談古論今話中醫(199)：揭開四物湯的面紗【健康養生中醫保健】

歡迎收看談骨論經話中醫 一碗黑乎乎的素湯 是母親對女兒的疼惜 在我的記憶當中 素湯就是用來調經補血用的 那麼在古籍當中的素湯 又是用來做什麼的 那麼男性適合嗎 今天我們就要來跟大家談一談 四物湯 今天很高興 邀請到全昌堂中醫醫院的院長 徐慧英中醫師來到了我們現場 徐中醫師你好 妳好 其實我們女性大部分都聽過四物湯 也喝過四物湯 可是現在坊間的成分實在太多了 又有加味的 加玫瑰的 加什麼 加什麼 那單純的這個最傳統的四物湯 是哪四味 可不可以先幫我們介紹一下 OK 應該就是熟地 當歸 川瓊 白沙 這四味藥 那麼在古方上 它是以熟地作為君藥 君是什麼意思 君藥就是說 這裡面最主要的一味藥 因為這個是古時候的一個針量 是四量 所以你會看到四二一一 那麼這四量它主要用來 是補血 填水的 因為它會補肝腎 的陰 它是滋陰的 那麼再來是陳藥 就好像我們一個國家一樣 它有君主 花號使領它最主要的一個 那麼這個陳呢 是磨裂的 那我們用白沙 那當然是炒白沙 可是我們也可以試 需要 比如說常常經痛 裡面血塊很多 那我們就會把白沙換成赤沙 它是可以根據每個人體質 不一樣去換的 對 那滋陰 它有養血的作用 再來就是當歸 那當歸是血中之氣 它可以補血 還可以活血 它有帶動的作用 你纔不會用了熟地以後 補而膩 膩是什麼意思 就是說它停滯在那 比較稠 你可以看到這黑黑的 很像膠一樣 那它活動力就不夠了 那麼當歸呢 它是血中之氣 它就有帶動的作用 那川瓊更是 它也有帶動的作用 那一般我們這個劑量呢 都是比較輕的 它也是活血型氣 那當歸呢 本身還有一點補血的作用 它帶有一點女性荷爾蒙 現在的研究認為 它帶有一點女性荷爾蒙 那如果這樣看起來的話 這個是補血凝方 那是隻要缺血或血虛的人 都可以使用嗎 是的 那男性也包括在內嗎 因為一般人會有印象 似乎它好像是女性的專利品 如果說 比如說她骨折 或是車禍 或者是開刀後失血量大 似乎它還是一樣可以用的 所以這不只是在調精補血 這方面 它是兩部分 因為補血是一個 我們講的一個問題 那調精是一個問題 所以這個方子有兩個作用 對 基本上它有補血有調精 那我們在它的作用方面 其實我比較好奇 就是說這個似乎 我們知道都是從古籍來 那最早是來自於哪裡 最早呢 其實是在唐朝 可能各位看到了很多 它寫的不一定知道的明朝 其實它是在唐朝 的一個另定道人 大概在公元846年 那現在是兩千一百年了 一千多年前 所以是一千多年前 也就是說它已經經過 人體實驗一千多年了 這是非常安全的一個貼方子 那很多人一定認為說 它既然是一個補血的方子 它是不是在婦科的 或者是在 比如說補血的 對 它現在是歸納在 補血方裡面沒錯 可是你看到 它這個是 其實是這個方的出處 所以它剛開始應該是 筋骨損傷嗎 對 筋骨損傷 比如說你骨折 大出血 車禍這個撞傷跌倒 大出血以後用來補血的 那為什麼會到調經去 是後來人發現它的作用 因為它有補血 那我們婦科的疾病 都要用血 女子是以血為用 所以它才走入了婦科 在婦科一般 像我們在醫中經鑑裡面 它第一方就是 事物湯加減 就是以事物湯 作為一個主方 然後依照不同的病情 而來轉變 它是調經明方的第一方 所以對女孩子特別重要 但是其實男女都可用 是可用的 就是說我們今天 所以把它列出來 是告訴各位說 其實它還是有它 男性可以用的道理 其實代表說 這個方式流傳了上千年之後 其實我們現在 反而是女性用它 是因為它真的在調補 補血這一方面 是有很強的作用 因為它會慢慢被人家忽略 它其實是有關 筋骨折斷那些都會有用 其實大家要有一個概念 就是說你只要是血虛 都可以用 就是你要抓住這個點 那它不只在調經 那它主要作用就是養血 就是說 可以使你的血液量增加 又可以促進血液循環 那因為血如果不通就痛 不通則痛 所以它也在經痛方面 它佔有一定的一席之地 那經出於血 經出於腎 所以你經 月經來沒有不流血的 所以在當你血少的時候 你月經就不來了 所以它也有調經的作用 那這樣 我也有一點想問就是說 四物湯到底是在 就是經期過後才用對不對 對 中間是不能用的嗎 一般我們是 其實就是說在行經當中 我們是不用的 是怕它血量太大嗎 因為行經太多 正在行經的時候 因為你給了它一個就是觸動 流動的加速 再一個就是 它有失血量增加 所以你反而容易經形不止 反而容易經形 那如果萬一量很少 是不是可以用一點 那如果量少 也應該是在經後或是經前使用 總之中間都不是不使用的 通常我們是不在那個 反而在月經來點點滴滴 經形不止 那我們用交愛四物 就是另外加味 就愛交嗎 阿交 就是很有名的阿交 那已經很流行 所以就是用阿交來讓它 停止它的經期流血的症狀 它有凝血的作用 所以它除了 它同時是可以吃四物 喝四物湯 然後再加上這一味藥 就可以幫助它補血 又停止它滴滴答答的狀況 中醫其實是滿有意思的 就是加一味少一味 好像就影響很大了 其實它是很靈活的 那一般女性是 每個女性都適合四物湯嗎 不對 它既然是一個補血祕方 所以基本上 它應該在設定說 它有血虛我們才用 最近還有報導 我們大概3.8個 有一個女的有子宮肌瘤 是因為我們臺灣的婦女 好吃四物湯 不能亂吃 亂吃會造成子宮肌瘤 其實天下本無事 庸人自擾 你本來你的身體是OK的 因為每個月的月經 其實它的流失量是50到100c.c. 那你只要是 我們的血液 我們的紅血球 它才120天 它本來就是有一個輪替的作用 那月經週期的一個 我們講的血量的一個改變 其實它反而是一個動態的 它有去就有生 它是一個帶動的 如果你沒有貧血的現象的時候 沒有血吸的現象 比如說像這種臉色蒼白 脣色特別白 或者手一張開來的時候 這裡是偽黃的 黃黃的 對 它會偽黃 如果是像這樣 當然不管是男女 有這種現象都可以補 是 那觀眾朋友 剛剛徐醫師也給我們一個 非常好的一個想法跟觀念 就是說人本來如果是健康的話 其實也不用再增加一些食物來滋補 這樣反而會打亂了 我們本來身體健康的一個基礎 那我們先休息一下 等一下再回來繼續跟徐醫師 繼續聊四物湯的部分 剛剛徐醫師跟我們談到 四物湯也可以長期飲用 那麼這樣長期飲用的人 適合就是屬於血吸的人嗎 對 那為什麼會造成 身體為什麼會有血吸這樣的症狀 比如說有人是病復不足 就是說他先天 他就屬於血吸的品質 像比如說照血功能不好 或是缺鐵性 或是低中海型貧血的人 那麼這個先天不好 還有的人是後天失調 就是說他腸胃功能不好 那我們腸胃是後天之本 那你腸胃不好 你吸收就不好 你來源就不好 所以你就會貧血 所以這鐵藥對腸胃 還是有幫助的 那如果是腸胃不好的人 你就必須加上腸胃藥 比如說加上香沙六君子湯 那也有一部分就是說慢性的疾病 他長期的慢性的疾病 那導致他身體虛弱 運動不足 他的胃口不開 所以也會不好 那也有的是急性的出血 或是慢性的出血 比如說有人痔瘡出血 那他每次只要吃一點 比較火爆一點的東西 他就痔瘡出血 而且你有沒有聽說過 有人痔瘡出血還是噴的呢 這麼嚴重 對對對 有人吃了麻辣鍋 他本來就是腸胃比較熱的 他一吃他就會噴血 再有的就是說 我們有淤血的現象 因為我們經絡的淤血 會導致我們的皁血不能 淤血也會導致皁血不能 像這樣子的一些慢性的一些 反而是我們沒有去注意到 還有有人藥物使用不當 藥物也會導致皁血不好 對 之前還有一些 比如說我們那種抗癌藥 化療藥 它會使我們造成那種貧血的現象 那還有一種是大家去束縛的 就是過度的性行為 因為精血精血 我們常常把精跟血 合在一起這樣 混在一起含 那麼精當然是 不只是指精液的精 不只是指人體的一些 血跟精都是人體的精液 三點水 生精質的精 但是這個精 它是可以遇水則化 遇熱它就溫 它的行動就會比較好 但是血 如果一旦凝固成塊的時候 對不起 加熱是沒用的 這麼嚴重 你看看豬血糕不是血加熱了嗎 你加熱它沒化掉 它反而凝固 那其實精跟血 在我們中醫的觀點裡面 它是有很密切的相互關係 也就是說 精如果出多 血就少 那這也就是為什麼道家 他主張要洗精 的道理就是在這 就養生的重點 這一塊是非常重要 對 所以其實出精之後 血也會相對減少 在我們人體的運行當中 所以這一點是大家特別注意 大家可能也會忽視 其實好像沒什麼關係 還有一個就是思慮 思考很多 常常用腦的人 如果思慮很多 像我們醫生 就是用腦很多 那你思慮太多的時候 你就會用掉的傷經血 它會傷血 這也有關係 對 所以這是在我們平常的生活中 你可能不是你看到的有形的血 我們剛才前面幾個提到的 都是有形的血 然後接著我們就聽到的精液 要洗精 男子是可以看 你可以摸得到的精液 其實女子的飲水 視同精液 白蛋 這個都是血水所化 還有我們講 上為乳汁 下為血水 也就是說媽媽 哺乳 哺乳那個也是傷血的 所以在這樣的時候 你對於一種補血的食物 跟補血的藥 其實都可以做適度的補養 原來是這樣 所以如果這樣 很多人做葉子 用事物湯就是這個道理 事物八珍 生化湯嗎 生化湯是另外一塊 但是這個是補血用的 對 尤其是乳汁不足的人 乳汁不足也可以用這個 因為您剛剛說乳跟血是相同的 上為乳汁 下為血水 其實這樣聽起來還滿有意思 我們以為這些互相沒關聯的 其實都在一起 都是互相影響的 那您剛剛也說 這樣相對起來 如果我聽起來 是不是我們如果補血補得好 頭髮也會生出來 然後也會變黑 是 所以現在就是很多 因為很煩惱 很多人可能就開始 施力脫髮 用腦過多 施力過度 我們不是有一個吳子旭嗎 他不是煩惱嗎 一夜之間頭髮都白了 古時候是沒有染髮機的 所以他也如果用事物湯 好好調理的話 他可能心臟也會過敏 末了來調 因為它是濕濾傷皮 那你濕濾以後造成的 也會損傷我們的血液 其實觀眾朋友 我們聽到現在也可以發現 就是我們的人體五臟六腑 其實都是互相有一些 相互的作用 相互的影響 包括腸胃 可能就影響到我們的血液 或者是我們的其他的臟腑 那等一下我們先休息一下 繼續還要跟徐醫師再聊聊 事物湯它其他的部分的故事 事物湯是上千年的一帖 補血明方 但是每個藥 它總是有它優點 以及缺點的地方 那是不是請徐醫師 也跟我們講一下 就是說這一帖事物湯 它有沒有哪些缺點 或者是我們需要特別注意的地方 當然我覺得世界上的事情 海水可以帶舟 就可以附舟 那事物湯因為裡面有熟地 而且它的劑量是四 我們剛剛講的四二一 那這個四它是比較致膩 熟地是比較致膩 而不容易消化 所以有人吃了事物湯 再加上當歸 它是含有揮發性精油 它又會促進子宮收縮 那麼會促進子宮收縮 腸子也就會收縮 是相關的喔 對 所以有很多人 一吃事物湯就拉肚子 會影響腸胃 對 那怎麼辦 像這樣的時候 當然有很多人 是把事物湯燉雞肉 燉排骨 都可以 這樣就會減緩嗎 因為它甜甜的 但是加上油 那不就更嚴重了嗎 所以我們可以加上 為什麼事物湯 雖然它是一個明方 我們稱它為一個基礎方 也就是說你可以以它 可以再去加味 那麼如果你每次吃事物湯 你就拉肚子的話 那怎麼辦 那我們應該加上腸胃的藥 比如說四君子湯 那事物湯加上四君子湯 或是六君子湯的時候 就是加上香芙薩仁 再加點陳皮 它的腸胃症狀會改善 您剛剛有說到 它可以加 也可以減喔 對 比如說剛才我們講的 如果是血熱 它經痛 我們現在比如說經痛好了 經痛它發生的原因呢 有一個是不痛則痛 一個是寒 寒寧 現在小朋友都很喜歡 三不五時帶個飲料 就算去冰 他還是冷的泡的嘛 對不對 那還有穿這個露肚臍的 露後面的 那麼這一塊呢 是中膠嘛 應該要溫暖 結果他老讓他受寒 也會寒寧 也有人吃太熱了 我們產生熱瘀 寒寧熱瘀都是不痛 不痛就經痛 所以你要看它的狀況 比如說它是熱瘀 那我們就把剛才的熟地 改成生地 那它有瘀 我們就把少藥改成次少 那當然我們也可以 加一點活血的 比如說桃仁 牡丹皮 這些 那它可以取熱 如果它是寒寧引起 我們就要必須 把這個藥的溫暖度提升 那我們可以加一點桂枝 肉桂 這類的東西 或者是加一點爆漿 漿類的東西 這樣會使這個藥的 溫暖度提升 那你就在燉東西的時候 切片漿 是… 但是中醫講求的是辯證論治 雖然它是一鐵明方 還是適合配合每個人體質 對… 所以還是不建議觀眾朋友 自己在坊間 買現成的似物飲就對了 對 像有一個賣得挺好的 什麼玫瑰似物飲有沒有 那它就是一個氣浴的 舒肝的 其實它有它一定的 因為其實我們講真的 像它這樣配物 它一定是請教過醫師 但是它只適用於 某一個族群 不是放之於天下皆準 那似物湯所以會變成明方 它藥小 它的活動性大 那你可以用這個來去加減 你可減也可加 所以它的變化 其實是非常非常大的 當然不是大家所想像中的 就是一成不變的 就是似物湯把它拿來煮 那有人吃了還拉肚 這是它最大的問題 還有聽過就是說 西醫也不太喜歡女性喝似物湯 會造成一些婦科的疾病 那這是什麼樣的一個原因 其實最主要的原因是 某些的婦科的疾病 跟女性荷爾蒙有關 因為它這些變異的點 都是女性荷爾蒙太旺盛 我們現在比如說 子宮肌瘤 那它就是一個 有女性荷爾蒙的接收器 或者是子宮內膜癌 或者是乳癌 一部分的乳癌的這個 我們講的它的癌細胞的 可以看到 它有女性荷爾蒙的接收器 那麼像這樣的時候 如果你吃了女性荷爾蒙的前驅物 或它活化的比較大的 比如說我們這裡邊有個當歸 那麼它就有這個作用 這樣的時候 觸發它 對 那像這樣就會反對使用 不過這個就是 這麼想當然爾 那麼事實上是不是這樣 其實有待權商 是是是 不過有時候我們當醫生 就是小心為要 我們也給各位觀眾 因為放了給你們自由使用的話 過於不急都是不好的 如果你三不五時就吃四五湯 那可能對你身體是負面的 我們有試症用試藥 有這個需要用 當然你有貧血的現象 那你用是OK的 不過也要特別注意 往往你的貧血 可能是因為你的子宮肌瘤 而造成血崩 所以要確認自己的問題是什麼 對 有很多的經來不值 崩漏就是它量很大 是因為子宮肌瘤的關係 因為它長的位置的關係 當你內膜一剝落的時候 它反而造成大出血 是是是 所以這也是要提醒觀眾朋友 就是說自己的身體自己最清楚 那當我們在想要去 飲用各種不同的方子的時候 還是建議觀眾朋友 先找個中醫師 先把把脈確定一下 自己的身體狀況之後 我們再去根據自己的體質去服用 我想這是對身體是最好的 那今天真的是 從四五湯裡面 我們聽到它的故事 也瞭解它的方子 好處跟不好處的地方 那也希望觀眾朋友 在聽了之後 對你也有所幫助 今天也非常謝謝 徐醫師來到我們現場 跟我們分享 也謝謝全球觀眾朋友收看 我們下次再見