《中醫思維原理專論》鄧中甲講完整版 P12 - 13

據新歷史說明黑五環境對工藥防衛風向的影響 就拿桂枝來說很常用的 桂枝有六大功效 中藥書上講了三個功效 這六大功效呢 桂枝配麻黃是香須 香須是種血統作用 血統作用就是說 麻黃開臭法桂枝解肌法 開臭強行打開臭口臭裡 桂枝解肌解是鬆動 肌是分肉 肌肉肌肉之間的間隙分肉 肌肉肌肉之間的間隙都有膜 鬆動分肉 使陽氣陰莖能夠透過 再加麻黃來強行打開臭口臭裡 解肌和開臭血統發明量就強 從傷痕論上看 用麻黃的方十幾個方傷痕性桂 用桂枝的方七十多個方 如果單用麻黃單用桂枝的方 發汗力量也很多 兩個不同用的方很多 發汗力量都不大 只要同用的方 不管是麻黃湯 小青龍湯 這一方發汗力量都很大 所以只配五碗精 決定了功效法桂方向 麻黃和細心同用的 溫經止痛力量比較強 剛才提到了 麻黃和桃仁單皮相配 溫經活血 桂枝能夠走血管 溫經活血往往配桃仁 麻黃和少藥相配 是調和胃 調和陰陽的基本結構 麻黃和白粥相配 是溫陽化氣的常用組合 常用的組合 麻黃和茯苓相配 是瓶沖降力 桂枝和茯苓相配 是瓶沖降力的基本組成 桂枝和白粥相配 是溫陽化氣的基本組成 桂枝的瓶沖降力有兩類 蘆蕪和甘草相配 瓶寒氣的上力 寒氣上沖 可以用桂枝甘草相配的 瓶沖降力力量強 水氣上力呢 桂枝和茯苓相配 這個時候茯苓要打劑量 要劑量比較大 包括桂竹乾湯啊五靈散 都有這種瓶沖降力 瓶水氣上力的功效 茯苓用量是比較大的 沙罕論上都用四量 這個 就我們剛才講到柴胡 柴胡少藥相配呢 可以調肝 肝胃鋼鋼體硬用氧 用氧就該做輸血 體硬肝腸血 桂枝少藥相配 輸血腸血兼顧 是調肝的基本結構 柴胡生麻相配是生菌氫氧的 它的道理呢 是肝的生發 脾的生氫同時兼顧 生菌能量就大大增強 柴胡川胸相配是調氣活血 兩相兼顧 柴胡止咳相配是 肝脾酮滋 輸肝氫 生菌肝的氫氧 和調脾氣 降脾氣相結合 柴胡根相配是 透血發表 這是柴胡用量比較大 因為根根 按陶華陶先的說法 它解決 它可以透陽明表徵 從層次來講 太陽裡面少陽 再裡面也陽明 柴胡可以 疏散表血室子的少陽之血 各分次陽明之血 初入陽明之血 這樣兩個聯手呢 作為外洩由太陽入裡過程當中 形成的化熱開始的兵血 譬如柴葛底 它這種透血的量就比較強 柴胡解急湯 證實它可以 治療三陽合併 有的說少陽陽明合併 實際上三陽合併 因為它裡面薔薇白子這些 還是可以透太陽的血 所以用於流行性感冒 開始化熱 這個方法非常好用 這是柴胡 就在生薑來說 生薑和白薑相配合味相異 但必須大細量 懸浮帶子湯裡面用量最大的是生薑 生薑大棗相配呢 調和飲味 在表可以調和飲味 在內調和氣息調和品味 生薑和白棗茯苓相配 可以現皮除濕 生薑本身可以溫衛膳水 白棗茯苓可以造濕 測濕又可以健脾胃 三個合用 反映了符合三焦分消的原理 所以不同時代 在組合方境裡 經常用到的三溫藥來消除水刺 這五湯裡面 用這個就起到三焦分消的作用 而且藥比較平和 適合酒服 在蕭瑤散裡面 也有這三溫藥 蕭瑤散肝脾蟲子 氣血兼顧 實際上是氣血精液並調 氣血精液兼顧的 就肝薑這個藥 溫馨的 它功藥發揮方向 也和配物不同 肝薑肝草相配 張東景的肝薑肝草 是溫補脾肺的一個基礎方 溫補脾肺的一個基礎方 肝薑吸行五味子 可以溫化含飲 常用的組合 一溫一散一煉 肝薑複質相配 父子無薑不熱 可以回陽救逆 如果陽虛重 用肝薑可以變成通脈四肢疼 治療陰身隔陽 因為脾陽有固守的作用 肝薑守而不守 父子守而不守 兩個相配 溫養力量大增 重用肝薑可以防止陰身隔陽 肝薑人蔘相配 內蔘之含 溫鼻間補 是溫補中焦氧氣的一個常用組合 白芍和柴胡相配 前面講到調肝解瘀 調肝的常用組合 白芍和紫石相配 兩個又是肝脾同治的 都有止痛作用 可以調和肝脾止痛 白芍桂質相配前面談到 白芍當歸相配是陽血活血止痛 白芍甘草相配是緩解止痛 但是白芍要用大劑量 黃蓮相配 清潔造詩的一個常用組合 黃白和絲末相配 滋陰降火的常用組合 文草綱目裡邊 曾經講到 這兩個要相配滋陰降火 像大海裡的香和水末一樣形影不離的 蒼若和黃白相配呢 清潔造詩的常用組合 一個白芍 人生白芍相配是一氣健脾的 白芍茯苓相配是健脾除濕的 白芍和桂質相配是溫陽化氣 白芍和紫石相配是健脾消脾 健脾消脾 白芍紫石相配在張東頂的紫珠湯 是治療脾虛水癮頂滋的 張東頂東元的紫珠湯 就是治療脾虛水癮頂滋滋的常用組合 白芍和繩曲相配 那這個時候白芍一般用削白芍 健脾消失 白芍和白芍相配健脾柔幹的常用組合 前面我舉了一部分例子 當然這個例子很多 時間不夠只能舉一點概括性說明 這個配物環境對多功效中藥的 發揮方向的影響 並不是說 這多功效中藥你把中藥名字寫上 它就知道你要它什麼方向 要它隨意性 所謂多因素研究 除了配物環境之外 用量特點也很重要 譬如黃芪 中等劑量 一般是補一品肺的 補一品肺之器 中等劑量 大劑量呢 有一期固色作用 一期固色作用 包括玉瓶風扇 像包括補陽花 這類黃芪 那可以補七劑固色 用柴虎呢 身體氫氧的小劑量 小劑量一般現在用六克左右就可以 舒肝敏性中等劑量 12克左右就可以 扇表透血 用大劑量 一般要15克以上 用輸液 小劑量解瘀 中等劑量可以調和氣血 大劑量 發表扇盤 大劑量都要15克以上 過去我跟彭宇陽教授 開門診的時候 他經常開了一個方 最後他加為輸液 輸液4克 最多6克 問他幹什麼 他說他瘀了 氣血瘀了 他解瘀 用人參 小劑量助症祛邪 助症祛邪 像小柴烏湯的人參 包括百毒散裡的人參 都助症祛邪 中等劑量 是補一筆費的 人參大劑量 一吸就脫 譬如毒參湯這裡 傳統毒參湯 人參 那都真人參了 都三千以上 那我們念書的時候 還老是用毒參湯 一兩二兩的用 那現代人參都 加中等 用兩個應該的 用毒參湯 櫻花 如果用到新糧透表 一般小劑量 用它輕的解毒 大劑量 銀鍬散裡邊 人參 蓮橋各用一兩 但是它是用的散劑 主散劑 雖然 各用一兩 但總量還是用六千 總量用十八克 分解到人參頭上 櫻花頭上就少了 但用來輕的解毒 一般來說 都是三兩以上 三兩以上 包括先方活命飲 五味消毒飲 這些都是三兩以上 白草呢 中等劑量 陰陰陽血 緩急止痛 一般大劑量 現在來看 一般都要 小兩的一兩二兩 三十克到六十克 茯苓 中等劑量 健脾勝濕 大劑量 利嘴平沖 有水氣上的 一般都是大劑量 我們現在的話 二十克三十克 譬如炮製方法 對功效防禦方向 也影響了 這大家知道了 中藥都有 特定的炮製要求 現在我們就 稍微舉幾個例子 一個白豬 很常用的藥 生用 擅長於健脾造濕 草用呢 可以一氣孕脾 用蕉白豬 炒蕉 健脾消肌 健脾消濕肌肉 柴胡 可以生用 一般發散 發散 小西洋 生菊 其養 一般都生用 酒漬 可以入血分 醋漬 入肝 大黃呢 可以生用 可以酒漬 可以炒炭 一般卸下通膚 都生大黃 酒漬大黃 可以入血分 用於跌打損傷之類的 炒炭 有止血作用 黃芪 可以生用 蜜漬 大劑量黃芪 固色作用強 一般都生用 甘草可以生用 蜜漬後 用甘草燒 這些的不同 記性也很重要 同一個方 記性不同 功效 發揮方向可以不一樣 像酒為香火糖 用來 外感風寒失血 起發散作用 可以發散風寒失止痛 同時內有暈熱 一般用湯劑 這個方式是張元素的 收載的 他的學生的學生的學生 王浩虎 此事難施 那個書裡 他在書裡講到 酒為香火糖 用碗劑 滋雜便如神 滋雜病 內傷雜病如神 滋病則有效 適量避震 風寒適避震 用碗劑好 這個我在 我最早畢業 大學畢業以後工作單位裡 那個藥法 那個管藥法的老週一 他敬了很多酒為香火丸 後來 大家就很少用 覺得療效不好 以後 一棵樓一棵樓都倒掉 壞了 後來我想起 看了這個 此事難施的書裡講的 滋病則有效 做碗劑 那都是把他當作 治療外感風寒 所以效果不好 李宗丸呢 用碗劑終究要虛寒 吐裡服通 用湯劑可以養虛胸病 同樣麻子仁丸 用碗劑潤一下 這在肛腸科 是常用的 潤一下通病 用湯劑 因為裡邊含有 小醇氣湯 所以呢 它就清一下嘴 清一下嘴 這碗劑和湯劑 功效和方向不一樣 就平常的煎服方法也這樣 濕一湯類的服法 不能喝太熱湯 放鍋裡點喝 反煮的服法 煎餅類一樣的煎服方法 雲霄散 要求呢 服三五服 即取福 要服開了三個開 時間很短嘛 香氣帶出 即取福 要香出來 馬上就喝了 勿過煮 它這個 說它的道理 吳吉通說的很清楚 肺要取輕輕 上膠用藥 發表藥 要輕輕宣透 過煮者為厚而入中膠液 過煮為厚 是說的 以銀花蓮霄為主的藥 都功效的 它為薄的 為薄發洩 新量透表 為厚 一過煮 香氣帶出 全家人都享用了 新量透表 方向避諱的成分揮發掉了 剩下的清熱解毒的成分 就為厚的成分 入中膠就入裡了 清熱解毒成分中了 所以我不能達到新量透表作用 那本來 醫生的本意是要 治療外感風熱感冒 病人吃到嘴裡 是一個治療長瘡的清熱解毒的話 功效就不一樣了 像無助於的用法 也是這樣 無助於本身能夠治療頭昏胸悶 肝胃之氣上溢 頭昏胸悶 要嘔吐 但是無助於的副作用 恰恰又是這個 如果用得不當 病人頭昏胸悶更厲害 那這個 就要從肩腹法作用 當然配物上 無助於配黃連 黃連可以治癒無助於的這個副作用 這是第一條 第二個無助於 是大心大樂的 在肩腹之後 應該放溫一點的河 不要蹭熱河 第三個 無助於 有無助於的話 嘔了以後 喝了以後 叫病人躺二十分鐘 在牀上平躺二十分鐘 要告訴他 喝了以後 有一點頭昏胸悶是正常的反應 喝了就過去了 那樣子你多說了幾句話 病人就後果就大不一樣 你不說的話 病人一喝 頭昏胸悶更厲害了 這個藥太過癮了 他不敢吃了 如果你多說幾句話 他喝了以後 過一陣子 有一點頭昏胸悶了 他覺得這醫生還說得對 以後記得照樣喝 另外很多福音活血湯的佛法 這福音活血湯 是要求隨酒同間的 要四分之一的酒 四分之三的水 三筆的水 一起泡藥 然後肩膀一下 這樣才能達到效果 它治療滴答損傷 醫學足於血腥 痛不可忍 這是李東元的 醫學發明上的福音活血湯 那個我不在學校讀書的時候 看老師用過 用得很好 避免滴答損傷之類的 胸悲 受傷 痛苦 我在剛工作的時候 遇到一個汽車保修工隊 給扳手 打扳手 砸傷了 永遠開著福音活血湯 開了兩壺 這只能一壺一壺開 如果大便通了 大便拉虛了 緩解了 就停後腹 就壞房子 當時跟老師談病的時候 不止氣了 我就開了兩壺 病人拿我吃了一壺 第二天又來了 又是兩個人扶著架子來 疼痛一點點減輕 肚子有點痛 還沒拉腹 結果我就想 是不是藥開錯了 就背房歌 當時學校剛畢業了 比較緊張了 心裡背房歌 福音活血湯 用財物化分歸桃三甲菊 更用五花大黃藻 背了三菊就算了 因為這三菊放裡邊 藥物組成 第四菊一般都不背了 後來第四菊反映出來 損傷淤血酒間去 正方藥要用水酒同間纔行 馬上我說你還有一服藥 回去就拿四分之一的酒 四分之三的水 泡在一起熬 藥倒出來以後 喝的時候 你酒量怎麼樣 他說能 一天喝個二兩酒沒問題 我說那你就五千酒 又對著藥裡頭喝 增加酒的力量 第二服藥出來以後 疼痛很快緩解 自己慢慢地走著來 所以這個就要學 所以後來到 我講到這個方式 我到處都要講這個 自己從教學得來的 學方 它肩負方法 還影響功效 發揮方向 這是前面講的 包括配入環境 用的特點 炮製方法 記性選擇 肩藥服藥方法 對功效 發揮方向的一個影響 藥毒是多功效的 所以開好的方法 要考慮的環節非常多 不是你備好的方法就行了 所以現在 這個臨牀上醫生看病 越來越快 尤其挺年輕的醫生 醫生一天看七八十個 還有的一天看一兩百個 平均時間 一分鐘兩分鐘一個 我說你問病情 思考 在處方要影響 這種方的多種因素考慮 這肯定做不到 肯定做不到 我們有時候半天四五個小時 三十幾個病人 最多到四十個病人 都一定非常緊張 那個七八十個病人 不要怎麼看 有的也是半天來 這個下面呢 現在新世紀一百二百 這個教材 他方濟學教材 各部分內容的現狀探討 也在這個教材改革當中 各部分內容經過了 什麼一個修改的要求 對編位 方明初出 過去教材錯誤非常多 方明初出 這個也有歷史的原因 因為很多都是按照一方集結 是現代方濟教材的一個儲蓄 都按照汪氏分類法 奧行的分類法 這個它裡面錯誤非常多 光一方集結裡面的錯誤 有的組成錯了的 有初出錯了的 有的用量錯了的 有七十多個地方 我們這次呢 全部校正過來 這個按照南京中醫大學的 中醫方濟大詞典 反復考證這個詞典上面 方濟大詞典上的組成 初出用量這些最準確 確實南京的彭懷仁教授 通過二三十年的努力 完成的這部書 這個組成用法 這個呢 都是經過核實的 組織下的表述 絕大多數方 都採取了統一的一個模型 過去的話 包括六版教材 當然跟五版教材來的 往往三行論上的 一個條文它就是組織 實際上就是 勢力或可或極或利或小便不利 心力下重 這是一條 這是組織 這個沒有一個規範 現在組織常用表述方法呢 有兩種模型 一種病名病機加症候 或者病機加症候 一個常用法 可以用於多種病的方法 那就突出它的病機加症候 有的病名病機加症候 譬如像十惡黃膽 應承豪他 十惡病機 黃膽病名 後面症候 就是要求儘可能規範 當然由於十幾個學校的編委 多數這樣做 也有個別方法 沒有完全統一 今後還在不斷修改 作為症候 後面症候要求的基本要素 一個症候有主症 有監症 有主症構成 主症是確定 是這個症候的基本病機 反映基本病機的臨牀表現 譬如說 阿富汗 中 法拉欽 武漢 中 法拉欽 這個決定了外來風寒的基本病機 武漢 外來風寒表示症的基本病機 這三個 武漢 中 法拉欽 武漢 作為外來風寒表示症的症候構成來說 確定不可 這就是主症 監症 監症可以往往兩個方面 一個方面 頭身疼痛 作為麻煩湯症 是個重要的監症 還有次要的監症 譬如說 有咳嗽 咳嗽 作為麻煩湯症 次要監症 監症 以重要監症 次要監症 佐症 佐症就是你判斷了最後 用舌相脈相來參考校症 參考校症的依據 舌相脈相 麻煩湯症當然這個 舌相不變 脈相脈浮景 就是每個主症候 症候裡頭的這幾個構成 發解部分呢 比較複雜 發解部分 共同特點 第一個是簡要病情分析 當然病情分析 不像偵探學上 或者基礎理論那麼複雜 在簡要的病情分析 是必須的 然後在病情分析 確認治法 這個方式 治法的歸納 主方結構分析 君臣佐使 主方結構分析 君臣佐使 君臣佐使分析當中 要有配物用藥技巧 配物用藥技巧 就是譬如男女為藥 哪一種藥 吃了什麼什麼的 常用配物組合 要提出來 配物特點歸納 過去呀 方體教材 有二十多張 重點方有配物特點 那很多配物特點的歸納呢 也不規範 現在的教材呢 一類方很多基本都有配物特點 二類方一部分也有配物特點 這配物特點的歸納呢 我們也有三種基本方式 所謂配物特點 是治法的特點 藥物反映出來的治法特點 配物特點 配物特點一般呢 強調雙法和多法並用 雙法多法並用 上中下三交分消 就上中下三個法 結合在一起 三交分消損失 或者是乾脾痛之 氣血兼顧 配物特點呢 又有強調治法主次的 腎乾脾腮陰病 以補為主 三補腮血同用 以補為主 腎乾脾腮陰病補腎為主 同時又強調陽昌弼短的 補而不治 治而不利 服正 不戀邪 去邪 不傷正 像這類的 都是一個配物結構 常常配物組合結束以後 整個方的治法上的一個特點 總體特點 在臨牀用當中 有個政治要點 現在都改為辯證要點 過去曾經叫過政治要點 後來都是辯證要點 辯證要點實際上用這個方案 要突出它主政加左政 主政是這個議題的基本 基本政策 缺一不可的政策 將實際上邁向左政 常用加減法 往往是針對監政 或針對醫病統治為主的 這個法醫病統治 還可以用於哪些方面 怎麼加減 它的監政出現 主要監政怎麼辦 次要監政怎麼辦 當然一般都寫上現代民用 現代的兵民 但後面不要突出 而建上處 組織正後者 中醫的辯證文字結構 要建造才能用 我們方濟分類 有基礎方 代表方 常用方 三部分 也是現在這個教材 一個新的提法 所謂基礎方 就是一大類 系列方式的守方 張高景 三藍雜兵那裡有大量基礎方 宋代的河西局方面 那裡也有大量的基礎方 代表方 是代表一些醫家的學術思想的 常用方 是臨牀現在用的比較多的常用方 基礎方 要掌握基礎病情 基本陣型和相應的治法 而且要熟悉主要的系列方式 要掌握基礎方 基本配偶結構 所謂基礎方 它的相互很多組成 後世也用的常用配偶組合 常用配偶組合 基本配偶結構 對方俱樂發展的影響 這個我不準備講 本來這裡有一段是那個 用紫竹丸作為例子 一個基礎方 一個紫竹丸 李東元的紫竹丸 在明清時代 發展出幾百個 借皮消石有關的結構 本來就得講這個 這種基本的配偶組合和後世 人們創造新方產生很大的作用 代表方的學習要求 代表方有很多 李譬如補中一氣湯 就是一種學術思想 一氣生舉 脾虛氣洩 這種學術思想 李東元學術思想當中 很重要的一個方面 譬如朱丹心的 陽常有餘陰常不足 滋陰降火自放 大骨陰亡為代表 是他的學術思想的代表 像王清論的補陽王五湯 也是他們的學術思想代表 一氣活血 氣虛血淤理論的一個代表方 有很多這個也代表方 要體會主要學術思想 以及在歷史上的地位 熟悉相關系列方式和它的運用 常用方的學習要求 全面掌握該方的功用組織 正合方性去常用加減方法 平時譬如讀教材讀原著 很多加減方法不多 加減方法時代清拜 乾隆時代產生的成方切用這個術 無以論 成方切用這個術呢 在前代很多討論方論的基礎上 它對方境配物關係配物結構 配物環境對功效方向影響 我看這個人是比較透徹 他雖然沒有專門寫方境配物的書 他在成方切用裡面 方增加了一方境界增加了幾代方 而且每個方後面多數都有加減方法 加減方法用藥都考慮了配物環境對功效影響 成方切用這個書值得看 對臨牀有好處 本來最後一個問題是 方劑傳統方言運用中 控制毒副作用的諸因素分析 首先第一個中藥有沒有毒副作用 對中藥毒副作用感性認識中兩種矛盾心態 原來認為中藥 一般老百姓都認為中藥副作用小 化學藥物副作用大 過去中醫也以這個為自豪 但是前幾年又出來了 中藥副作用到處鬧得滿天飛 歐洲龍膽草 吃死人了 美國吃麻煩減肥吃死人了 日本吃小菜無糖吃死人了 傳到中國西藥中藥副作用很大 這個究竟怎麼看 龍膽器在他們臨牀上會有副作用 它大哭大喊傷脾胃 你要辯證的用 辯證用臨牀我們還是用了 日本這個用小菜無糖的用法 它是對證不是辯證 那種用法我在日本跟他們說 早晚要出問題的 你不管大小孩這個來 一看龍膽器在湯裡頭 他說張東京說的 但願一任辯士不被血拒 有幾個表現有了 他開了小菜無糖 而且不開組成不開用量 小菜無糖一劑 小菜無糖兩劑 男的女的老人小孩都是這樣 那怎麼行啊 那不是辯證是對證 那美國有回來了個醫學代表團 叫我做講座 講完了他們問問題 有個專家說我們國人吃 茫茫減肥吃死人了 鄧教授怎麼看 我說第一個中醫沒有用茫茫減肥的記載 我不知道你們怎麼樣 怎麼樣 你是因為他發汗是不是 發汗不但要減肥 而且亡羊 那是要命的 我看到過一個六十多歲的人 吃麻黃吃八克 兩個人手開的 臺上來搶就不行了死了 那個都不是辯證了 你那種不是用中藥 不是在中醫裡面指導下人用的中藥 所以這個實際上 中藥 傳統中醫學呢 在發展當中 對毒婦中有控制 對控制方法我覺得 對現在西藥 西藥普遍存在副作用 有些副作用還是 很滯後才產生的 這個中醫控制的副作用 對西藥會有一些啟發的 你比如講 從金方派發展到石方派 很多金方派認為 他用藥精煉 一個方每幾味藥 用量大 這是優點 當然別的準確 這樣是優點 石方後世明清發展出來 應該說從唐以後 石方就比較盛行 藥味比較多 但是用量 有很多用量減少 他這個從實驗當中看 他有控制 所以多藥相配 增效減毒 這是石方派的特點 多藥相配 你比如說 過去麻紅貴族在治療外派風海 到金元時代 用薔薇防風 治療外派風寒降濕 不但治療範圍快 風寒降濕 而且薔薇防風 薔薇防機一般用量 用藥味比較多 並不是一兩味 解不了的藥 薔薇防風精尖 白齒細心 這些同用 多幾味 比如活血華醫 活血華醫專家王清潤 川雄廁所討論呼喚 他的活血華醫方 多種方法都有的 因為他認為 這些藥歷代用 活血華醫功效比較確鑿 副作用比較小 比較容易找到 要價格便宜 有四大特點 就不是一兩味 主要的藥 多味 多藥相配 可以增加療效 而且多藥相配 有用量下降 可以減少毒副作用 因為 這個多藥相配 比那一味藥 用量大 有個好處 一味藥用量大的話 同性毒力可以共振 這裡用的共振 物理學上的名詞 因為一味藥 有作用 同時有副作用 用量的增加 功效增加了 副作用也增加了 而功效相近的藥 幾味同用 副作用的方向 不一致 副作用的方向不一致 互相牽扯 相反降低了副作用 所以同性毒力 可以共振 成倍增長 而異性毒力 可以相似 異性毒力相似 由於你是選擇的功效 功效相近功效方面可以增加 副作用反而減少 這實際上是 十方派的 一個增效 減毒的一個方法 增效減毒的一個 方法是有它的積極意義的 這個 對現在 西藥要求 要味少 用一種成分 用量 一種成分叫精 這種應該說有個啟發 至於其他的 像藥料的控制 刨式解毒 佐治藥的配物 反佐藥的配物 肩膊方法 要求方面 肩膊方法很多 譬如複製 先肩 避免複製 服藥時間方法的要求 大定藥材的強調 也有減少毒副作用的 一個意義 畸形的限定 有心 有刺激作用的藥物 做成玩藥這些 最後避免毒副作用的 主要是 辯證論資的總體把握 辯證論資準確了 藥物即使有一定的副作用 也可以避免 也可以減少 所以不要認為中藥 草莫皆兵 它也有它控制毒副作用的 一個方法 我們今天討論的內容就到這裡