婦科疾病 中醫 治療 常見婦科疾病 中醫的預防和治療要點，幫助女性朋友們 提前預防 有效應對 守護好自己的身體

各位朋友大家好 歡迎來到紫雲健康頻道 今天我們聊聊中醫婦科的話題 婦科疾病就像隱藏在女性身邊的一種幽靈 它隨時可能影響女性的生活質量 根據2019年全球疾病負擔研究的統計數據 每十位女性當中就有七八位 在不同階段會遭遇各種各樣的婦科問題 這個數字是不是很驚人呢 這可絕對不是危言聳聽 不管你是年輕的小姑娘 還是已經成家的寶媽 又或者是到了更年期的姐姐們 都很難躲過她的糾纏 中醫婦科主要關注四個部分 也就是四大核心問題 分別是經 代 胎 產 經就是女性的月經問題 代是白帶問題 胎是妊娠 產就是產後身體條例的問題 圍繞妊娠的胎情產後問題專業性則很強 平時我們用的機會又比較少 我這邊治療的經驗也不多 就不給大家分享了 今天我們主要是看看月經和白帶的相關問題 我把今天的主要內容做成了思維導圖 我們就按照這個思維導圖的順序 來一個一個看一下 好 那麼我們先看一下月經週期異常的問題 月經病是婦科最常見的問題 比如有的女性每次來月經間隔時間很短 20天就來一次 有的女性卻很長 40多天才來一次 有的人量特別少 一兩天就沒啥了 還有的人量特別多 自己感覺就像打開水龍頭一樣 這些問題都可以籠統地稱爲月經不調 不過細分下來主要就是兩個方向 經期提前 還有經期措後 再一個就是血量的多少 換句話說就是日子總不總 然後血量夠不夠 我們先來說一說月經週期的問題 正常情況下女性每次來月經的時間大概是30天左右 提前三五天或者措後三五天也都能接受 但是如果提前或措後的時間太長 比如七八天甚至是十來天的話 就需要注意一下了 那麼月經在什麼情況下就會往前提前呢 一般來說最常見的原因就是熱 因爲熱血最容易鼓動氣血 它在身體裏面散風點火 氣血就開始不安分 沒到該出來的時候就出來了 這裏面的熱還分爲兩種情況 一種是溼火 也就是溼熱 就好比你身體裏坐進了一個調皮導彈的小火苗 它可能是你鞋帖戴着的 也可能是你平時管不住嘴 老是吃那些辛辣的燥熱的食物 把它給引出來了 更有可能是你生了夢極 甘於化火 讓這火呢越來越旺 有這種溼火的女性朋友 你照照鏡子會發現自己的臉總是紅彤彤的 舌頭伸出來以後看一下舌趾 也是紅的特別厲害 自己再摸一下自己的脈搏 感覺一下脈搏跳動是不是特別有力 就像敲鼓似的 又滑而且又快 是一種滑朔邁或者是循滑朔邁的邁向 這就是生活在身體裏興風作浪的表現 要是你發現自己有這些情況的話 應該怎麼辦呢 如果這火勢很猛 像那種熊熊的大火似的 咱們就可以用龍蛋、蟹肝丸先壓一壓 要是這火沒有那麼厲害 就像小火苗在那慢慢地燒 那麼我們用家衛逍遙丸就挺合適的 它既能把這些熱比輕輕 能調和一下我們身體裏的氣血 讓身體裏的氣血爽爽噹噹的 還有一種熱呢是虛火 也就是隱虛內熱 這種虛火它不像溼火那麼張狂 熱性沒有那麼明顯 但是它會伴隨着一些隱虛的表現 比如說你發現自己身材越來越瘦了 舌頭也變得越來越瘦小 晚上睡覺的時候老是覺得口渴 得起來喝幾次水 這就是身體裏陰血不足 隱虛生熱了 這種虛火雖然看着沒那麼厲害 可它在身體裏比較深的陰血層面搗亂 也能鼓動氣血 讓月經提起來 這個時候我們可不能像對待生活那樣光清熱了 所以在滋陰的基礎上再加點清熱藥 而滋外滴黃丸就是這方面的高手 用它來調理再合適不過了 說完了月經的提起 我們再看看月經錯後的事 有的女性朋友是不是每個月都 也巴巴地盼着月經來 可她就是遲遲不來 拖了好幾天 甚至十幾天都有 心裏特別着急 這個月經錯後 寒血可能是罪魁禍首 寒血確實是導致月經錯後的重要原因 因爲寒血這個東西它有收癮 它有凝滯的特性 就像在咱們身體裏修了一道道關卡 把血的漏給堵住了 血想辦法出來都出不來 那麼月經就會往後錯了 這個寒血也分爲適寒和虛寒兩種情況 適寒就是那些愛貪涼的女性 最容易招惹的 像大夏天的 一天吃好幾個冰罐 冷飲更是不離手 吃水果也不挑 什麼涼的都往嘴裏送 寒老師把空調溫度開得特別低 尤其是在月經快來 或者是正在來的時候寒這麼幹 那麼寒血就會一股腦地往身體裏面鑽了 時間一長就會發現 自己的手腳老是冰冰涼涼的 肚子也涼瘦瘦的 把舌頭伸出來一看的話 都是輕按攝的 經驗很特別多 脈搏會有明顯的閒景象 那麼虛寒呢 其實有不少是從適寒慢慢地轉化而來的 剛開始的時候可能覺得吃涼的沒啥事 可隨着寒血一點點地損傷身體裏面的氧氣 身體自己的氧氣也越來越弱了 到後來再看到冰罐冷飲 心裏面就自打多數 碰得我不敢碰了 這就是氧虛了 說明了氧氣已經不夠用了 實際上所謂的適寒和虛寒 判斷的時候最重要的區別就是 敢不敢 怕不怕 怕冷 不敢碰涼的東西就是氧虛 說明了氧氣已經不夠用了 如果摸上去涼 但是不怕冷 就說明了氧氣很湊合 只是呢 寒血比較多 不過呢 不管是適寒還是虛寒 身上都有寒血在搗亂 只是氧氣夠不夠的區別罷了 那麼對付它們有個挺好的藥 叫做愛婦暖宮丸 之前我們在說李宗丸的時候提到過它 它有很好的溫散和溫通的作用 對寒血引起的月經病呢 挺對症的 也很合適 這是說因爲寒血造成的月經錯後 不過能讓月經錯後的 可不只是寒血這一種情況 臨牀上有一些情況也很常見 比如氣質 血雨 咱們想一想 血呢在身體裏流動 是靠氣來推動的 要是這個時候 氣自己亂套了 就像一羣人鬧內訌似的 都沒心思去推動血了 那血就算有漏 也走不動了 這種情況就和血漏被堵是一個效果 月經自然就往後推遲了 要是含有淤血擋在路上 那就更走不了了 要是因爲幹氣淤滯 導致月經後挫了 咱們可以用逍遙散來疏肝解瘀 要是含發瀉有明瀉的淤血像 比如折下落脈 青子怒髒 折鬥上有淤點 或者是淤斑 那就可以再配合一個 哨腹竹魚湯 哨腹竹魚湯和血腹竹魚 可是一個系列的方子 哨腹竹魚更專注在小腹部 而且含有成藥可以用 現在比較方便了 除了這些 血虛也是一個容易忽視的原因 月經說到底是血 要是身體裏 血庫裏的血本來就沒有多少 那得花更長的時間去攢夠量 月經也有可能往後挫 而且每次來的時候量也會比較少 這個時候就得要補血了 如果主要是氣血層面不足 脈象摸起來非常的細弱 那就可以考慮用八針丸 或者是十全大補丸 來補這些氣血了 要是腎的問題也比較明顯 牙齒部的脈也都細弱了 那麼烏雞白糞丸 這個時候就派上應用場了 烏雞白糞丸是氣血腎經同步的藥 剛剛我們說了幾種情況 含血 氣脂 血餘 還有血虛 是造成月經挫後最常見的幾個原因 我們都瞭解了 實際上還有一些問題 比如彈屍 氣虛 也可以影響血漏的暢通 也能對經期造成影響 不過這些問題並不是主要原因 我們就不再多說了 關於月經週期提前和挫後的問題 先說到這兒 我們再看看月經量的問題 經血量的多少 首先就和體內氣血是不是充盛 有直接的關係 就像剛剛說的 血庫裏壓根就沒有多少血 那每次來的量 可能就不會太多 這個現象在30歲 尤其是35歲以後的女性身上 還是很常見的 每次來月經 多的話也能有幾天 但是每天都只有一點點 少的話只有兩三天 血量連十年前的一半 甚至是三分之一都不到 這種情況需要的當然也是補血了 可以參考我們上面說的 用十圈大補也好 補幾百分也好 持續地緩慢地補就可以了 快的話一兩個月 慢的話三五個月 血虛的情況一般就能有所改善 除了血虛 氣質血淤也是導致月經量少的重要原因 只是它和血虛發生的機制完全不一樣 血虛是真的血量不夠了 和氣質血淤是血漏不通 不管是氣堵住了 大家不團結 還是有淤血把漏底堵住了 最終的結果除了可能讓月經經期錯後之外 經血的量通常也會比較少 治療方法也是和前面說的差不多 消藥完加哨服煮一晚就行了 另外像剛提到的含血和彈屍 也可能會造成經血量少 不過出血的機會相對少一些 我們就不多說了 那麼下面我們看一下經量過多 經量過多主要有兩種情況 一種是短時間內出血量巨大 像剛開始提到的 就像是大開水龍頭一樣 這種情況中醫裏有一個形象的名詞來稱呼它 叫做崩 就是三崩地裂的崩 就像一座大山崩塌一樣來勢洶洶 還有一種情況 看上去血量倒是沒有那麼大 但是哩哩啦啦沒完沒了 堵塞幾天了 還不乾淨 甚至嚴重的兩隻月經都裂起來了 這種情況也有個形象的名字 叫做漏 就像是房子漏水了一樣 沒多少 但是沒完沒了 對於崩這種情況 常見的原因是兩個 一是有熱血逼迫 或者是氣息不能固設 熱血最擅長的就是鼓動氣血 就像把水燒開了一樣 能讓體內的氣血翻湧沸騰 所以如果有熱血在身體裏興風作浪 血庫裏的血就會一浪接一浪 不斷地往外湧 面對熱血這種情況 需要用大量的清熱藥 趕緊把血裏的溫度給降下來 主要我們用的清熱涼血藥 有生地 玄生 丹皮 刺勺 自止 黃芹 黃柏 鵝膠 這些涼血的和苦寒直折的藥 另外還有一些專門用來止血的藥 比如鵝膠 棕櫚炭之類的 也可以配合在一起使用 這是說熱血鼓動造成的血泵需要清熱 那麼如果是氣息引起來的呢 我們說氣有固設的作用 不管是汗液還是唾液 大便還是小便 我們的身體不是可以收放自如的 該出汗的時候出汗 不該出汗的時候就不出汗 這背後都是由氣來掌控的 現在經血也一樣 正常情況下 經血是被氣固設在子宮內 一點點放出來的 但是當一個人氣息 氣沒有足夠的力量去固設 血嘩啦一下子跑出來 撕不住 就成了血泵了 很明顯 這種血泵和剛纔因爲熱血造成的血泵 在性質上是剛好相反的 治療的時候 非但不能清熱 反而需要大規模的補氣纔行 因爲隨着血液的外流 身體裏的氣也會隨着大規模的外泄 這樣一來身體裏的氣 可不就更虛了嗎 正是因爲血泵的問題比較急 比較重 而且判斷不準換治療方法 可能完全錯誤 後果不堪設想 所以生活中如果遇到這樣的急症 大家最好還是交給有經驗的醫生 不管是中醫還是西醫 先想辦法把血止收 最重要 在生命安全方面 其他的事情我們都可以放一放 好了 關於泵呢 我們先說到這兒 我們再說一下漏 漏呢 就是經血哩哩啦啦 腫不乾淨 那麼血爲什麼一直流個不停呢 常見的原因主要有三個 首先是氣虛 然後是虛熱 最後是淤血 這幾個問題前面都說過 這裏我們就不詳細的再說了 簡單說一下 氣虛固設武力 血可以像剛纔說的那樣 像三泵一樣 大規模的往外流 也可以是小規模的 吸吸拉拉的流 我們需要關注的點 就是看 有沒有一派氣血不足的表現 比如臉色發白 舌頭顏色淡 脈象細弱無力 身體總覺得疲乏 如果借到這些氣虛的表現的話 我們之前說過一個方子 就非常合適 叫做龜皮丸 治這種氣血不足的漏 效果相當的好 通常是三五天時間 就能看到效果 如果是上淤虛 有燥熱 雖然熱血的勢力不大 但也足夠鼓動經血 讓它一直不得安寧 這個時候 就又要用到前面說過的 那個經典的藥 自擺地火丸了 值得注意的是 這種淤虛內熱造成的漏 往往會伴隨着 幹淤、幹火一起出現 這種情況我們不難理解 上淤虛的人 往往幹血也不太夠 幹血不足 幹氣就容易淤而化火 所以這種漏 往往又需要自擺地火 和加味消藥丸 一起配合着使用 最後淤血造成的漏 就像有壞人當道 好人被欺負一樣 身體裏本來是風調雨順的 氣血調和的狀態 現在多了一塊淤血 在子宮裏面 他什麼活都不幹 光搗亂 有他在的一天 子宮裏的氣血 就沒辦法安生 好好的日子過不下去 有些人背井離鄉 離家出走 就成了漏個不停的淨血 說得難聽一點 這種淤血 就是站着那個位置 還不幹那個位置的事 所以當務之急 是儘快地把它們給清理掉 我們最常用的藥 就是前面說過的少腐竹魚 關於月經血量異常的問題 我們就說到這裏 那麼接着往下看 我們看一下通經 今天說的內容 那麼我們還是繼續往下說吧 說到通經 女性朋友肯定都深有體會 每個月都有那麼幾天 肚子就像被人橫橫地揪住一樣 疼得死去活來的 啥事都不想幹 只能躺在牀上 抱着熱水袋哼哼唧唧的 這種感覺太遭罪了 一般來說 我們覺得疼 最常見的原因就是不通了 也就是不通暢 中醫常說不通則痛 而造成不通的原因 最常見的只有兩個 就是受寒和氣滋 受寒是因爲寒性凝滋 會阻礙氣的運行 氣滋本來就是氣不走了 大家發現沒有 這個和我們前面說的經期錯後 基本是一回事的 和經血量少也非常的相似 所以治療痛經的方法 也就不需要再多說了 大家可以參考前面的內容 大體上就是 愛婦暖宮丸 消藥丸 少婦主義 時缺大補 無機百分丸 這些藥 各位對照上面的PPT 再回看一下就行 那麼接下來我們再看一下 最後一個白帶異常的問題 白帶作爲一種蜂蜜物 正常情況下 主要起的作用是 從性質上看 和皮膚表面的汗液 沒有仿製的區別 不過滋潤的部位不一樣 這樣對比的話 如果白帶的量特別大 像清水一樣 就相當於是大汗淋漓 一動就一身汗 這都是經典的 氣虛不能固色的表現 對於這種白帶過多的問題 當然需要補氣戒皮 我靈場上 有一張很好用的小房子 專門治這個病 叫做丸帶湯 基本上三無副藥 白帶過多的問題 就能得到明顯的改善 丸帶湯的湯方 我給大家說一下 白竹30克 山藥30克 人蔘6克 甘草3克 白草15克 車茄子9克 倉竹9克 橙皮2克 黑芥穗2克 柴胡2克 大家可以記一下這個方子 除了這種在量方面的異常 白帶問題還經常表現在 顏色、質地等方面 正常情況下 白帶應該是無色透明的 如果變成了黃色 粘稠 有異味了 而且就不燒癢的厲害 主要就要考慮有溼熱了 有一個名氣很大的中成藥 叫做婦科切蓮片 對這種溼熱下注 凝氣的白帶問題 效果非常不錯 如果問題很嚴重 你看舌頭的話 舌頭通紅 舌苔黃厚 而且很膩 動不動就發脾氣 左冠脈是典型的弦滑朔響 說明肝火很旺 溼熱很盛 需要更猛烈一點的藥 這個時候 我們就可以用龍膽歇蓋完了 需要注意的是 雖然這些情況出現的時候 說明身體裏確實有血跡 不過這些血跡 完全可以和正氣不足 同時存在 這個時候 單純靠輕力溼熱 效果往往不太好 需要在去血的同時 一起扶正纔行 比如常見的溼熱下注 犯有陰穴不足的 我們就可以用天津片 配上滋擺地毫丸一起吃 好了 白帶的問題 我們就說這麼多 最後 我們一起來看一個案例 這位女性30歲出頭 最近一年開始創業 和別人合夥開了一家公司 生活一下子就忙了起來 每天東奔西跑的 結果這次來月經出了點問題 來的特別早 從來沒有這樣過 所以自己挺害怕的 就去醫院做了檢查 醫生倒是很淡定 直接給她開了點激素 讓她吃一個月 這位女性回去吃了一個月 果然吃上藥之後 很快月經就停了 但是自己又開始擔心 總這樣吃藥 會不會把身體給吃壞了 所以又把吸藥給停了 來我這裏來看中醫來了 當時摸脈的時候 右脈呈熱 左脈呈稀 大家現在聽到這樣的脈象描述 腦子裏能不能出現相應的畫面 翻譯一下 整個人的狀態是 氣血倆虛加干預 讓她吃的是兩個藥 人蔘桂皮丸和家衛逍遙丸 結果一週之後 月經又來了 跑來問我這是怎麼回事 我看了一下她吃的西藥 有用途 這種激素停用以後 會引發一個現象 叫做側腿型出血 西腹殼做人工週期 一個重要的機制 就是在利用這一點 所以也不需要太多的擔心 我又摸了一下脈 發現呈弱的脈象和 顯細的脈象稍微好了一點 但明顯還是不夠 所以呢 當時沒給她換藥 繼續吃上面開的藥就可以了 結果支持月經出血持續了幾天 自然就結束了 第三次到我這裏複診的時候 脈搏上無力的情況 已經好了很多 但是左關部的脈結細象還在 我就讓她把龜皮丸換成了 六味地黃丸繼續吃兩週 這個案例能給我們帶來一點啓示 中醫和西醫對人體疾病的態度 有根本的差異 在中醫看來 長期高強度的工作壓力 造成的幹氣餘滋和氣血虛弱 是造成這次月經不調的主要原因 所以調治的方法是補氣血解干預 讓氣血重新回到充足和順暢的狀態 但是從西醫的角度來看 這就是普通的功能性子宮出血 是體內激素紊亂造成的 既然你自己幹不好 我們就派外源性的激素過去 強行把激素調好就行了 兩種思路 一個說你不行我幫你 讓你行 另一個說你不行我來 很難說誰好誰不好 只能說在不同的場景下各取所需了 好了 簡單回顧一下我們今天的內容 我們一起了解了幾種婦科常見的病 主要是月經不調 我們知道 讓經期提早的往往是熱血 不管是虛或是溼 讓月經量變多成爲泵漏的 熱血也是重要原因 稍有區別的是 氣虛不能固設的時候 月經量也可以變多 相反的 讓經期錯後 讓經血量減少的 甚至引起痛經的 最常見的往往是以下幾個原因 寒血凝脂 氣質血瘀 以及血虛 針對這幾種情況 相應的治療方案 我們也都介紹過了 關於白帶 我們說了臨牀上最常見的兩個問題 氣虛和溼熱 希望大家通過今天的視頻 對婦科的疾病有更深入的理解 如果你覺得這個視頻對你有幫助 可以點個贊 訂閱一下 並分享給更多的朋友 我們下期視頻