【中醫保健小常識】產後憂鬱找上門 第59集

大家好,又到了中醫保健小常識的時間 我是中醫師陳乃金 我們上次跟大家分享到憂鬱症 今天要來跟大家談到的是有關於產後憂鬱 我們中醫的一些看法 大家知道說女人經過懷孕生產 其實就像歷劫重生一樣 因為這個生產過程本身就是驚險萬分 而且產後種種生理急劇的變化 譬如說障礙還有產到傷口的恢復 有自然產有剖腹產 那傷口都一定會痛 還要照顧小孩養兒育女 因為一個女孩子她本來是人家的一個女兒 很單純的 接下來結婚之後要成為人家的妻子、媳婦 還要成為母親 人家說為母則強 可是有些人就是強不起來 因為每個人心理素質不一樣 所以整個轉變衝擊 社會家庭結構突然改變 還有可能面臨養兒育女要花費經濟上的壓力 所以新產婦她懷孕分娩 產後恢復期到哺育、母乳養育孩子這個過程 一定會有不同的心理壓力 這個部分壓力如果一直持續存在 你本身又沒有辦法很好去排解 適時的紓解的話 容易在產後就會發生所謂的產後憂鬱症 那麼產後憂鬱症其實它有按照不同的嚴重程度有分 你可能只是沮喪 這個比較輕 或者是憂鬱 這個中度一點 再嚴重就會變成一些精神病 根據這個統計它其實有發現 大概有七、八成的婦女 她比較容易在產後一個禮拜以內出現短暫 而且不同程度的一個像失落感、空虛 甚至會動不動就想哭、頭痛、失眠、吃不下東西 覺得很疲倦、焦慮、情緒不穩等等 這個一般來講大概一個禮拜內比較會出現 一般如果說家人有辦法給予比較強力的心理的支持 原則上在兩個禮拜左右都是可以恢復的 不一定我們是需要藥物治療 所以我們知道家人的體諒、家人的幫助 還有心理的支持真的是非常的重要 產後憂鬱症它發生率大概是10%到20%左右 當然一般我們說兩個禮拜內會恢復 如果兩個禮拜還沒有恢復 我們就要考慮是不是真的是有產後憂鬱症 所以產後憂鬱一般比較容易出現在產後的二到四週 嚴重的你可能病程會超過半年 照理說剛生產完寶寶你要負責照顧 寶寶也會依賴媽媽、依賴母親 所以其實產婦身心健康跟我們新生兒的心智 還有人格的發展是有很重要的關係 我們不要說因為產生生產完就沒事了 而忽略了產婦憂鬱的情況 當然比較嚴重的產後精神病 雖然發生率不高 它可能只有千分之一到千分之二 但是嚴重的甚至會出現一些幻聽、幻覺 被害妄想症、神智失常 甚至會殘害自己或自己的嬰兒 等等這個精神異常的情況 所以我們不要開始出現的時候就忽略它 讓它演變成這麼嚴重 那麼其實統計也有發現說 比較容易罹患憂鬱症的人 當然就是說可能你自己的配偶失業或自己失業 或是你有憂鬱症的病史 這比較容易發生 或者是說你可能是沒有親人的支持 或者是先生的支持 或者說你跟婆家或家人的 或配偶相處的情況並不好 或者你的角色你適應不良 我比較常見的 就是可能過度擔心自己體態的改變 她覺得我變胖了 我的先生可能不喜歡我了 我怎麼了怎麼了 那我還要變成黃臉婆了 照顧先生的壓力等等 那有些人他可能有早產或流產 或是先生有缺陷等等 這個都是造成產後憂鬱很重要的一些因素 所以我們的親友 如果你的周邊有一些親友剛生產完 你發現說他情緒怎麼變得那麼敏感 怎麼好像行為有點異常 我們周邊我們旁邊的人 我們就要趕快警覺 多多給予關心給予支持 甚至要知道說他到底是什麼原因造成的 趕快幫助他 那為什麼產後這個憂鬱 我們終於怎麼來治療 有哪些終於可以幫得上忙的 因為我們認為我們婦女 你經過懷孕然後分娩 分娩要用力對不對 要流血又流汗 出血又有傷口 其實產後都是處在一個氣血虧虛的情況之下 我們中醫甚至嚴重的來講 我們可以講百脈皆空 百脈空虛 為什麼你懷孕的過程當中 你的一些精華你的養分都給飽飽了 都被吸光光了 甚至這個臟腑又屬於虛弱的狀態 甚至有些人他本身就是屬於 循環比較不好有淤血的體質 或者是他容易長一些腫瘤的體質 所以產後的體質應該是多虛多淤 氣血完全都不夠的這種情況 所以這個時候如果你又想太多 考慮怎麼餵奶 怎麼照顧寶寶等等 思慮太過會勞傷我們的心神 相對來講你這個氣血要恢復反而就更慢了 如果你又怕胖不想吃東西 或者是太累了吃不下 那你要恢復也是很慢的 可是明明就是想要餵母奶 吃不下又沒有乳製可以補餵寶寶 這個時候就會很挫折 會非常的挫折 甚至就會覺得自己沒有辦法扮演好媽媽的角色 有些人則是對於照顧嬰幼兒沒興趣 他覺得我對寶寶沒興趣 我不想照顧他 也沒有遇過這樣子的 他會覺得好煩喔 所以其實每個人的症狀都是不一樣的 有些媽媽本身就是體質比較虛寒 生產完之後氣血虛弱 他就覺得我身體現在更冷了更虛了 我根本沒有體力去照顧寶寶 這個時候我們就一定要按照不同的陣型 來給予不同的一些藥物的處理 有人說就是吃逍遙散 不是常聽到女孩子就吃逍遙散 對 逍遙散其實是我們在處理一個乾癒脾虛的陣型 逍遙逍遙意思就是讓人家快樂 讓人家逍遙 那為什麼他會讓人家覺得自在又逍遙呢 因為他裡面有一個我們講疏肝的財物 他可以疏肝解瘀 當歸跟逍遙他又可以來養血和血 來平肝養肝 那你當然這個肝氣流暢心情就會好 就比較不會生氣 那他裡面的白竹茯苓甘草 又可以補養我們的脾胃之氣 讓我們這個脾胃這個氣開了 那食慾就大增 又可以有消除疲勞的作用 那所以呢你當然這個精神好 這個肝氣又通自然就快樂又逍遙 可是不是每一個人都適合 都是屬於這種陣型 我們剛剛提過 你有可能是思慮過度心脾兩虛的 那有可能是氣質血慾的 或是什麼生氣不足的等等 或是那種畫火的 所以這個部分呢我們就不能一概而論 只是說大家有這樣一個概念 逍遙閃逍遙閃 肝鬱脾虛的陣型 那麼這個就是適合的 所以說我們說產後啊 這個要把身體照顧好 這個對媽媽來講也好 對寶寶來講也好 這個呢都是可以一舉數得的 那麼我們在治療的方面 其實婦女憂鬱呢 比較常見就是肝心脾腎 這四個臟腑虛損比較常見 所以我們其實有一些方子 是可以跟大家做分享的 因為我們是比較不想誤導大家 大家講了一個方子 大家都去吃這個方子 所以還是希望說 有合格的中醫師來整治呢 這樣會比較適合 那因為時間的關係 我們憂鬱症呢 就跟大家分享到這邊 我們下次再會 掰掰囉