[中医]中医与诊断 - - 学做自己的医生 1.1.1. 阴阳学说 #健康 #中医 #诊断学

同學們好! 今天我將與大家共同學習中醫理論 陰陽學說這一部分內容 首先我們來看一看兩組照片 我們來看第一組照片 這是什麼季節呢? 猜不到了吧? 其實這是夏天 你們可能會想問 夏天有人喫西瓜 有人打赤膊 這是很正常 可爲什麼還有人穿着厚厚的衣服呢? 那當然是因爲冷了 那麼我們今天第一個問題就是 爲什麼夏天有人會怕冷? 那我們來看第二組照片 這個產品相信很多人都喝過 那爲什麼要喝呢? 有人會回答說 怕上火呀 那我們第二個問題是 爲什麼有人會上火? 上火之後呢 大家都可能會選擇喝涼茶 那麼涼茶能不能像茶那樣去喝呢? 爲了解決上述的問題 我們需要用中醫理論 陰陽學說來回答我們的問題 陰陽學說 我們將從陰陽的基本概念 陰陽學說的基本內容 陰陽學說在中醫學中間的運用 這三個方面來進行學習 首先是陰陽的基本概念 陰陽是中國古代哲學的範疇 最早來自於周易這一本書 陰陽的最初的含義是很樸素的 它是指的日光的向背 凡是向日的爲陽而背日的爲陰 以後引申爲氣候的寒暖 方位的上下左右 以及運動狀態的躁動和寧靜 由此我們看出來 陰陽的概念 其實是對自然界相互關聯的事物和現象 對立雙方的概括 它含有對立統一的概念 古代哲學家用陰陽對立統一的屬性 來解釋自然界兩種對立和相互消長的物質之間的關係 這就是陰陽學說 那陰陽學說的基本內容有什麼呢 它主要有四個方面 那就是陰陽對立之約 陰陽互耕互用 陰陽消長平衡 和陰陽相互轉化 首先是陰陽對立 它是指的自然界一切事物和現象 都存在相互對立的兩個方面 比如上下 內外 寒熱 和男女等等 這種對立它是相互的 陰陽雖然是對立的 但又是相互依存的 任何一方都不能夠脫離另外一方而獨立的存在 比如說沒有上就無所謂下 沒有熱就沒有寒 沒有男人女人也將不存在 陰陽的這種對立之約 互耕互用的關係 並不是處於絕對靜止不變的狀態 而是始終在此消彼展 此展彼消的過程中間 維持着相對的平衡 陰陽的這種平衡 能在一定的條件下 使陰陽對立雙方 各自向其相反的方向進行轉化 而這種轉化的條件 也就是我們通常所謂的物極必反 陰陽是事物相對屬性的概括 陰陽的對立制約 互耕互用 消長平衡 以及相互轉化 說明陰陽之間的相互關係 不是孤立的 靜止的 而是相互聯繫 和相互影響的 自從2300多年前 《環林類基因》這本書 首先引入到醫學以後 陰陽學說就始終 貫穿在中醫理論的各個方面 我們用陰陽學說 來說明人體的組織結構 說明人體的生理和病理 同時用於指導 疾病的診斷和治療 下面我們將從這四個方面 來進行學習 首先 陰陽它說明了人體的組織結構 比如 人身可以分爲陰陽 胸腹部屬陰 而腰背部屬陽 五臟六腑可以分陰陽 其中五臟屬陰 而六腑屬陽 我們人體的物質 我們稱爲正氣 可以分爲陰陽 其中血液和精液屬陰 而氣呢屬陽 因此我們也稱爲陽氣 那引起人體治病的邪氣呢 也可以分陰陽 其中寒溼之邪爲陰邪 風屬竈火之邪屬陽邪 陰陽學說用於說明人體的生理功能和病理變化 其中生理是指的正常 也就是陰陽平衡 而病理呢 通常是指的陰陽失調 陰陽失調它包括四種病理變化 分別是指的陰陽偏腎 陰陽偏衰 陰陽互損和低水平的陰陽平衡 首先我們來看一看陰陽平衡 當我們順應四時的變化 起居有成 飲食有節的時候 那麼我們人體內屬陰的寒性物質 比如血和精液等等 與屬陽的熱性物質 比如陽氣 均可以充足平衡 不僅人體的體溫維持正常的動態平衡 而且人體的看病康復的能力也非常強 這樣人們既不怕冷也不怕熱 既能夠喫涼的食物 也能夠喫熱的食物 這就是我們所謂的正氣存內 邪不可幹 而我們如果不能夠順應四時的變化 起居失常 飲食偏腎 就會導致陰陽平衡被打破 出現陰陽失調 其中正氣不足 我們稱爲虛正 邪氣看腎 我們稱爲實正 首先我們來學習一下陰陽偏腎的實正 其中腎是指的太過多餘的意思 陰陽偏腎有兩種病理變化 陽腎和陰腎 首先我們來看一看陽腎 陽腎是指的當陽邪過於看腎 比如說火熱之邪 或者是暑熱太過 或者是喫了太過燥熱的食物等等 都可以使我們人體的陽氣絕對看腎 當超過了人體自身的調節能力 就會表現爲食熱症 由於熱能夠損傷經驗 所以食熱症常常容易出現 口乾 咽乾 鼻幹 小便黃 大便乾的症狀 這就是相當於我們耳熟能詳的一個病症 上火 那我們再看看陰腎 陰腎是指的陰邪過於看腎 比如寒冷的天氣 或者喫了太多寒冷的食物等等 都可以使我們人體體內的陰寒絕對的看腎 當陰寒超過了人體自身的調節能力 就會表現出怕冷 往腹冷痛 或者是拉肚子的食寒症 陽腎和陰腎都是感受了人體內不需要的 多出來的邪氣 並便通常是在平衡線以上 我們中醫稱之爲是食症 所以治療的原則 應該採取用瀉的方法來恢復平衡 其中食熱我們採取由清熱的方法 食寒採取散寒的方法來進行治療 下面我們來學習一下陰陽偏衰的虛症 衰就是虛弱不足的意思 它也有兩種病理變化 陽虛和陰虛 首先我們來學習一下陽虛 陽虛是人體體內屬陽的熱性物質不足 而陰寒相對偏腎所導致的 這也會表現成爲了怕冷 不過這種怕冷不是因爲感受了寒邪 而是因爲陽氣不足所導致的 所以稱之爲是虛寒症 而陰虛是指的人體內屬陰的寒性物質的不足 而陽熱相對看腎 同樣的也會表現出來口乾、咽乾、鼻幹 小變黃和大變乾的上火的症狀 而這種上火併不是因爲感受了熱邪所導致的 而是因爲陰虛不能夠制約看陽 所以我們稱之爲虛熱症 或者是虛火症 陽虛和陰虛都是人體內正常的物質不足所導致的 所以我們中醫稱之爲是虛症 這種不足的虛症如何去治療呢? 當然恢復平衡就是其治療原則 那如何恢復平衡呢? 虛症我們當然應該採取用補的方法去恢復平衡 比如補陰補陽 我們通常稱之爲是溫陽或者是滋陰 陽虛或者是陰虛 陽虛如果不能夠自身調節 或者也沒有經過治療 這種虛損會怎麼變化呢? 首先我們來看看陽虛 根據陰陽互耕互用的原則 當陽不足的時候 陰也無所依靠 所以它只能夠消損 同樣的道理 當陰不足的時候 陽無所依靠 也會逐漸導致陽的耗損 由此我們可以看出來 陽虛和陰虛如果持續發展的話 會導致陰陽兩虛 陽虛和陰虛持續虛弱的話 它自身會尋求一個平衡點 這種平衡它正常嗎? 這種低水平的平衡 相對於高水平的平衡而言 它依然是不正常的狀態 高水平的陰陽平衡 自我的調節能力很強 平衡不容易被打破 稍微冷一點 稍微熱一點都不怕 而低水平的陰陽平衡 卻不容易維持 很容易被打破 這種人既怕冷也怕熱 既不能夠喫熱的東西 也不能夠喫涼的東西 喫熱的時候它容易上火 而喫涼的時候 它又很容易出現胃痛 或者是拉肚子的表現 這種人在不冷不熱的環境裏面 似乎是沒有病的 但是這又不是屬於正常的狀態 很容易出現不舒服的表現 這就是我們通常所說的亞健康狀況 這種亞健康狀況的實質 仍然是陰陽兩虛的虛症 所以在治療上面 我們仍然需要採取用補的原則 去進行治療 下面我們回顧一下 我們今天講到的內容 當我們順應四時的變化 起居有產 飲食有節 就會陰陽平衡 人就不會怕冷怕熱 而當我們不適應四時的變化 就會出現陰陽偏順偏衰 也就會表現出 怕冷或者是上火的症狀 學習了陰陽學說 在中醫學中間的應用 那麼我們今天可以回答 我們先前提出了兩個問題 首先是 爲什麼有人夏天會怕冷 怕冷其實有兩個機理 我們剛纔也學過 第一個就是陽虛 第二個就是寒邪所導致的 而炎熱的夏天有沒有寒邪呢 當然沒有 所以夏天怕冷 並不是因爲寒邪所引起的 而是因爲陽虛所導致的 這種陽虛的人 不僅夏天怕冷 冬天會更冷 他一年四季都會覺得特別的冷 那對於陽虛 我們採取要用溫補的方法來進行治療 比如用紅參 鹿茸 腹子 肝漿 桂皮 茴香和八角 而我們看看後面的幾個藥物 比如說肝漿 桂皮 茴香或者是八角 通常是我們生活中間 腦胃中間的食材 所以我們可以看到有一些人 一年四季都覺得怕冷的人 他喫腦胃會覺得特別的舒服 下面我們來回答第二個問題 爲什麼有人會上火 上火也有兩種機理 一個是食火 我們稱爲食熱症 另外一個就是虛火 虛熱症 他們之間最大的區別是什麼呢 他們最大的區別在於 自身的物質的多少 我們也可以理解爲體質的好壞 上食火的人 我們稱爲食熱症 通常體質會比較好 所以他是感受了火熱之邪所導致的 而上虛火的人 通常體質不夠健康 比如勞累或者是經常熬夜等等 這種虛火是與陰虛不足有關 而與熱邪的關係並不是很大 食火我們要採取邪的治療原則 所以我們可以採取清熱的方法去進行治療 而虛火我們就採取補的原則 所以我們可以用滋陰的方法去恢復平衡 比如下面這個涼茶墊 我們看一看 大部分的藥物都是清熱解毒 清熱去溼的作用 還包括我們生活中比較常見到的菊花 金銀花或者是蝦三菊等等 這都是針對於食熱進行治療的 而羅漢果茶 起菊清肝茶 西洋參 麥冬或者是清補涼等等 它們具有滋陰清熱的作用 可以針對虛熱進行調理治療 然而視頻上的涼茶 清熱 泄食火的比較多見 再加上廣告的宣傳 比如怕上火就喝涼茶等等 如果不問食火或者是虛火 而直接選擇用泄食火的涼茶去喝 就會帶來很多的副作用 下面我們看一看 涼茶能不能像茶那樣去喝呢 比如說陽盛的食熱症 如果我們喝清熱泄火的涼茶 自然可以恢復平衡 這個可以起到一個治療的作用 但是如果我們仍然按照廣告詞去走 怕上火就喝涼茶 那繼續喝涼茶 喝涼茶就可能會導致我們的陽氣虛弱 原來的陽盛的食熱症 就會變成陽虛的虛寒症 而對虛火症呢 如果我們也喝清熱泄火的涼茶 它的確也可以使多餘的火泄下去 但這樣會導致人體的陰陽更加虛損 喝涼茶其實需要根據人體的體質去選擇 不能夠用涼茶太過 就這樣才能夠符合陰陽學說的平衡的原則 最後我們小解一下 陰陽學說也就是二元論 是中醫理論的核心 它始終貫穿在中醫理論體系的各個方面 當陰陽平衡的時候 人體就維持正常的生理的功能 當陰陽失調 人體就會出現各種病理變化 當陰或者是陽偏慎 這原則是以泄恢復平衡 而陰或者是陽偏衰的時候 這原則就是以補來恢復平衡 只有陰陽平衡 人才不容易生病 也才能夠健康長壽 頤養天年