[中医]中医与诊断－－学做自已的医生 6.1.4全身望诊-望姿态 #健康 #中医 #诊断学

下面我們繼續學習全身腕展致腕姿態 腕態又指腕姿態 是觀察病人的動靜姿態和肢體的體位變化和異常動作來整查病情的方法 爲什麼腕姿態可以整病呢? 首先,因爲人體的動靜姿態與肌體的陰陽腎衰和病性的寒熱虛實關係密切 比如,躁動不安的人通常肌體功能比較亢進 這種人患病常常多見於陽症、熱症和溼症 而喜進懶動的人通常肌體功能比較衰退 這也就是那種容易宅在家裏的人 這種人患病常見於陰症、寒症和虛症 另外,人體的肢體活動受到心神支配 與經脈及筋骨、肌肉的狀況密切相關 所以腕人的姿態變化不僅可以反映我們人體的陰陽腎衰和病情的寒熱虛實 也可以反映心神和經脈、筋骨以及肌肉的病變 腕姿態主要有三個內容 即腕動靜姿態、腕疲憊姿態和腕異常的動作 腕姿態的第一個內容就是腕動靜姿態 動靜姿態診斷要點是什麼呢? 我們來看這兩張圖 這張圖我們可以看出這個病人喜動 動作比較僵硬 喜陽、喜生 他的病變通常是屬於陽症、熱症和溼症 而這個病人他喜靜 動作比較柔弱 喜服、喜屈 他的病變一般是屬於陰症、寒症和虛症 下面我們學習一下動靜姿態中強迫體位 強迫體位有兩種 第一種是但坐不臥 病人只能坐着或者是半坐位 不能平躺 如果平躺着會發生氣力 通常但坐不臥 鑑於肺脹或者是胸水、浮水的病人 我們這裏用三張圖片來說明一下 第一張是但坐呼吸 這是肺水腫臨終前的一個表現 第二張是肺脹的病人 他只能採取一個高枕的半臥位 第三張是浮水的病人 也只能採取坐位 這三種病人都只能採取坐位或者是半坐位 如果平躺着 他們就會覺得呼吸困難 這是一種強迫體位 病情比較重 第二種強迫體位是但臥不坐 病人坐則懸暈 這個病人是一個晚期癌症的病人 氣血大虧或者是脫血奪氣的病人 他只能躺着 不能夠坐起來 這也是一種強迫體位 動靜姿態中我們還要注意一種特殊姿態 就是在生活中常有保護的動作 中語稱爲護處避痛 比如護着頭常是出現了頭痛 護着牙是牙痛 護着胸是胸痛 胸中有心和肺 所以胸痛可能與肺的病變和心的病變有關 護着胃通常是胃痛 護着腹部通常是腹痛 所以特殊姿態的意義是護處避痛 我們要注意跟忘癥結合起來 忘姿態的第二個內容就是忘疲憊姿態 疲憊姿態通常代表了五臟六腑的精氣蓄衰 功能低下的表現 通常屬於病重的病人 我們現在看到的這張照片 他的精神衰背 面色緯黃 晦暗 喘 咳 短氣不得臥 頭部無力的抬舉 這個病人多爲久病三腎 元氣衰背的一個表現 通常病情比較重 忘姿態的第三個內容就是忘異常動作 比如這個病人 頸相降直 兩目三視 四肢抽搐 腳弓反張 通常鑑於肛風累動的病人 這個病人突然昏倒不省人事 口角歪斜 半身不遂 通常鑑於中風病 左邊這張圖是一個年輕人 他只有口眼歪斜 並沒有半身不遂 病情是比較輕的 而右邊這張圖是一個老年人 他是有昏倒的病史 甦醒後有口眼歪斜 半身不遂 病情比較重 這兩種情況都是屬於中風 不過左邊的中風病情比較輕 爲重經絡 右邊的腦仁中風病情比較重 爲重臟腑 下面這兩張圖中的病人突然昏倒 不省人事 口吐鹹沫 四肢抽搐 醒後如常 這可鑑於癲癇病的病人 終於稱爲鹹病 這張圖是一個小兒麻痹症的小孩 他的肢體軟弱 行動不便 通常鑑於尾病 這張圖表現爲關節卵脊 取身不利 通常鑑於臂病 也就是關節炎的病人 這個小孩手足伸曲而扭轉 擠眉弄眼 挪嘴伸舌 轉似舞蹈 不能自制 這是兒童的手誤阻擋症 是由於氣血不足 風溼肋傾所導致的病變 以上是我們學習全身萬疹之萬態的內容 現在我們已經將全身萬疹的 萬神 萬色 萬心體和萬姿態 全部講述完畢 接下來我們將學習局部萬疹的內容 本節課就講到這裏