華醫世界私塾班-全65集-2020年全季完整版（純音頻已製作成可視有聲書，全季可連續播放） P19 - 19（2020私塾班）龐博教授：痤瘡（音頻合集）

好各位親愛的學員 非常高興呢 這個和大家又相聚在我們線上的平臺啊 一起來分享的今天是錯窗的相關的內容啊 錯窗啊 是這個常見的 非常常見 我們平常管的叫青參豆啊 被封粉刺啊 這個叫法很多 主要是指一種毛囊的這種皮脂腺的這種慢性的嚴正性的這麼一個皮膚病 各個年齡段的人呀 都有 你說你更年期的也有 有的男同志三四十歲也有 當然了 青少年發病這個更多 所以我們說管他叫青參豆 十五到三十歲的青年男女面頰呀 額部啊 胸背呀 肩部啊 這種對稱的這種分佈有的表現成這種毛孔啊 比較粗大呀 或者這種皮質的溢出啊 這個有這個毛囊 嚴性的秋枕 農耗最後變成節節囊腫斑痕等等啊 這個各種情況都有啊 各種情況都有我們呀 在西醫上啊 有個這種就是根據這個錯瘡的這個皮損的特點啊 去考慮這個分級 他不管你數量說我長滿了也好 說我就長一點也好 他不管主要是根據你這種皮損的性質 所以我們在問診的時候 我們不是講十問歌嗎 一問寒熱 二問汗 三問頭身 四問扁 是吧 五問飲食 六問消毒 我們在問診的時候就應該對於這種錯瘡啊 皮膚科的疾病重點的 你就要去問他的這種像誘因呀 是吧 我們在這個寫病史的時候 在這個這個這個這個望診的時候 我們就要更多的去判斷他到底這個這個皮損的性質是個什麼性質 到底是個本次 還是一個誘言性的丘疹 還是說已經頂着一個膿包啊 那裏邊有膿有波動性啊 是個膿泡 還是說已經變成了特別硬的這種節節 甚至於囊腫啊 這個甚至於斑痕啊 那麼實際上我們西醫呀 就根據這個給他做了個分級 什麼叫輕度的錯瘡啊 往往也就是一級就是隻有本次 什麼是本次啊 就是一個這個與毛囊一致的那種圓錐形的這種小丘疹 就跟毛囊那個口啊 一樣有白頭的也有黑頭的啊 有閉合性的也有開放性的 我們說這個白頭的就是這種閉合性 黑頭的那個黑點的那個就是開放性的這種本次啊 這個所謂閉合性的呀 他是那種黃色的這個皮質的這種角栓 這個黑色的這種呢 往往就是那個栓呀 又被養活這個這個這個黑色了啊 所以說如果只有這種跟毛囊一樣的這個圓錐形的這個丘疹啊 與毛囊一致的這種吧 至少沒有侵犯到別處 沒有影響到別的毛囊 那麼這種就叫輕度的啊 我剛纔發在就是我在三十分準時講課之前發了一個 你注意看本次嚴刑丘疹 就這四個步驟 他分了四型 第一型就只有本次 我不管你是白頭的還是怎麼着 他只有本次啊 然後呢 這個輕度的那麼他肯定就是這個這個這個一級的是吧 輕到中度的二級的就除了本次之外 我們還有這種嚴性的丘疹 這個這個紅啊 皮膚潮紅 然後這個這個這個呃 形成這種伴有嚴症的這種丘疹進來了 像小山丘一樣 這是我們最常見的啊 好多人就是如果你不用手去摳的話啊 哎 那很多都是這種這種類型的啊 這種性質的這種根基的啊 再往下發展 他有可能上面就頂個小濃泡了 說你講這個幹嘛 我跟你說 直接就講到了這個直接就影響到了你到時候你怎麼開藥啊 就直接影響到了你怎麼開藥 記住啊 就是第一步是粉刺 第二步是嚴性的丘疹 到了第三級了 中度的了 那除了粉刺和丘疹 上面還有濃泡嚴重的頂端就頂着一個小濃泡 如果他繼續發展呢 就是第四級了 我們就叫重度挫瘡 所以有時候你看我們從西醫院從協和呀 中日啊 拿回來那個處方上上面有寫個重度挫瘡 啥是重度挫瘡 就是四級的 他除了有粉刺 有丘疹 有有這種結結囊種 而實際上我們中醫的這種治療呢 這個你西醫說是分級哈 你輕重重度 你怎麼弄 我們不管 當然了 我們今天不講那麼專業啊 還有這種聚合性的呀 爆發性的呀 甚至於化學誘導的這種挫瘡 藥物非藥物因素這種這個引起的這種挫瘡都有 那麼這些我們暫且放一邊不說 我們先說這個分級啊 先說這個分級 我們中醫怎麼認識這個分級呢 其實非常好理解 在我們這個一宗經鑑的這個外科心法裏邊就管它叫什麼 肺崩粉刺 粉刺我們都瞭解 就剛纔我講了一級最輕度的那個就是粉刺 對吧 那好 什麼叫肺崩粉刺 你想想我們說肺主蹄毛 是吧 我們說這個胃氣行餘長 胃護住這個湊理 裏邊迎行脈中 行餘脈中 胃行脈外 那你想想 如果一個正常的湊理 毛囊開竅出口 它是不是應該具有肺的那種宣暢的特點 哎 你看我們你能想象嗎 那個肺臟啊 我們呼吸什麼樣叫呼吸困難 要不你不好一氣 要不你不好呼氣 什麼原理啊 堵住了 我們拿一個這個這個軟皮管子啊 如果這個管子裏沒有異物 那應該是能吸能抽這個氣體留在這個管子裏非常舒暢 非常通暢 我頂起一個小粉刺來了 你說這個有一頭的這個管子就被堵住了 那它還舒暢嗎 對吧 那這種不舒暢的我們怎麼辦呀 哦 我們要心涼宣備舒風啊 就舒風的心涼的清暄的 我們得用點這樣的藥啊 用點這個這個這個這個像薄荷呀啊 這個菊花啊 桑葉呀 我的老師治療這個這個這個呃 挫瘡非常喜歡用桑葉配黃芪 你一開始我還不太理解這個桑葉 哎 慢慢我到後來我就理解 哦 原來我學了西醫越多 我越理解這個桑葉的用意 你們放在我們中醫上說我們管它叫心涼解表 是吧 你放在西醫上 中西會通 所以我就經常說 你到底把山寒學明白了沒有 你把這個中中參西路學明白了沒有 如果你學明白了 教給你一種思維的方法 哎 話趕話 我們說到這了 就這個什麼是中醫的思維 今你有沒有看完這本書 就你們經常愛看那些書 我都不點名了啊 因爲這得罪太多得罪人 我害怕得罪人啊 這個沒有看平臺人聽課老師還不少 哎 就你們看那個書 你們怎麼衡量它的好壞 就它有沒有讓你茅塞頓開的感覺啊 你說我學習中醫這麼多年 這個讀了這麼多書 那說龐大夫你在臨牀中再讀書 還能有茅塞頓開的感覺嗎 能什麼樣叫茅塞頓開啊 就是在臨牀上 哦 我高度的認同你 我也會這麼用 在理論上 它與中醫西醫還都能說得通 我給你們舉一個例子 這就說的有點跑偏了 但是它是一個思維 所以我就告訴你 思維遠遠比你理解的辯證要重要 思維永遠比你理解的辯六經要重要 思維是那種只可意會 難以言傳 偶爾言傳讓你感覺到非常深邃和頓悟的這麼一種東西 我給你舉個例子 我們有個寫西元讀書記的作者 非常知名 何少奇何先生 是方耀忠方老的弟子之一 是我們王岐國醫大師王岐院士的同門 可惜是英年早逝 早年在西元醫院他寫過一本書 叫《讀書解疑與臨症解疑》 《讀書解疑與臨症解疑》 這書名我有點態 他這書名西元讀書記 這書寫的非常好 這個在其中的一段裏邊 他就論一個醫案叫做角膜潰瘍 這個這個我我我援引了 我不能準確的背誦 但是我可以給你講這個故事 說角膜潰瘍 這個何老先生他沒治過呀 但也不能跟病人說我沒治過 我不會治 說那我怎麼辦呢 我就用一點疏肝的藥 用一點清熱的藥 潰瘍是炎症嘛 肝開竅於目嘛 疏肝清熱 再加上一些眼科目科常用的藥對 比如說蜜蒙草啦 古精花啦 用上一些 毫無效果 結果到了這個一個老先生手裏 眼科的專家老先生手裏 老先生開這個補中益氣湯 當時這何先生就樂呀 說這個炎症他用補中益氣湯 他溫補這炎症不就得越來越重嗎 可是心裏調不起這個眼科 老中醫說 覺得你是誰 你覺得你好像什麼也不懂 哎 吃七天好了 就問這個老先生說 你爲什麼想到補中益氣湯啊 他說 哎呀 我也不懂什麼角膜 我也不懂什麼潰陽啊 我只知道獻者生之 哎呀 我覺得這一句話就太體現中醫的思維了 那潰陽是不是獻下去了 補中益氣湯是不是把你生起來了啊 你我跟你說 這可不是胡聯想 如果你放到這個主流的西醫 放到眼科的名家 你們不要這個發這個紅包啊 你們花不花錢 你們要不花錢 你們就把要花錢可就別發了啊 這個這個這個這個這個叫什麼呀 聽個課還有損失啊 不知道咱接着講啊 這個就是這個這個這個補中益氣湯啊 你看起來西醫的眼科專家不能理解 中醫的眼科專家 現代醫學專家會笑話你啊 獻者生之潰陽獻下去了啊 那就會有好多愛攪理的人說 那獻下去病都能治嗎 就給你無窮的焦慮 可是如果你我 我經常說王永元院士講什麼 熟讀經典秦臨牀多拜明師物性強 如果你真的熟讀經典的話 我爲什麼說我讀這個獻者生之這四句話 我就我就我就我就感覺頓悟了呢 是因爲我曾經讀過一本書叫做外科體玄 這個外科體玄裏邊就說過一句 非常經典的話叫尋治脾胃 什麼意思 就你只要是治療潰陽病 就要從脾胃去論治 我當時讀這句話的時候我不懂 而且我不以爲然 就當你的知識儲備特別少的時候 你看到什麼樣經典的描述 你都覺得它毫無價值 當你的知識儲備特別多的時候 你往往能就把一顆一顆的珍珠 我經常也舉這例子 就穿成一個手串 外科體玄裏邊說這句話 就凡治潰陽 我先治脾胃 我真的不理解這句話是是啥意思 是啥意思 我到讀了這個醫案 我腦子就一下就頓悟了 這不就是益氣健脾升脾嗎 你說這明醫的用藥 是不是來源於原基活法的臨牀思維 又能夠印證於經典巧妙絕倫的原基 那於西醫的醫理通嗎 於西醫的醫理也通 你這個潰陽 祖宗義氣湯裏有一味生麻 它有清熱解毒的功效 對吧 黃芪它有脫瘡生機的功效 是吧 所以你於中醫西醫的醫理 你又都能說通 你都能說通 就這樣的經典才值得我們去學習 所以我就想跟你說什麼呢 你理解這個喪夜去治粉刺 你就要理解到 噢是這個粉刺把毛囊堵塞了 胃氣愈逼了 所以我要疏封宣背 還不能多用 爲什麼 多用辛味藥 它就怎麼着 導致你發散開來了 我們就得看下一步 確有三兄弟 扁鵲療效是最差的 水平最高是大哥 爲什麼 因爲來大哥這看病 都是一些發燒感冒 從來沒有重病 爲什麼 治胃病 還沒得病就給你治好了 你就要知道粉刺的下一步 那它就是嚴性的丘疹了 那麼到了嚴性的丘疹 你就不能心涼疏封了 你仔細想想 這和我們中醫的胃氣營血 是不是息息相關 既息息相關 又沒有明確的界限可言 這纔是中醫 有的中醫經常愛把這個挫瘡 分成八個症型 九個症型 你給我找找一個彈屍組織症型 沒有熱 沒有淤 沒有肺鬱 沒有氣鬱 沒有胃腹內熱 就是一個彈屍 你給我找一個這個症型 我治療 我沒有皮殼帶 我不是一個專業的 我沒有皮殼大夫治療挫瘡治療過 但我也治療過上千例挫瘡患者了 我沒有遇到過一例說只是彈屍組織 我沒有遇到過 那你的分形有什麼意義呀 對吧 到到飯店去 我買餃子皮餃子餡 是吧 買這個這個鍋買碗回家接水 我奔着弄能行嗎 中醫最強的理念就是整體觀念 整體的思維要在裏邊 那好 整體的思維在裏邊 我要告訴你了 一旦他有嚴性的糾正之後 他就從胃份往氣份發展 有粉刺的時候 你看那個粉刺 實際上他的基底已經有一點紅了 這就是介於胃份和氣份之間 到他變成嚴性的糾正之後好了 他就介於氣份和盈份之間 明白什麼意思嗎 就他那個嚴正是什麼 是氣份之熱 是肺胃之熱 但是他的那個紅 那個紅紅色的糾正的那個紅越紅 越應該給一點點涼血藥 還不能給多 給多了舒風藥怎麼了 給多了舒風藥 心味太過 就促進這個挫瘡的病逝發展 還不能用涼血藥太多 涼血藥太多太寒 就預避住了熱血寒 惡血氣 涼血藥用太多 就引渭跟氣份的熱血入了血 明白嗎 清瑩湯學過嗎 涼血還要透熱轉氣 裏邊還要用花蓮酵 所以誰要敢跟我說 銀花蓮酵就是散潔 就是清熱 誰就沒文化了 明白吧 他既能清熱 又能解毒 又能治瘡癢 還能透熱轉氣 把血份的熱給透出來 這纔是銀花蓮酵的作用 所以中醫沒有分的說 噢你是一個未分症 我沒見過 我不是說未分症 我沒見過 我說錯瘡裏的未分症 你是氣分症 沒有 永遠都是在味氣飲血之間 去找一個平衡點 用幾分味分的藥 用幾分氣分的藥 用幾分飲分的藥 用幾分血分的藥 我覺得你都要去衡量 都要去衡量 這個心意領了 還是我不贊成 這個我們說的這個紅斑修枕 本次如果他頂了一個濃頭了 濃包了 這個濃頭濃包怎麼辦 這就是溼了 你就要清熱化溼化濃 我給你提幾個藥 你看看合適不合適 薏仁 白醬草 麻豉線 魚腥草 你看看這些個藥哪個合適 你就用哪個 哪個合適你就用哪個 他再往下發展 就到了什麼 不要記筆記 我最後給你一個協定方 都在那上頭 所以你聽我的課 你能跟上我思路就行了 你不用老跟那康康記 很累的 再往下一步 他進一步發展 變成了什麼 囊種結結之後 我告訴你 這個病程就長了 你想特別快的把它治好 就不太現實了 要怎麼了 要散結 你比如說貝母 你比如說夏枯草 你比如說金櫻花 你比如說薏仁 甚至於苦蔘 他都有這種散結的功效 濃拋 說對不起 囊種結結 這時候就要怕了 到了後期了 我們痘印有斑痕 那個是血脈淤滯 你要少少的用一點通絡藥 你比如說少用一點赤梢 你比如說少用一點絲瓜落 用一點這種通絡藥 幫他最後去這個斑痕 這個斑痕去淤才能生新 淤血去了 這個新的好的幾乎才能生長出來 這就像大夫之前 你給我扯那個本次 秋枕 濃拋 結結 囊種 有什麼意義 它的意義就在這 它的意義就在於指導你怎麼去開一個方 而不是教給你怎麼辯證 我覺得您們現在學中醫 有一個大問題 就是先學辯證 然後學用藥 就是明明簡單的一件事 讓你給搞不好 我原來跟着王小蓮教授的時候 王小蓮教授經常說 哎呀 一喝就一眼的事 看一眼就知道什麼方 我不能理解 我看一眼就知道什麼方 那你怎麼開呀 實際上人家這望診裏邊 就包括我說的這個內容 就望脾損的形態 這個脾損到底什麼特點 紅有多紅 明白那意思吧 就特紅 那我聽熱藥就得用的多 如果紅的就連成片了 我甚至於得用清瘟 那如果就稍稍有點紅 那我用點野菊花 金絲花也就這樣了 所以這是我講的 就是說在胃氣盈血之中全恆 在肺胃大腸之間全恆 你彆着急 一會我都會講到 我都會講到 這個這個內容還是就是 你一定要從頭聽到尾 你才知道我講的這個思路 就第一步的思路 你的脾損是處於哪一期 有哪些形態 你來決定用多少疏封藥 用多少清熱藥 用多少涼血藥 用多少這個這個這個散節藥 用多少活血藥 明白了嗎 同志們啊 當然還有力師藥 就那個濃韜的啊 力師排濃的藥 你根據他的多少 根據他的輕重是吧 你比如咱去食堂吃飯 你看一眼這八個菜就知道 不上百度查查 番茄炒菜啊 這個番茄炒這個雞蛋什麼組成 多少熱量 你查嗎 你不查 你看哦 番茄雞蛋想吃嗎 想吃就這麼個過程 我看看還有沒有更想吃的 因爲我更想吃雞腿 那好雞腿來一份番茄雞蛋 我來半份 這就是這個思路 你看一看他的這個脾損是粉刺爲主 秋枕爲主 濃韜爲主 囊腫爲主 節節爲主 還是斑痕爲主 然後你決定哪個您要一份 哪個您要半份 就這麼個思路 明白這個意思了吧 好講到這 我就可以開始給你一個方了 然後我們再做總結 我暫停一下啊 發那個發那個圖片 我爲什麼說你一點都不用記啊 你看我這都給你整理的好好的 該怎麼加減 該開什麼花 我都給你寫的清清楚楚的 是吧 你看看跟我講的一樣不一樣 粉刺秋枕 濃韜 節節 囊腫 對稱 分佈 顏面 胸背 主要部位啊 是吧 顏面 陽明丁啊 胸背 是吧 背爲陽啊 胸爲陰中之陽啊 是吧 所以你說 我們在臨牀當中去分析胸背是哪啊 背啊 顏面是哪 脾胃啊 所以你在臨牀當中 你問我清熱要旁而 我清哪啊 如果在氣氛清肺胃還要看看大腸腑通不通 不通你就通腑 通您就清肺胃 如果他入盈分血分了 那不用想啊 我給的這個方式廣造趙炳南趙老的這個這個 那當然了 他的原始來自於這個這個一中金劍啊 琵琶清肺 那麼趙老趙炳南先生在他基礎上加減了一下 我在趙老的基礎上又參考了一點張智禮和王小蓮教授的經驗啊 形成了這麼一個方 琵琶液啊 清肺胃之熱 一定要用生琵琶液 因爲制琵琶液它助熱 我上節課上上節課就講 我在皮膚科的這個用藥裏邊多用生藥 少用製藥 少用草藥啊 所以說我們說這個琵琶 這個這個這個琵琶液 它有很好的這種清瀉這個這個肺胃之熱的這種功效啊 清瀉肺胃之熱的這種功效 我們說了這個這個這個這個琵琶液還有什麼這個具體的特色呀 因爲你看他這個這個啊 他這個名字裏邊實際上就帶着他這個這個主要最主要的這個成分 對不對 實際上他就帶有他這個最主要的成分 那琵琶這個這個琵琶液這味藥 你大家瞭解嗎 首先他就是入什麼經最關鍵了 他就專入肺胃二經 剛纔我們講了 因爲在胸背 所以用背 因爲在面部 所以我用清胃熱 那他是苦微寒 爲什麼我們說用微寒的藥 剛纔我講了太寒就怎麼了 良惡邪氣了 那那個苦味去幹嘛了呢 那個苦味降溺 還是那一句話 你獻者生殖 記着呢嗎 那潰羊凹進去了 我把你生起來 把你那好肉給你生起來 琵琶液有個功效 你聯想一下 聽說過皮穿背琵琶露吧 穿背有強力 琵琶膏聽說過吧 那琵琶液他能夠化痰止咳止咳 他就能降溺 他不僅能降肺的溺 他還能降胃的溺 如果胃裏邊的熱血毒 夾痰上弓 上弓於胸 上弓於背 上弓於面 那你說你不把這些東西給它降下去嗎 你回想一下我們治血的方法 降氣降火降痰 有一條是說止血 治療血癥 降氣降火降痰 治療挫瘡也是 明白這個意思吧 所以爲什麼以琵琶液爲方名 爲什麼不用黃芹啊 黃芹的清肺力量 它不比琵琶液好嗎 野菊花不比琵琶液好嗎 金銀花它不比琵琶液好嗎 玫瑰木它不比琵琶液好嗎 哪個它都比琵琶液好 但是它哪個都沒用 它卻最後用了什麼 最後用了琵琶液 你想想這是爲什麼呀 我們還是那句話 我們既從藥理上分析 又從經典上分析 我們先從藥理上分析 我剛纔講了 這個玩意它微寒能懸背嗎 絕對的 清熱化痰 風躁傷背 風熱咳嗽 都可以治 有一定的這種懸的作用 別看它沒有心散的這種氣味 但是它的這種 這種對於肺系氣機的這種調整 它有一種宣暢的作用 所以你看 這個琵琶液什麼是宣法 宣法和截表可不一樣 這就叫宣 明白吧 它能宣就能治粉刺 它寒就能清熱 能清寒熱 能清熱毒 爲什麼呀 我們琵琶液呀 它必定是苦微寒的藥 所以它有清熱解毒的功效 對於擁啊 擁啊 瘡啊 尤其是黃粉瘡 濃泡瘡有非常好的作用 有非常好的作用 它這個清溼熱解毒 有這樣的功效 所以你看看 它對於秋疹能不能治 因爲它能清熱解毒 對於這種濃泡瘡 它都能治 當然能治了 那好我問你 痰結痰結 它有結治了 囊腫了 那它還能化痰呢 對吧 所以你看它除了活血的功能不具備 它具備了全部功能 那你這全部功能都具備了 我還不能叫一個琵琶清肺癮嗎 我還不能叫一個這個 以這個邦名來命名嗎 太能了 所以我這個徐大春就說 明定而識別 就你知道它名了 你才能說 噢它是個什麼東西 您連名都不知道 您治啥呀 這是咱們從藥理上 這麼粗淺的分析 那經典中有嗎 經典中也有 在十療本草當中就說 如果把琵琶煮汁給喝了 人家廣西廣東有的是琵琶 這個煮汁給喝了能治什麼呀 它能夠除了治肺熱喘嗽之外 它還能治肺封瘡和胸面上瘡 什麼叫肺封瘡啊 肺封瘡 胸面上瘡更不用說 鼻子臉長 然後呢 肺也長 行了 我就用琵琶 所以你看從煮治的疾病上 它不合 從治法上 人家還不合叫琵琶清肺炎 冤枉它嗎 一點都沒冤枉它 而且還就最合適 爲什麼 含苦入肺胃 所以你那琵琶你明不明白啊 如果你要是用了治琵琶就怎麼着了 那就收斂的性能就好了 你別看一個琵琶啊 你可胡了八肚子 琵琶是琵琶 琵琶葉是琵琶葉 琵琶魚是琵琶魚 琵琶花是琵琶花 琵琶核是琵琶核 琵琶根是琵琶根 琵琶露是琵琶露 琵琶的那個木的那個白皮還能入藥 所以琵琶它一身都是寶 滋潤肺止咳 它葉是偏寒的 清浮入肺 所以爲什麼叫琵琶葉 這兒爲什麼要用葉 就因爲它清浮入肺 那楞比起來 這個琵琶葉肯定是化痰健腸啊 那琵琶核肯定是理氣健腸啊 那琵琶葉的那個露 它肯定是治痰健腸啊 那個琵琶的根 它能治療虛牢久疼 你比如說背疊合 甚至於關節痛 那個根它能通啊 它能行啊 所以它能止痛啊 琵琶那個樹的那個白皮 它主要是降逆 想起來那紫根白皮 三根白皮了嗎 琵琶木的皮 因爲它比葉長得低 所以它能降逆啊 那琵琶玉是能消障 琵琶的花呢 它就能性味微溫 能治寒咳 所以你看這一個琵琶 你說你明白嗎 我估計可能大部分人啊 也未見得一準能明白 所以這個東西就是這個這個這個叫什麼呀 這個學無止境啊 學無止境 我想起那本書了 叫《讀書細譯與林鄭得失》 這個名太拗口了 我還是喜歡它原來的名叫《西原讀書記》啊 《西原讀書記》 好了 龐德不扯 我們接着往下說啊 桑白尼啊 我在臨牀中認爲啊 凡是你光是本次的 我就用桑尼 如果你有秋枕了 我就喜歡用桑白枝 啊 就喜歡用這個桑白枝 這個這個如果長在兩肩啊 我就喜歡用桑枝 這個它是一個清肺熱的這麼一個藥 清肺熱的這麼一個藥 丹蹄黃芹一個清血分 一個清肺胃啊 一個清肺胃 枝子、野菊花、黃蓮這些跟黃芹開始 黃芹、枝子、菊花、黃蓮都是清熱解毒造勢的 就是你看它沒有一個明顯的分別 說我只清熱 只清肺胃 沒有 爲什麼用黃芹呢 它入肺效果好一點 黃蓮入胃效果好一點 肺胃之熱 剛纔我說肺胃是核心呀 對吧 枝子清三焦啊 而且枝子善清無形之熱 而且枝子上節課誰讓我講九糟鼻來着 枝子就能治九糟鼻呀 野菊花就能治頭面呀 所以我們頭皮的陰邪病啊 頭皮的這個這個這個這個丘疹啊 棉面花是最好的藥 講到野菊花了 我不得不提一個方叫做涼血五花湯 還有涼血五根湯 我具體不講了啊 在趙炳南先生的書裏邊有 我只給你講花和根的區別 還記得我講板藍根大青葉嗎 大青葉青它往上走 板藍根它是根它往下走 所以我們治療挫瘡的時候 經常可以會用到涼血五花湯 這個五花有很強的涼血散瘀的作用 也有清熱解毒的這種作用 所以對於顏面的紅斑 丘疹不重的 單是斑的這種斑片爲主的涼血五花湯 是非常合適的 面部的一些紅斑呀 甚至脾肌炎呀 它有面部有紫藍色的這種斑片 往往這個是非常好 藥效非常好 那根呢 那你想了 如果是單獨了 是足部的一些個疾病了 我們有往往用這個涼血五根湯 就比較多啊 就比較多 那麼赤梢它是個涼血的 所以你看它根據這個順序 也是這麼來的啊 枇杷葉桑白皮 有一點宣肺的作用 然後是有一點清熱解毒的作用 然後就來到了涼血的作用 赤梢毛根 槐花不都能稍微有一點涼血的功效嗎 對吧 然後你看苦蔘蓮跳 它是屬於散解的 就進入到囊腫了 啊 就進入到囊腫了 那麼再到這個萊布子瓜柳 它給這個邪氣出路通服啊 萊布子瓜柳 它這個一個能順腸氣 一個能緩下通便 胃與大腸相表裏 氣機要麼從 宣上通 既然不能宣 我就下 下你要注意它一定有造勢 不能是太容易脾虛腹瀉的病人 病人不要用這個通下的方法啊 你不要用通下的方法 然後呢 我們還有一些局部的這種 根據它的位置的這種辯證 位置的辯證 分爲哪幾種啊 如果是在兩夾的 我們可以用枝木黃白 有一點枝白蒂黃的意味 就是說它的這個是腎經的浮熱和虛熱 如果皮脂腎珠比較多的 或者頂着這種龍頭的 我們可以用薏仁啊 生白竹啊 生紙翹啊 都用生藥啊 如果就是單純的這個濃濃泡的這種 你可以用魚腥草啊 麻紙線呀 苦蔘呀 都可以啊 囊種節節的夏枯草啊 蜇貝啊 如果感染特別嚴重 就說這個這個這個流水啊 炎症啊 這種特別多的種 你看特別紅啊 炎症比較明顯的 我們蒲公英啊 金櫻花呀啊 等等類似於這些的 我們在臨牀上都可以這個這個這個這個應用啊 在臨牀上都可以 那麼好 我們來看看啊 這個在臨牀當中 雖然有了這些加減法了啊 我們再說一下這個上節課 有老師說 就順帶講講這個這個這個這個這個酒酒糟筆 就是我們說的這個玫瑰錯方 實際上酒糟筆呀 我們也用提白清肺炎 但是你能想象到他應該加一個加一個什麼湯嗎 剛纔我講過涼雪五花湯啊 機關花呀 紅花呀 槐花呀啊 加一點這種野菊花呀 這個這個凌霄花呀 這種花類的藥 爲什麼 因爲他這個鼻頭整個蔓延的這種紅 瀰漫的這種紅斑打底兒 然後上面有丘陳 這就是很麻煩 這個很麻煩 所以這樣呢 我們應該涼血的力量要加強 涼血活血的力量要加強 那麼尋常挫瘡呢 還是按我說的那五步來治療 那麼實際上我們在挫瘡的治療中啊 還非常注意注重這個內外合治 就是說我在內服藥物的同時 我還外用藥物外用藥物 我先給大家推薦一個顛倒散洗衣 就這個顛倒散呀 這趙炳南先生最愛用的 我暫停一下傳一個圖啊 這個哎呀 真的你們留個言就行了 真的別再花錢了啊 知道你們都特別忽悠特別忽悠 咱也把錢留下來吃點好吃的啊 你要不然就買點書 都比這個浪費在這兒強啊 都比浪費在這兒強 謝謝大家 這個顛倒散呀 它的組成你看大黃硫黃等份啊 你120個60個我不管啊 等份 它有什麼樣的效果呀 過於活血脫脂除垢 對於趙老經常用它治療這種止益性皮癌呀 挫瘡啊 酒糟鼻呀 用法是最關鍵的 涼開水調醋或者用30%的細劑 什麼叫30% 就三份藥七份這個七份水啊 30%的啊 十份水三份藥啊 30%的這種 啊 30%細劑外醋也可以 我推薦大家用這個方法 就百步極油加入顛倒散來用 百步有非常好的這種抗菌 抗真菌的作用效果非常好啊 大家都知道它能治結核 實際上這個百步在局部的這種抗炎殺菌的效果 外用在皮膚科非常好用 能治能治血 能治這個炎症 還能治這個這個這個這個真菌啊 當然了 如果你在這個百步就是你不嫌麻煩啊 你自己家開的小診所 那麼你可以用百步酒加上皁角 加上透骨草一起煮了之後 然後再調顛倒散涼塗啊 你不要熱塗涼着去塗這個效果是非常好的啊 這個效果非常好 好 我今天呀 故意多留了一點時間 所以我們一起來總結一下 因爲這個皮膚病的這個這個總結在這個思路上啊 他主要是總結在這個思路上 所以在臨牀當中啊 需要你反覆的去去去體會啊 需要你反覆的去體會 這個燒醫這個這個這個不用心啊 就這個往往體會體會不到要點上啊 我我我我就我就我就不點名了啊 這個 講個例子 大家去理解 我們有的老先生講這個辯證論治的時候 把這個挫瘡分成這麼幾種症情 我給大家講講 你聽聽你腦子是不是馬上要炸開了啊 他講說第一個症情叫肺筋崩熱 第二個症情叫肺筋血熱 那我提醒啊 我看你們經常把我這個內容總結了 發到這個這個這個這個這叫什麼呀 是公衆號啊 朋友圈 得罪人太多 這個這個啊 肺筋崩熱 肺筋血熱 脾虛失拙 胃熱 胃胃什麼 這個這個這個胃腸失熱 干預氣質 衝刃不調 彈屍運足 血淤彈結 分了八行 你臨牀上你要是這麼看病啊 我跟你說 你到頭來 你也治不好這個病 我不是說否定辯證論治 辯證論治相當於鉗子 斧頭 改錐 螺絲刀 我就問你啊 咱家要是這個施工 你能說我就用班子 我把這所有的活 水管工我都幹了 可能嗎 不用鉗子 不用錘子 不用改錐 什麼都不用 我就用一個班子幹這活行嗎 類沒問題 班子是班子 斧子是斧子 但你在幹一件事的時候 我從來沒有聽說過 這個事就用斧子就能幹 有人跟我叫事啊 說那你斧子劈樹 我問你特別大的樹 你不用鋸嗎 所以你千萬你別較真 就是這個臨牀上辯證論治也好 辯方證也好 辯六經也好 辯魏氣營學也好 辯三教也好 它永遠都是一套工具 你必須得整合運用 你要知道我要幹什麼 明白這個意思吧 所以我給你總結這麼幾句話 你就全明白了 全明白了 記住啊 第一句話就錯窗就這句話 第一句話 再廢 你要辯它是風熱還是雪熱 再廢 如果是風熱用我說嗎 同志們 我不用講課 您都明白吧 當夜菊花熱毒 五味消毒飲 雪熱 赤勺 山梨 綁清瑩湯 實在不行 用點水牛角 這您還不會嗎 還用我講 我覺得你什麼都會 你只是需要我告訴你一個思路 你看你們天天 我真是發自內心 我不願意讓你們給我發紅包 留個言可以 你就是這麼有錢了 但是你沒有掌握賺更多錢的辦法 你這麼多珍珠了 你沒有一根繩把它穿進來 所以你現在需要的是穿起它的人 你不會思考哪個方式你都會 你不知道什麼時候該用誰 那你現在你明白了吧 如果是本次的時候 我清風熱呀 如果我清熱毒啊 如果特別紅的話 我清雪熱 這不就完了嗎 這不就災肺的治療嗎 這一句話就說明白了 變什麼症啊 有什麼可變的 所以災肺要搞清三件事 到底是風熱 是熱毒 還是入雪了 你把它搞明白 你後邊你就會知了 第二件事 我講什麼 再給我講 枇杷清肺引那個枇杷 他一個人就代表了 肺講完了 該講誰了 該講胃了 這個胃怎麼着呀 胃裏邊又是這麼三件事 胃裏邊三件事都記住了嗎 能吃錯創造方子 月經期你願意停藥就停藥 不願意停藥 吃錯創造方子也沒有關係 而且經期的時候 你可以稍用一點血藥 稍用點血藥 好 我們說 但是他往往來完月經 他就好得快 你就逐漸減量就行了 肺裏邊三件事記住了嗎 風熱熱毒 還是雪熱 這不用我教吧 這仨事能分清楚吧 還用辯證嗎 你總不用看着一個紅斑 頂着大濃泡 你在這辯是溼熱還是熱毒 都得辯 複合辯證 先辯胃 然後再辯胃 胃裏邊辯三件事 就是說 他到底是溼熱腐蝕 還是單純的胃熱 就這三件事 如果你再高級一點 我後邊講 你彆着急 先辯 先辯肺再辯胃 肺裏邊三件事 風熱熱毒 還是雪熱 胃裏邊三件事 就是您是單純的胃熱 無形之熱 用什麼不用我說了吧 枝子豆豉啊 有形之熱用什麼呀 那你就得用萊芙籽啊 全瓜瘤啊 小蟲劑啊 那如果是溼熱呢 那你不用想了 就那些清熱利溼的藥唄 薏仁 土茯苓 麻齒線 這些魚腥草 反正你就是這些清熱又能去溼 陰沉 車前子 理解了吧 就清熱去溼 我們趙炳南先生有個清體除溼湯 效果就非常好 哎呀 你別問我這種問題 多久能治癒 有的三天就能治好 有的三年也治不好 真是這種沒法回答 我還挺 我不是針對你啊 我說咱們就改變個思路 就是我經常 因爲我你們都知道 時間長了 你們都知道 我是寡門投訴率最高的大夫 爲什麼呀 因爲病人老來問我說 哎呀 龐大夫 你看我這個幾天能好啊 我說你這個十年也好不了 三天好 我也不跟他說啊 我也不跟他說這個東西啊 我們盡心盡力去治 幾天能好 盡人事聽天命 不是說我沒有這把握 或者我退一步 我就沒有這把握 你怎麼着 是吧 你誰能說三天就能好 我感冒 我都保證不了 三天就能好啊 這個這個這個 講到哪了 那對如果單純的胃熱 我們清無形之熱 黃芹呀 黃蓮呀 枝子啊 這個這個這個這個這個 石膏啊 都可以是吧 如果他是胃腸失熱 陰沉霧凌啊 如果他有腐蝕 那我們一定要給邪氣出路啊 給邪氣出路 下巴挫瘡的女人 往往長在下巴的病人 往往是在病位 在大腸 鯽魚呀 槐花呀 我比較愛用啊 顛倒傘可以用於止疫性的脫髮 沒有問題啊 但是止疫性脫髮 哎 我相機可講沒講 這個脫髮特別有意思 這個脫髮呀 一個法爲血之魚 他可以引申出很多事 哎呀 還十分鐘 來不及說了啊 我們以後有機會 這個止疫性的脫髮 我說一句話 它是一個造失穩穩 就是該造的地方不造了 所以他出油多 該溼的地方不溼了 他毛囊不滋潤了啊 我前兩天我在投稿了一篇論文 專門講法爲血之魚的六層內涵 不是就你光想那樣 我不學就慢慢再說吧啊 然後我們說要編契機 就這個契機 我這個我之前沒講啊 這個契機舒暢不舒暢 有的人我跟你說 他工作壓力非常大 他伴有黃色斑 他伴有月經失調 他伴有情緒不好 這樣的病人甚至於睡眠不好 他往往有干預 這個時候我跟你說 想都不要想 像紙竅啊 像這個這個這個這個這個月季花呀 在臨牀上過河呀 都是非常適合的藥 既不太助熱 又能夠有行氣良缺離氣之物啊 你就掌握住這樣儘量啊 儘量不用那種像白燭啊 這個這個這個人蔘呀 儘量不用這樣的藥 他擁惡契機啊 哎 你就搜那題 他就這麼幾本書 河是姓河的河 紹是紹興的紹 奇是奇特的奇 非常有意思啊 最後一個啊 倒數第二個 淤積 就是他到底囊中形成沒有 形成了我們要化痰散積 淤痕 淤斑 或者有沒有酒病 或者有沒有口乾不韻 就有沒有淤相吧啊 你來決定是不是用活血藥 那麼化痰散積 你可以用哪些藥啊 苦蔘呀 薏仁啊 折貝母啊 昆布啊 海藻啊 蓮鞘啊 這金銀花 它不都有散積的功效嗎 對吧 那麼如果有淤痣了 臨牀上啊 你像這個赤梢啊 丹蔘啊 義母草 義母草不就能調經嗎 剛纔誰問來着 是不是包括照明消花啊 月季花啊 季冠花啊 這些啊 哎 你別焦急呀 我沒講到呢 脾胃虛寒 那一會兒講啊 啊 很多多囊卵巢 那是多囊卵巢 我們放在這個以後復刻的時候再說 那種臭瘡和這個性質不太一樣啊 這個寒溼 韻足 血淤 痰疾啊 那麼我再梳理一下思路啊 就是第一步在胃變三變色 第二步在胃 然後變氣氛 然後變痰瘀 這些都變完了 就該那個老師說的了 有沒有虛 這個虛有兩方面 我更傾向於你去變腎虛裏邊的 陰虛裏邊的 充韌失和 說白了就是女真漢臉我用不用 什麼時候用女真漢臉 往往這個我說他的 因爲我們都知道了 這個錯瘡這一類疾病 他有的時候和雄激素誘導的這種皮脂腺的大量分泌是有關係 所以這個時候如果他確實雄激素比較多的話 我們不妨用女真漢臉這樣 小級激素水平的用藥 我給你講一個辯證要點吧 要麼他月經失調 要麼他這個錯瘡全部都長在兩頰 要麼他有明顯的黃色斑 這種情況我都愛用女真漢臉啊 這種情況我這個都愛用女真漢臉 這個還有一種虛就是剛纔那個老師說的 到底有沒有脾虛 我在臨牀上遇到過啊 真的有就說脾虛怕冷的病人 這時候你要寒溫同用啊 這用一點炒白豬 用一點焦三鮮啊 用一點這類似的這樣的藥物啊 所以我們總結一下這個這個這個 我們把這個這個綱領給抵露出來啊 首先先看臉五步法 你到底是粉刺 那我就疏封對吧 宣散 那麼如果你是這個當然得用心涼的藥物啊 得用兩味幹寒的藥物 如果你是嚴性的 那我就清熱解毒嚴性糾正 如果我頂一個龍頭 我就要去離世 有囊腫有這個這個這個這個這個這個結結 那麼我就要去散結 如果我有這種就是這個這個我們臨牀上說斑痕或者酒病 那我就要去活血啊 這是看表面功夫深層次的思維中在肺經到底是肺分的風熱 氣分的熱度還是血分的餘熱 在脾的時候 我要想到底是單純無形之熱 還是大腸內有腐蝕 是不是愛吃辛辣刺激 是不是男孩老吃火鍋了 又宿便哦 這情況再有一個他有沒有溼熱 脾虛生溼啊 熱氣困脾 他也生溼啊 溼熱蘊結 這時候你光清熱是治不好 然後我們再從氣血寒去治療 有沒有血淤 有沒有痰結痰虛 有沒有這種氣質 最後我們從虛 有沒有腎經的衝刃不合的這種陰虛肝腎陰虛 有沒有胃虛寒 如果有的話 我們從這兩個角度再去調度 或者用二脂丸呀 或者用四君子啊 我們去陪護他 我見過有的老中醫也會用父子和石膏互相陪 父子和石膏會 我沒有這方面的應用經驗 所以我給你們講不了啊 所以我這個有個老師問說 這個挫瘡的病人不來月經怎麼辦 我順嘴說一遍吧 連帶剛纔老師問的那個多囊卵巢 這個問題啊 主要是內分泌的問題 主要是月經的問題 這個如果他的月經不正常 我們要改換一種思路 挫瘡是飆了 我們要去治他的本 就治他的肝脾腎 找到他月經不來的原因啊 有機會我們可以聊一聊這種就是 避經啊 多囊啊 實際上他有很深刻的內涵啊 他有很系統很深刻的內涵 我建議你遇到這樣的情況的情況下 你去調他的肝脾腎 調他的充刃 如果他的血泵來月經好了 這個挫瘡自然就解決了 稍稍加一點枇杷葉呀 桑葉呀 野菊花呀 金銀花呀 也就這樣了 我在臨牀上往往是是這麼個思路啊 能這個有無熱像舌彈燙開怎麼着 我都沒看 這個呀 我跟你說 我沒見過什麼挫瘡沒有熱像的 我剛纔舉的那個手腳涼的那個病人啊 一千個裏我見過兩個 我跟你說 我給你 我給他們經常講被誤寒呀 有人說說我在臨牀上 我經常說好多老師就問我說 哎呀 你那個那個那個那個這個問我氣虛 陰虛 陽虛 血虛 我到底是不是脾虛 有沒有這種情況 真的是一點用都都都沒有 爲什麼說一點用都沒有啊 我們在臨牀上啊 我們在臨牀上經常這個你說後背怕冷 就是陽虛 我問大家這個後背怕冷 他就是陽虛嗎 哪位老師對這個進行過比較深入的思考 就說你後背怕冷就一定是陽虛嗎 這個問題想過嗎 在臨牀當中 如果您遇到後背怕這個老師說的就這樣 他問我說沒有熱像舌彈開怎麼着 我沒往下看啊 因爲我就得切出去看了 我就就算吧 舌彈開水滑是吧 那好 我沒有熱像 你說怎麼辦吧 你在臨牀上怎麼辦 怎麼用給你舉一個例子 張世一通啊 張璐先生寫的張世一通裏 他明確的說被誤寒奇病有期 一者暴中陰寒 一者素病陽衰 一者陽邪內伏 一者中暑惡熱 一者溼痰內鬱 一者淤血內痣 一者爲發庸居之兆 一個後背怕冷七種情況 跟養生堂跟百度和普通老百姓和我們中醫書本說的一樣嗎 所以我勸你別走那個歪路 要是我沒有熱像 只要他這個挫瘡是紅色的 我就會用批判性維護 除非他的挫瘡也不紅啊 這樣別人我見太少了 那我會用生白竹生枝跳 然後加上一些散潔的藥 加上一些健脾的藥 但我儘量不用炒藥 這就是我的思路 酒糟逼說了咱們不就是這個這個這個這個用涼血五花湯清這個這個這個這個 混再加一點散潔的藥就可以了 對吧 後期面不留斑塊 合着沒聽懂我這個講課 你說我這我可怎麼辦 沒跟你說嗎 斑塊 酒病 該散潔散潔 該活血活血 明白這個意思吧 這是不是我問題沒看全呀 這是有沒有啥呀 我切出去 我看一下他的問題啊 我真是沒看全 他問我有什麼外用藥 沒有你外用藥的時候 你就還用這個顛倒散 然後裏邊加上一些散潔的藥 海藻啊 昆布啊 麻尺線呀 就完全可以啊 剛纔最後一個回答最後一個問題了 剛纔老師說後背盤用烏頭褲子 這不就是我典型的說的嗎 人家張璐先生告訴你有七種 我問你烏頭褲子固然能治淤血 烏頭褲子能治擁居嗎 烏頭褲子能治熱血內毒嗎 所以我們每一個人都是打着辯證論治的旗號 在幹北中醫 爲什麼就辯證論治分八庭都是假的 你連一個被誤寒都要辯證爲陽虛 你說你是辯證 我覺得那不是辯證啊 那不是辯證 好了 我們今天就呃 這是獻者生殖常會討論吧 主要是講思維啊 主要是講的思維好 謝謝大家收聽 今天我們就到這了