抑鬱症 如何治療 中醫如何治療心理困擾 抑鬱症？

各位朋友,大家好,歡迎來到紫雲健康頻道 今天我們要聊的是一個非常普遍 而且困擾現代人的一個話題 抑鬱症 或者說,中醫裏叫做抑鬱症 抑鬱症不僅僅是情緒上的低落 它是生生氣惡在我們身體、心靈和生活中的一種不良狀態 尤其在現代社會中 許多人因爲工作壓力、家庭問題 或者生活中的種種不如意 常常感到鬱鬱寡歡 甚至情緒低落到無法自拔 這個鬱郁在中醫當中是如何理解的呢? 它的病級又是什麼呢? 我們又該如何調治呢? 今天我們就來深入地說一說 抑鬱,或者說干預這些事情在生活當中其實很常見 無論是工作上還是在家庭裏 總會有些不如意、不順心的地方 但是又找不到合適的途徑去宣泄 結果憋在心裏就成了干預了 不過一般抑鬱上的干預睡一覺就過去了 或者喫頓好喫的就好了 這種情況就不算是鬱症 那麼抑鬱症討論的情況是什麼呢? 抑鬱症討論的情況要更嚴重得多 是那種鑽在牛角尖裏出不來 每天的生活都覺得索然無味 感覺生活失去了色彩 從早到晚提不起一點精神 總覺得生活沒有希望 甚至連活下去都覺得困難的情況 有這種情況的朋友身體可能會有一系列的表現 比如口苦、心煩、胸怯、脹蠻 喫不下飯、睡不着覺 睡着了也覺思夢 另外他們可能會感到神疲、乏力 精神和體力都不夠用 女性朋友很可能出現月經不調和乳房髒痛 仔細梳理一下 會發現抑鬱症的各種表現不僅僅涉及到肝臟 因此治療也必須要全面地考慮 大家看,精神疲憊、心煩、意亂 都是心神出了問題 食慾差、喫不下飯、肚子脹 大便不通暢使脾臊受到了影響 還有精力剛不上、腦子轉不動 有時腎經不足的表現 也就是說抑鬱症實際上是一個涉及到 心、肝、脾、腎多個內臟問題的病 那麼這個病我們到底該怎麼認識呢? 抑鬱這件事情雖然表現爲妻子 但是妻子並不是病的根源 抑鬱的根源是心神受挫 是那種我想要,但是得不到 當神遇到這種求而不得的狀況的時候 要始終保持泰然守則 可就沒那麼容易了 一種常見的反應就是 神受挫之後憋在心裏,獨自難受 正是這種神靈不動的狀態 造成了干預妻子 我們都知道在神和妻的關係裏 神是主導,妻是隨從 我們前面在爲什麼我們會生病 講情志的時候說過這件事情 當我們心裏出現一個想法 我想抬起頭 這個時候神聚集到我們的頭頸部 氣跟着也過來了 在氣的引導下有形的筋肉開始運動 最終讓頭抬起來了 我們回顧這個過程就會明白 先有神的活動,然後氣開始活動 最後纔是有形的筋骨開始運動 現在如果情況改變了,神不動了 你知道接下來會發生什麼嗎? 離開神的調動指揮之後 氣也會失去活力,停滯不起 問題是負責體內氣脊暢通的是肝 氣在一起,越擠越多 必然會帶來一個結果 就是肝氣輸泄的壓力越來越大 體泄在人的身上就是胸瀉 尤其是左鞋下的髒脈 表泄在脈象上就是兩個關脈 尤其是左肝部的形象 就像是氣球被充滿了氣一樣 更糟糕的是,氣欲嚴重起來之後 反而會對神的恢復產生更不利的影響 我們舉個例子來說 假設神是皇帝,氣就是大乘 在太平盛世的時候,皇帝英明,大乘忠誠 皇帝心裏有個想法,大乘馬上就去執行 這當然是很理想的 如果這個皇帝很長時間對朝政不感興趣 整天待在後宮裏 還會對大乘們大發脾氣 甚至隨意處罰這個殺那個 那麼大乘們自然也就會變得小心懶散 不正業了 當皇帝意識到這個問題的嚴重性 想要改變現狀,重新打理朝政的時候 就發現,大乘們已經開始各自爲政了 不再把皇帝的話當回事了 那麼皇帝想要重新打理朝政 就會遇到很多困難 如果我們身上神清氣爽 那當然再好不過了 但是如果像上面說到的 神空在一個角落裏出不來 接着氣也開始停滯不前 這個時候即使神想要打擊精神 但是與之在一起的氣已經不是氣了 他們不再聽神的指揮 這樣一來,神再想走出空間 就會變得更加困難了 所以當身體處於這種神靈氣質的狀態 首要的任務就是鼠幹解瘀 有人覺得,這是不是不合理 既然歸根到底是神的問題 那麼我們爲什麼不直接調神呢? 中醫不是說治病要求奔嗎? 可是要讓一個人的心神調整過來 難度是很大的 很多時候那就意味着要改變一個人的觀念 然而改變觀念這件事情 單純靠中醫是很難完成的 甚至可能一輩子都無法做到 因爲裏面的影響因素實在太多了 太複雜了 如果說徹底改變神是可遇不可求的 那麼就要退而求其次 從氣的角度進行干預 鼠幹解瘀就是當下最重要的治療方法了 讀過韓詩也用上面的比喻 鼠幹解瘀的作用相當於 沒有把重點放在了皇帝身上 而是放在了大臣的身上 宰相也好 大臣也好 將軍也好 這個時候需要承擔起治理天下的責任 以至於就算皇上整天蒙在宮裏 天下的用刑仍然可以井然有序 換到我們身體上 就算心理的結始終沒有解開 但一生上下的積極還是比較暢通的 身體層面基本沒有大問題 這樣等到有一天皇帝發然醒悟的時候 我們就可以順利地翻到新的一篇了 而整個過程 身體也不需要承擔太多的痛苦 當然了 中醫在調省方面 也還是有不少的方法的 比如重症安省有龍骨和母力 養性安省有躁容、遠之 開竅性省 我們可以用腸補預警 另外 針刺也是調省的重要手段 像百慧、式神衝、硬糖、溶鍾 以及肇海、大靈 都是可以幫助調省的大穴 還有我們可以通過對話聊天 去發泄化解患者心中的結 也是中醫治療的方法之一 只不過和調省相比 中醫在調劑方面有時還是更明晰一些的 因爲我們有逍遙散 逍遙散我們在說中藥常用方劑的時候 重點說過 治瘀症的逍遙散可是排名第一的方針 裏面有柴虎補肝氣解肝瘀 有當歸白勺養肝血 有白煮、茯苓解脾氣 針對肝瘀的核心病疾 時時入口地進行調治 不管是普通的肝氣瘀 還是嚴重的瘀症 逍遙散都提供了最基本的治療施瀏 大家有空的時候可以再回看一下 我們這兒就不再多說了 要說的是逍遙散雖然好用 但是對於瘀症來說 單從解瘀還是遠遠不夠的 因爲隨着肝瘀的時間越來越長 往往會伴隨着產生其他的邪氣 比如常見的熱血、彈折和瘀血 氣宇化火很容易理解 我們在逍遙散那一期視頻裏面也提到過 簡單地說就是氣宇會導致局部的氣增多 氣多了就會變成火 當肝臟周圍聚集了過多的氣 就很容易產生肝火 表現出來的就是 本來是鬱鬱寡歡 夢不作聲的人 突然憋得火冒三丈 暴跳如雷 舌頭和脈象也會呈現出一派火熱響 這個時候如果症狀比較輕 可以用加味逍遙丸 在逍遙丸的基礎上加上丹皮、芝士來輕火 如果症狀比較重 就要用龍蛋蟹肝丸 這是說從肝鬱到肝火的過程 接下來從肝鬱到氣質血鬱 同樣也很好理解 血的用性離不開氣的推動 如果氣長時間聚集在一塊 就會讓血型放緩 以至於停滯不前 就會變成鬱血了 在女性朋友的身上往往會表現得更明顯一些 常會接到痛經、經血澀胺 以及血塊等等 這種鬱血通常會伴隨虛寒一起出現 可以用我們在李中湯那期視頻裏說過的 愛婦暖宮丸來治療 如果鬱血問題出現在心胸部 表現爲心悸、心痛、胸斜部刺痛 同時舌頭顏色暗紫 舌下落脈也是青紫怒張 這種鬱血就需要用到一張最經典的和血方 血腑主鬱來治療了 我們最後再瞭解一下氣鬱生痰是怎麼回事 這個事與肝和皮的關係很密切 我們知道皮的用化離不開肝氣輸瀉的協助 現在肝氣鬱解無法幫助皮 皮的用化就會受到影響 皮的用化就會不順暢 水果聚集在一起就容易生痰 事實上,臨牀上的鬱症當中 痰溼出現的機會會很多 最經典的例子就是黴和氣 嗓子裏總是感覺有東西黏乎乎的 咽不下去,也吐不出來 這就是氣鬱和痰溼共同作用的結果 另外,痰的表現相當複雜 判斷起來往往並不容易 比如痰灼對心聲有一定的矇蔽作用 會讓人打不起精神,反應變得遲動 但精神萎靡,反應遲動 並不一定都是痰引起的 也有可能是精氣不足的緣故 這個時候要判斷痰的有無 關鍵我們就要看兩點 第一是舌苔,看舌苔是不是粘膩 第二就是摸脈象 看看脈象是不是有滑脈的特點 對於這種鬱症,借到痰灼的情況 有兩張方子大家可以用 一個是經典的化痰藥,叫做二層丸 還有一個就是以二層丸爲基礎 在調精神和情織方面更專長的翁膽湯 我們之前都說過 需要注意的是痰這幾個事情 除了用藥,調整生活習慣同樣非常重要 有些食物比如油膩、粘膩的、甜的 這些食物不要喫太多 喫多了都很容易直接生出痰來 另外比如大量飲水、喝茶、喝飲料 喫那些生冷的瓜果梨桃 也會通過生溼來化痰 所以如果鬱症患者 借到比較明顯的痰溼表現的時候 那麼飲食靜靜也是一項重要的內容 上面我們說了三種情況 化火、自愈以及生痰 是甘魚時節一場很容易激發出現的問題 常常在甘魚的時節較長的情況下 會自然的引發 一般來說,當鬱症發生了一到三個月之後 這些問題就需要我們注意了 如果時間持續拖延的話 拖到半年或者是一年 甚至時間更久 那麼除了我們之前提到的各種邪氣 正氣不足的問題也會直接顯現出來 這就是鬱久之後 陰和陽出現的虛的問題 我們所說的陰和陽的問題就是正氣不足 當一個人鬱的時間久了之後 會容易接到兩種不同的傾向 一種是腦子裏隨時都有一萬個想法 一直在飛快地轉啊轉的 片刻都不得安寧 另一種就是腦子裏總是一片空白 迷迷糊糊地愛睡覺 思考能力、理解能力、反應能力全面地下降 這兩種狀態分別就是陰虛和陽虛的典型表現 從整體上看偏陰虛的人 看上去往往會更瘦一些 性質更急 說話很快 很容易畫火 而且更容易思慮過度 這個時候很常見的一種脈象就是左衝部的閒話朔脈象 左官部閒細 左齒部細弱無力 也就是甘於畫火加甘腎陰虛 這種情況要調治的話 就需要在梳肝的同時大規模的填補腎經 通過直陰來補充肝血 進而讓肝氣變得調大 常用的方法就是加胃消藥丸 再配上六味地荒丸 如果問題不是朝着陰虛 而是朝着陽虛的方向發展 那麼這個人看上去往往會偏胖一些 性質更慢一些 不愛說話 脈象上最常見的是閒話脈 也就是甘於假談事 這種情況再往後發展 人會很容易疲乏 經常犯空 不經打採的 脈象上會以儒弱爲主 不過在儒弱的同時 仔細分辨的話 往往仍然能見到閒話的影子 這種情況就需要戒皮補氣 汪洋梳肝來進行治療了 像我們之前說過的二層丸 五一支生丸 以及桂腹地荒丸 就都是這個階段比較常用的終成藥 關於愈症最後還有兩件事需要提醒 我們之前按照病情發展的順序 幫大家梳理了一下愈症的病跡 但是在真實的臨牀情況當中 我們遇到的往往都是這樣的順序 不是先有肝瘀 然後化火 最後營蓄 或者先有肝瘀 然後生痰 最後量積蓄 更常見的情況是 當我們接到患者的時候 這些情況已經在他們身上全部出現了 所以這就需要我們在理解病跡的基礎上 靈活地用用 不能稍等尋客 愈症是心神出了問題 等一個人的心理狀態 家庭環境 社會背景 有很大的關係 有的時候 僅僅靠中醫手段 並不能完全解決 如果需要的話 也可以藉助一些更專業的調子途徑 比如心理諮詢 宗教信仰 或者是西醫的精神科 我們的目標 是儘量解清患者身心承受的痛苦 那麼接下來我們看一個案例 今年十月底的時候 我的一位老患者介紹過來一個女性 30歲出頭 小孩子兩三歲 結婚以後夫妻兩個人的關係一直有點緊張 經常吵架 所以精神壓力很大 這位患者就帶着孩子從太原 跑到這邊來投靠孃家了 住孃家來了 環境改變以後 心情稍微好了一點 但是還是能感覺到 那種壓抑和別忘的感覺 每天她都覺得心裏堵得慌 什麼也不想做 與此同時身體上還出現了一系列的問題 比如失眠 入睡困難 每天晚上只能睡兩三個小時 睡得很不踏實 頭總是紅紅橙橙的 耳鳴 尤其是左耳鳴 響得很厲害 脖子又僵又疼 月經量也非常少 當時摸了一下脈 左寸部的脈滑術有力 像個小火球 左官部的脈是血細小 像鋼絲一樣 左齒部的脈細很弱 幾乎摸不到 我們看一下這個脈象 左齒脈的細弱 說明了腎的陰經 嚴重的潰虛 左官部的血細 說明了一方面幹血不足 另一方面幹淤氣脂 最後左寸的滑術 說明了心上有火 從肌理上看 就是那種肝腎經血不足 然後肝氣魚子化火的情況了 這種情況 我們除了用針齒調省戒御 最重要的就是收肝和補腎了 常規用加胃消藥和六味地黃就可以了 不過對於這位患者出現的耳鳴 我們還有一個比六味地黃丸 更適合的中成藥 不知道大家有沒有印象 叫做耳聾坐齒丸 這個藥裏面除了六味地黃 還用了磁石和柴火 可以幫助把蔓延到上面的火熱血氣 通過重振的方式給沉切下去 像現在的肝淤化火 盈氣的耳鳴 用耳聾坐齒丸就比較合適 結果是中藥結合 一週以後患者的精神狀態 就有了明顯的好轉 睡眠也能睡到四五個小時了 第一次見面的時候 整個人看上去都是愁眉苦臉的 一週以後再見 已經明顯有了笑容了 這樣連續治療了一個多月 整個人的面貌就不一樣了 前兩天過來的時候 關心的就不是抑鬱、睡眠、耳鳴這些問題了 而是想要減肥了 總體上看 這個案例是朝着陰虛化火的方向走的 好了 今天我們一起了解了鬱症 鬱症有幾個核心病跡 從生靈到氣鬱 再到火熱和痰鬱 最後是陰虛和陽虛 在治療的時候 需要從疏肝解鬱爲基礎 殘障出現的各種情況 進行綜合治療 如果您身邊的朋友 正在面臨鬱症的困擾 不妨嘗試一下我們視頻當中提到的治療方法 希望大家通過今天的視頻 對鬱症有更深入的理解 如果你覺得這個視頻對你有幫助 記得點贊、訂閱 並分享給更多的朋友