常見皮膚問題 ！ 痘坑？傷口疤？術後疤？“瘢痕體質”該如何避免留疤？

劃傷了好怕留疤呀 痘痘破了好怕留疤呀 做了激光好怕留疤啊 總之就是真的不想留疤呀 懂皮膚也懂你 大家好 我是吃過一萬張臉的皮膚科醫生雨昕 皮膚上留疤 真的是大家非常不願意看到的結果 無論是生活中幾個痘痘或者是受過外傷 還是去醫院做個激光做個手術 都會擔心萬一留疤了怎麼辦 那今天咱們就來聊聊大家都關心的留疤問題 首先我們要明確這個疤是什麼 日常大家所說的疤 可能會分兩種情況 一種就是皮膚破了之後留下了黑印子 不過皮膚表面長好了 摸着手感一樣 這個嚴格意義上說不是疤 以後不用擔心了 它叫嚴正後四處沉着 隨着時間可以逐漸淡化消失 另外一種纔是咱們今天要講的主角 斑痕 俗稱疤痕 是受傷之後皮膚表面摸起來不平整 或者是凸起或者是凹陷 或者是多長出來一塊的地方 斑痕其實是皮膚對損傷的過度修復導致的 皮膚損傷以後 修復的過程就像蓋房子 房子本身需要鋼筋骨架 皮膚就調動了一堆鋼筋骨架 也就是真皮層的各種膠原纖維 彈力纖維來的 如果蓋房子的順序和手藝得當 房子就蓋好了還能住 如果蓋房子 鋼筋骨架堆的太多 順序手藝也不太合理 就可能會出現異常修復 甚至是過度修復的問題 導致斑痕 應該比較好理解 聽懂的同學彈幕上扣個1 意思是長着長着 對 可以這麼理解 有些是膠原的過度沉積 有一些就是排列方向不一致 或者是膠原纖維斷裂掉了 皮膚癒合之後看起來不平整 所以斑痕是會有不同的形態的 可以分成增生性的斑痕 萎縮性斑痕和斑痕疙瘩 增生性斑痕一般發生在 比較深的外傷和手術切口上 沿着傷口形成一道隆起的暗紅色的皮損 在生長過程中 很少會超出傷口範圍 幾個月或者是幾年之後會停止生長 也有可能會萎縮變平 或者從紅色變成白色的斑痕 偷婦產之後的斑痕 是不是就是這個增生性斑痕 對 你猜對了 手術後皮膚張力 紋合景況 術後護理等等因素 都可能會影響增生性斑痕的形成 通常情況下容易被拉扯 被撐拉的部位 會更容易出現增生性斑痕 比如說頸部 胸部 腹部 關節部位 所以甲狀腺疾病的術後 然後膝關節的術後 或者產後那些切口的地方 就會有一些條狀的隆起 萎縮性斑痕是那種凹陷的 或者包陷 但是皮膚質地變韌的斑痕 比如燒傷 湯傷 化學腐蝕後的傷口 皮膚的觸感會發硬 淡紅色或者是白色 也許表面還有一些些的色素沉着 生活中最常見的就是痘坑 也是一種小的萎縮性的斑痕 斑痕疙瘩的表現跟前兩種相比 是最特立獨行的 它會明顯的隆起於皮膚 沿着邊緣會有一些蟹足樣的外觀 質地會比較堅韌 會有一些搔癢感 如果你身上有 那肯定不會忽略它 如果你沒見過它 身上一定沒有的斑痕 總之就是非常顯眼 它可能在外傷 手術 痘痘 蚊蟲叮咬之後出現 也可能沒有什麼原因 它就出現了 它區別於其他兩種的特點 是會持續的增長 是最難治療的一種斑痕 也很容易復發 什麼 它沒有原因也會自己長 對 斑痕疙瘩的出現 這個個體差異是指斑痕體質嗎 其實在醫學上 並沒有斑痕體質這樣的診斷 但確實是有些人 劃一道口子就能恢復如初 另一些人那幾個痘痘 就會長出來斑痕了 斑痕疙瘩在前胸 肩胛 手肘 這些張力比較大的位置 經常受力 或者經常拉伸 就算是有一點點小小的外傷 比如說前胸長了痘 或者是有一點點被撓破了 都可能會誘發它 和遺傳基因是相關的 如果你的爸爸媽媽 有容易長斑痕的情況 那就需要格外注意一下 那長了斑痕 需不需要去醫院看一下 剛剛說那個斑痕疙瘩有點嚇人 要啊 斑痕是皮膚疾病的一種 斑痕疙瘩生長方式和病理結構 其實和腫瘤類似 但是它的界限很清晰 只是它自己生長 不會侵犯到其他的器官和系統 所以其實是一種良性的腫瘤 增生性的斑痕和萎縮性的斑痕 也都是良性的疾病 斑痕疙瘩可能會產生持續的疼痛和感染 長在胸前的橫向斑痕 會拉扯兩側的皮膚 造成鎖胸的效果 那長在關節部位的斑痕 會影響四肢的活動 所以斑痕疙瘩的人 應該要積極的治療 儘早有一些預防的措施 不同的斑痕有不同的治療方式 首先要到正規的醫院的皮膚科 或者是整形科就診 醫生評估斑痕的整體情況之後 會給出綜合的治療建議 這裏我們大概分三類講一講 第一個 增生性的斑痕 早期可以選擇外用藥物輔助治療 在增生的速度比較快的時候 糖皮質激素 五服尿密定局部注射 都可以獲得很好的效果 激光治療也是不錯的手段 比如說用燃料激光去除血管增生 抑制斑痕增長 再用波託性的點陣激光 破壞膠原纖維 促進增生性斑痕進入萎縮期 第二 萎縮性斑痕 激光治療可以達到不錯的效果 可以選擇波託性的點陣激光 或者是非波託點陣激光 通過刺激膠原再生 來平復萎縮的部位 比如說痘坑 最常用的治療方式就是點陣激光 第三 斑痕疙瘩 斑痕疙瘩生長 早期的治療原則 和增生性的斑痕基本相同 局部注射的藥物封閉 激光治療都會有效 特別大的斑痕疙瘩 醫生還是會建議手術物 結合化療或者放療來聯合治療 來降低斑痕疙瘩復發的風險 那斑痕能不能預防 一些去疤產品 確實會有一些抑制斑痕的作用 但是它們不能去除 已經長出來的部分 所以常常會作爲一種輔助治療手段 以下幾種 是我國斑痕治療指南里面提及 科學研究 證實有效的外用斑痕藥物 小筆記可以做起來 第一個就是硅膠製劑 比如說像硅膠貼 硅磷膠 張力因爲是引起 斑痕增生的主要原因 通常來講就是皮膚被牽拉 皮膚縫合之後的牽拉 或者斑痕的增長 對於自身組織的牽拉 都會造成一些 斑痕加速生長的問題 使用這些硅膠類的產品 其實可以分散皮膚的張力 硅膠貼合 還會給一定的壓力 壓迫在這 對抑制斑痕增生會有一定的作用 需要注意的是 一般在傷口癒合後的三個月內 使用效果比較好 再就是糖皮質激素類的藥物 比如說青化科技松 乳米松 全奈德等等 糖皮質激素 是一種抑制炎症反應的藥物 可以減緩斑痕增生 需要在醫生的指導下 在出現斑痕增生 或者斑痕出現 騷癢不適的時候使用 還有一些就是叫做 減張膠帶的東西 它裏面可能會含有硅 也有可能沒有這些硅的貼片 也許就是一些 跟皮膚的貼合 非常牢固的一些膠帶 那這些減張膠帶 可以垂直的貼在 我們的傷口的位置 然後貼的時候 你可以把兩邊的皮膚 上中間拉一下 也可以減少局部的張力 和向外部的這個牽拉的力量 一般情況下 如果是術後的一個切口 減張膠帶也可以貼 大概三個月左右的時間 能夠預防一些 斑痕增生的問題 因爲斑痕是堅硬的纖維組織 對外用的藥物幾乎不能吸收 所以去疤膏僅僅是對 預防斑痕再生 和抑制早期的斑痕生長 有一定的作用 不能作爲斑痕的主要治療手段 如果覺得自己 或者是家族遺傳 還是容易出現 這種斑痕的情況的話 那可以在皮膚癒合 或者術後 儘早的使用一些硅膠製劑 包括很多小仙女都擔心的 也可以在切口癒合之後 儘早的使用 在一定程度上 能夠預防斑痕的形成 總體來說 斑痕雖然是良性疾病 但是可能會給我們 帶來一些不適和困擾 如果你長了斑痕 請不要太焦慮 積極的面對 及時就醫 醫學對於不同的斑痕 有着多元化的治療方法 不同的治療組合 可以達到理想的效果 好了 今天的分享就到這裏 如果覺得我的視頻有幫助 記得一鍵三連告訴我 也非常歡迎你在評論區 留下任何你想知道的皮膚問題