祛溼藥是怎麼改善體內溼氣的？-14

祛溼藥是怎麼改善體內溼氣的 各位朋友大家好 我是紫雲 我們講了風寒熱這些邪氣 用什麼藥物可以治療 今天我們再來看一看祛溼邪的中草藥 去溼 這件事我們生活中都有一些經歷 舉個簡單的例子現在屋子裏有水 我們該怎麼做才能把水排走 最常見的手段無非就是這些 首先如果是水比較多 比如這個房間的地上 鋪了一層水的時候 就全會聚到一個低的角落裏 形成一個小水坑 這個時候最好的方法就是用掃帚簸箕 把水掃到桶裏 然後直接倒掉 這種方法除水最快效果最好 但是也有個問題就是需要大量的水 要是水沒這麼多掃不起來怎麼辦 這就需要第二個辦法了 我們可以找到一些相對乾燥的東西 比如海綿泥土沙子等等把水給吸走 你想 剛纔我們已經把大部分水給掃走了 現在地面剩下的就是很少一點水 能看到但是掃不起來 這個時候 如果你用鏟子把幹沙子倒上去 那點溼就都被吸進沙子裏了 我們再把這些溼沙子掃走 屋子裏一下乾淨多了 剩下的最多就是一點潮氣 不過這些潮氣也是一件很麻煩的事情 每天都是渾身溼乎乎的難受死了 但是用沙子沒辦法把這些潮氣給吸走 更不用說上面的水桶簸箕了 那該怎麼辦 這時候最簡單的方法 就是把門窗都打開 讓穿堂風吹進來 隨着陣陣風吹過 房間裏的溼氣都吹走了 上面講的這3種除溼方法 就是我們用中醫用藥 材祛溼最基本的3條途徑 淡味利溼苦味燥溼和辛香化溼 淡味利溼的藥材比如茯苓薏米 可以幫我們把小便打通 就像是開閘放水一樣 讓水是快速從小便排出 就像拿簸箕水桶把水給掃起來 然後倒出去一樣 它瀝水的速度最快 最適合那些身體裏有大量水溼的情況 苦味燥溼的藥材比如蒼朮白朮 就像是用沙子蘆薈將水吸走去皁 如果我們把這兩種方法 利溼和燥溼配合在一起 那對身上大多數溼邪 就可以起到比較理想的祛溼效果了 至於第三種辛味化溼也就是芳香化溼 我們講新味藥的時候也專門講過 說新味藥善於行散 就像在身體裏颳了陣風一樣 所以我們會把防風這種新散藥 和藿香這種芳香藥都叫風藥 他們祛溼的機理 就和上面講到的颳風帶走溼氣 性質很相似 除了上面這3種利溼竈溼和化溼 還有一種簡單粗暴的方法也可以祛溼 那就是溫陽 還是用上面房間除水溼的比方 溫陽的方法 就像是在房間裏生了一個火爐 讓房間變得溫暖起來 水是慢慢就被烘乾了 不過這種溫熱藥我們前面已經講過了 主要就是附子乾薑肉桂以及桂制 所以現在祛溼藥理我們就不再強調了 我們還是把目光 集中到其他3種祛溼方法上 先從淡味利溼藥開始 淡味利溼最有代表性的就是茯苓了 我們第2節課詳細講過 這簡單回顧一下 茯苓長在松樹靠近樹根 水特別多的地方 茯苓喜歡生 長在這種環境下 說明它有很強的利水排水功能 我們把茯苓當藥材吃下去 那它就能幫着身體裏的那些水溼邪氣 從小便給排出去了 還有一個藥和茯苓的性質很相似 叫豬苓。茯苓是長在松樹根上的 豬苓呢是長在楓樹樺樹的樹根上的 豬苓的利水作用和茯苓相似 所以兩個藥經常配合在一起來用 另外一個常用的淡味利溼藥叫薏苡仁 它除了是一種藥材還是糧食 所以也叫薏米 薏米瀝水的作用和茯苓也有點相似 不過從藥的性質上看 茯苓基本上是平性的寒熱不明顯 但薏米有一點偏涼的 所以如果一個人身上有溼邪 同時還有一點熱邪的話 那用薏米就最適合不過了 反過來 如果是有溼邪的同時還有明顯的氣虛 那我們用薏米就不如用茯苓更合適了 我們簡單比較一下茯苓豬苓和薏米 這幾個藥在用法上各自的閃光點 茯苓這個藥顏色是純白的很乾淨 性情平和 也可以當食物吃 老北京有一種有名的小吃叫茯苓餅 就是用茯苓做的的表面是黑色的 它的形狀嗎像豬糞 切開的話會發現裏面是灰色的 這兩個藥相比都是淡味 也都能利水 但是茯苓性情純糧 可以健脾 對人體有一定的補益作用 豬靈只有利水的作用 並不能起到補益的作用 薏米我們剛剛提到過 是一種可以食用的穀物 而且對人體有很好的滋補效果 但對虛寒的人就不太適合 問題是當一個人體內溼邪重的時候 他的陽氣就會不足 這種情況下薏米還能食用嗎 可以用 但是一般我們需要做一些加工 比如 我們可以把薏米先放在火上炒一炒 把表面炒到微黃 這樣就可以減少薏米的涼性了 我們也可以把薏米 放在一個溫補的方子裏 一起用 這樣薏米的良性就不但不是問題 反而能幫助制約那些溫熱藥的熱性 最後再簡單看一個利溼藥叫擇瀉 我們剛纔講薏米說它的性質是偏涼的 現在的澤瀉性質可就不是涼而是寒了 澤瀉這個藥長在水裏 常年被水泡着 讓澤瀉身上有兩個特點 一個是善於利水二是可以清熱 澤瀉瀝水的效果 比起上面的茯苓朱苓和薏米 都要更強更猛 所以身上有大量水溼停鋸的時候 往往需要用澤瀉來幫助利水 又因爲澤瀉性寒能清熱 所以對那些溼邪很嚴重 熱血也不清的情況 澤瀉用起來最適合 反過來 如果是溼邪盛的同時陽氣還不太夠 那這時候用澤瀉就需要慎重了 關於利溼藥我們先講這麼多 再看看苦味燥溼藥 關於苦味藥是如何燥溼的 我們前面講苦味藥的時候詳細講過 簡單的說苦溫藥能泄氣 讓脾胃的氣往下走 這樣在脾胃停着的那些氣滯和溼邪 就都能動起來了 這些氣滯和溼邪粘在脾胃上面 就像是機器上粘的油泥一樣 脾氣想要運化水谷 自己根本就動不了 這時候苦溫藥的作用 就像是把機器上的油泥給擦乾淨了 機器再轉起來就輕鬆多了 那隨着脾氣運 化的功能逐漸恢復 在脾胃這邊聚集的那些溼邪 也就慢慢可以被化掉了 這就是整個苦溫藥的作用 如果細分下來 苦溫藥大體上又可以分爲兩類 一類是以行氣降氣爲主的 比如紙石厚朴陳皮之類 另外一類是以祛溼燥溼爲主的 代表藥就是蒼朮白朮 我們先看一下蒼朮白朮長什麼樣子 這兩個藥材 上面都有許多大大小小的孔 看上去有點像北方冬天燒的蜂窩酶 我們上面講的第二種祛溼方法 用的不就是海綿幹沙子把水給吸走嗎 這樣在認識蒼朮白朮的燥溼作用 就很好理解了 它們進到身體裏 燥溼的效果就有點像用幹沙子水一樣 雖然蒼朮白朮都可以燥溼 不過它們燥溼的作用 還有一點細微的差別 白朮的性質偏於固守 他造的是主要就集中在脾胃局部 就像上面舉例裏講的 專門清脾胃上附着的油泥 所以白朮健脾 幫助脾氣運化的能力更強 而蒼朮的性質更偏於行走 不會專門作用在固定一個地方 這樣全身各處見到的溼邪 就都可以用倉鼠去造 不過這樣一來 蒼朮健脾的作用也就不太明顯了 這裏有個有趣的現象 如果一個藥本身有白色和其他顏色 那白色的這種往往更偏補 而其他顏色會更偏於行散 實際上上面講的茯苓根據位置不同 也有赤茯苓和白茯苓的區別 一般靠近外面表皮的位置 顏色有點發紅叫做赤茯苓 靠裏面的部分顏色是純白的叫白茯苓 兩者相比白茯苓可以健脾利溼 赤茯苓健脾的作用就差一些 而利溼的效果更明顯 另外我們後面會學習到的芍藥 也有類似的特點 白芍藥更偏於補血 赤芍藥更偏於活血散血 我們可以這樣看待這一現象 一味藥材如果是白色的往往比較純淨 其他的滄色赤色更傾向於含有雜質 有一種渾濁的感覺 那些純淨的人做起事來會比較專注 所以能補 而那些渾濁渾噩的人 遇到事往往是一鬨而散 所以補的作用一般 而行散的作用更明顯 好關於苦味燥溼藥我們就先講到這 再看最後一種辛香化溼藥 辛味藥包括芳香類藥材 最突出的特點就是善於行走 就像颳了陣風一樣 能把身體裏的溼氣給吹走 我們前面講過的解表藥防風 就屬於這種風藥 但是 人體內的溼氣大部分都集中在脾胃 畢竟我們喝下的水首先就到這裏的 因此今天我們所說的化溼類藥物 主要還是針對脾胃中的溼氣 生活中我們有時胃口不好 什麼都不想吃 但是如果聞到另一股濃濃的香味 卻又忍不住想品嚐一下 那這種香味的作用中醫叫做醒脾 就是讓 脾胃從一個昏睡的狀態裏清醒過來 脾胃之所以昏睡 一個很重要的原因 就是在脾胃裏有一片霧氣昭昭的景象 這時候香味就像一陣風 能把這些溼氣給吹散 脾氣就可以開始工作了 在中藥裏 有幾位要很擅長去幹這個醒皮的活 就比如白豆蔻 白豆蔻也經常寫成白蔻仁 是白豆蔻的果實 主要產在東南亞像泰國越南這些國家 他喜歡潮溼炎熱的環境 白豆蔻最大的特點 就是有一股濃濃的清香氣 有點像衛生球的味道 喜歡潮溼的環境說明他自己善於化溼 喜歡溫熱說明他自身願意行散 白豆蔻喜歡溼熱的特點 加上他身上濃濃的清香氣 讓他對那種脾胃被溼邪困住的狀態 會很有幫助 暑天生病常常是因爲溼熱引起的 這時候有一張經典的名方叫三仁湯 我們後面學習方劑的時候還會詳細講 方子裏所謂的三仁 就是杏仁白寇仁和薏仁 其中用白寇仁 目的就是要把困在脾胃裏的溼邪 像颳風一樣給吹散給化掉 除了白豆蔻 還有兩個常用的中藥 也有類似的醒脾作用 能吹散脾胃裏的溼血 那就是木香和沙仁 這兩個藥 我們經常能在那些治 脾胃的中成藥裏見到 比如香沙六君子香沙養胃丸 這裏所謂的香沙指的就是木香和砂仁 用的就是它們的香味 來化解脾胃裏的溼邪 除了這些專注於脾胃溼氣的藥 還有一個作用更廣 名氣也更大的新鄉化溼藥叫藿香 藿香的主產地是廣東 那的氣候主要也是以溼熱爲特點的 有溼有熱就是我們說過的暑邪的特點 藿香喜歡長在這樣的環境裏 說明他自身就能耐受暑邪 或者說能治療暑邪 我們用藿香用的是它的莖葉 這些地上部分 就和我們講解表藥的時候 講的精界薄荷一樣 都有發散解表的作用 所以如果是在暑天吹空調受了涼 就可以用藿香來緩解 另外既然叫藿香 裏面肯定少不了清香的氣味 這股香味對那些脾胃受溼邪影響 出現的噁心嘔吐腹脹腹瀉這些問題 都會有不錯的治療效果 藿香正氣水的治療範圍 主要也就是這些症狀 而藿香憑藉自己驅暑的功效 和辛香的特點 就成了治療暑天溼邪的經典藥 今天我們一起學了治溼的3類中藥 一個是靠淡味來利水的 比如茯苓豬苓和薏米 另一個是苦溫燥溼藥包括蒼朮白朮 還有就是靠辛香行散來化溼的 藿香白豆蔻 這樣 對風邪溼邪寒邪熱邪這些多餘邪氣 可以用哪些藥來治 我們大體上就學習完了 從下節課開始 我們就要進入到氣滯血瘀痰濁 食積這些鬱滯邪氣的治療了 這就是今天所學的全部內容 感謝大家的觀看