由藥入道，中醫精成——瘡家聖藥之連翹

中醫京城 創家聖藥之蓮鞘 蓮鞘為穆希克植物蓮鞘的乾燥果實 和迎春花一個科 兩種花很相像 秋季果實初熟上的綠色是彩收 除去雜質 蒸熟 曬乾 習稱青橋 果實熟透是彩收 曬乾 除去雜質 習稱老橋或黃橋 青橋的效果要好於黃橋 要點規定 青橋含蓮鞘脂肝AC29H36O15不得少於3.5% 老橋含蓮鞘脂肝AC29H36O15不得少於0.25% 可見差距之大 又有顯測是 來自山西的蓮鞘中蓮鞘肝含量接近河南的兩倍 來自雲南的蓮鞘中蓮鞘肝含量略低於河南 說明不同產地的蓮鞘中蓮鞘肝含量有明顯的差別 所以 中用藥不得不辨明藥品品類及產地 蓮鞘味苦 性微寒 龜肺 腥 小腸經 功能 清熱解毒 消腫散結 疏散風熱 用於擁居 裸立 乳擁 單獨 風熱感冒 溫病初起 溫熱入吟 高熱反渴 神昏發斑 熱淋色痛 藥點用量 6-15克 神農本草精 主寒熱 鼠肉 裸立 臃腫 惡瘡 引流 節熱 補毒 日華資本草 治瘡皆止痛 珍珠囊 蓮鞘之用有三 血腥經克熱 一也 驅上膠誅熱 二也 為瘡痂聖藥 三也 據藥理研究 蓮鞘分對金黃色葡萄球菌 及易急桿菌的抗菌效力最大 對溶血性鏈球菌 肺炎雙球菌 綠濃 桿菌 傷寒桿菌等也有較強的抗菌作用 對鉤端螺旋體有殺滅作用 蓮鞘中奇敦果酸有強心力尿劑降壓作用 維生素P能增強毛細血管的緻密度 故對毛細血管破裂出血跡皮下一些有效 蓮鞘心有興奮中樞神經作用 蓮鞘還有顯著的解熱和鎮土 以及保護肝臟的作用 蓮鞘的臨牀用法及用量 一 用治風熱外感 蓮鞘能清熱解毒和疏散風熱 常和金銀花香須慰用 治療風熱外感或溫病初期 頭痛發熱 口渴咽痛 如銀橋傘見經界篇 蓮鞘用6-15克 二 用治溫病初期 蓮鞘如心經 可清心火 用蓮鞘心溫熱並治療熱如心包 高熱神昏如清空湯 蓮鞘又有透熱轉氣之功 與水牛角 生地 金銀花等同用 還可治療熱露引血之蛇降神昏 煩熱班診 如清銀湯見蓮鞘篇 蓮鞘用15-30克 清銀湯經驗用量 水牛角30G 先煎 生地黃24克 全身18克 脈動18克 竹葉9克 金銀花18克 蓮鞘15克 黃蓮6克 單身12克 清銀湯是棄銀兩清之方 方中懸身 生地黃 脈動鹹寒乾寒並用 滋腎 胃 肺 心陰 並清熱涼血 金銀花 蓮鞘心涼透血 清熱解毒 黃蓮 竹葉心清新除煩 導血外出 應須血窺 與熱相結 故用單身活血消瘀 水牛角承寒清銀涼血 清熱解毒 豬藥相配 可治療內有陰虛 外感熱血之重症 或已傳入裏 擾動神明之症 清銀湯多用於治療棄銀同病 特別是對抗生素等西藥不敏感具有棄銀兩瓣的疾病 使用清銀湯均可獲得意想不到的效果 可用於治療急性傳染性 感染性疾病 免疫性疾病 皮膚病 血管病變等 珍珠囊曰 蓮鞘之用有三 解心經克熱 一也 去上膠諸熱 二也 為創家聖藥 三也 蓮鞘既能清心火 解創毒 又能消散臃腫結菌 互有創家聖藥之稱 用治臃腫創毒 常與金銀花 蒲公英 野菊花等解毒消腫之品同用 若創臃紅腫未潰 常與川山甲 藻角刺配物 如加鹼消毒飲外科真全 若創陽濃疏 紅腫潰爛 常與牡丹皮 天花粉同用 如蓮鞘解毒湯陽一大全 用治痰火愈結 裸力痰和 常與夏枯草 蔗味木 玄參 牡蠣等同用 共奏清肝散結 化痰消腫之效 蓮鞘常用十二至十五克 蓮鞘的幾個臨牀經驗用止 一 張西純經驗 治便祕 蓮鞘用量十五至三十克 開水期沖或肩負當柴飲 兒童可加少量糖 服一至兩周 對各種原因所致的便祕 均有較好療效 二 用治各種子癲 如血小板減少性子癲 過敏性子癲及反覆性子癲 知識火熱脅迫脅外行 重用蓮鞘三十至六十克 既能消血熱 又能散血結 從而收退熱消斑之功 可與白毛根子草等同用 三 用蓮鞘三十五克 加水六百毫升 間至四百五十毫升 分三次 魚蛋淺口服 治療是網膜動靜脈血栓阻塞283例 其中216例為黃斑區出血 用藥後明顯提高視力 改善偏忙症狀 有效率為93% 最後說一下蓮鞘和金銀花的異同 兩個藥都是清熱解毒藥 都能清熱解毒和疏散風熱 在風熱外感和溫病初期長相需慰用 是一個固定的同位不可離的一個藥盾 金銀花是花利藥 其疏散表現的作用優於蓮鞘 更適合未分階段或風熱表徵 但蓮鞘長於清心解毒 但金銀花還能清暑熱 對於暑熱正常用 蓮鞘沒有這個功用 注意脾胃虛寒及氣虛濃輕者不宜用蓮鞘 蓮鞘是最常用的一味中藥 大家一定要掌握