏重不同 症候就有區別 因而治療也就有所不同 麻煩湯症 畏症 這就是張忠謹所說的太陽精症 他說太陽精症 絕於太陽之父 就形成了太陽輔症 太陽輔症也分爲兩大類 兩個症 即太陽修水症 太陽修水症和太陽修血癥 從病理機制上來說 他認爲是太陽精症不解 絕於太陽之父 正而形成太陽修水症和太陽修血癥 從機理上來說 所謂的太陽修水症 它是什麼 它是指的血氣 它是指的血氣與水不解在一起 血氣與水不解在一起 血氣與水不解 導致太陽什麼 太陽膀胱 對不對 血氣與水不解於太陽膀胱 因而病人叫杉杉 可以表現 血與水不解於膀胱 導致膀胱的氣法不利 所以病人叫杉杉 表現爲小夫或者少夫的賬碼 表現爲小夫或少夫的賬碼 其實之所以表現爲小夫或少夫的賬碼 是因爲血氣與水不解於膀胱 導致膀胱的氣法更能失常 膀胱的氣法更能得失常 從而表現爲小便而不通利 小便而排不出來 膀胱的氣法更能失常 膀胱這周都之國 金衣長衣 氣法則能取矣 由於它氣法更能得失常 表現爲小便排不出來 實際上就是什麼 膀胱裏面有尿 對不對 它就是什麼 就是排不出來 由於血液的氣法得失常 有的病人之後可能表現爲口渴欲飲水 膀胱裏面有尿 它又排不出來 從今天林莊九德山來看 他常常多介於西醫所說的 尿居流 膀胱裏面有尿 它就是排不出來 常常多介於西醫所說的尿居流 所謂的太陽修學正 真機理上來說 是指的血氣 與血不接在一起 所形成的下降的淤血癥 所謂的修學正 是血氣與血不接 整而所形成的下降的淤血癥 由於下降淤血 使病人散散表現爲 小腹或者少腹的陰亡 表現爲小腹 形成的下降的淤血癥 整而表現爲少腹陰亡 因爲它是血氣與血不接在一起 與水沒有關係 與血不接在一起 與水沒有關係 所以它是與血不接在一起 與水沒有關係 所以它表現爲小便 由於淤血走刺 還可能擾亂心聲 有的病人則還可能表現爲 淤血擾亂心聲 有的病人則還可能表現爲 愚狂甚至乏狂的什麼 神之症狀 而檢測的治療的代表方計 太陽修血癥 它所治療的代表方計 是503 所以以它名正 有的醫家又把太陽修血癥 稱之爲503症 太陽修血癥 是血與血不接在下降 所形成的下降的淤血癥 它的治療的代表方計是抵擋痰 所以有的醫家 也把太陽修血癥 稱之爲抵擋痰症 有以上的討論 我們不難抗拒 大家看看 太陽縱洪症與太陽散寒症 它們在症候上的區別 主要表現在三個方面 大家看看 哪三個方面 第一 太陽縱洪 無洪發變 太陽散寒 無寒發變 太陽縱洪 有旱區 太陽散寒 沒有旱區 第三 經着麥芙兒緩 或者麥芙兒緊 這就是太陽縱洪症 和太陽散寒症 在症候上的區別 而太陽修水症 和太陽修血癥 同樣的是三個方面 第一 修水症 小腹髒脈 修血癥 因爲有淤血 淤血 所以小腹陰脈 第二 修血癥 小便無力 修血癥 小便支力 第三 修血癥 沒有什麼 沒有神之症狀 對不對 而修血癥 可能表現爲餘光和佛光的 這些神之症狀 這就是太陽病的 它的基本概況 太陽病 算陽病之一 太陽病 下面我們再來看看 陽明病 所謂陽明病 是髒寒疾病過程之中 寒歇發瘀 整個導致瘀血抗生 或者髒道中有超時內結症候 實際上是什麼 感受了寒歇以後 寒歇於理而發瘀 所形成之後 至於發理於理而發瘀 這形成了一個什麼 理失瘀症 所以病人就主要表現爲 什麼 止發瘀 不含 汗渠 麻浮大 等等 陽明病 也分爲兩大類 陽明病也分爲兩大類 即陽明精症和陽明浮症 也分爲兩大類 即陽明精症和陽明浮症 而陽明精症和陽明浮症 從病理上來說 是由於我所謂陽明精症 是我們剛纔所說的 寒歇於理髮瘀 整而導致瘀血瀰漫前身 所表現出來的一個理失瘀症 因而它的臨莊症候特徵 在中醫學中 習慣地把它稱之爲 它的症候 常常把它稱之爲 這就是中醫通常說的陽明 常常把它稱之爲 四大 它的症候 哪四大 大瘀 大汗 大渴 賣紅的 所以它的症候特徵 在中醫學中 常常把它簡稱爲四大 大瘀 大汗 大渴 賣 賣紅的 陽明精症的四大 它的治療的代表方劑 是白斧炭 所以 有的醫家 又稱陽明精症爲 白斧炭症 實際上以它治療的代表方劑 以炭明症 它的治療的代表方劑是白斧炭 所以又稱之爲 白斧炭症 而所謂的陽明斧症 陽明斧症 從病理上來說 是指的瘀血 與腫道症的糟粕 相符結 所形成的一個 超時內積症候 由於爲 走陽明腎部經 陽明大腸 對不對 瘀血進一步發展 於爲陽血 腎上經移 導致腫道 實際運過 整個形成一個超時內積症 實際上 大家回憶一下 我們剛纔所討論的 陽明腐蝕症 實際上就是我們前面所談到的 還記得嗎 腸瘀腐蝕症 還記得吧 我們在打什麼 比如胃病病症的時候 打那個什麼 腸瘀腐蝕症 對吧 腸瘀 腐蝕症就是指的 還記得吧 陽明 如果說 陽明經症 它的正好特徵是 四大的話 對 五大 哪五大 我們可以把它看出來是什麼 如果說經症稱之爲四大的話 腐症就會稱之爲 五大 哪五大 脾 脈 腸 蝕 脊 由於瘀血與腸道中的糟粕相補解 整個導致什麼 大便 逼結 等不下 所以病人就散散表現什麼 腐末 皮膜 因爲有 導致臭屎 內結 醜子 頸 醜子 頸 因爲它的治療的代表方劑 是大整氣團 所以有的醫家也把陽明腐症 稱之爲 大整氣團症 實際上 中醫所說的陽明腐症 我們前面已經和大家提到過 它常常都基於 現代西醫外科肌膚症裏面的 常常都基於西醫外科肌膚症裏面的 腸梗腫 對吧 大便 逼結 這就是 陽明病的 基本 看一看 三陽病 還包括 騷陽病 所謂騷陽病 所謂 騷陽病 從基理上來說 騷陽病 從基理上來說 是因爲 解放 騷陽黨府 所形成的一個 邦表 伴侶症 解放 騷陽黨府 所形成的一個 邦表 伴侶症 由於 邪症相中於 邦表 伴侶 所以病人常常表現爲 寒月 晚來 騷陽黨經 剛於黨府而表裏 而騷陽黨經不於 兩邪的 所以病人常常感到 心血苦滿 感到 心血不正滿 膽怯勝疑 這還可能表現爲 口苦 欲說驚傷 還可能表現爲 口苦 咽 咽肛 肛開竅於膜 有的病人 邪氣騷擾 有可能是什麼 膜 膜懸 口苦咽肛 咽肛 膜懸 膽怯都不虛 肝膽氣急 就不虛 風範鼻胃 嚥到鼻胃的功能失常 病人這還可能表現爲 不於 飲食 擾亂心聲 這還可能表現爲 心煩 甚至 想吐 喜歡蹦蹦蹦裏 騷揚 肛膽之病 所以病人散散表現爲 麥 麥懸 因而 中中醫就在說 對他的治療 當中拯救的區 要護檢 受驗 三陰的代表方劑 小載伏塔 因爲他的治療的代表方劑 是小載伏塔 所以有的醫家 也把 招陽病 稱之爲 邦表玻璃症 招陽病邦表玻璃症 稱之爲 小載伏塔症 這就是我要和大家 所談論的 六經辯證裏面的 招陽病的 基本開關 我們稍微休息一下