獨家牙醫說這顆牙保不住了?先別急著拔!5種鬆動情況,4種有機會保下來【Dr. Jessie Huang 黃醫師】|我不是黃藥師 |(2026.09.24)

黃醫師 Dr.Huang
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我不是黃藥師。
我是黃醫師,我來告訴你中醫的真相。
【關於黃醫師】
中国中醫科學院,碩士畢業;
中國頂級中醫院,廣安門醫院,學習工作經歷;
中西醫結合執業醫師,15年執業經驗;
師承多位頂尖名老中醫,及第三代御醫傳人;
中醫行業20餘年,看診超十萬人次;
紐約執照針灸師
【在這裡你會看到】 · 中醫辟謠:揭穿養生圈的偽科學 · 真實案例:十萬+臨床看診經驗 · 中西醫結合:兩種視角看同一個病 · 国内多位名老中医真传:传统中医的真功夫
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視頻概述
AI 生成牙齒鬆動並不等同於必須拔牙。黃醫師指出,只要牙根尚在、牙槽骨有足夠支撐且炎症可控,許多牙齒仍有保留價值。建議患者在面對拔牙建議時,應先尋求多方評估,找出鬆動根源,並結合中西醫治療來延緩惡化或改善狀況,以盡可能保留天然牙。
很多人發現牙鬆了第一反應就是
這顆牙保不住了去看牙
一聽說可能要拔牙種牙就更害怕
但是我想告訴大家牙齒鬆動
不等於一定要拔
有些牙齒只要牙根還在
牙槽骨還有一定的支撐
炎症能夠控制
咬合能夠調整
是有機會繼續保留的
我曾經遇到一個患者
牙齒鬆動明顯
牙醫說他的牙兩三年就會掉
但他牙齒還相對整齊
就是不能咬東西
炎症也不明顯
經過吃固齒的中藥三個月
牙齒已經堅固了很多
可以咬東西了
牙齦萎縮改善
牙槽骨增厚
牙齒固定的情況好了很多
所以如果有人一看到牙齒鬆動
馬上告訴你拔掉種牙
建議你先問一句
這顆牙真的沒有保留價值了嗎
也可以再問其他的牙醫同樣的問題
看看他們的建議是否一樣
我是黃醫師
中西醫結合職業醫師
今天告訴大家哪些情況
鬆動的牙齒可以嘗試保
哪些牙齒真的不能保
第一種牙周炎造成的輕度鬆動
這是成年人牙齒鬆動非常常見的原因
很多人以爲牙齒松是不是缺鈣
其實很多時候是支撐牙齒的牙槽骨
和牙周組織出了問題
長期的牙菌斑
牙結石和牙周的炎症
會逐漸破壞牙周組織
牙槽骨越來越少
牙齒越來越松
但是如果發現的比較早
牙槽骨還保留一定的高度
牙根周圍仍有足夠的支持
牙齒本身沒有炎症的縱裂
炎症也能夠控制
那這顆牙並不一定馬上要拔
首先應該做的是正規的牙周治療
截治 刮治 根面平整 控制牙菌斑
必要時進一步進行牙周的專科治療
有些牙齒鬆動
炎症控制以後
鬆動的程度可能會有所改善
可以減慢繼續惡化
所以記住一句話
牙齒鬆動以後第一件事不是拔牙
而是先找出它爲什麼會松
第二種是咬合力量過大造成的鬆動
還有一種患者
牙周情況並沒有差到完全保不住
但是牙齒越來越松
是因爲每天晚上磨牙
或者是長期的咬緊牙關
有的人缺了幾顆牙以後
剩下的幾顆牙承擔了過大的咬合力量
長期的超負合
牙周膜受到反覆的刺激
牙齒可能出現鬆動
這種情況重點不一定是拔牙
而是調整咬合 控制磨牙 減少負合
必要時使用咬合墊
如果牙周基礎條件允許
部分患者還可以通過牙周甲板
把鬆動的牙和周圍的牙連接起來
提高穩定性
第三種是急性炎症造成的暫時性鬆動
有些患者突然發現牙隱腫了
牙齒疼了
牙齒開始鬆了
就以爲這顆牙保不住了
其實有些牙周濃腫
根尖周炎等急性炎症
可使牙周組織水腫疼痛
牙齒的鬆動程度暫時增加
這種情況下應該先明確感染來自哪裏
牙髓的問題
該根管治療就做根管治療
牙周的問題
該做牙周治療就處理牙周
如果感染得到控制
牙齒仍然具有足夠的牙周支持和修復價值
有些牙並不需要因爲當時鬆動就直接拔掉
要根據S光牙周探診
牙髓的狀況
牙根的情況
決定牙的去留
第四種是外傷後鬆動的牙齒
比如摔倒 運動受傷 車禍 牙齒突然鬆了
甚至發生移位
不要自己搖一下發現鬆了
就認爲這個牙沒有救了
有些外傷
如果牙根和牙槽骨條件允許
及時復位固定
觀察牙髓的狀況
是有機會保留的
尤其是外傷以後時間非常關鍵
越早找牙醫評估
保牙的機會越好
第五種是鬆動但還有保留價值的牙
這樣判斷一顆牙能不能保
不能只看它鬆不鬆
還要看很多條件
比如牙槽骨還剩多少
牙周帶有多深
有沒有持續的化膿
牙根有沒有縱裂
有沒有嚴重的根吸收
牙髓和根尖的情況怎樣
牙齒還能不能修復
咬合關係怎麼樣
患者能不能做好長期的牙周維護
所以鬆動只是其中一個指標
對於複雜病例
在拔牙以前
比較建議讓牙科的醫生做一次完整的評估
尤其是這顆牙對咬合
和未來修復非常關鍵的時候
如果你想保牙
它的第二個意見可能非常具有價值
中醫怎麼看牙齒鬆動
中醫有一句話大家非常熟悉
就是腎主骨齒爲骨質餘
所以古代中醫非常重視腎與牙齒的關係
但是牙齒鬆動不等於全都是腎虛
真正的中醫辯證還要看不同的情況
有些中腦炎患者牙齒鬆動
同時腰細痠軟 耳鳴 咽尿頻
中醫辯證更多是考慮腎經潰虛 腎器潰虛
有些患者牙齦紅腫 出血 口臭 口乾
中醫可能從胃火 溼熱等方面辯證
還有一些老人牙齦萎縮 牙齦變白
中醫可能考慮氣血不足 脾胃虛弱
如果牙齦顏色暗 局部長期的固定疼痛
還要結合整體的情況考慮是不是淤血
第五 中醫調理要根據全身的狀況辯證
改善整體的內環境
作爲牙周長期治療和長期的口腔管理的輔助治療
中醫日常顧齒你怎麼樣的做
分享我草本顧齒茶
熟地6克 生地6克
茯苓6克 野菊花2克
甘草2克 加水600毫升 煮30分鐘 待茶飲
這個方子補腎益經 健脾 清熱解毒
對於牙齦炎 牙齒鬆動有一定的幫助
但不可替代牙周治療
扣齒 輕輕釦齒
一兩百次 每天一兩次 長期堅持
可以刺激牙槽骨 有利於牙齒堅固
想保住鬆動的牙齒建議做好以下四件事
第一是先檢查 拍片
牙周的探診 檢查牙槽骨 牙根和牙周支持情況
先判斷到底有沒有保留的價值
第二 控制炎症
該洗牙洗牙 該做刮痣就做刮痣
該做根管治療就做根管治療
第三 減少異常受力
磨牙 咬緊牙 咬硬物 咬合創傷都是需要處理的
第四是長期維護
每天要認真刷牙
使用牙線 間隙刷
戒菸 控制糖尿病等全身性的疾病
定期複查牙周
因爲牙周炎不是治療一次以後就永遠沒事了
真正決定一顆牙能用多久的
往往是後面的長期維護
但是這幾種情況就不要保牙了
如果已經牙齒出現嚴重的牙周支持
喪失 反覆感染 化膿 牙根縱裂
無法修復的嚴重曲塊
或者是醫生判斷沒有保留價值的牙
不是要保留越久越好
因爲長期的感染和炎症
可能會進一步破壞周圍的組織
讓後續的修復更加困難
所以我的觀點從來不是鬆動就一定要保
而是該保的保 能保住的才保
牙齒鬆動不意味着牙保不住
也不要馬上決定拔牙種牙
要先找原因再看牙槽骨
再看牙根牙周
判斷有沒有保留的價值
中醫可以調整身體
西醫可以處理牙周牙髓咬合和結構問題
兩者各有優勢
真正的負責任是選擇合適的方法
讓患者的利益最大化
在該保牙的時候儘可能把自己的真牙保住
畢竟再好的假牙也不如你自己的天然牙好
我是黃醫師
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