《中醫入門》北大老師 P1 - 01五行中醫的基礎

從今天開始我們一起來學習中醫入門的方法論 中醫的入門 古人講究的是入門需正 立志需高 所以學習中醫這樣一個博大精深的東西 我們門要走對了 所以就讓我來講中醫入門方法論 這個課一共是三講 第一講叫中醫的思維方法 第二講叫中醫的治療方法 第三講叫中醫的傳承方法 這個課呢 總體來講是比較務虛的 它涉及到的具體的東西不多 但是它是非常重要的 它是我們以後學習中醫的一個思想上的指導 所以今天我們講第一個 叫中醫的思維方法 對於中醫愛好者或者初學中醫的人來說 明白中醫的思維方法 這個特別重要 中醫的思維方法 也就是中國傳統文化的思維方法 這種思維方法過去司空見慣 人們熱用而不知 大家日常生活中也是這種思維方法 處理問題也是這種思維方法 看病還是這種思維方法 所以說大家熱用而不知 但是目前這種方法 這種思維方法卻正在被人們遺忘 爲什麼 因爲是有一種現代的思維方式 受這種現代思維方式的衝擊 我們慢慢地忘掉了我們民族的思維方式 不過也正是因爲有衝擊被遺忘 這些過去被人們熱用而不知的東西 纔會被我們重新認識 纔會被我們重新地發現它的價值 所以我們今天來講中國傳統的思維方式 也就是中醫的思維方式 那麼我們從哪裏講起呢 我們可以首先來想一個問題 爲什麼周易有那麼大的魅力 八八六十四卦 能夠把天地萬事萬物都給概括出來 這是一種什麼樣的思維方式 不懂的人會說它很玄 但實在地說 或者簡單地說 它就是一種形象思維 一種取向比類的思維 說到形象思維 我們又會想到文學 文學不也是形象思維嗎 尤其是我們中國文學 詩經 在五經裏面 詩經是非常重要的 觀觀居鳩 在河之洲 窈窕淑女 君子好求 這是什麼 這個就是起心 這個也是很形象的一種思維方式 就是我們仔細地想 觀觀居鳩 在河之洲 窈窕淑女 君子好求 這個兩者之間有關係嗎 有聯繫嗎 冷靜地想 沒有聯繫 是在講兩個完全不一樣的東西 但是你要是詩情畫意地想 又會覺得它們之間是有聯繫的 觀觀居鳩 在河之洲 講的是在春天 在河岸上 在河中心的小島上 有水鳥在這裏鳴叫 在這裏求偶 這個能夠引發人很多美好的情思 自然而然地就會想到窈窕淑女 君子好求 這之間存在一個思維的跳躍 正是這種思維的跳躍 就叫啓心 所以我們讀詩經 就會被這種思維方式 被這種跳躍的思維方式所影響 所以說這就叫取向比類 是一種跳躍的思維方式 取向比類也正是傳統學問的核心 像周易裏面的相 六十四卦都有它的卦象 還有詩經裏面的詩 包括詩經 包括後世的各種詩 裏面的比心 它都是取向比類的思維 其實我是一個非常較真的人 早在初中高中的時候 我們老師教我們寫議論文 就會提到各種論證的方法 什麼數據論證 舉例法 還有什麼類比法 我當時最不能同意的 就是這個類比法 類比法 把兩個毫不相干的東西放在一起去比 能比出什麼結果嗎 這個有說服力嗎 當時有一次可能是因爲我 遇到一件事 我非常生氣 我父親就開刀我 說你把一滴墨水 滴在一個杯子裏 這個杯子馬上就全部黑了吧 但是當你把這滴墨水 滴到大海里 大海依舊未來 所以說人的心胸應該寬廣 不要像一杯水那樣 被一滴墨水一滴就全黑了 而要像廣闊的大海那樣 那墨水永遠是一滴墨水 滴到大海里邊 什麼都沒有 人的心胸應該寬廣 所以我心裏是很服的 但是我也在想 這個人的修養跟大海的水 跟杯子裏的水有關係嗎 這種說理的方式能夠成立嗎 嚴格的講是不成立的 他這個講的這番話 用的也是類比論證 但是後來學了文學 慢慢地體會到了筆心的妙處 體會到了中國的思維方式 才把這個想通 這是一種取向比類的思維方式 所以好的中醫 他嘴裏往往是 一個接着一個的比喻 他非常善於由此即彼 他的想象力是非常豐富的 他一般不跟你就事論事 也不跟你就病論病 他會打很多比方 我在學醫之初 當時我師父就給我講過一個 治療脫髮的思路 我問他是怎麼治療脫髮的 他講一個思路 他說人就好比一棵樹 頭髮就是這棵樹的葉子 你想想 這個樹葉爲什麼會掉 如果是因爲秋天 樹葉自然脫落 這是自然現象 我們可以不干預了 如果是在平時 肯定就是由於乾旱 但是你再仔細觀察 哪怕再幹旱 這個葉子只能是在枝頭枯萎 絕對不會掉下來 要掉還得有一陣風 所以對應到治病上 我們該怎麼辦 你知道葉子爲什麼掉 知道怎麼讓一棵樹不掉葉子 那麼你就知道 你知道怎麼治一個人的 怎麼讓一個人不至於脫髮 怎麼治呢 樹要掉葉子 因爲缺水 先給它澆水 對應到人就是養陰 用什麼六味地黃湯 另外呢 發爲血之魚 所以又需要養血 那麼四物湯 然後呢 脫髮還是因爲有風 而且頭在上面 頭爲顛頂 惟風可道 還得驅風 那裏面又加桑葉菊花 還可以加曼金子 這個都是驅風的 同時 你要給一棵樹澆水 往哪兒澆 往上面澆還是往下面澆 澆水要往根上澆 所以這時候你要加一個 引藥下行的藥 這就是牛息 加一個牛息 那麼前面這個四物湯 六味地黃湯 它的水就澆到根上去了 然後你在這個基礎上 再進行加減 這就是一個形象思維的過程 醫理也滲透在裏邊了 比如說剛纔講了 頭爲顛頂 惟風可道 發爲血之魚 這不就是醫理嗎 這個醫理跟這種形象思維 毫不矛盾 毫不衝突 而且這個醫理 永遠在這種形象思維中 很靈活地在運用 當時他這麼一講 給我非常大的震撼 我師父就是一個 想象力非常豐富的人 從他身上我領悟到了 學醫看病 其實是一門藝術 中醫就是一門藝術 所以我希望大家 在學醫之初 就不要把中醫 當成一門科學來學 而要把它當成一門藝術來玩 有人主張小孩學中醫 學一些中醫的基本知識 我認爲這是 暫時是不可以的 爲什麼呢 因爲不要給孩子過早地 教那些具體的東西 以免限制他的思維 所以小孩學詩歌 學傳統文化 就是在給中醫 打下非常堅實的基礎 爲什麼呢 因爲他在陶冶情操 他在培養取向比類的 傳統的思維方式 在訓練他這種 跳躍性的思維 這樣的小孩 以後會是一個 很生動的人 很有趣的人 很活潑的人 而不是一個死板的人 你要過早學那些具體的東西 現在很多家長就過早地 教小孩很多很多具體的東西 教多了具體的東西 小孩以後可能思維 就會變得死板一些 那麼到底如何取向比類呢 我們看這個核桃 外面那麼硬 像不像一個人的腦殼 敲開以後 看這個核桃肉 那樣彎彎曲曲的 奇形怪狀的 像不像人的大腦 再把核桃從中間破開 我們看這個兩邊是對稱的 是不是跟腎很像 所以說核桃能夠補腦益腎 這是爲什麼呢 這是一種巧合嗎 而且我們還知道 豆類是補腎的 而且豆類本身 很多豆子 本身長得就很像腎 這是爲什麼呢 有什麼天然的聯繫沒有呢 其實用中國傳統的思維方式看 就叫同氣相求 如果硬要從科學的角度去解釋 我只能說暫時還不能解釋 但你不能因爲不能解釋 就否定它 再比如各種藤類 它都會走經絡 爲什麼呢 因爲這經絡跟藤 不就是很相似的嗎 如果你想養血 當歸也可以 川熊也可以 雞血藤也可以 那麼什麼時候用什麼藥呢 怎麼選擇呢 這時候形象思維就會過來 幫我們很大的忙 如果說病在經絡 比如說有些個關節炎 有些個頸椎病 有些個身上痛 病在經絡 那麼需要養血 可以用雞血藤 它效果就會來得快 再比如 治療小孩的散氣 還包括成年男子 高丸上的各種疾病 往往就需要疏肝理氣 疏肝理氣的藥那就太多了 青皮 紙竅 香婦 菊荷 荔枝荷都可以的 那麼到底怎麼選呢 我們經常會選到 裏面的二荷 就是菊荷和荔枝荷 爲什麼要選這兩個藥 這又是一個形象思維 你看這兩個荷像什麼 就像人的高丸 尤其是這個荔枝 整個荔枝跟陰囊 陰囊就非常的像 然後這個荔枝荷就像高丸 所以這個效果會非常好 這個是形象思維 在中醫裏面的運用 這並不是無稽之談 因爲它屢試不爽 所以歷代醫家對此 才津津樂道 你學會了這種形象思維 以後對於這個藥性 你都沒有必要去使勁背了 所以我相信 我今天講的這幾個東西 這幾個藥性 大家永遠會記住 不會忘掉 如果你是使勁硬背的藥性 菊荷 荔枝荷 那是舒肝理氣 你很快就忘掉了 所以這是形象思維的魅力 它能夠讓人聯想 能夠幫助人記憶 能夠幫助我們理解 把握整個大自然 也是正是因爲有這個形象思維 中醫纔有五行 五行是什麼 五行是把世界萬物 就歸爲這五類 用這五者的形象去概括 去把握世間的萬事萬物 以及它們之間的關係 八卦也是這樣的 也是取向比類的思維 這個應用就非常多了