28種脈象的臨床意義 中

二十八種脈象的臨牀意義中 十時脈 脈象特徵應指浮浮舉按皆然 是一切有力脈的總稱 賓湖脈穴浮沉皆得大而長 應指無虛浮浮強 枕宗三昧 時脈有力 長大而堅 脈經 時脈 大而長 危險 脈力分類時脈 臨牀意義主時正 邪聖正時 正邪相駁 氣血永生脈道充滿故事 凡邪氣有餘 腐蝕變堅 三焦火盛 食致邪痛等皆可見時脈 傷寒論病人煩熱 日不鎖發熱者屬陽明也 脈石者 以下之 脈穴正以石竹火熱有餘之正 或發狂沾雨 或陽毒變節 或咽腫舌強 或脾熱中滿 或腰部擁痛 十一華脈 脈象特徵 往來流利如盤走珠應指圓滑 枕家正眼 華脈 涕涕 往來流利 盤珠之形 合祿之意 脈經與樹脈相似 脈流利度分類華脈 臨牀意義 主彈引 石致 石熱珠正 一主彈引 彈引爲陰華之物 彈屍聚於體內 足使脈內陰也增加 血流如利而現華象 素問脈要經微論 華爲陰氣有餘也 二主石致 素石化熱 氣石血永 經窺要略脈術而華者 石也 此有素石 當下之 一大成氣湯 三主石熱 正勝邪石 氣血永勝 傷寒論 傷寒脈華而絕者 有理熱 白虎湯主之 脈流利度分類華脈 一主婦人的孕脈 氣血充盛 景月全書 婦女脈華術而經斷者 爲有月 脈絕 齒脈華利 韌身可喜 華極不散 胎壁三月 淡極不散 五月可別 二 見於正常人 華緩爲平人之常 多見於輕壯年 尤以女性明顯 景月全書 若憑人脈華而何緩 此字盈爲衝矢之佳兆 十二色脈 脈象特徵 往來間色如青刀刮竹 冰壺脈穴如雨沾沙 如病殘石葉 脈經細而遲 往來間或抑止後來 脈流利度分類色脈 臨牀意義主傷經 血少 彈石內挺 氣質血淤 一 色而無力傷經 血少 多見於王血 失經 必經 死胎 或經能陽痿 經窺要略 男子脈弧弱而色 爲吾子 經氣清冷 枕家書要 色 爲少血 爲吾汗 爲血必痛 爲傷經 脈流利度分類色脈 二 色而有力時正 彈石機智 淤血 氣 血 時 彈阻礙脈道 脈形不差 經窺要略 寸口脈弧而大 暗之反色 固之有素時 主淤血 凡胸壁 腹中肌塊 正甲 痛經 即腹間包塊 陳舊性 宮外韻 包塊等 可見之 素溫脈要經微潤 色則心痛 十三腸脈 脈象特徵 脈體較長 超過寸觀尺 枕家正言 腸脈條條 首尾聚端 直上直下 如尋腸肝 冰湖脈穴 腸脈不大不小 條條自弱 如尋腸肝末梢 爲平 如引繩 如尋腸肝 爲並 過於本位脈銘腸 閒則飛燃 但緊張 閒脈與腸徵較遠 兩公尺度 自能量脈長度 分類腸脈 臨牀意義 主陽症 時症 熱症 多由邪氣盛時 正氣不衰 邪症搏擊所致 脈長而紅術 陽毒內孕 爲熱身 癲狂 脈經 腹紅大漲者 風炫癲疾 脈長而閒 爲肝氣上膩 氣質化火 素溫脈要經微潤 腸則氣質 正常人氣血旺盛 經氣盛滿 十四短脈 脈象特徵 只限於棺部 它步步閒 李忠子 兩頭低而沉下 中間突而浮起 賓胡脈穴不及本位 應止而回 不能滿步 臨牀意義 短主氣定 有利爲氣鬱 無利爲氣損 氣鬱不能展 氣虛不能鼓動 故脈短 枕宗三昧 爲氣扼塞 不能調暢百脈 或因彈氣時積 阻礙氣道 所以脈間短塞之狀 十五絃脈 脈象特徵 端直以長 如按琴絃 脈經 按之如弓弦狀 脈訣堪誤 狀若針弦 從直中果 挺然於指下 約弦 賓胡脈穴如張弓弦 按之不移 綽綽如按琴瑟弦 脈的緊張度分類 弦脈 臨牀意義 主肝膽病 豬痛症 彈引 瘧疾等 弦爲肝脈 爲氣機不暢之象 防肝氣邪痛 腹痛 冷閉 扇甲 傷寒論 脈弦者 避兩邪居脊 金魁要略 脈沉而弦者 懸引內痛 可加其脈弦 爲油水 食棗湯煮汁 虐脈自弦 內經 陽弦頭痛 陰弦腹痛 十六鉤脈 脈象特徵 伏大中空 如按宗管 臨牀意義 失血 脈理 陰穴不能爲陽氣 陽氣腐散 金魁要略 脈急虛 鉤齒 爲傾鼓 亡穴 失精 景嶽全書 鉤脈爲孤陽脫陰之後 爲失血脫穴 爲氣無所歸 爲陽無所護 十七緊脈 脈象特徵 脈形緊急 如牽繩轉索 脈經如切繩狀 枕夾正眼 緊脈有力 左右彈指 如腳轉索 如切緊繩 脈的緊張度 分類緊脈 臨牀意義 主寒症 痛症 素食 寒主收引 脈管內縮固緊 多見於寒邪內侵 引起的傷寒發熱 頭痛 脈絕堪誤 緊爲寒爲痛 金魁要略 緊脈如轉索無常者 有素食也 緊脈頭痛 風寒腹中 有素食不化也 十八緩脈 脈象特徵 一息四止 來去有待 有二種意義 一脈管柔合 脈來和緩 有悠然之意 唯有神 有謂之平脈 二脈管縱使緩 脈來懈怠 脈經去來易遲 小快於遲 主病 多由脾虛或失血困阻 十九格脈 脈象特徵 中空外間如暗骨皮 冰壺脈穴 摳脈 弦耳摳 如暗骨皮 醫學實在意 格脈外強 徐春甫 格爲脾格 浮弦大虛 如暗骨皮 內虛外擠 脈的緊張度分類格脈 臨牀易抑 亡血 失精 半產 漏下等 格爲經氣內虛 氣無所戀 而不悅於外所至 金魁要略 傷寒論 脈弦耳大 弦則爲簡 簡則爲寒 摳則爲虛 寒虛相駁 此名爲格 再生障礙性貧血 常此類脈 脈形擴大 暗之中空 爲高度貧血徵下 此外 腫瘤 肝硬化等亦可見知 摳脈與格脈的比較 二脈均爲中空外強脈 主理虛陽無所覆 摳脈 皮軟而中空 主失血或失血先兆 格脈 皮硬而中空 主經窺虛寒