《六淫辨證》：第五節 燥淫證——北方人最有感言的燥淫證

同學們好 上一節課給大家講到了六淫症當中的失音症 這節課學習第五個 我們把它叫做噪音症 同樣的從含義上來了解它 那麼它感受的是什麼邪呀 既然叫做噪音症 那它感受的一定是噪邪 來自於哪裏 來自於自然界當中的噪邪 所以我們把它叫做 感受噪邪 引起的是什麼問題 那麼我們必須清楚 噪邪它的性質和致病特點 那麼在噪邪當中 我們講到了 噪爲養邪 它傷筋 所以一傷錦液 它一定表現出來的是乾燥的症狀 所以它表現出來的是以乾燥爲主要的臨牀 哪裏乾燥了 它可以侵犯到哪裏 所以從它的表現上來講 請注意 噪邪它源自於外面 是從外感受而來的 我們說外邪傷人 首先傷及的是人體的表位 從哪去侵犯 一定是通過口鼻皮膚這三個部位 因此噪邪侵犯人體以後 患者會表現出口腔鼻腔 以及咽喉部乾燥不適 同時除了從口鼻侵犯人體以外 它還可以從肌膚上傷人 所以它會引起皮膚的乾燥 皮膚一干燥 當然就會緊接着出現第二個症狀了 一干燥就會脫血 這是我們所說的 從它邪氣侵犯人體傷人的部位上來講 首先會出現這樣 當然 噪邪它不僅僅傷及人體的體表 它也可以傷及到人體的臟腑 傷哪一個臟腑啊 同志們回到中醫技術理論裏邊去 噪邪最容易傷及的一個臟腑 那就是從口鼻直接犯進去犯肺 因爲肺是細潤而不燥的 所以當噪邪犯肺以後 患者就會出現咳 什麼樣的咳 我們說有聲無彈未知咳 有彈無聲未知嗖 即有聲又有彈就叫咳嗽 但是今天我們把咳嗽這個詞 它本身是一個聯合詞 也叫做並列詞 今天我們把它當成了一個偏正詞了 偏於誰了 偏於了咳而忽略了嗖的問題 所以一說到咳嗽 今天人們都理解 咳就叫咳嗽 所以這種患者由於是噪邪導致的 所以患者出現的咳是乾咳無彈 或者彈少而粘 乾咳無彈或者彈少而粘 那麼當然 噪邪它還容易傷及到人體的肺和大腸相遼裏 它也容易傷及到大腸 一旦傷及到大腸 噪邪傷及到大腸 就會導致大腸的緊也不夠 大腸的緊也不夠了 大腸是傳導的 往下傳的 所以自然而然的傳導就不利了 因此它會出現便祕 會出現便祕 這是噪邪引起的這麼四組症狀 爲什麼 其實剛纔在講到這些症狀的時候 我已經把病理機制告訴大家了 那麼我們回過頭來 再一步一步的分析 爲什麼出現了口鼻咽喉的乾燥 不是因爲它是噪邪 噪邪容易傷筋 所以我們把它叫做噪邪傷筋 傷及了筋也怎麼了 傷及了筋 我們人體的空也好 竅也好 它都靠的是緊也的潤氧或者乳氧 現在筋也耗傷了 空或者竅就施氧了 因此它就會表現出了幹或者燥 當然這種乾燥感 有個別患者來了會告訴你 說我這個眼睛 尤其是發生在眼睛的時候 說我眼睛裏邊有點色 他會告訴你鼻子是乾的 咽喉部是乾的 但是他告訴你眼睛卻不是乾的 是色的 這是引起他的原因 第二個爲什麼出現了皮膚的乾燥和妥協 那也叫做 噪邪 傷及到哪裏了 噪邪它傷及到了我們人體的肌膚 導致了肌膚筋業的虧虛 肌膚筋業的虧虛了 那麼我們把它叫做 肌膚施氧了 所以出現了乾燥妥協 那爲什麼出現了乾咳無痰或者痰燒而粘 這是誰的症狀 肺的症狀 所以我們把它叫做什麼 叫做 噪邪 傷了肺了 傷了肺以後 引起的結果是肺的筋業 不步了 宣發和塑匠失職了 因爲肺的宣發是要把水谷精微物質向上向外去不散 塑匠是要把水谷精微物質向內向下去不散 一旦它的懸匠失常就會出咽咳 而噪邪一旦傷筋 筋業耗傷要麼痰少是粘的 要麼是沒有痰的 那爲什麼出現了便祕 那叫做噪邪 下傳傷疾腸腹而引起的 這就是他的病理急症 來再回來看看這些症狀 在臨牀上哪能找見它 口乾 鼻幹 咽喉幹 很多人有這個問題 當然大家要注意 在這個地方要特別注意的是幾個問題 一個問題 就是我們說出現了什麼 口乾鼻乾嚥喉不發乾的問題 如果出現了口乾鼻乾嚥喉不發乾這些症狀 一般而言是外邪外邪侵犯人體 一來的快 第二去的也快 其三我們食用一些藥物 或者說這個時候多喝點水 或者說進行食療 它都可以緩解 或者說它可以消除 那麼也就是說這種症狀 第一個它鑑於外造症 外造症 如果是感受到外界的造邪 這個問題很好解決 很簡單 有時候泡上幾味中藥飲片都可以了 比如說我們可以泡點沙蔘 麥冬 玄蔘 都可以 但是臨牀上有一種情況 有些人來了告訴你 口腔發乾 鼻子也幹 咽喉不也幹 找中醫大夫吃了很多藥 很多藥 而且都是滋陰的藥 就是沒效果 反而可能是越吃越嚴重 這種情況同志們在臨牀上實實在在見的太多而太多了 在中醫基礎理論當中 我也曾經講到了 比如說我們要燒水 鍋裏邊放了一鍋水 上面蓋個鍋蓋 當然下面再燒火 過了半個小時 一個小時以後 鍋蓋上面還是乾的 是鍋裏邊沒水嗎 不是 那爲什麼人家家裏邊那個鍋蓋上同樣是那麼一鍋水 同樣蓋着鍋蓋 爲什麼人家家裏邊那個鍋蓋上水珠就滿了 爲什麼我們的鍋蓋上還是沒水 只有一個問題 人家家的鍋下面爐子裏邊的火是充足的 而你的爐子裏邊的火是不夠的 所以大家一定要注意 遇到這種口鼻咽喉不發乾 一定不要簡單的就認爲它是造型 一定不要簡單的認爲吃點滋陰的藥 或者說多喝點水就可以 同志們 我臨牀遇到過很多病人 病人說呀 我這個水瓶子就在手裏邊拿着呢 隔一會就得喝半杯 隔一會就得喝 就得頻頻啜飲 不停的喝水 我每天比別人喝水喝的多一兩倍 但是我還是感覺到口乾 這個時候一定不是造型導致的 你補水已經不可以了 你補水只是往鍋裏邊加水 你加的越多 鍋裏邊的水越多 鍋蓋上面該幹着還是幹着 哪兒的問題 爐子下面沒火 我們把它叫什麼 叫做原氧潰虛了 就是爐子底下的火不夠了 這樣導致什麼呢 火不夠 鍋裏邊就沒蒸汽 鍋裏邊沒蒸汽 自然而然 你這鍋蓋就是乾的嘛 所以我們把它叫做筋補上層 這是臨牀很常見到的一種情況 很容易被誤診到這個地方 還有第三個問題 發生的是什麼呢 是因女性居多的一個疾病 我們又把它叫做散聯綜合症 有很多女同志來了告訴我們 說口腔發乾 眼睛發乾 如果細心一點的大夫 好一點的大夫 緊勁會追問 差一點的大夫 或者說太忙了 病人太多了 他顧不上問你了 很容易也會判斷 會造假 還是用滋陰的藥 我給你去治療 最後還是沒有任何結果 因爲這種患者 他不僅僅是眼睛發乾 口腔發乾 他可能還同時伴隨有着外陰的發乾 我們把它叫做三聯綜合症 又把它叫做口眼生殖器的綜合症 這是一個非常糟糕的疾病 所以千萬不要把這個三聯綜合症理到這兒來 而那個疾病 它不是外感病 它是內傷病 這個我們講到的任何一個引證 都是並未在表外感的 而那個疾病是內傷性疾病 治療的原則就不一樣 所以要注意 在這個地方要排除三聯綜合症的問題 當然 有些女同志來了以後 她不好意思告訴你 她外陰部的症狀 她只是告訴了你口和眼睛的症狀 這個時候就靠的是你豐富的臨牀經驗 你能不能進一步追問的問題 很多女性外陰部乾澀的很嚴重 但是她沒告訴你 這個地方要注意的問題 那麼還有一個問題要注意的什麼呢 我們談到的是口鼻咽喉部的乾燥 那麼目前臨牀上 西醫裏邊還有一個疾病叫做肝眼症 患者典型的表現是眼睛乾澀 他並沒有其他部位的乾澀 所以患者來了就告訴醫生了 說醫生啊 我這個眼睛發乾髮色 最後人家西醫大夫給我定了一個什麼肝眼症 那麼在此時 如果我們還我們也是僅僅停留在了噪音症上 我敢想百分之百的沒效果 因爲肝眼症在中醫裏邊 它也不屬於外感症 它屬於內傷症 外感症很好解決 而內傷症治療起來就比較麻煩了 還由於種種的原因而導致的 所以在肝燥這幾個症狀裏邊 要注意鑑別清楚這幾個疾病 其二一個肌膚的肝燥脫瀉 有個別人可能還會出現發癢 在這個地方也應該注意 的確 我們有很多年輕人皮膚很乾 而且渾身起的是那種小疙瘩 老百姓俗稱的是雞皮症 就是發乾 經常脫瀉 那麼我們此時按照外感的遭邪症來治療可以嗎 當然不可以的 那不是外造所引起的 還有一個問題是什麼 是老年騷癢症 年齡大了 皮膚乾燥 皮膚髮癢 皮膚脫瀉 看一看症狀也很相似 那麼這個問題是不是我們今天講的外造症呢 不是完全不是 那是由於第一年齡大了以後肺的功能失職了 肺的宣發功能失職 不能將水谷精微物物質不散於肌膚 肌膚失氧而導致的 還有另外一個問題 年齡大了以後 錦葉盔須 血葉盔須 血葉盔須不能容養肌膚 錦葉盔須不能容養肌膚 導致了肌膚失氧 血虛生風而導致的 而那個地方是有着發癢的症狀 我們把它叫做血虛生風 我在中醫基礎理論的病跡當中 在講到內風的時候 我專門講到過這一部分問題 大家把前面內容複習一下就清楚了 那麼這個地方所講到的乾咳無痰 我相信這個症狀臨牀上很多 小孩多 年輕人也多 老年人更多 什麼季節容易發生秋季 因爲躁爲秋之時令 所以老百姓常常把它叫做秋躁咳嗽 秋躁咳嗽 常常會表現成這種情況 那麼這個時候 我們老百姓都有一種自己的小方法 買個梨 把梨芯一摳 往裏邊放點川貝蒸着去吃 可以 輕微的是可以 梨潤肺的 躁了嗎 我們用梨去潤肺 驅出它的躁血 川貝止咳的嗎 急潤肺又止咳 這個偏方不錯 但是這個小偏方僅僅使用於症狀輕微之人 它不完全使用於外感的躁血之症 同樣還要注意的一個問題是 今天臨牀上有很多患者會表現出來 感咳無痰 而且一咳 持續的時間可能還比較長 十天半個月 一個月 兩個月 三個月 四個月 半年的人大有人在 而一旦到醫院去看病 醫生馬上就會告訴你去做個病原體的檢測吧 最後說你是支原體的感染 支原體的感染也出現的症狀是這麼一個症狀 那麼同志們注意了 如果是支原體感染所引起的咳嗽 那麼和這個地方從症狀上來講是躁血引起的 但是此躁非彼躁 支原體感染所引起的躁血 我們不能把它歸屬到外躁當中去 常常它應該歸屬到內躁裏邊去 如果從內躁上治療 它的效果是會非常不錯的 而從外躁上去治療 恐怕療效就會大打折扣 不能說一點效果也沒有 但是會大打折扣 當然有人問了 說那你使用中藥能不能把支原體和預原體殺掉 我沒有做過相關的藥理學實驗 沒有做過相關的藥理學的研究 也沒有做過相關的實驗 但是我們要講的是症狀驅除掉 它的病原體一定自然而然就沒了 否則它不是照樣還有症狀嗎 中醫就按照中醫的理論 按照中醫的病因病跡來進行變因變病和變症的治療 不需要過多的考慮它的理化減壓指標 參考不需要過多的以此爲據 這是我個人的觀點 敬供大家參考 第四個問題 爲什麼出現了便祕的問題 造血傷筋 傷了腸腑 導致了腸道不暢出現了便祕 所以便祕又是一個非常發病率高的問題 尤其是女性 很多女性出現了便祕 每天給腸子洗澡 每天吃這個呀 吃那個呀 隨便說一下都能拿出幾十種東西來 吃了有用嗎 不見得 什麼問題 個別人 部分人是由於腸是由於腸躁而導致的 所以我在中醫基礎理論裏邊 我曾經談到過一個治療筋窺腸躁便祕的方法 叫做增液行驟 河裏邊沒水了嗎 河裏邊沒水了 當然船就擱淺了 那就便祕了 而此時由於河裏邊沒水了 船擱淺了 你要讓船走起來 你一定不是給船上面加動力 也不是派幾個人去推它 沒效果 你只能幹嘛 往河裏邊加水 把河裏邊的水加起來 船自然而然的就浮起來了 輕輕一推就走了 所以一個便祕的問題很複雜 它既有着筋窺的便祕 還有着氣蓄的便祕 還有着血蓄的便祕 還有着氣血兩蓄 筋血兩蓄 氣血緊液兩蓄 當然還有着熱血的便祕 所以如果是便祕的同志 千千萬萬不要隨隨便便去食用什麼 像帶黃 絕餅籽 番茄葉等等 這些物質 對你來講百害而無一益 時間久而久之 會導致長年末的黑病變 一定要辯證地去進行治療 好了 造泄這個問題 就給大家講到這