《六淫辨證》：第一節 風淫證 吹面不寒楊柳風，詩意的風不詩意的病證

同志們好 前邊呢 我們給大家講到了辯證當中的綱領性的內容 叫做八綱辯證 分別從表裏、含熱、虛實、陰陽 用八節課的內容 把八綱辯證給大家做了一個總體的概括性的講解 那麼這一節課 我們將進入到中醫的第二個辯證的內容裏邊 我們把它叫做 病因辯證 同志們還記不記得 我在中醫的病因學說當中 我們談到了病因是怎麼來的 我們怎麼知道這個患者他是什麼樣的病因 那就只有通過兩種方式 一種方式 通過我們問 人家告訴我們的 比如說這個人今天來了 說我頭疼 我鼻塞 我流氣 我身上疼痛 我渾身怕冷 那麼我們怎麼知道人家是什麼症候 患者說了 說我昨天晚上洗了個頭 頭髮沒吹乾 我就到外邊去轉圈去了 出去以後呢 天氣又冷 刮點風 回來就出現了這個問題了 好了 原因他告訴我們了 風寒之邪 且犯人體 再比如說這個人今天來了 告訴我們說 我胃裏邊這個地方疼得不行 疼得很難受 而且噁心 而且嘔吐 還拉肚子 那麼我們問他說 你昨天吃什麼東西了 他告訴我們 昨天晚上跑到某一個夜市攤上吃烤肉串去了 回來今天就出現這種情況了 那麼我們直接把病因又問出來了 叫做飲食不解 但是還有很多疾病 我們並不知道問上半天 也不知道人家是什麼樣的原因引起的 問不出來 不知道患者也不知道 那麼怎麼辦 那麼我們只能把患者所有的症狀拿回來 在中醫基礎理論的指導下 我們去審證 通過審證的過程來尋求疾病的原因 我們把這個過程叫做審證求證 所以病因辯證當中 主要採用的方法就是通過患者的症狀 利用中醫的基礎理論去尋找 他是什麼樣的原因導致的 所以病因的辯證完全是按照審證求因 那麼這個地方的病因不僅僅不僅僅講的是 我們在病因學說當中所談到的六陰 一氣等等 還包括了精氣血液 精液等等的不足所發生的問題 所以在病因辯證當中 我們首先談到的是六陰症 完了以後 我們還要談到陰陽的腎衰症 還要談到氣病的症 血病的症 精液的病症等等問題 我們今天先來看六陰症 那麼談到六陰症 大家都應該很清楚 六陰是我們在病因學的第一節講到的 什麼叫做陰 六陰 他講的是風寒鼠溼 竈火邪 六類外感病邪的總稱 既然是六類外感病邪的總稱 因此六陰症當中就有了六個症候 那麼當然第一個症候就叫做風陰症 所以首先來了解什麼叫做風陰症 那麼要清楚風陰症 必須明白什麼叫縫邪 風陰症就是由縫邪所導致的病症 因此你必須知道什麼叫做縫邪 回想一下 在六陰當中 我們談到什麼叫縫邪呀 凡是具有了清陽 是吧 生散或者清陽開瀉 煽動不懼的這種性質的邪氣 我們就把它叫做縫邪 所以風陰症那當然就是由風邪而引起的疾病的症候 就叫做風陰症 那麼也就是說風陰症當中的所有的臨牀表現 它一定符合了風的特性 一定具有了風的特性 那風的特性又是什麼 那當然就是我們剛纔所講到的 煽動不懼 清陽開瀉 也就是具有了這種屬性的症狀 好 那它由風邪引起的 那我們把這一類的症候就叫做風陰症 就是辯證求因 也叫做審證求因 好了 我們把它摞到實處 既然摞到實處 那就是一定要把他的症狀找到了 我們講課的時候是講到風陰症 它出現的是什麼症狀 那麼在臨牀上 患者告訴了我們這一流種症狀 爲什麼我們最後說他是風陰症 所以在本部分內容當中 我們不僅要告訴大家每一個症候的症狀是什麼 還將告訴大家引起這些症狀的病理機制是什麼 我們既可以把它叫做病機的分析 也可以把它叫做症候的分析 那有時候要知其然 還要知其所以然 好了 一組一組的談 大家可能見到過這種患者 說呀 我非常的怕風 有很多人 比如說吃飯的時候坐到了一個包間裏邊 大夏天 天很熱 很悶 坐到一個包間裏邊 空調離他很遠 他總在講 他總在講說 你把那個空調 那個椰子板調一調 不要讓它吹我 吹到我身上 我覺得涼酥酥的 霧風 還有一些人說 你把那個窗戶關上 那個窗戶有個縫縫 那個風 你看那個風一直往我身上吹 我們所有人沒有這種感覺 就是他有這種感覺 這叫做霧風 那麼這一類的人還常常會出現一種情況 叫汗出 容易出汗 凍則汗出 人家別人吃晚飯沒事 他吃晚飯渾身冒汗 人家別人走這麼長的路 沒任何感覺 他常常會出現出汗 凍則汗出的表現 這是一組表現 那麼 當然還有些人會出現什麼呢 有些人一收了縫以後 比如說在家裏邊比較暖和一些 外邊的這個溫度稍微低一點 就是屋子裏邊和屋子外邊的溫差 略微大一點 一旦出門子裏 第一個表現 打噴嚏 一出門子 涼空氣一吹 喀什喀什就來幾聲打噴嚏 然後就會感覺到鼻子裏邊癢 同時有些人可能還會出現咳嗽 那有些人還會出現 鼻塞 那有些人還會出現 流涕 這也是一類人的表現 那麼還有人會出現這麼一種症狀 忽然間到外面去轉圈去了 或者說到外面去逛去了 或者說到了某一個某一個地方去玩去了 去了以後那個地方可能有點涼 可能有點陰 回來甚至還沒回來了 渾身起瘋糰子 就是渾身一片子一片子的在起東西 起來這一片子怎麼養得很很很難受 就得撓一撓一條子 一撓一棱子 撓到哪兒 哪兒就出現 渾身搔癢 還有一些人身上癢呢 但是又看不見那種縫糰子 一撓出了一個像出來一排排 或者一群或者一組 像米粒一般大小的那種小小的枕子 你不撓它 它沒起來 你一撓它 它可能就起來了 這也是一類人的表現 那麼還有一類人 比如說晚上睡覺呢 或者中午睡覺呢 空調吹到他身上了 或者窗戶門子沒關緊 吹到他身上了 他一覺醒來 嘴歪了 眼睛斜了 出現了口眼的歪斜 甚至會出現肌膚的麻木 當然還有一部分人 嚴重的一部分人會出現肢體的僵硬 甚至出現了肢體的痙攣 這也是一類人 那麼還有一類人出現什麼 關節疼 這種關節疼 它不是一直停留在這個地方疼 它是變身串的疼 說哪疼哪就疼上了 這會兒想着 哎 我這個手指頭疼了 馬上手指頭就疼上了 說我的腳趾頭疼了 腳趾頭就疼上了 說我的肩關節疼了 他的肩關節就疼上了 這種人臨牀很多件 我們把它叫做什麼 叫做關節的遊走性疼痛 還有一類人 好好的 睡覺也好着呢 也沒有睡懶覺 也沒有熬夜 也沒有哭 也沒咋的 忽然間眼睛腫了 臉上腫了 我們把它叫做面目浮腫 再嚴重了 還會出現肢體的浮腫 請注意 這種浮腫來的比較快 我們把它叫做心起來的 就剛剛出現的這種浮腫 心起來的 等等等等的表現 都是風邪所導致的 都和風邪有着密切的關係 我想如果把這些症狀寫到一堆去 大家可能就昏了 就暈菜了 如果我們把它一個一個的 一組一組的分開來 我想大家可能或多或少 都遇到過 好 症狀明晰了 什麼原因引起的風邪 爲什麼是風邪導致的 風邪爲什麼能夠出現這些症狀 它的機理在哪裏 那麼我們來分析它的病理機制 病理機制搞清楚以後 我們所有的學員 我用一個不太恰當的詞來講 我們所有的學員 都有着一種功利性的思想 老想的是 我把這個東西都一學 我馬上就可以上手 我馬上就可以當醫生 我馬上就可以給人看病 爲了滿足你的這一種所謂的功利心 那麼我們後面再把這些症狀 常見於哪一些疾病 給大家說清楚 因爲在中醫基礎理論當中 很多症狀我曾經講到過 一病一講當中 很多疾病我也講到過 所以我們今天在整個的辯證當中 每一個症形 它是怎麼回事 都給大家羅列清楚了 我相信你把所有的這些課程 都認真地學下去 融會貫通了 我想你基本上可以達到一個本科培養的結果了 要想成爲一個小小的醫生 這個好奇心 這個功利心已經可以滿足了 好了 我們一個一個來分析 爲什麼縫隙侵犯人體 它會導致霧風旱蟲 首先要明白縫隙 縫隙 它是外感的病邪 外感病邪侵犯人體有個特點 它是通過我們人體的肌膚 口 鼻侵犯人體的 它的傳遍是由表脊裏 由淺到深 這麼一個傳遍的過程 所以你看一個表正 這是它 這是縫隙 縫隙又侵犯了 它首先過來是從這來了 侵犯我們人體來了 侵犯了人體哪去了 肌膚 肌膚即包括了我們的皮毛 又包括了我們人體的皮膚 它由肺所主 我們又把它叫做什麼 臭理 這個地方我們也把它叫做隱畏 所以縫隙侵犯以後 侵犯到脊表 它會導致人體的 臭理 不顧 縫隙 清陽開瀉 開瀉 它會使我們的臭理開開 臭理一開 就叫做不顧了 不顧了 固設不住了 口口開了 口一開 裏邊的脊出去了 就叫做探出 臭理開了 邪氣就容易進來 什麼樣的邪氣呢 縫隙 所以它誤封 這個地方的誤封 脊講的是它害怕外邊的風 害怕那個風吹到他身上 別人覺得沒有風 他老覺得有風 這是一種表現 另外一種表現的誤封講的是這一系列的症狀 這麼衆多的症狀 在遇到縫隙的時候 它會加重 所以我們在講到縫隙的時候 一直給他縫含屬實造火的時候 我一直在強調 不要僅僅把風寒屬實造火 邪等同於自然界的氣候的變化和氣候的異常 它既包括了物理的 又包括了化學的 還包括了病原微生物等等等等的內容 那麼也就是說 這些症狀在遇到縫隙 它加重了 這是誤封的內涵 這一點尤其關鍵 所以對誤封的理解 不要僅僅認爲它是怕風 外邊颳風了 我就害怕 空調吹我 我就害怕 這只是一個淺層次的認識 更重要的深層次的認識 要認知到縫隙引起的疾病 那麼再遇到縫隙 它一定會加重 疾病發展過程當中 它會加重 沒有發生疾病的時候 它會發生 這就叫做誤封 一定從這個層面上去理解 我想可能我們很多人在聽 身段學的講課 可能也聽過不少老師的講課 剛纔我這一句話 恐怕你是今天才聽到 我很自信地告訴你 你可能在任何一個老師的嘴巴里面 沒有聽到過這種講法 因爲很多人根本就沒把六陰邪氣搞清楚 沒有搞清楚 當然把這個問題搞不清楚 是不是我有點吹牛啊 在這似乎不是啊 好像也不是啊 是真正的不是 因爲它本身就是這麼回事 既要理解到淺層次的 又要理解到深層次的 如果把深層次的內涵的東西解釋不出來 我個人認爲等於沒有學中醫 好 爲什麼打噴嚏 爲什麼鼻塞 爲什麼咳嗽 爲什麼鼻子發癢 爲什麼流鼻涕 哪兒的症狀 大家看 就是一個鼻子 一個咽喉部 就這一節兒部位 是吧 那這一節兒部位是誰的東西 非開竅於彼 對吧 所以 鳳邪侵犯人體爲什麼出現這些問題了 那是由於風邪犯了 肺了 犯了肺導致什麼樣的結果了 導致了鼻子 咽喉部 不利了 鼻咽不利 出現了這一組症狀 那爲什麼出現了縫糰子了 騷癢了 陰真了 那就是哎 忽然間身上起了一身像蚊子鳥子的那些疙瘩 很癢很癢 變身癢 或者是怎麼感覺皮膚還好 就老是發癢 一撓一條子 一撓一溜子 一撓下邊起了好多米粒狀的 爲什麼出現這種情況了 因爲 鳳邪侵犯到人體的脊標 它不僅僅導致的是臭的不顧 它還會導致 淫味的不合 淫行脈中 胃行脈外 胃在外走 淫在裏走 一淫一胃 一陰一陽 陰憑陽逆精神來證 現在是鳳邪一群犯 臭裏打開 導致的結果是淫和胃兩者不能和諧共處了 所以自然而然就發生了這些 所以中醫的術語就叫做 淫味不合 導致的結果就是這一串串症狀 那爲什麼出現了口眼歪斜 肌膚麻木了 這個地方是口眼歪了 肌膚麻木了 嚴重的就出現了肢體的僵直 僵硬 腎則緊彎 還是由鳳邪引起的 什麼 疾是鳳邪 嚴重的時候 可能還成爲鳳毒了 鳳邪或者鳳毒之邪侵犯哪去了 先從脊表走 由脊表再往裏邊走 直接侵犯人體的經絡了 所以叫做鳳邪或者鳳毒之邪侵犯了經絡 經絡是統型全身氣血的 侵犯了經絡 就會導致經絡壁阻不通 經絡壁阻不通的時候 它表現的輕就是口眼歪斜 身上麻木 嚴重了就會表現出僵硬僵直 腎則緊彎 那爲什麼出現了關節的遊走型疼痛 關節的遊走型疼痛 那是因爲鳳邪 我前面在講到鳳邪的時候 我多次講鳳邪爲賊邪 鳳邪爲萬人迷 它跟誰都能結伴 所以鳳邪它和寒邪 和溼邪 聯合起來侵犯人體 侵犯到人體的哪去了 侵犯到人體的 筋骨 肢解 導致什麼樣的結果 導致經絡 壁阻 不同了 你看這個是經絡壁阻不通 這個也是經絡壁阻不通 這個有鳳邪 這個也是鳳邪 但是你看一個是糞毒侵犯的經絡 一個是糞寒溼邪侵犯的筋骨關節 所以侵犯的部位不同 出現的症狀當然不同 那爲什麼出現了面目浮腫 肢體的浮腫 那是因爲 鳳邪犯廢了 鳳邪犯了廢了 犯了廢以後 請注意 廢的功能是宣發肅降 宣發是要把水液向外向上 不散 肅降是要把水液向內向下去通壓 那如果鳳邪犯廢了 就會導致廢的宣降功能失職了 宣發失常了 不能把水液向上向外不散了 肅降失職了 不能把水液向內向下不散了 所以這個時候水液代謝障礙了 水液代謝一障礙 那就會出現停居 停居下來就叫做水失痰隱 所以居而成衆 當然患者就出現了 所以你看所有的裏邊都是由鳳邪所引起的 侵犯了不同的部位 引起了不同的功能的失常 所以出現了不同的症狀 這些症狀 我相信我們絕大多數 可以說我們所有的學員 不敢說全見過 最起碼見過好多組 是不是 比如說打噴嚏 流鼻涕 咽喉不發癢 動不動就咳嗽 多不多 很多 誰多 一 現在很多小孩 好多小朋友 一到幼兒園就出現這個問題 在家裏邊蠻好的 一到幼兒園就出現這個問題 還有好多年輕人 都出現80後90後 我沒有別的意思 我只是說好多年輕人出現了這種情況 怎麼了 同志們 如果說這種人到醫院看病去 到西醫大夫那個地方看病去 然後你會告訴他說 我動不動就咳嗽 我動不動就鼻子發癢 我動不動就打噴嚏 而且有時候是有積極性的 有時候是沒有積極性的 有些人說我是有積極性的 另外一個人說我沒有積極性 但是我好像也怎麼了 他就這樣了 比如說一起霧霾 我就這樣 比如說我去一去幼兒園 我就這樣 我想這個時候西醫大夫會告訴你 你這是一種過敏性的原因導致的 比如說我們曾經談到的變異性的咳嗽 變異性的哮喘 就屬於他 哪裏的疾病告訴你了 我不寫了 比如說變異性的咳嗽 變異性的哮喘 發病率很高 我在一病一講當中都講過 一病一講的兒童疾病裏邊 我講到了 一病一講的成年人的疾病當中 我也講到了 再看身上起瘋糰子 搔癢 有時候雖然沒有見到瘋糰子 但是動不動要一撓就出現這種東西 我相信大家見得更多了 啥玩意兒 我叫欠麻疹 你叫尋麻疹 出現了吧 爲什麼養豐盛得友 是吧 口眼歪斜 肌膚麻木 見過沒 老百姓說面癱了 老百姓說中風了 咋不說中寒了 中熱了 爲啥叫中風了 肌體肢體僵硬了 痙攣了 中風了 中風 所以這兩個問題在中醫裏邊叫做中風了 關節遊走性的疼痛 大家也見過吧 內經裏邊講風寒十三氣雜誌何而爲弊 我們叫弊症 西醫裏邊叫做關節炎 中醫裏邊把它叫做弊症 什麼樣的關節炎 風盛爲遊走 是不是 寒盛爲痛重 溼盛爲重重 所以這個地方是遊走性的疼痛 當然它是以風邪爲主的 這是不是又落到疾病上面去了 再看這個面目浮重 肢體浮重 比如說腎藥球腎炎 中醫裏邊把它叫做風水 中醫裏邊把它叫做風水病 西醫裏邊的腎藥球腎炎 在他的發病的初期階段就是這種表現 那中醫裏邊和誰有關係 風邪導致的浮重 風邪導致的水液代謝障礙類的疾病 這是不是我們把所有的問題都落在了疾病範疇當中 因此 當我們在臨牀上遇到了患者 出現了這裏邊的一族一族一族 出現了任何一族的時候 那好 那你把今天的課聽完了 你就應該明白 他是有什麼疾病 他什麼原因引起的了 按照審症求醫的辦法 那你就應該知道他是風隱症 原因知道了 那麼後邊的治療還不就知道了 是吧 變病治療 變陰治療 變症治療嘛 最起碼原因知道了 那我就可以進行變陰的治療了 按照疾病的原因 那我所有的這些問題裏邊都應該用什麼類的藥物 其中的每一個疾病當中 可能但是他的用藥可能分爲幾組 但是其中有一組用藥 一組藥物 那你必須有 那就是驅風的藥 比如說驅風三寒 比如說驅風止癢 比如說驅風活絡 比如說驅風三寒除溼 比如說驅風三寒 瀝水 所有的問題不都解決了 我相信這節課你應該聽懂 雖然說他的內容有點多 但是 一果大燴菜會越來越香 越來越有嚼頭 風隱症就講到這